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- 1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN UN ELINO: REPORTE DE UN CASO CLÍNICO Dra. LUZ ANGELA VEGA MORALES MV 7:AM 31 de Agosto de 2015 Auditorio O alterno Campus norte Calle 222 #55 - 37 Entrada libre Correlación clínico patológica Medicina Veterinaria Zootecnia Facultad de Ciencias Pecuarias U.D.C.AClinivet, 2015 Clinivet, 2015
- 2. RESEÑA - Especie Felino - Raza Criollo - Sexo Hembra - Edad 11 años - Nombre Princesa - Procedencia Bogotá - Clínica Vet. Remitido para interconsulta a otra cínica veterinaria
- 3. MOTIVO DE CONSULTA Remitida de otra clínica veterinaria por masa en el abdomen.
- 4. ANAMNESIS - Paciente remitido para ecografía abdominal por presencia de masa no identificada. - Tiene historia de histerectomía laterolateral hace cinco semanas - Presenta vómito, dolor abdominal
- 5. CATAMNESIS - Sin vacunas - Hembra castrada hace 5 semanas - Sin desparasitación - Come concentrado
- 6. EXAMEN CLÍNICO PACIENTE V.N Temperatura corporal 37,9°C 37,7-38,8°C Frecuencia Cardiaca 150 LPM 145-200 LPM Frecuencia Respiratoria 35 RPM 20-40 LPM Tiempo de llenado capilar 2 SEG. < 1,5 SEG. Porcentaje de deshidratación 8% Condición corporal 3/5 Peso 2,9kg Mucosas Pálidas Birchard, Sherding, 2002
- 7. EXAMEN POR SISTEMAS PARAMETRO EVALUADO OBSERVACION Actitud AN 3/5 Condicion corporal AN DEPRIMIDA Hidratacion AN DESHIDRATACION DEL 8% Mucosas AN PALIDAS - ULCERAS BUCALES Ojos N Oidos N Ganglios linfaticos N Locomocion N Musculo esqueletico N S. Nervioso A LETARGIA- DEPRESION S. Cardiovascular A HIPERTENSION * S. Respiratorio N S. Digestivo A VOMITO- DOLOR A LA PALPACION HIPOGASTRIO S. Genitourinario A POLIURIA Aumento de tamaño y masas A MASA EN REGION ABDOMINAL
- 8. LISTA MAESTRA DE PROBLEMAS LISTADO DE PROBLEMAS 1. Deshidratación 8% 6. poliuria 2. Vómito 7. Polidipsia 3. Masa Abdominal 8. Mucosas pálidas 4. Dolor Abdominal 9. Anorexia 5. Ulceras cavidad oral 10. Depresión LISTA MAESTRA 1. DESHIDRATACION ( 2, 3, 4, 5, 6, 7) 2. MASA EN REGION ABDOMINAL (4, 5, 7)
- 9. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ISUFICIENCIA RENAL CRONICA
- 10. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES 2. Obstrucción ureteral post-quirúrgica 1.Enfermedad renal crónica 3. Poliquistosis 4. Pielonefritis
- 11. PLANES DIAGNÓSTICOS 1. Historia clínica OK + 2. Examen físico OK+ 3. Cuadro hemático OK+ 4. Química Sanguínea OK+ 5. General de Orina OK+ 6. Ecografía Abdominal OK+ 7 Laparotomía Exploratoria OK+
- 12. CUADRO HEMATICO Unid V. PAC. V. N. ERITROGRAMA Eritrocitos x10⁶/µL 3,15 5-10 Hematocrito % 15 24-45 Hemoglobina g/dl 4,8 8-15 VCM fL 50,35 40-55 CHCM % 32 31-35 Reticulocitos x10³/µL 31,500 >50.000 (AR) <50.000 (ANR) Unidades Valor paciente Valor normal LEUCOGRAMA Leucocitos x10ᶟ/µL 9,9 5,5-19-5 Neutrófilos x10ᶟ/µL 6300 2,5-12,5 Linfocitos x10ᶟ/µL 2700 1,5-7,0 Unidades Valor paciente Valor normal TROMBOGRAMA Plaquetas x10ᶟ/µL 256,2 300-800 Valores Normales LCV-UDCA Unidades Valor paciente Valor normal PROTEINOGRAMA Proteína total g/dl 8,3 5,7-7,9
- 13. QUIMICA SANGUINEA Unid V. PAC. V. N. BUN Mg/dl 76 20-30 Creatinina Mg/dl 4,2 0,8-2,4 Valores Normales LCV-UDCA
- 14. UROANÁLISIS Valores Normales LCV-UDCA EXAMEN FISICO Color transparente Aspecto Límpido Heller Positivo EXAMEN SEDIMENTO Celulas renales 1-3 xc Cilindro Granuloso 1-3 xc Moco +++ EXAMEN QUIMICO Densidad 1005 pH 5,5 Proteína 500 mg/dl
- 15. RELACION PROTEINA PLASMATICA Y DENSIDAD URINARIA Unida des Valor paciente Valor normal PROTEINOGRAMA Proteína plasmática total g/dl 8,3 5,7-7,9 EXAMEN QUIMICO Densidad Urinaria 1005
- 17. DIAGNOSTICO DE TRABAJO ENFERMEDAD RENAL CRONICA POR LIGADURA DE URETER
- 18. TRATAMIENTO