4. INTRODUCCION
Presentación: Comprimidos y
solución inyectable.
Ingredientes activos: Vincetoxicum
hirundinaria y azufre.
Otros estudios: asociado con
estimulación del sistema inmunitario
en términos de la actividad
fagocítica, la función de granulocitos,
y una mejor respuesta humoral. Sin
embargo, todavía no está claro si
estos efectos son mediada por las
propiedades inmunoestimulantes de
Engystol o si Engystol por sí mismo
tiene actividad antiviral directa.
Presente estudio investigo
una actividad antiviral de
engystol en un panel de
virus patógenos humanos
ARN Y
ADN
Rinovirus,
influenza A,
VRS,
Herpes
simple tipo
1,
adenovirus
Estimulación
potencial de
la actividad
antiviral
celular por
inducción del
sistema de
interferón por
Engystol.
ENGYSTOL ®
5. MATERIALES Y METODOS
Sustancia de ensayo
• Formulaciones comercialmente disponibles de Engystol®
• Se suministran de forma gratuita por el fabricante como
ampollas estériles
Fármacos de referencia
• Aciclovir, ribavirina, y clorhidrato de amantadina fueron
utilizados como controles positivos.
Células y virus
• Rinovirus humano se obtuvo del instituto de virología de la
universidad de Friedrich Schiller de Jena, Alemania
• VSR, Influenza, H1N1, VHS, Adenovirus se obtuvieron del
instituto de higiene de la Universidad de Tubingen Alemania
6. MATERIALES Y METODOS
Ensayos del
virus
Inmunoensayos
Ensayo de
placa
Titulaciones del
virus
Ensayo de
citotoxicidad
Invitro: ensayo
enzimático
Microscopio:
cultivos
celulares
Ensayos para
actividad
antiviral
Reducción de
placas
Cultivo
celulares
7. MATERIALES Y METODOS
Determinación de la
infectividad de los virus recién
sintetizado Controles
Elisa y titulaciones del
virus para dosis
infecciosa en cultivo:
Cuando las dosis de
infección fueron
demasiado alta para
permitir la evaluación
de los títulos de virus
mediante ensayo de
reducción de placa
1. Control de células
2. Control del virus
8. ¿EN RESUMEN?
Preparación homeopática
• Vincetoxicum hirundinaria
• Azufre
Menos EA y eficaz en el Tto de
infecciones virales y respiratorias.
¿¿Estimulación la
actividad fagocítica, la
función de granulocitos, y
una mejor respuesta
humoral VS antiviral??
• RVH
• V. influenza A
• VSR
• Adenovirus 5
• VHS 1
Panel de VH patógenos: ARN
y ADN con y sin envoltura.
9. ¿EN RESUMEN?
HEP
VSR
Adenovirus 5
VHS 1
HeLa
RVH
Células Canine Kidney
Madin Darby
V. influenza A
CITOTOXICIDAD
• Ensayo
enzimático
• Microscopio:
Cultivos
ANTIVIRAL
• Reducción de
placa.
• Casos y
controles
TITULACIÓN
DE VIRUS
• Ensayos de
placa
• ELISA
• TCID 50
10. LA CUANTIFICACIÓN DE
INTERFERÓN DE TIPO I EN EL
CULTIVO CELULAR DE
CÉLULAS TRATADAS CON
ENGYSTOL.Engystol se añadió en un
sistema libre de células
en diluciones de 1: 2, 1:
4, 1: 8, 1:16, 1:32, 1:64,
1: 640, y 1: 6,400 a un
alto título de adenovirus
suspensión durante 120
minutos a 34 ° C y 5% de
CO2.
Engystol se añadió en
diluciones de 1: 2, 1: 4, 1:
8, 1:16, 1:32, y 1: 320 a las
células sensibles de virus.
ANÁLISIS DE LA
INFLUENCIA ANTIVIRAL
DIRECTA DE ENGYSTOL EN
ADENOVIRUS.
11.
