Este documento describe los diferentes tipos de estudios epidemiológicos, incluyendo estudios experimentales como ensayos clínicos y estudios no experimentales como estudios de cohorte y de casos y controles. También describe los criterios para clasificar los estudios epidemiológicos y los posibles sesgos como el error de medición y el confounding. Finalmente, resume los pasos que deben seguirse en todo estudio epidemiológico como la ética, aprobaciones, recolección de información y análisis.
2. CLASIFICACION
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
• ENSAYOS CLINICOS
• ENSAYOS DE CAMPO
• ENSAOS ALEATORIZADOS
ESTUDIOS NO
EXPERIMENTALES
• COHORTE
• CASOS Y CONTROLES
• TRANVERSALES
• ECOLOGICOS
• PROPORCIONALIDAD DE
MORTALIDAD
3. CRITERIOS PARA CLASIFICAR UN
ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO
• 1.- Intervención del investigador: Activa (experimenta) y pasiva (observa)
• 2.- Direccionalidad: Causa– efecto (cohorte), efecto – causa (Ca y Co), no direccional
(transversales).
• 3.- Temporalidad: Prospectivo (cohorte), retrospectivo (Ca y Co) ambispectivo
• 4.- Número de poblaciones estudiadas: comparativo y descriptivo
• 5.- Número de mediciones hechas: Transversal y longitudinal
• 6.- Método de recolección de datos: primario (pro lectivo) secundario (retro lectivo)
6. ERROR DE MEDICION
• Diferencia existente entre el valor obtenido al medir una
variable con relación a su valor real y objetivo
7. CONFOUNDING
Se genera por factores que se asocian independientemente a la exposición
y al resultado que se investiga.
Ocurre cuando el posible factor de confusión se asocia a la enfermedad en
los no expuestos.
El sexo y la edad son variables de confusión: son factores que nos pueden
confundir al momento de querer asociarlas con alguna enfermedad
8. • En un estudio de la asociación entre la exposición a una causa (factor de
riesgo) y el desarrollo de una enfermedad puede producirse un fenómeno
de confusión cuando en la población estudiada existe otra exposición
asociada tanto con la enfermedad como con la exposición sometida a
estudio.
9. SESGO
• Cuando la ocurrencia de un error no aparece como un hecho aleatorio
(al azar) advirtiéndose que este ocurre en forma sistemática
10. TIPOS
ALEATORIO
• Se comete de manera
involuntaria
SISTEMATICO
• Se puede no cometer de
manera involuntaria.
• Ejem Felipe se ha casado 8
veces y siempre ha fracasado
en sus matrimonios porque
cae en el mismo error
11. • Sesgo de selección: la
muestra que elegí no fue
la correcta por lo que los
resultados no son
confiables
• Sesgo de medición: no
calibre correctamente el
objeto con el que voy a
medir
• Sesgo de memoria: no
recordar exactamente
mi infancia
12. CEGAMIENTO
• Evita los sesgos en un estudio
• Condición impuesta sobre un procedimiento especifico
• GRADOS:
• Simple ciego: el paciente no sabe nada
• Doble ciego: ni el paciente ni el investigador saben
• Triple ciego: ni el paciente, ni el investigador ni el coordinador saben
del medicamento que se otorgara
13. PASOS A SEGUIR EN TODO ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO
• ETICA ( NOM-177-SSA1-2013, Que establece las pruebas y procedimientos para demostrar que un
medicamento es intercambiable).
• APROBACIONES (COFEPRISH y comité de aprobación de la SSA, IMSS, ISSSTE, PEMEX)
• CONDUCCION DEL ESTUDIO (Conjunto de medidas durante el estudio, calidad)
14. • RECOLECCION DE LA INFORMACION (historia clínica, estudios de laboratorios y gabinete)
• EVENTOS ADVERSOS (ocurrencia medica desafortunada en un paciente y que puede o no
tener relación con el medicamento; muerte, malformaciones, incapacidad)
• MONITOREO (supervisar/monitorear)
• ANALISIS (comparaciones, resultados, ajustes)
