MALTRATO INFANTIL EXPOSICIONES INDIVIDUALES 10MO D 2023.1.pdf

Universidad UTE
Condición nutricional de la niña y relacion
con otra información
Carlos Bonifaz
10 D

Peso para la edad de las niñas. Percentiles (nacimiento a 5 años)
Paciente femenina de 2
años, 3 meses
Peso: 9,8 Kg

Estatura para la edad de las niñas. Percentiles (2-5 años)
Paciente femenina de
2 años, 3 meses
Talla: 84 cm

Perímetro craneal para la edad niñas. Percentiles (nacimiento a 5 años)
2 años, 3 meses
PC: 44cm

2 años, 3 meses
IMC: 13.9
2 a 20 años: Niñas Percentiles del Índice de Masa Corporal por edad

Relación con otra información
➔ La desnutrición infantil como consecuencia de la ausencia del cuidado paterno,
ingreso económico bajo, negligencia, la mala nutrición es el resultado de la
interrelación de varios factores
➔ Casi 3 de cada 4 niños de entre 2 y 4 años (unos 300 millones) sufren de Maltrato
infantil
➔ Variedad de manifestaciones clínicas del MI, las cuales pueden clasificarse en
visibles e invisibles
➔ La desnutrición crónica puede resultar
➔ Los niños con antecedentes tienen una mayor incidencia de un trastorno del
comportamiento

TÍTULO DE LA MATERIA
Bibliografía
Laskey, A., & Sirotnak, A. (Eds.). (2019). Child abuse: Medical diagnosis and
management (4a ed.). American Academy of Pediatrics.
Maltrato infantil. (2022). Who.int. Recuperado el 25 de abril de 2023, de
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/child-maltreatment

Trauma Accidental y no
accidental
Daniel Cabezas Vásquez DÉCIMO “D”

Ubicació
n
TRAUMA ACCIDENTAL Y NO
ACCIDENTAL
Superficies de exploración
Diámetro y cantidad menor
Tórax y abdomen Manos, gluteos y cara
Prominencias óseas
Promedio de 6 a 1,5
Sensibilidad 97% y especificidad 84%

Traumatismo
craneal
ACCIDENTAL
Lesiones de cabeza Fracturas de craneo Síndrome de niño sacudido Hemorragias retinianas

Lesiones
osteoarticulares
ACCIDENTAL
● 90% de las fracturas por maltrato infantil
ocurren en niños menores de 5 años
● Localización de la fractura y el número
de fracturas.
Fracturas en distintas fases de evolución.
Fracturas costales Fractura escapular
Fractura de muesca
Fractura espiroidea

Lesiones cutáneas
provocadas y accidentales
Martin Cajiao 10mo D

Incidencia de lesiones cutáneas por abuso
Lesiones cutáneas incluyen:
● moretones
● petequias
● quemaduras
● mordeduras
● laceraciones
● abrasiones
Sistema Nacional de Datos sobre Abuso y
Negligencia Infantil del Departamento de Salud y
Servicios Humanos de Estados Unidos (2016)
Maltrato físico constituyó el 18,2% de los 676.000
denuncias fundamentadas por maltrato infantil
Las lesiones cutaneas son lapresentacion mas
comun de abuso infantil

Lesiones de la piel
Una lesión depende de:
● la naturaleza de la lesión
● la cantidad de fuerza aplicada
● la extensión de superficie que
experimenta la fuerza
Se lo puede clasificar por la
naturaleza de la disrupción
● Abrasiones son el resultado de la fricción que elimina
las capas superficiales de la piel (raspados)
● Contusiones causan decoloración de la piel debido a
la hemorragia en la piel después de un trauma cerrado
● Laceraciones son desgarros en la piel causados por
corte o aplastamiento efectivo