12.
13. RESULTADOS
Citotoxicidad de HEP y células MDCK fue baja.
No hubo citotoxicidad con Engystol, ya sea en ensayos de MTT o en exámenes
microscópicos a una dilución de 1: 2 para las células HEP y dilución de 1: 4 para las
células MDCK.
Morfología celular: HEP y MDCK no se vio afectada por el tratamiento.
Células HeLa tratadas con las sustancias de ensayo diluidas mostraron viabilidad
similar a los controles no tratados.
14. RESULTADOS
Reducción de placa 22%: HRV 14
Alta concentración de Engystol reducción de 37% en placas
de VSR.
No hubo efecto de Engystol en virus de influenza A, ni en el
ensayo de reducción de placas, ni en el ensayo de titulación
de punto final
15. RESULTADOS
Adenovirus
Ensayo de placa Inhibición del 73% de las proteínas
adenovirales
TCID50: Disminución del 57% en la infectividad de la
descendencia de adenovirus.
HSV-1
Ensayo de placa: Dilución de 1: 2 se asoció con una reducción del
80% en las proteínas virales. Dilución de 1:16: Reducción de 28%.
TCID50: La dilución más baja de Engystol condujo a una inhibición
de 64% y una dilución de 1:16 dio lugar a una reducción de 20%
16. DISCUSIÓN
Se indica actividad antiviral específica dosis-
dependiente de Engystol, evaluada por ensayos de
reducción de placa y análisis de infectividad.
Inhibición ~80%
Adenovirus
Virus herpes simple-1
MAYORES EFECTOS
Inhibición 20-30%
Virus sincitial
respiratorio
A ALTAS
CONCENTRACIONES
17. EXPLICACIONES ALTERNATIVAS
Una posible heterogeneidad entre las preparaciones
(un riesgo con los preparados homeopáticos y
herbales)
Una dosis muy baja de virus en los ensayos
Una interacción directa de Engystol con ADN-virus
Un efecto antiviral indirecto de Engystol por
inducción del sistema antiviral celular de Interferón
18. DISCUSIÓN
Los resultados fueron muy similares con dos lotes diferentes de
Engystol, lo que indica la homogeneidad entre las
preparaciones.
Los diferentes títulos de virus mostraron resultados similares
para los ensayos de punto final de titulación, y en ELISA, lo que
indica que el efecto no es dependiente de la dosis de virus.
La preincubación de adenovirus con Engystol produjo una
inhibición de la proteína de la cápside en ELISA, sin reducir
infectividad del virus.
Se necesita un análisis detallado para aclarar la naturaleza de
los cambios en la cápside por el agente homeopático.
19. DISCUSIÓN
Es una cuestión abierta en qué medida
los efectos antivirales directos
observados pueden ser responsables
de los beneficios clínicos.
Las concentraciones de los componentes
activos de Engystol en los experimentos
actuales no son directamente comparables
con los del agente usado clínicamente.
¿El grado de inhibición
observado es suficiente para dar
cuenta de los efectos clínicos de
la infección viral?
20. CONCLUSIÓN
Si se puede demostrar de manera concluyente
que Engystol, tiene efectos antivirales, esto
sería una adición bienvenida a las opciones de
tratamiento para las infecciones virales.
Este trabajo apoya un efecto directo del agente
homeopático Engystol en una variedad de
virus humanos, evaluado en ensayos
específicos.
Se necesita más trabajo para establecer una
explicación de los efectos a nivel molecular y
evaluar la relevancia de los resultados in vitro
en la práctica clínica.
Notas del editor
Muchos virus respiratorios, más comúnmente influenzavirus, virus respiratorio sincitial (VRS) y rinovirus, son capaces de causar enfermedades respiratorias, ya sea por sus efectos directos o exacerbando condiciones subyacentes. Un número de sustancias están disponibles para el tratamiento eficaz de las infecciones virales, tales como amandatine, inhibidores de la neuraminidasa, y análogos de nucleósidos.
