casos

1. LA BIOÉTICA ACTO HUMANIZANTE DESDE LAS ESPECILIZACIONES
Parece una tesis absurda vacua y por ende sin sentido, pensada a partir de en una
pregunta fundamental y fundante que se debe hacer un aspirante a una
especialización en el momento de inscribirse para estudiar: ¿para qué sirve
estudiarla, tanto en lo profesional, como en lo personal? El presente trabajo se
tratará de demostrar que a la esta cuestión, la repuesta se considera fácil y
categórica: Las especializaciones deben servir para transformar conceptos y volver
al especialista en una persona -profesional más humano, que reconozca al otro en
sus discapacidades y fortalezas, en su interacción social y comunicativa diaria, y en
esta interacción, el profesional egresado conozca la existencia de unos enfoques
transversales ( de derechos, de inclusión o atención a la diversidad, intercultural, de
igualdad de género, ambiental, de orientación común, de búsqueda de la
excelencia), que suponen unos valores y unas actitudes que los soporten, que se
traducen en una manera de ser, de pensar y de actuar en convivencia con otros.
Para sustentar esta tesis, se abordará desde un estudio de caso personal (por lo
que se relaciona con la autora del presente ensayo), que como herramienta
sociológica permite estudiar una problemática social; también la elaboración de un
dilema moral a partir del caso expuesto, además se hará una observación a los
métodos definitivos esterilización femenina y sus consecuencias; y por último se
anotará algunos conceptos, los cuales sirven de fundamentos teórico que regulan o
afianza la aplicación de la bioética en la enfermería, síntesis de lo visto en seminario
biótica.
CASO:
Dayana Sofía Rivera: edad 13 años padres divorciados, sobre protectores, de
recursos económicos escasos, madre de ideas conservadoras, padre marxista-
ateo. Tiene tres hermanas: Laura de 7 años (estudiante), Fernanda 22 años, (quedó
embarazada a los 15 años, no realizó ningún estudio a nivel superior) y Betsy Paola
32 años, madre de dos niños, profesional en Enfermería, egresada de la
Universidad Surcolombiana, se encuentra realizando una Especialización en
cuidado crítico, con énfasis pediátrico., Universidad de la Sabana.
Dayana, nació con una afección congénita: síndrome corporal dismorfico (pie
equinovaro), esta afección la presentó en el pie derecho, volteado hacia adentro.
Se le realizó la intervención quirúrgica correspondiente, como resultado de ésta, la
niña q tienen el pie más corto debido a la cicatriz que conecta los músculos del talón.
Fue creciendo y en Sofía se observa ojos rasgados que hizo suponer que ella
presentaba síndrome de Down, que fue descartado por los exámenes realizados
por especialistas, pero se realizaron estudios de genética, edad ósea, los
resultados les permitió a los médicos descartar alguna malformación; luego se
practicaron pruebas genéticas y cognitiva, a través de un test que midió las
funciones superiores del cerebro: memoria, comunicación, habilidades matemáticas
y toma de decisión, reacción continuo y coeficiente intelectual: la evaluación
neurocognitiva, utilizada para la valoración, permitió un diagnóstico : retraso

