FISIOLOGIA Y EXPLORACION CLINCIA DE LARINGE UTPL2015 LUIS R. ORDÓÑEZ

1. LA LARINGE FISIOLOGÍA
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Chevalier
Jackson LUIS R. ORDÓÑEZ
UTPL. 2015

2. • Única vinculada a la apertura de la glotis
• Articulación cricotiroidea es muy laxa y distensible y
se contraen los m. cricotiroideos post. y lateral.
• 3er mes del embarazo: El feto ya tiene coordinación
precisa de la apertura laríngea para poder respirar.
“Es el paso de aire a través de la laringe”
RESPIRACIÓN NORMAL:
-Inspiración = Cuerdas vocales abducción < resistencia.
-Espiración = Aducción > resistencia.

3. • Función de emergencia
• Evita el paso de elementos
extraños (alimentos)
• Fallo provoca muerte por asfixia
• Ante la entrada se produce el
reflejo de la tos
• Se necesita una inspiración
profunda previa
• “PROTEGE LA VÍA AÉREA DE
CUALQUIER COSA
QUE NO SEA AIRE”.

4. • Tiene el mismo mecanismo que la protectora
• Puede ser refleja o voluntaria (insp. Profunda)
• Culmina está la laringe se cierra y la presión intratorácica
aumenta y la laringe se abre de golpe.
• Cooperan en la exclusión de sustancias externas endógenas
como:
• Secreciones
• Gérmenes
• Cuerpos extraños

5. • Miembros superiores
• Micción
• Defecación
• Parto
La mas moderna, ligada a la bipedestación
Ayudado de los miembros superiores y músculos
Quedando fijo y tenso el tórax.

6. FUNCIÓN EMOCIONAL
Más primitiva de la laringe, y antecesora, sin duda, del lenguaje

8. La elevación de la laringe, favorece el descenso del
bolo alimenticio; el cierre de la misma junto con la
función de la epiglotis hacen que se desvíe hacia los
lados el bolo alimenticio ayudando así a la deglución.

9. EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LA LARINGE

10. TECNICA DE LARINGOSCOPIA REFLEJA
POSICIÓN DE TURK:
•Paciente sentado y explorador
de pie.
•Ver la comisura anterior
•La zona ant. de la laringe cae y
se la ve mejor.
•La epiglotis, oblicua hacia atrás
se endereza.
POSICIÓN DE KILLIAN
•Es inversa , paciente de pie y
explorador sentado.
•Veremos mejor la comisura
posterior, tráquea.
POSICIÓN DE AVELLIS
•No se suele emplear
•Laringoscopia, la cabeza ladeada
a derecha e izq.
•Mayor precisión cada lado de la
laringe
•Y entrada de los ventrículos

11. • Es una imagen parcialmente invertida
(desde arriba y desde atrás).
1. Anillos traqueales (subglotis)
2. Cuerda vocal
3. Banda
4. Epiglotis, mas abajo comisura anterior
5. Repliegue ariteno epiglótico
6. Aritenoides
7. Seno piriforme
8. Ligamento glosoepiglótico (rafe medio)
9. Comisura posterior
10.Pared posterior de la faringe
11.Base de la lengua
IMAGEN LARINGOSCÓPICA

12. DIFICULTADES Y LIMITACIONES DE LA LARINGOSCOPIA REFLEJA

13. Kirstein en 1895
Observación directa de la laringe
Corregir el ángulo recto que forma el
mentón con el eje de la laringe
Desplazar la epiglotis hacia delante
Kirstein en 1895
Observación directa de la laringe
Corregir el ángulo recto que forma el
mentón con el eje de la laringe
Desplazar la epiglotis hacia delante

14. Epiglotis
Cavidad laríngea
Directa,
profundidad real

19. Observación de la laringe por medio de dispositivos
autoiluminados que penetran en la vía respiratoria

23. GRACIAS…