2.
Es un conjunto se signos y síntomas que resultan de
los efectos tóxicos derivados de los niveles elevados
de productos nitrogenados y otros desechos en la
sangre.
Definición:
3.
La azotemia pre-renal es algo común, especialmente en
personas hospitalizadas.
Los exámenes de laboratorio muestran que los desechos
nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan
en el cuerpo (azotemia).
Estos productos de desecho actúan como tóxicos cuando
se acumulan en el organismo, dañando los tejidos y
reduciendo la capacidad de funcionamiento de los
órganos.
Causas:
4.
Normalmente, los riñones filtran la sangre.
Cuando disminuye el volumen o la presión en el
flujo sanguíneo a través del riñón, la filtración
sanguínea también se reduce e incluso se puede
detener del todo.
Los productos de desecho permanecen en la sangre y
se produce poco o nada de orina, aunque el riñón en
sí está intacto y funcionando.
Fisiopatología:
5.
Creatinina: mg/100 mL 0,5-1,3 --- umol/L 35-105
Urea: mg/100 mL 10-40------------ mmol/L 1,7-6,7
7.
La azotemia pre-renal
es la forma más común
de insuficiencia renal
en pacientes puede
causarla incluyendo:
Quemaduras
Afecciones que
permiten el escape de
líquido de la circulación
Pérdida del volumen de
sangre (como por
deshidratación)
Vómitos o diarrea
prolongados, sangrado.
8.
Las afecciones en las
cuales no hay
pérdida de
volumen de
sangre, también
incrementan el riesgo
de azotemia prerrenal.
Estas afecciones
son, entre otras:
Insuficiencia cardíaca
(el corazón no puede bombear
suficiente sangre o la sangre se
bombea a bajo volumen)
Shock (como el shock
séptico)
9.
También puede ser
causada por afecciones
donde se
interrumpe el
flujo sanguíneo
al riñón, tales como:
Ciertos tipos de cirugía
Embolia de la arteria
renal
Oclusión de la arteria
renal
Traumatismo al riñón
10.
Sed
Nauseas
vómitos
Perdida de apetito
Confusión
Disminución de la lucidez mental
Disminución o ausencia del gasto urinario
En ultimo termino coma.
síntomas
11.
Poca o ninguna orina en la vejiga
Coloración cetrina de la piel (acumulación de
pigmento urocromo)
Presencia de aliento similar al amoniaco
Turgencia cutánea deficiente
Frecuencia cardíaca rápida
Presencia de frote pericárdico
Evidencia de derrame pericárdico
Signos
13.
Creatinina en orina
Osmolalidad y gravedad específica
Exámenes de orina para verificar los niveles de sodio
y creatinina, y controlar la función renal
Exámenes para la azotemia pre-renal
14.
El principal objetivo del tratamiento es corregir rápidamente la
causa antes de que se produzca daño al riñón. Las personas con
frecuencia necesitan permanecer en un hospital y pueden
requerir tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. El
tratamiento puede abarcar hemodiálisis o diálisis dentro del
cuerpo (diálisis peritoneal).
Los líquidos intravenosos, incluso sangre o hemoderivados, se
pueden utilizar para incrementar el volumen sanguíneo.
Después de que se haya restablecido dicho volumen, se pueden
emplear medicamentos para incrementar la presión arterial y el
gasto cardíaco.
Se debe igualmente diagnosticar y tratar la disminución en el
volumen sanguíneo o en la presión arterial.
Tratamiento
15.
El tratamiento rápido de cualquier afección que
reduzca el volumen o fuerza del flujo sanguíneo a
través de los riñones puede ayudar a prevenir la
azotemia prerrenal.
Prevención