2. sicomotor moderado. La Madre se niega a creer, lo diagnosticado por los
especialistas y empezó a súper protegerla. En la edad inicial, comienza con su
escolaridad con dificultades para poderse comunicar con los demás (niños de su
edad y adultos), pronuncia mal las palabras y no logra articular correctamente las
sílabas, debido a trastornos del lenguaje, se efectuaron exámenes para descartar
la pérdida de audición. Escucha bien. En el presente presenta a tartamudez o
disfemia trastorno que afecta la fluidez conversacional. Actualmente, Dayana
inmersa cursa al esfuerzo personal y familiar, cursa 6° grado, inmersa en el mundo
de la tecnología y especialmente en las redes sociales: Instagram, whatsapp y
Facebook. Los padres de ella han notado cierto grado de apetencia sexual por la
cercanía manifiesta con otros niños de su edad, pero, sobre todo, al revisarle-los
padres- la red social Facebook, descubrieron que un hombre adulto, con perfil de
un joven, la estaba invitando a salir y tomarse fotos desnudas. El hombre para
ganarse a Dayana le hacía recargas de grandes cuantías económicas al número
del celular de ella. Ante este hecho los padres encendieron las alarmas y buscaron
estrategias para invitar a la niña para que comunicara a los padres lo que le decían
los hombres extraños a través de las redes y charlas sobre educación sexual. El
padre consideró necesario hablar con la profesional de enfermería considerar la
posibilidad de realizar una cirugía Pomeroy.
Para cerrar, en este apartado se señaló porque es de gran importancia para el
dilema moral que se presentará y para el desarrollo y sustentación de la tesis
DILEMA MORAL:
Betsy Paola 32 años, madre de dos niños, profesional en Enfermería, egresada de
la Universidad Surcolombiana, realiza una especialización ……..en donde ha
estudiado bioética y le concepto de eugenesia , hermana Dayana Sofía Rivera,
edad 13 años padres divorciados, sobre protectores, de recursos económicos
escasos, madre de ideas conservadoras, padre marxista-ateo. Con dos hermanas
más: Laura de 7 años (estudiante), Fernanda 22 años, (quedó embarazada a los 15
años, no realizó ningún estudio a nivel superior). Dayana Sofía, según historia
clínica con resultados de exámenes de especialista presenta deficiencia cognitiva
moderada y presenta a tartamudez o disfemia trastorno que altera la conversación
fluida. Por la interacción en las redes sociales: Instagram, whatsapp y Facebook.
Los padres descubren que un hombre adulto, con perfil de un joven, la estaba
invitando a salir y tomarse fotos desnudas. Ellos también han notado cierto grado
de apetencia sexual por la cercanía manifiesta con otros niños de su edad. El padres
temeroso, porque ocurra un embarazo temprano en Dayana (“y que se llene de
hijos, quizá nazcan con el mismo problema que presenta ella”) y con el antecedente
del Embarazo a los 15 años de Fernanda, decide pedirle ayuda y acuerdo a Betsy
que como profesional en Enfermería, que para el tiempo de la consulta no estudiado
bioética y le concepto de eugenesia, para que se realice una cirugía Pomeroy a la
infante de 13 años.

3. Ante lo expuesto tanto en el Caso, como en el Dilema moral se hace necesario
revisar lo propuesto por la Secretaria de salud del Distrito Alcaldía Mayor de Bogotá
en Guía técnica de regulación de la fecundidad. Según esta guía La cirugía
Pomeroy, es una técnica consistente en bloquear las trompas de Falopio de manera
definitiva, con el objetivo de impedir la conducción de los óvulos maduros desde los
ovarios al útero hasta el útero y así malograr la fertilización (pag,46). De la misma
manera la Guía plantea las consecuencias que puede generar la ligadura de tropas
y dentro de estas está el Síndrome posligadura tubárica. término que ha sido usado
para describir los signos y síntomas que se reflejan posterior de ser efectuada la
operación a la mujer. Dentro de los síntomas se encuentran los desórdenes
menstruales, dolor pélvico, alteración en la conducta sexual y ciertas alteraciones
endocrinas, puede presentar molestias premenstruales e incluso cambios en la
salud mental (pag.49)
Ahora, entendiendo la pertinencia de la relación que existe entre eugenesia,
genética y bioética se hace necesario definirlos para el interés de la demostración
de la tesis sobre lo humanizante en la realización de especializaciones. Para esta
relación se acudirá al estudio realizado por el profesor de la Universidad Nacional
de Colombia, Julio Alejandro Castro Moreno en su artículo Eugenesia, Genética y
Bioética. Conexiones históricas y vínculos actuales. Según este articulo la
eugenesia ha sido rechazada a través de la historia por sus implicaciones
etimológicas de “buen nacimiento”, pero que no ha sido desterrada por las
decisiones que se deben tomar en el momento de tener que abortar por cuestiones
genéticas. Castro dice que La palabra “genética” designa la ciencia encargada de
estudiar la trasmisión hereditaria y que se origina del griego y significa “generación”
o “dar origen a algo” y que esta palabra fue propuesta por William Bateson en 1905;
también señala que la genética no riñe con la eugenesia, sino que la realza porque
hace énfasis en los genotipos (y fenotipos) de los individuos y sus progenitores (
Castro 2014-70) y de esta manera mantiene la idea de determinismo en el genotipo,
por ejemplo en el aspecto físico
Vale la pena señalar un aspecto interesante sobre la eugenesia, que aparece en la
página web definicion.de : la eugenesia supo gozar de prestigio social y fue
apoyada por personalidades como Winston Churchill y Alexander Graham Bell. Sin
embargo, a partir de su vinculación con las políticas raciales impulsadas por el
régimen nazi en Alemania, esta disciplina comenzó a ser condenada
(https://definicion.de/eugenesia/)
Volviendo a Castro, el profesor el término bioética incursionó en la vida humana por
la necesidad humana de cómo usar el conocimiento biológico, para garantizar la
vida ligado a los valores humanos. El término bioética fue acuñado en 1970 por el
oncólogo norteamericano Van Rensselaer, en un artículo titulado Bioethics. The
Science of survival”, (Castro 2014-73), así que la bioética es una palabra
relativamente nueva