Sin embargo, muchas sustancias antivirales están asociadas con efectos secundarios y hay todavía una necesidad de sustancias antivirales con buena eficacia y tolerabilidad, y baja toxicidad. La preparación homeopática Engystol® (Biologische Heilmittel Heel GmbH, Baden Baden, Alemania) se utiliza con frecuencia en la medicina complementaria para el tratamiento profiláctico de enfermedades infecciosas.
Engystol se utiliza en la forma de comprimidos o en solución para inyecciones y contiene dos ingredientes activos principales, Vincetoxicum hirundinaria (swallowort), que se ha asociado con la estimulación de los mecanismos de defensa del huésped, y azufre, que se ha utilizado homeopáticamente para el tratamiento de una gama de condiciones, incluyendo enfermedades de la piel, inflamaciones agudas y crónicas, y hepática y trastornos gastrointestinales. El remedio ha demostrado ser eficaz en varios ajustes clínicos para el tratamiento de infecciones virales y respiratorias.
Otros estudios han indicado tratamiento Engystol estar asociados con una estimulación del sistema inmunitario en términos de la actividad fagocítica, la función de granulocitos, y una mejor respuesta humoral.
Sin embargo, todavía no está claro si estos efectos son mediada por las propiedades inmunoestimulantes de Engystol o si Engystol por sí mismo tiene actividad antiviral directa.
El presente estudio investigó una posible actividad antiviral de Engystol en un panel de virus patógenos humanos, incluyendo ARN y virus de ADN: rinovirus humano (HRV); un virus de ARN de cadena simple sin cubierta; dos envuelto virus de ARN, virus de influenza A y RSV; y dos virus de ADN, herpes simple tipo 1 (HSV-1), que pertenece a envuelto virus de ADN, y de adenovirus, un virus de ADN que carece de una membrana externa. Además de un efecto directo de Engystol en células infectadas por virus, se investigó la estimulación potencial de la actividad antiviral celular por inducción del sistema de interferón por Engystol.
Sustancia de ensayo
Formulaciones comercialmente disponibles de Engystol® (lote 06959 11-2006; E1, y lote 09203 08-2008; E2) se suministran de forma gratuita por el fabricante como ampollas estériles (1,1 ml H2O). La composición se indica en la Tabla 1. En todos los experimentos, se diluyeron las sustancias de ensayo en un medio de cultivo celular antes de que se añadieron a los cultivos celulares.
Fármacos de referencia
Aciclovir (Zovirax, ® Deutsche Wellcome GmbH, Burgwedel, Alemania), ribavirina (Virazole, ® ICN Pharmaceuticals, Frankfurt, Alemania), y clorhidrato de amantadina (amantadina, Ratiopharm, Ulm, Alemania) fueron utilizados como controles positivos. Aciclovir fue utilizado en las infecciones con HSV 1, la ribavirina con el VRS, la amantadina y la gripe Un virus. Estos reactivos se diluyeron en función de su en la citotoxicidad in vitro.
Las células y los virus
Rinovirus humano 14 (VFC 14) se obtuvo del Instituto de Virología de la Universidad Friedrich Schiller de Jena, Alemania. RSV, (cepa Long), 1/83 virus de la gripe A / Chile (H1N1), HSV 1 (cepa Thea), y adenovirus (adeno 5) se obtuvieron a partir del antiguo Departamento de Virología Médica y Epidemiología de Enfermedades Virales del Instituto de Higiene de la Universidad de Tübingen, Alemania. Se identificaron todos los virus y se caracterizaron con un panel de anticuerpos monoclonales (BioWhittacker productos, Walkersville, MD). RSV, adenovirus, y cepas de HSV se propagaron en células epiteliales humanas (HEP); HRV en las células HeLa en / medio esencial mínimo de Earle de Hank (MEM) que contiene 2% de suero fetal de ternero, MgCl2 25 mM, 2 mM de L-glutamina, 100 U / ml de penicilina y 0,1 mg / ml de estreptomicina. Influenza A se cultivó en Madin-DarbyCanine-Kidney células (MDCK) con MEM libre de suero que contiene 1 g / ml de tripsina, 2 mM de L-glutamina, 100 U / ml de penicilina y 0,1 mg / ml de estreptomicina.
