El documento trata sobre la absorción, digestión y metabolismo de los nutrientes en pediatría. Define la nutrición y alimentación, y clasifica los macronutrientes (hidratos de carbono, grasas, proteínas) y micronutrientes (minerales, vitaminas, agua). Explica las etapas de la nutrición incluyendo la digestión, absorción y post-absorción. Luego describe en más detalle la digestión, absorción y metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y lípidos.
2. DEFINICIONES
•NUTRICIÓN: Forma de obtener del medio ambiente los elementos necesarios para
el crecimiento, desarrollo, gasto energético y mantenimiento del organismo
ALIMENTACIÓN: Proceso hidrolítico que transforma las macromoléculas en
moléculas mas pequeñas que sean posible de ser absorbidas y asimiladas.
•Nutriente: Elementos básicos de la ración o dieta que puede ser utilizados como
material energético o estructural como principio regulador.
3. CLASIFICACIÓN DE MACRONUTRIENTES Y
MICRONUTRIENTES:
• Hidratos de carbono o glucídios
• Grasas o lípidos
• Proteínas
• MICRONUTRIENTES:
• Minerales
• Vitaminas
• AGUA
4. ETAPAS DE LA NUTRICIÓN
}
Fase o Procesamiento luminal
Digestión
} Absorción en la mucosa intestinal
Absorción
} Transporte en la Circulacón portal
Post-absorción
5. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y METABOLISMO
• Digestión
• Es el proceso de transformación de los alimentos, previamente ingeridos, en sustancias más
sencillas para ser absorbidos
• Absorción
• Es el proceso de transporte de los nutrientes desde el lumen del tubo digestivo a través de la
mucosa intestinal al medio interno (Sistema Porta).
6.
7. METABOLISMO
• Son las transformaciones químicas que sufren los nutrientes en los tejidos.
• Incluye 2 tipos de reacciones:
• Catabolismo: Proceso degradativo para obtener energía.
• Anabolismo: Reacciones de tipo biosintético, por las que se forman
diversas biomoléculas utilizando parte de esa energía.
10. • 50 – 60% de la ingesta calórica
• Síntesis vegetal
• Aporte de 4 Cal/g
Clasificación
• Monosacáridos
• Disacáridos
• Oligosacáridos
• Polisacáridos
11. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
• Digestión
• Inicia en la cavidad oral
• α Amilasa salival
• Se inactiva por el ácido gástrico
• La mayor parte de la digestión de CH se completa en la porción media del yeyuno
yeyuno
12. METABOLISMO
• Glucolisis:
• Ruta central del catabolismo de la Glucosa
• Degradación de la Glucosa:
• Obtiene energía del ATP
• Suministras precursores para biosíntesis de componentes celulares
• Gluconeogénesis
• Es la ruta por la cual se sintetiza glucosa a partir de precursores no glucídicos:
• Lactato
• Alanina
• Triacilgliceroles
13. • Glucogenogenesis
• La síntesis de glucógeno a partir de glucosa.
• Glucogenólisis
• Es un proceso catabólico llevado a cabo en el citosol que consiste en la
remoción de un monómero de glucosa de una molécula de glucógeno.
Destino final de metabolismo de la
Glucosa
Fosforilación
en hígado• Síntesis de
glucógeno
• Producción de
energía
• Síntesis de grasa
15. Digestión de las proteínas
} Degradación, a través de un proceso de hidrólisis, a
polipéptidos , tripéptidos y dipéptidos y finalmente
aminoácidos.
} Por medio de las enzimas proteolíticas o (proteasas)
} En el estómago comienza la digestión de las proteínas.
16. • Se da en 3 Fases:
• • Fase gástrica
• • Fase intestinal
• • Fase intracelular y en el borde de cepillo.
17. Fase Gástrica
La entrada de proteínas al estómago estimula la secreción
de gastrina y HCl.
•Un pH ácido
desnaturaliza proteínas produciendo un aumento de la
hidrólisis de estas por la pepsina.
Al entrar en contacto con el HCl el pepsinógeno se
convierte en pepsina.
18. FASE INTESTINAL
• El jugo pancreático contiene las siguientes enzimas participantes en la digestión
de las proteínas:
19. ABSORCIÓN DE LOS AMINOÁCIDOS
• El producto de la proteólisis por peptidasas da como resultado
• 30 40% aminoacidos
• 60-70% son oligopetidos de 6 peptidos
20. DEGRADACIÓN DE LOS AMINOÁCIDOS
• En el proceso de degradación de los aminoácidos se da en dos fases:
• 1-la determinación del grupo amino, que debe ser eliminado de la estructura del aminoácido, y transportado de forma segura hasta su eliminación del organismo.
• 2-implica la eliminación o aprovechamiento del resto del aminoácido, es decir, el esqueleto carbonado.
• Los Aminoácidos
• Los aminoácidos desempeñan muchas funciones importantes en los seres vivos ya que participan en la biosíntesis de compuestos nitrogenados tales como:
• • nucleótidos (púricos y pirimidínicos)
• • hormonas (tiroxina y adrenalina)
• • coenzimas
• • Porfirinas
• Unidades estructurales de las proteínas.
• estructurales (colágeno o elastina)
• funcionales (Miosina del músculo, hemoglobina)
• protectoras (queratina del pelo y uñas)
• catalíticas (enzimas)
• Defensa (anticuerpos)
22. • FUNCIONES DE LOS LÍPIDOS
• Los lípidos constituyen más del 10 % del peso corporal
• y APORTAN aproximadamente el 40 % de las calorías de la alimentación
• Son importantes en la alimentación por las diferentes funciones que cumplen.
1. FUNCIÓN DE RESERVA.
2. FUNCIÓN ESTRUCTURAL.
3. FUNCIÓN BIOCATALIZADORA
4. FUNCIÓN REGULADORA
24. ESQUEMA GENERAL DE LA DIGESTIÓN
LIPÍDICA
• LIPIDOS: Triglicéridos, Fosfolípidos y Colesterol Vitaminas liposolubles (A, D, E,
K
• LIPOLISIS
DIGESTION
Enzimas Digestiva
SALES BILIARES
• Glicerol
• Monoglicéridos
• Ácidos grasos de
cadena mediana y corta
25. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LÍPIDO
• Boca: la lipasa salival (poco activa)
• Estomago: Lipasa gástrica
• Intestino delgado:
Lipasa
pancreática
Sales biliares
• Secretina: secreciones de electrolitos y líquidos pancreáticos
• Colecistoquinina
Contracción vesicular ---- bilis
Páncreas ----- secreciones de enzimas
EN YEYUNO e ILEON POR DIFUSION PASIVA
26. FUNCIÓN DE LAS SALES BILIARES
• •Actúan como detergentes
• •Disminuyen la tensión superficial emulsión de grasas formación de
partículas coloidales MICELAS
• •Favorecen la acción de la lipasa
• •Favorecen la absorción de vitaminas
• •Acción colerética
27. • Los aceites contienen una considerable cantidad de ácidos grasos insaturados, como los
ÁCIDOS OLEICO Y LINOLEICO, que tienden a ser líquidos a temperatura corporal, se absorben
con relativa facilidad.
• Mientras que los lípidos que contienen mayoritariamente ácidos grasos saturados, como los
ÁCIDOS PALMÍTICO Y ESTEÁRICO, se digieren y absorben más lentamente.
• Los productos de digestión de las grasas están constituidos por una mezcla de: glicerol,
ácidos grasos libres y monoacilgliceroles
• Menos del 10% de los triglicéridos originales permanecen sin hidrolizar.