4. Sobre el tema biótica debemos tener en cuenta el Principialismo, el cual está
propone orientaciones para la toma de decisiones. Nelson Molina Ramírez en ¿Qué
es la bioética y para qué sirve? Un intento de pedagogía callejera enseña de manera
muy pedagógica que Bioética ha dado elementos de juicio para orientar la toma de
decisiones frente a los dilemas éticos Beauchamp y Childress formularon el
principalísimo en la Bioética definido como “el modo habitual de referirse a aquellas
teorías que se estructuran alrededor de una pluralidad de principios de obligación
no absolutos”, estos autores señalaron cuatro principios para orientar la Bioética:
Autonomía (aceptación del otro como agente moral responsable y libre para tomar
decisiones), No maleficencia (es la obligación a no hacer daño o mal
intencionadamente), Beneficencia (obligatoriedad de hacer el bien y no el mal) y
Justicia (dar a cada quien lo suyo, lo merecido, lo propio, lo necesario)
En la línea de argumentación de la tesis propuesta en el sentido que las
especializaciones deben servir para transformar conceptos y volver al especialista
en una persona -profesional más humano, se toma cada uno de los conceptos
señalados en los párrafos anteriores para decir que la formación de Enfermería en
Bioética se volvió algo inherente a la profesión debido a que los avances en la
tecnología y la ciencia plantea retos en la praxis clínica, dentro de ella la atención al
paciente y que con estos avances aparecen dilemas morales, como el planteado en
el caso de Betsy, dilemas que están en el dominio del principialismo ético, que llevan
siempre a pesar a los profesionales enfermería ¿qué debo hacer? Duda moral y
ética que se debe ponderar para tomar la decisión armónica con el que hacer del
profesional y la persona que requiere de su cuidado y atención
Desde una postura humanizante (ontogenética), después del análisis del dilema y
el caso planteado y después de haber realizado estudios en bioética en
Especialización en cuidado crítico, con énfasis pediátrico, Universidad de la
Sabana, la autora (Betsy), que en un momento ( antes de realizar la Especialización)
apoyó la idea del padre de practicar una cirugía Pomeroy a Dayana, considera
ahora utilizar estrategias dialógicas como la persuasión, para hacer entender al
padre, de una manera práctica sencilla a la manera de Nelson Molina Ramírez en
¿Qué es la bioética y para qué sirve? Un intento de pedagogía callejera, de
disuadirlo de realizar la operación a Dayana y considerar que a través de la
educación en lo sexual
Y en un entorno que favorezca un desarrollo que articule los deseos de ella y los
del padre.

5. Bibliografía:
1. http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Publicaciones/GUIA%2012.%20%20REGUL
ACION%20DE%20FECUNDIDAD.pdf
2. https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcher/v30n2/art05.pdf
3. https://definicion.de/eugenesia/
4. https://comohacerunensayobien.com/el-estudio-de-caso/
5. http://www.bioeticaunbosque.edu.co/publicaciones/Revista/Revista14/articulonelso
nmolina.pdf
6. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/prevemi/problemas_eticos_y_bioeticos_en_enf
ermeria.pdf
7. http://scielo.isciii.es/pdf/bioetica/n30/original4.pdf
8. https://www.seapaonline.org/UserFiles/File/Revistas/Otono_2013/RevistaOto%C3
%B1o_2013_Casos_etico_legales.pdf