Los ensayos de virus
Los inmunoensayos enzimáticos (de virus / Serion, Würzburg, Alemania; Merlin Diagnostika GmbH, Bornheim-Hersel, Alemania; Dako, Hamburgo, Alemania), ensayos de placa, y titulaciones de virus se llevaron a cabo utilizando procedimientos estándar. Los ensayos de placas y titulaciones de virus para la detección de partículas infecciosas se realizaron con cultivos de células MDCK, hep, y HeLa.
Los ensayos de citotoxicidad
Los análisis de la citotoxicidad in vitro de las sustancias de ensayo se realizó con células fisiológicamente activas mediante un ensayo enzimático (MTT-ensayo) como described15 y por el examen microscópico de los cultivos celulares para la morfología celular alterada.
Los ensayos para actividad antiviral
Ensayo de reducción de placas. Determinación de la actividad antiviral de Engystol contra la influenza, RSV y HRV se realizó con ensayos de reducción de placa. monocapa de células se infectaron durante 1 hora a 34 ° C con una multiplicidad de infección (MOI) de 0,0002 (Influenza A, HRV) o 0.0004 (RSV) sin o en presencia de diferentes diluciones no tóxicos de la sustancia de ensayo y el respectivo controles. Los cultivos celulares se cultivaron hasta que las lesiones fueron visibles en la monocapa de células (placas) del grupo de control cultivadas en medio solo, se fijaron con paraformaldehído, y las monocapas de células restantes se tiñeron con una solución de cristal violeta. Las placas se cuantificaron con un sistema de evaluación óptica.
Determinación de la infectividad de los virus recién sintetizado preparaciones (ensayos de titulación de virus).
Cuando las dosis de infección fueron demasiado alta para permitir la evaluación de los títulos de virus mediante ensayo de reducción de placa, la cantidad de virus recién sintetizados se determinó ya sea por un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) o mediante titulaciones de virus para dosis infecciosa de cultivo de tejidos (TCID) 50 valores. Líneas de células sensibles de virus fueron infectadas con los sobrenadantes derivados de los cultivos tratados de sustancias y los respectivos 100 diluciones de 1 hora a 34 ° C. Posteriormente, el medio se reemplazó por agarosa semisólida y se cultivaron las células durante otros 3-4 días hasta que las placas eran visibles en los grupos de control no tratados.
Controles. Una serie de controles se incluyeron en los ensayos para la determinación de la actividad antiviral: células no infectadas (control de células); las células infectadas; o células cultivadas en medio sin agente antiviral o sustancia de ensayo (control de virus).
Vincetoxicum hirundinaria (swallowort), que se ha asociado con la estimulación de los mecanismos de defensa del huésped, y azufre, que se ha utilizado homeopáticamente para el tratamiento de una gama de condiciones, incluyendo enfermedades de la piel, inflamaciones agudas y crónicas, y hepática y trastornos gastrointestinales. El remedio ha demostrado ser eficaz en varios ajustes clínicos para el tratamiento de infecciones virales y respiratorias.
incluyendo ARN y virus de ADN: rinovirus humano (HRV); un virus de ARN de cadena simple sin cubierta; dos envuelto virus de ARN, virus de influenza A y RSV; y dos virus de ADN, herpes simple tipo 1 (HSV-1), que pertenece a envuelto virus de ADN, y de adenovirus, un virus de ADN que carece de una membrana externa
Los análisis de la citotoxicidad in vitro de las sustancias de ensayo se realizó con células fisiológicamente activas mediante un ensayo enzimático (MTT-ensayo) como describe y por el examen microscópico de los cultivos celulares para la morfología celular alterada.
