El documento clasifica y describe los principales cocos gram positivos como los estreptococos y los estafilococos. Los estreptococos se clasifican en sistemas hemolíticos y de Lancefield y causan infecciones como faringitis y neumonía. Los estafilococos incluyen especies patógenas como S. aureus que causan infecciones supurativas mediante la producción de coagulasa y proteína A.

1. Cocos gram positivos Microbiología
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FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS
Y BIOQUÍMICA
MICROBIOLOGÍA
COCOS GRAM POSITIVOS
Mg. Q.F. OSCAR MUGURUZA
CLASIFICACIÓN
ESTAFILOCOCOS ESTREPTOCOCOS
CATALASA POSITIVOS CATALASA NEGATIVOS
COCOS GRAMPOSITIVOS
Prof. Oscar Muguruza
ESTREPTOCOCOS
• Son un grupo grande de cocos gram positivos en
cadenas, inmóviles, conectados por puentes
intercelulares.
• Corresponden a:
- Anaerobios facultativos (la mayoría)
- Anaerobios obligados (algunos)
• Son productoras de ácido láctico.
• Son catalasa (-).
• Son oxidasa (-).
• Presente sobre la piel y mucosa orofaríngea.
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CLASIFICACIÓN
SISTEMA
HEMOLÍTICO
Hemolíticos beta
Hemolíticos alfa
Hemolíticos gama
SISTEMA DE
LANCEFIELD
Grupo A
Grupo B
Grupo D
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SISTEMA HEMOLÍTICO
• Se basa en la capacidad de los microorganismos
para efectuar la lisis de eritrocitos al desarrollarse
sobre un medio sólido.
• Cuando se hace crecer diferentes colonias de
estreptococos en agar con sangre éstos forman
diversos patrones en el agar.
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Hemólisis
Beta Alfa Gama
Producen una zona circundante
clara.
Las estreptolisinas (enzimas
estreptocócicas extracelulares)
destruyen los eritrocitos.
Comprende la mayor parte de
los patógenos estreptocócicos.
Ej:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus agalactiae
Dan lugar a una zona
circundante de decoloración
verdosa.
El H2O2 de los estreptococos
reduce la hemoglobina de los
eritrocitos.
Ej:
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus mutans
No hemolíticos.
Crecen sin modificar la
apariencia del agar.
Ej:
Streptococcus bovis
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2. Cocos gram positivos Microbiología
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SISTEMA DE LANCEFIELD
 Se diferencian por los antígenos carbohidratos que
se encuentran dentro de sus paredes celulares.
 Estos carbohidratos C (muchos son ácidos teicoicos)
pueden identificarse mediante un anticuerpo
específico para el tipo.
 Se identificaron 21 grupos de carbohidratos C y se
designaron por letras de la A a la U.
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Grupos
A B D
Hemolítico beta.
Causan la mayor parte
de las enfermedades
humanas ocasionadas
por estreptococos.
Ej:
Streptococcus
pyogenes.
Son patógenos
importantes.
Ej:
Streptococcus
agalactiae
Enterococos: Hay 12
especies.
Son patógenos oportunistas.
Ej:
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
No enterococos: Es causa
de endocarditis en pacientes
con tumores
gastrointestinales.
Ej:
Streptococcus bovis
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SIN ANTÍGENOS DE LANCEFIELD
Streptococcus penumoniae
(neumococo)
Streptococcus mutans
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CUADROS CLÍNICOS
Agente causal Infección Cuadro clínico
Streptococcus pyogenes Respiratoria Faringitis y amigdalitis
Sinusitis y otitis
Piel Erisipela
Escarlatina
No supurativas Fiebre reumática
Glomerulonefritis aguda
Streptococcus agalactiae Neonatales Meningitis
Neumonía
Streptococcus pneumoniae Neumocócicas Sinusitis y otitis
Neumonía neumocócica
Meningitis neumocócica
Streptococcus grupo viridans Cardíacas Endocarditis bacteriana
Streptococcus mutans Odontógenas Caries
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ESTAFILOCOCOS
• Son cocos gram positivos en racimo, aerobios y
anaerobios facultativos, inmóviles.
• Son catalasa (+).
• Hay más de 20 especies de estafilococos.
• Algunas de ellas forman parte de la flora microbiana
normal de piel y mucosas en humanos.
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PROTEÍNA A
• Es una estructura superficial que es un receptor Fc
para IgG1, IgG2 e IgG4.
• Se detecta mediante la prueba de aglutinación de
látex.
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3. Cocos gram positivos Microbiología
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COAGULASA
• Es una enzima estafilocócica que forma un complejo
con la protrombina en suero para desintegrar el
fibrinógeno en fibrina.
• (+): Cuando se le coloca en un tubo con suero que
contiene protrombina y fibrinógenos éste adquiere
apariencia gelatinosa.
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AGAR CON MANITOL SALADO
• Los estafilococos pueden aislarse sobre este medio
de alta salinidad (7.5% de NaCl) que contiene manitol
como fuente de carbono y energía.
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CLÍNICA
• Son los cocos piógenos más peligrosos.
• La infección casi siempre se acompaña de
acumulación de grandes cantidades de pus.
• Producen más del 80% de todas infecciones
supurativas.
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ESPECIES PATÓGENAS
Staphylococcus
aureus
Staphylococcus
epidermidis
Staphylococcus
saprophyticus
Habitat Nariz e intestino. Superficie de la
piel.
Piel e interior de la
uretra y su alrededor.
Coagulasa + - -
Proteína A Presente. Ausente. Ausente.
Cultivo Colonias doradas.
Fermenta el
manitol.
Requiere biotina
para desarrollarse.
No fermenta la glucosa.
Otros Único francamente
patógeno.
Causante de
infecciones
nosocómicas.
--- Se identifica por su
resistencia a la
novobiocina.
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CUADROS CLÍNICOS
Agente causal Infección Cuadro clínico
Staphylococcus aureus Piel y tejidos blandos Impétigo
Foliculitis
Forúnculos
Generalizado Sepsis
Neumonía
Endocarditis
Artritis
Osteomielitis
Generalizado (acción tóxica) Intoxicación alimentaria
Síndrome de shock tóxico
Síndrome de la piel escaldada
Staphylococcus epidermidis Generalizado Sepsis
Endocarditis
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Gamazo C./ López-Goñi I. Manual Práctico De Microbiología.
Elsevier Editorial Masson . 2005
• Koneman E./ Allen S./ Janda W. Diagnóstico microbiológico:
texto y atlas color. Editorial Médica Panamericana. 2004
• Granados Perez R./ Villaverde Peris C. Microbiología:
bacteriología, medios de cultivo y pruebas bioquímicas,
micología general, parasitología general. Ed. Paraninfo.
2002
• Agurto Sáenz T./ Guerra Santa Cruz A. Microbiología básica:
coloraciones de bacterias y la bioquímica en los medios de
cultivo. Universidad Ricardo Palma. 2004
• Vial P./ Abarca K./ García P. Microbiología clínica.
Universidad Católica de Chile. 2001
Prof. Oscar Muguruza