El documento habla sobre el tratamiento de la cirrosis con diuréticos como la espironolactona y la furosemida. Recomienda comenzar con dosis bajas de estos medicamentos y aumentar gradualmente. También menciona posibles efectos adversos y tratamientos alternativos como la paracentesis o el trasplante hepático cuando los diuréticos no son efectivos.

1. Cirrosis
García Leon Karla Juliana

3. Adecuada
excreción de Nau
o que no
responde a
medidas
generales son
considerados
para el
tratamiento con
diuréticos
Se recomienda
comenzar con
100-200mg de
espironolactona
y 40 mg de
furosemida
La dosis de la
espironolactona
se puede
incrementar en
forma gradual
cada 5 a 7 días
max. 400 mg
Dosis max. de
furosemida 160
mg
Efectos adversos

4. Ascitis a tensión
Paracentesis
evacuadora completa
Continuar con diuréticos
a altas dosis
Prevenir disfunción
circulatoria, con
albumina o expansores
plasmáticos
No realizar paracentesis
evacuadora con RIN
>1,6 plaq.<50,00 o
prot<40%

5. Ascitis refractaria
Paracentesis completa
2 a 4 semanas
TIPS indicando en
requerimiento
frecuente de PEC o en
los que PEC es infectiva
Trasplante hepático
ortotópico
Shunt porto-sistémico
quirúrgico
Pronostico :alto riesgo
de SHR mortalidad en
21% en 6 meses % 6
mese mortalidad 2

6. Clínico Control De Peso Diario
Monitorizar Presencia De
Efectos AdversosComo
Encefalopatía Hepática
DiuresisLaboratorio
Sodio Urinario Nau >78
Meq/Lo Nau / Ku > 1 Indican
Respuesta ATta Con
Diuréticos En Presencia De
Descenso De Peso Adecuado
Ionograma Plasmático
Función Renal (UreaY
Creatinina)