Clase de Fuerza como Factor de Riesgo por el Lic. Leonardo Mansi

1. Factores de riesgo
SEP 2018
Fuerza

2. Magnum Circle

4. Ejemplo
FR INTRINSECOS DE LESIÓN
LIGAMENTARIA EN RODILLA
 Pivot en caída con:
 menor flexión de cadera y rodilla,
 valgo aumentado,
 rotación interna de cadera aumentada,
 rotación externa de tibia aumentada,
 menor estabilidad de rodilla,
 ratio Cuádriceps/Isquiosurales aumentado
(Ratio Cuádriceps/Isquiosurales Normal: 65/35)
(Bahr et. al. 2005)

5.  Dominancia alterada:
Disbalance izquierda-derecha:
Fuerza
Flexibilidad
Coordinación
(Baumhauer et. al. 1995, Ford et. al. 2003, Hewett et. al.2005, Knapik et. al. 1991,
Myer et. al. 2005)
FR INTRINSECOS DE LESIÓN
LIGAMENTARIA EN RODILLA

6. -LEG SYMMETRY INDEX (LSI)
-+ de 85-90%
-Cercano al 100% en deportes de pivot y giro
-Gran variabilidad de métodos
-SE REFIERE A CASI TODOS LOS ASPECTOS,
PERO PREFERENTEMENTE A FUERZA

7. FR INTRINSECOS DE LESIÓN
LIGAMENTARIA EN RODILLA
Dominancia de cuádriceps y bajo nivel de actividad excéntrica
de Isquiosurales en caída vertical
(Huston et. al. 1996)
¿SERÁ ALGO RELACIONADO A
LA FUERZA DIRECTAMENTE O A
LA COORDINACIÓN?

8. CONCEPTOS
 Un déficit de fuerza por encima del fisiológico de los
músculos antagonistas a un movimiento X alrededor de
una articulación es un factor de riesgo de lesión
 La estabilidad articular depende de las estructuras pasivas y
de la musculatura (estructuras activas). Una alteración de la
fuerza va a provocar una disminución del control de la
articulación.
Askling, C., Karlsson, J. & Thorstensson, A. (2003). Hamstring injury occurence in elite soccer
players after preseason strength training with eccentric. Scandinavian
Journal of Medicine & Science in Sports
Söderman, K., Alfredson, H., Pietila, T. & Werner, S. (2001). Risk factors for leg injuries in female
soccer players: a prospective investigation during oe out-door season. Knee Surgery, Sports
Traumatology, Arthroscopy

9. CONCEPTOS
 Los deportistas con más fuerza explosiva tienen más
incidencia lesiva a nivel muscular y tendinoso
 La musculatura biarticular es la que sufre mayor cantidad de
lesiones. Esto es así por el tipo de acción que provoca (mayor
explosividad debido a su componente fibrilar rápido
predominante) y al elevado estrés mecánico que sufre
(puesta en tensión desde al menos dos articulaciones).
Söderman, K., Alfredson, H., Pietila, T. & Werner, S. (2001). Risk factors for leg injuries in female soccer players: a
prospective investigation during oe out-door season. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy,
Gleeson, NP., Reilly, T., Mercer, TH., Rakowski, S. & Rees, D. (1998). Influence of acute endurance activity on
leg neuromuscular and musculoskeletal performance. Medicine & Science in Sports & Exercise,

10. Ejemplo 1
-Caso: nos contratan para “prevención” de lesiones
de un plantel de fútbol 11.
-Efectuamos revisión epidemiológica de lesiones
habituales derivadas de su práctica.
-Entre ellas, detectamos alta incidencia de pubalgia
-Entre los factores que determinan la posibilidad de
aparición de pubalgia, existe la debilidad de la
musculatura abductora

11. Ejemplo 2
-Caso: nos contratan para prevención de lesiones de
un plantel de handball femenino.
-Efectuamos revisión epidemiológica de lesiones
habituales derivadas de su práctica.
-Entre ellas, detectamos alta incidencia de lesiones
de LCA
-Entre los factores que determinan la posibilidad de
ruptura de LCA, es la asimetría de los valores de
fuerza de un hemicuerpo respecto del otro y
disbalances cuádriceps/isquiosurales (lo posteriore)

12. Los isquiosurales

13. Mucho…no?

14. Siempre con los isquios….
Es muy importante la relación de producción de fuerza entre agonistas y
antagonistas.
-El disbalance agonista-antagonista entre cuádriceps e isquiosurales ha sido de
los más estudiados en los últimos tiempos
-Son causales de lesiones, tanto musculares, como ligamentarias y
tendinosas.
-Los isquiosurales son objeto de injuria en algunas cirugías de LCA
-Concepto de RATIO FUNCIONAL

15. FR isquios

16.  ¿Qué tipo de adaptaciones busco?
 ¿Mecánicas?
 ¿Metabólicas?
 ¿Neurales?
¿Cómo actúo sobre ese FR?

17. Palabra clave…
”ADAPTACIONES”
El objetivo del trabajo de la fuerza es lograr
adaptaciones específicas.
Dichas adaptaciones van a estar dadas por
componentes:
a) Neurales : más inmediatos
b) Metabólicas : hipertrofia (más lenta)
c) Mecánicas
Remember: Las primeras adaptaciones son siempre
neurales

18. Single leg hamstring Bridge
Evaluating

19. Seguimos…
-Isocinesia o dinamometría (celda de carga)

20. Nordbord

21. Percepción subjetiva

22. Progresión
isquios

23. Músculopormúsculo
No activaría
semimembranoso
Activación global
No aconsejable…

24. Progresión isquios

25. Los cuádriceps

26. LCA
-La posición promedio de ruptura es de
alrededor de 23 grados de flexión.

27. Rupturas de LCA
-La flexión de la rodilla es un amortiguador
excelente de la carga administrada.
-Para regularla, entre otros factores, debo tener
un LSI (Quad Index) normal.

28. Qué significa esto?
-Necesito buena flexión, controlada de
rodilla…para ello (entre otras cosas) necesito
buena fuerza excéntrica de frenado de
cuádriceps

29. Estrategias compensadoras

30. Adaptaciones
“Hip strategies”
Estrategias
de cadera
compensatorias
al déficit de
momento flexor

31. Adaptaciones
“Hip strategies”
Estrategias de cadera
compensatorias al déficit de
momento flexor

32. Qué hacemo con esto, pa?

33. Fuerza en kinesiología
El trabajo de la fuerza es un pilar de la rehabilitación
kinésica.
El trabajo de la fuerza y el propioceptivo
bien entendidos son dos de los tres
pilares fundamentales en
rehabilitación…
(Leonardo Mensi-8 de marzo de 2017-Cena con
amigos)

34. Perlas 1

35. Perlas 2

36. Muchas gracias!