El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), definiéndolo como una alteración neurológica causada por una fuerza externa que daña el cerebro. Explica que el TCE puede ser leve, moderado o grave dependiendo de los síntomas, y que las lesiones comunes incluyen hematomas, contusiones y fracturas del cráneo. Finalmente, detalla que el tratamiento involucra monitorear signos vitales, estado de conciencia y brindar apoyo psicológico.
2. DEFINICION
Es la alteración en la función
neurológica u otra evidencia
de patología cerebral a causa
de una fuerza traumática
externa, que ocasione un daño
físico en el encéfalo.
El TCE representa un grave problema de salud y es la causa mas común de muerte y
discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas
relacionadas.
5. LEVE
En el TCE los pacientes han experimentado
una perdida de la conciencia menos a
treinta minutos y las quejas que se
presentan incluyen dolor de cabeza,
confusión y amnesia. Existe una
recuperación neurológica completa a
pesar de que algunos pacientes tienen
dificultades de concentración o memoria
pasajeras.
6. MODERADO
El paciente se encuentra letárgico o
estuporoso. Clínicamente, los pacientes con
TCE moderado requieren hospitalización y
pueden necesitar una intervención
neuroquirurgica además están asociados con
una mayor probabilidad de hallazgos anormales
en las técnicas de neuroimagen.
7. GRAVE
En el TCE grave o severo el paciente tiene un
estado comatoso, no puede abrir sus ojos,
seguir ordenes y sufre de lesiones
neurológicas significativas. Por lo general
tiene una neuroimagen anormal, es decir a la
tomografía computarizada se observa
fractura del cráneo o hemorragia
intracraneal.
8. ANATOMIA PATOLOGICA
Las lesiones mas comunes secundaria en TCE, incluyen lesiones:
• Hematomas, contusiones y lesiones
cerebrales difusas.
INTRACRANEALES
• Fracturas, comunicaciones
anormales y desplazamientos del
cráneo.
CRANEALES
• Lesiones al cuero cabelludo. Una
lesión de varios centímetros cúbicos
de parénquima cerebral.
EXTRACRANEALES
9. CUADRO CLINICO
Los síntomas dependen el tipo de TCE (
Difuso o Focal ). La parte del cerebro que
esta afectada tiene perdida de
conocimiento, tiende a durar mas en
afectaciones del lado izquierdo que el
derecho.
LESIONES FOCALES: Se producen en el lugar del impacto y los déficit
neurológicos son atribuibles a estas áreas FRONTALES Y LOBULO
TEMPORAL.
LESION DIFUSA: Se circunscribe básicamente a la lesión axonal difusa. Es
el corte de los axones en la sustancia blanca cerebral lo que causa la
aparición de déficit neurológicos no lateralizados como la encefalopatía.
10. TRATAMIENTO
Medición estricta de signos vitales (Temperatura,
frecuencia cardiaca, respiración, y presión
arterial).
Se debe observar las características de las mismas
y realizar fisioterapia respiratoria.
Vigilancia continua del estado de conciencia,
reactividad y reflejo pupilar.
Tipo de respiración y movilidad de los miembros.
Brindar apoyo psicológico a pacientes y familiares:
se considera como un factor de atención primaria.