El documento describe las etapas del desarrollo del aparato respiratorio desde la tercera semana de gestación hasta el nacimiento. Se forma a partir de un surco en la esplacnopleura que origina el divertículo laringotraqueal, el cual se extiende dando lugar a la tráquea y los primeros bronquios. La laringe, tráquea y pulmones continúan desarrollándose y madurando, formando cartílagos, músculos, alvéolos y agentes tensioactivos. Las posibles malformaciones
1. DESARROLLO DEL aparato RESPIRATORIO
DR. ALVARO VASQUEZ OROZCO
UNIV. LIZETH HUANCA SANCHEZ
GRUPO 11
2021
2. El aparato respiratorio aparece a partir del surco
laringotraqueal que se introduce en el mesénquima
de la esplacnopleura.
Aparece a las tres semanas y media del desarrollo.
Los bordes de este surco se fusionan, desde el
extremo caudal hasta cranealmente, en la línea
media originando la aparición de una tabique
traqueoesofagico que separa el esófago y el
divertículo laringotraqueal.
El divertículo larigotraqueal se extiende
caudalmente y se bifurca dando lugar a los
primeros esbozos de los bronquios.
3. DESARROLLO DE LA LARINGE
Corresponde a la parte mas cefálica del
divertículo laringotraqueal.
Es primero alargado longitudinalmente y
progresivamente va tomando una forma de T.
Hacia la cuarta semana aparecen la eminencias
aritenoideas.
Al final de la quinta semana, entre el surco
laringotraqueal y la cúpula se desarrolla otro
engrosamiento denominado prominencia
epiglotica que dará origen a la epiglotis.
Los músculos y los cartílagos se desarrollan a
partir de los arcos faríngeos.
Cricoides y
toroides su
desarrollo a partir
del 4to y 5to arco
Los aritenoides y
los
corniculados5to
arco
epiglotis
Los músculos se
desarrollan del 4to y
6to arco y son
inervados los el
nervio vago
4. DESARROLLO DE LA TRAQUEA
o Corresponde al segmento
medio de divertículo
laringotraqueal
o Aparecen cilios a las 10
semanas
o durante la octava semana
inicia el desarrollo de las 16 a
20 cartílagos traqueales en
sentido craneocaudal
5. DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS Y DE LOS PÚLMONES
El extremo distal del divertículo
laringotraqueal se desarrolla en
dirección caudal y se divide en
dos brotes, los esbozos
bronquiales que se diferencian en
los bronquios primarios.
A las 5 semanas
izquierdo: 1brote segundario
Derecho: 2 brotes segundarios
En el adulto
Izquierdo: 2 brotes secundario
Derecho : 3 brotes secundarios
Estos recubiertos por la
esplacnopleura formado por masa
mesenquimatosas que se convertirán
en los lóbulos pulmonares.
6. Durante la séptima semana se
presentan los bronquios
terciarios
Izquierdo:8 a 9
Derecho: 10
En estos bronquios se forman
17 ordenes de vías aéreas.
Hacia la decimotercera semana
se ven cilios en los bronquios
segmentarios
A fines de las 28 semanas, mas
del 85 por ciento de las
glándulas mucosas adultas
están presentes.
7. ETAPAS DE LA MADURACION PULMONAR
La maduración del pulmón puede
dividirse en cuatro etapas
Etapa seudoglandular, se
queda establecida el sistema de
conductor de aire.
Etapa canicular, aumenta el
calibre de los bronquios y
bronquiolos, cada bronquiolo
terminal origina dos o mas
bronquiolos respiratorios. Se
presenta abundante
vascularización del tejido
pulmonar.
8. Etapa alveolar
Aumento del numero de alveolos
Al final del periodo capilar los
pulmones son capaces de respirar
por que la membrana alveolocapilar
es suficientemente delgada para
permitir intercambio gaseoso.
Etapa de saco terminal
en estas se desarrollan muchos sacos
terminales . Las células del saco
terminal se denominan células
alveolares tipo I
Hacia las 27 y 28 semanas, cuando el
feto pesa 1000 gramos permite la
supervivencia si nace prematuramente.
9. LIQUIDO PULMONAR
El volumen del liquido es tan grande como
el pulmón del aireado después del
nacimiento: este liquido se elimina durante
del nacimiento por tres vías:
• Expulsión a través de la boca y la nariz.
• Reabsorción por los capilares sanguíneos
pulmonares.
• Reabsorción por linfáticos pulmonares.
Una vez eliminado el liquido se inicia la
aireación de los espacios alveolares con la
primera inspiración.
10. AGENTE TENCIOACTIVO PULMONAR
La agente tensioactiva disminuye
la tensión superficial de la pared
alveolar de manera que
mantiene a estos distendidos y
evite su colapso o atelectasia.
La síntesis del surfactante se realiza en
las células alveolares tipo II
Sus primeros indicios de formación
corresponden a la vigésima segunda y
vigésima cuarta semana, con aparición
del sistema enzimático de transferaza
de metileno
El surfactante esta compuesto
principalmente por lecitina.
11. MALFORMACIONES DEL APARATO
RESPIATORIO
Malformaciones de la laringe
Estenosis
Alteración en el desmoronamiento
del macizo epitelial laríngeo
combinada con la fusión secundaria
de las cuerdas vocales o zonas
proximales.
Las estenosis severas producirían
disnea y asfixia neonatal.
Malformaciones de la tráquea
estenosis traqueal
afecta a cualquier nivel
del órgano y puede
afectar simultáneamente
a uno o a los dos
bronquios.
12. Malformaciones del pulmón
Agenesia
Es el resultado de la
hipoplasia o aplasia de los dos
o uno de los brotes primitivos
del divertículo laringotraqueal
Las agenesias lobulares
son raras, pueden afectar
a uno o mas lóbulos, con
rudimento de los
bronquios afectados
lóbulos suplementarios verdaderos
Son consecuencia de la
hiperramificacion de los esbozos
bronquiales primitivos tal como
ocurre en los lóbulos de Rokitansky.
Lóbulos suplementarios falsos, se debe a
que la segmentación mesenquimatosa
de los periesbozos bronquiales se hace
anormal, surgiendo lóbulos
independientes, tal es el caso del lóbulo
ácigos, el posterior o el infracardiaco