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Malaria en el Embarazo en Regiones Endémicas de Colombia: Alta
Frecuencia de Infecciones Asintomáticas y Periurbanas en
Embarazadas con Malaria
La malaria en el
embarazo se ha
asociado con
resultados
adversos del
embarazo.
Hay información
limitada sobre
malaria en etapa
de embarazo en
regiones de baja
transmisión como
Colombia.
Este estudio tuvo
como objetivo
describir la
epidemiología de
malaria en etapa
de embarazo a
través de la
vigilancia activa de
infecciones por
microscopía y
reacción en cadena
de la polimerasa
(PCR).
Se realizó un
estudio transversal
entre mayo de
2016 y enero de
2017 en cinco
municipios
(Apartadó, Turbo,
El Bagre, Quibdó y
Tumaco) de
Colombia.
En la región de las Américas, donde la transmisión de la malaria es baja e inestable, 3 millones de
embarazos corren el riesgo de infección por Plasmodium falciparum y 2,9 millones
por Plasmodium vivax
La infección de malaria en el embarazo se asocia con resultados adversos
como anemia materna (MA), muerte fetal y bajo peso al nacer causada por
parto prematuro o restricción del crecimiento fetal
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Métodos
Se realizó un estudio transversal entre mayo de 2016 y septiembre
de 2017
En cinco municipios de tres departamentos de Colombia, con
diferente índice parasitario anual (IPA) [número de casos/1.000
habitantes].
Los lugares de estudio se seleccionaron en función del número de
casos notificados durante años anteriores por el Instituto Nacional
de Salud de Colombia
Se inscribieron mujeres embarazadas que acudían por sí mismas a
los centros de salud para visitas de atención prenatal, en busca de
atención médica por sospecha de paludismo o para dar a luz.
Cada participante se inscribió solo una vez, en uno de los dos
grupos de estudio
Los criterios de inclusión fueron los siguientes: edad ≥ 15
años, cualquier edad gestacional, residente en áreas del
municipio con transmisión de malaria y sin consumo previo de
antipalúdicos en las últimas 48 horas.
Cuando las mujeres embarazadas resultaron positivas por
microscopía, se tomaron muestras antes del tratamiento.
Las mujeres embarazadas elegibles se inscribieron después
de dar su consentimiento informado por escrito.
Todas las mujeres diagnosticadas con malaria por microscopía
fueron tratadas, de acuerdo con las recomendaciones del
Ministerio de Salud de Colombia
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Frecuencia de Infecciones Asintomáticas y Periurbanas en
Embarazadas con Malaria
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Resultados
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Conclusiones
Encontraremos una proporción significativa de mujeres embarazadas infectadas que son portadoras de
gametocitos, y su papel como reservorio del parásito debe ser considerado en las actividades de vigilancia para
la eliminación de la malaria.
La elevada proporción de infecciones afebriles es mucha importancia del cribado en todas las gestantes
independientemente de la presencia de síntomas.
Las infecciones submicroscópicas fueron muy representativas en algunas áreas, como Tumaco, lo que puede
tener implicaciones para el diagnóstico de malaria con la prueba utilizada actualmente.
Este estudio nos demostró que hay una baja frecuencia de mujeres embarazadas infectadas por Plasmodium en
los sitios de estudio, pero sugiere que las infecciones asintomáticas y submicroscópicas son comunes.