Lesiones accidentales y no accidentales
La distribución de hematomas en niños que han sido heridos accidentalmente
tiende a ser diferente de los niños que han experimentado abuso
Accidentales No accidentales/abuso
● Contusiones en “superficies de exploración”
● Moretones en los niños que caminan son
pequeños y en prominencias óseas y en la
parte delantera del cuerpo
● Un episodio de el trauma generalmente resulta
en solo 1 hematoma
● Los moretones tienden a estar lejos de las
prominencias óseas
● Involucran la cara, el cuello, las orejas, la
cabeza, el tronco, las nalgas y los brazos
● Tienden a ser más grandes y múltiples y, a
menudo, ocurren en grupos

Patrones identiﬁcados en lesiones por abuso
Marcas de bofetada, agarre
y puñetazo cerrado
Marcas de objetos utilizados
Contusiones verticales de la
hendidura glútea

Marcas de mordidas Tatuajes Hematomas subgaleales

Petequias
Contusiones del oído
externo
Hematomas subungueales

Bibliografía
● Laskey A, Sirotnak A, editores. Child abuse: Medical diagnosis and management. 4a
ed. Elk Grove Village, IL, Estados Unidos de América: American Academy of
Pediatrics; 2019.
● Finkel MA, Giardino AP, editores. Medical evaluation of child sexual abuse: A practical
guide. 4a ed. Elk Grove Village, IL, Estados Unidos de América: American Academy of
Pediatrics; 2019.

Universidad UTE
Facultad Ciencias de la Salud “Eugenio Espejo”
Medicina
Lesiones por quemadura provocadas y no provocadas
Juliana Chacón
10mo “D”

Requieren mayor intención y un
esfuerzo planificado para causar dolor
MALTRATO INFANTIL
QUEMADURAS
Niños que han
presentado abuso físico
● Signos más visibles
● Principales causas de mortalidad en el mundo
● Niños más pequeños y las poblaciones de bajos recursos
6-20% son quemaduras

MALTRATO INFANTIL
FACTORES ASOCIADOS AL MALTRATO
● Edad temprana.
● Quemaduras grandes.
● Lesiones producidas con el agua del grifo.
● Presencia de líneas de inmersión.
● Retraso en el cuidado de las lesiones.
● Estructura familiar no convencional.
● Padres jóvenes.
● Historial inconsistente.
● Lesiones con formas en patrones.

MALTRATO INFANTIL
Quemadura Intencional Accidental
Escaldadura Bordes: Nítidos, bien limitados
Quemaduras por salpicaduras:
Ausentes o escasas
Forma: Guante, calcetín.
Profundidad: Homogénea
Simetría: Suele ser bilaterales
Bordes: Difusos, irregulares
Quemaduras por salpicaduras:
Presentes
Forma: No definida
Profundidad: Heterogénea
Simetría: Unilaterales
Quemadura por
objeto caliente
Forma: Pueden adoptar la forma del
instrumento utilizado
Bordes: Nítidos, precisos, lineales
Forma: Sin forma específica
Bordes: Difusos
Localización Zonas ocultas o consideradas como
áreas de “castigo”: Orejas, mejillas,
boca hombros, brazos, palmas,
glúteos, genitales, pies.
Zonas descubiertas: Frente,
mentón, cuello, sonda de la
corbata, antebrazo, dorso de la
mano y pie
Demanda de
atención médica
Tardía Inmediata

Bibliografía
• Laskey A, Sirotnak A, editores. Child abuse: Medical diagnosis and management. 4a ed. Elk
Grove Village, IL, Estados Unidos de América: American Academy of Pediatrics; 2019.
• García C, Loredo A, Trejo J. Medigraphic - Literatura Biomédica [Internet]. Quemaduras
intencionales en pediatría. Un mecanismo poco considerado de maltrato físico; 28 de enero de
2008.
• FAPap - Formación Activa en Pediatría de Atención Primaria - [Internet]. FAPap - Formación
Activa en Pediatría de Atención Primaria - Formas clínicas del maltrato infantil.