Ensayo de reducción de placas. Determinación de la actividad antiviral de Engystol contra la influenza, RSV y HRV se realizó con ensayos de reducción de placa. monocapa de células se infectaron durante 1 hora a 34 ° C con una multiplicidad de infección (MOI) de 0,0002 (Influenza A, HRV) o 0.0004 (RSV) sin o en presencia de diferentes diluciones no tóxicos de la sustancia de ensayo y el respectivo controles. Los cultivos celulares se cultivaron hasta que las lesiones fueron visibles en la monocapa de células (placas) del grupo de control cultivadas en medio solo, se fijaron con paraformaldehído, y las monocapas de células restantes se tiñeron con una solución de cristal violeta. Las placas se cuantificaron con un sistema de evaluación óptica.
Citotoxicidad de HEP y células MDCK fue baja.
No hubo citotoxicidad con Engystol, ya sea en ensayos de MTT o en exámenes microscópicos a una dilución de 1: 2 para las células HEP y dilución de 1: 4 para las células MDCK.
La (IC) 50 de Engystol en células MDCK calculados a partir de varios experimentos era una dilución de 1: 1,5.
Morfología celular: HEP y MDCK no se vio afectada por el tratamiento.
Células HeLa tratadas con las sustancias de ensayo diluidas mostraron viabilidad similar a los controles no tratados.
No hubo efecto de Engystol en virus de influenza A, ni en el ensayo de reducción de placas (Fig. 1A, derecha), ni en el ensayo de titulación de punto final
infectados cultivos de células en experimentos de punto final de titulación
HSV-1: Ensayo de placa: Dilución de 1: 2 se asoció con una reducción del 80% en las proteínas virales. Dilución de 1:16: Reducción de 28%.
TCID50: La dilución más baja de Engystol condujo a una inhibición de 64% y una dilución de 1:16 dio lugar a una reducción de 20%
Aunque el último es un bastante bajo grado de inhibición, los experimentos fueron consistentes y reproducibles. Los efectos sobre HSV y Adeno-5 fueron similares a las de la sustancia de control CPC (Cethylpyridiniumchloride).
HSV-1: VIRUS HERPES SIMPLE 1
HRV: RINOVIRUS HUMANO
RSV: VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
HFF: FIBROBLASTOS DE MUCOSA HUMANA
HEP: CELULAS EPITELIALES HUMANAS
CPC: Cethylpyridiniumchloride
UV: ULTRAVIOLETA
IFN: INTERFERON
ADENO-5: ADENOVIRUS
una posible heterogeneidad entre las preparaciones (un riesgo con los preparados homeopáticos y herbales); una dosis muy baja de virus en los ensayos; una interacción directa de Engystol con ADN-virus; o un efecto antiviral indirecta de Engystol por inducción del sistema antiviral celular IFN.
Los resultados fueron muy similares con dos lotes diferentes de Engystol, lo que indica la homogeneidad entre las preparaciones. Los diferentes títulos de virus mostraron resultados similares para los ensayos de punto final de titulación, y en ELISA, lo que indica que el efecto no es dependiente de la dosis de virus. La preincubación de adenovirus con Engystol produjo una inhibición de la proteína de la cápside en ELISA similar a la de CPC pero sin reducir la infectividad de la suspensión del virus. Esto indica que Engystol interactúa con la cápside del virus, que afecta a la estructura de proteínas de la cápside para enmascarar o alterar el epítope específico del virus, pero sin afectar a la infectividad. Se necesita un análisis detallado para aclarar la naturaleza de los cambios en la cápside por el agente homeopático.
Por último, la explicación alternativa de una inducción mediada por Engystrol de células IFN fue puesta a prueba en las células HEP y HFF con suspensiones de virus inactivado-UV. Engystol fue incapaz de mejorar niveles de IFN en este ensayo. Por lo tanto, parece muy probable que los efectos observados son el resultado de un verdadero efecto antiviral de Engystol.