UNIVERSIDAD UTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD“EUGENIO ESPEJO”
CARRERA DE MEDICINA
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
Maltrato infantil
NOMBRE: SHARON CHISAGUANO
CURSO: Décimo nivel “D”

MALTRATO INFANTIL
Cualquier acto, omisión o trato negligente, no accidental por
parte de un progenitor, cuidador o instituciones que priven al
niño de sus derechos o de su bienestar
DEFINICIÓN
OMS
Daño físico o emocional grave
Abuso o explotación sexual
Abandono o trato negligente
Explotación comercial

EPIDEMIOLOGÍA
OMS
● 18% de las niñas
● 8% de los niños
Abusos sexuales
23% de todos los niños Refieren haber sufrido maltrato físico
UNICEF
Año 160000 casos de maltrato/2000 defunciones
60-70 % son menores de 3 años 60 % son varones
Abuso sexual se reporta un 83 % de niñas
Negligencia reporta 86,4% abuso emocional y físico.
Homicidios infantil
MALTRATO INFANTIL

CLASIFICACIÓN
Físico
Sexual
Emocional
Negligencia
Explotación
● Golpe, sacudidas
● Quemaduras
Cualquier acción no accidental que provoque daño físico
Actos sin contacto sexual directo, hasta cualquier acción con
contacto sexual manifiesto
Daño de la autoestima o el bienestar emocional del niño
Priva a un niño de sus necesidades básicas
Asignación de carácter obligatorio, la realización continuada de
trabajos con fines de lucro.
● Prostitución
● Pornografía
● Desvalorizar
● Aislarlo, ignorarlo
● Rechazarlo.
Síndrome de Manchause Padres inventan historias de enfermedades inexistentes
● Desnudez, manoseo
● LLamadas obsenas
● Masturbación
MALTRATO INFANTIL

FACTORES DE RIESGO
Relacionados con el niño
Relacionados con los padres
Relacionados con el entorno
y el nivel cultural
CONSECUENCIAS
Trastornos de conducta
Comportamiento agresivo
Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
Ansiedad
Trastornos afectivos
Reducción del funcionamiento cognitivo
Mal rendimiento escolar.
Adolescencia
- Tabaquismo, consumo de alcohol y drogas
- Problemas de salud mental
- Salud físicos
MALTRATO INFANTIL

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Hematomas
Quemaduras
Inmersión
Salpicaduras
● Delimitación
● Profundidad
● Simetría
Objetos
Fracturas
● Lesiones metafisarias
● Fracturas costales
● Fracturas torácicas
MALTRATO INFANTIL

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Traumatismo craneal por maltrato
Traumatismos abdominales
MALTRATO INFANTIL

ASPECTOS CULTURALES
Antiguedad
Actualidad
Pater famili
Sacrificio de niños
Mano dura para aprender “Chancletazo es bueno”
La familia puede hacer lo
que quiera con su hijo
“Trabajar para que no sean
vagos”
“Te pego por tu propio bien”
“Mis padres me pegaron y
yo crecí bien”
“Los gritos e insultos no
dejan secuelas en los niños”
“La letra con sangre entra”
Te pego porque te quiero
MALTRATO INFANTIL

BIBLIOGRAFÍA
MALTRATO INFANTIL
● Karen J. Marcdante MDRMK. Nelson Tratado de Pediatría. 21.a ed.,. Elsevier España, S.L; 2015.
99–105 p.
● Burgos EP. Manual CTO de Medicina y Cirugia. 11a Edicion. © CTO EDITORIAL, S.L; 2019. 97–100 p.
● Laskey A, Sirotnak A, editores. Abuso infantil: Diagnóstico médico y manejo. 4a ed. Elk Grove Village,
IL, Estados Unidos de América: Academia Estadounidense de Pediatría; 2019: 673-697
● Mitos sobre la violencia hacia niños y niñas y por qué no son verdad [Internet]. Unicef.org. [citado el
25 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.unicef.org/uruguay/mitos-violencia-contra-ninos-ninas
● Gloria Robaina [Internet]. El maltrato infantil. [citado el 25 de abril de 2023]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252001000100011

ABUSO FÍSICO
Nicole Coque
10mo “D”

Abuso Físico
Concepto
El maltrato infantil, que se define como cualquier forma de abuso o desatención que afecte a un menor de 18 años, abarca todo
tipo de maltrato físico o afectivo, abuso sexual, desatención, negligencia y explotación comercial o de otra índole que vaya o
pueda ir en perjuicio de la salud, el desarrollo o la dignidad del menor o poner en peligro su supervivencia en el contexto de una
relación de responsabilidad, confianza o poder.
Maltrato físico: se da cuando una persona de
forma voluntaria daña o pone en riesgo la
integridad física del menor.

Abuso Físico
Causas
● Antecedentes de abuso o abandono de niño
● Enfermedad física o mental
● Estrés o crisis familiares
● Desempleo, problemas económicos
● Aislamiento social
● Incomprensión de las habilidades de desarrollo infantil
● Alcoholismo o abuso de sustancias

Abuso Físico
Síntomas
● Vómitos o irritabilidad
● Rasguños, marcas de mordeduras, o
marcas de objetos usados como
cinturones, cuerdas o cables eléctricos
● Fracturas
● Cicatrices o quemaduras de cigarrillos,
planchas o agua caliente

Abuso Físico
Complicaciones
Muerte prematura Discapacidades físicas y de aprendizaje Abuso de sustancias

Abuso Físico
Bibliografía
• Maltrato - Abuso Físico Infantil [Internet]. Drugs.com. [citado el 25 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.drugs.com/cg_esp/maltrato-abuso-f%C3%ADsico-infantil.html
• Maltrato infantil [Internet]. Who.int. [citado el 25 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/child-maltreatment
• Maltrato físico infantil [Internet]. Top Doctors. [citado el 25 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/maltrato-fisico-infantil
•

ABUSO PSICOLÓGICO
UNIVERSIDAD UTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO
ABP MALTRATO INFANTIL
Nombre: Thaís Figueroa G
Curso: 10mo D

Abuso psicológico
“Patrón de comportamiento repetitivo de
los padres que hace que el niño interprete
que él o ella no es amado, no deseados, o
sirve solo para fines instrumentales y/o
que gravemente socava el desarrollo y la
socialización del niño”
Maltrato psicológico, abuso emocional y negligencia emocional

TIPOS
• Incluye actos de omisión y
comisión.
• Puede ser verbal y no verbal.
• Puede ser activa o pasiva.

Factores de riesgo
• Uso de sustancias
• Discapacidades de aprendizaje,
• Disfunción familiar
• Violencia de pareja
• Falta de apoyo de otros adultos
dentro del hogar
• Padres sin experiencia
• Embarazo no planificado
• Habilidades sociales deficientes
• Falta de empatía
• Relación poco apegada con su
cuidador

Evaluación
Niño
Padres
● Insensibilidad a las necesidades del niño
● Rechazo a la atención del niño
● Comportamiento amenazante o insultante hacia el niño
● Llamar al niño "malo"
● Falta de interés o preocupación al hablar del niño
● Responder emocionalmente o de manera inconsistente al niño
• ¿Qué es lo mejor de su hijo?
¿Qué es lo más frustrante de su hijo?
• ¿Qué es lo que más le gusta de su hijo?
• ¿Qué no le gusta de su hijo?
• ¿Qué es lo que cambiaría de su hijo si
pudiera?

Tratamiento
• Terapia cognitiva conductual modificada
• Intervenciones de sesiones múltiples adaptadas
• hacia la relación padre-hijo
• Obtener recursos adecuados para el tratamiento
psicológico de los cuidadores
• PREVENCIÓN
La intervención y el tratamiento temprano son vitales.

Consecuencias

BIBLIOGRAFÍA
• Laskey A, Sirotnak A, editores. Child abuse: Medical diagnosis and
management. 4a ed. Elk Grove Village, IL, Estados Unidos de América:
American Academy of Pediatrics; 2019.
• Soriano Faura FJ. Promoción del buen trato y prevención del maltrato
en la infancia en el ámbito de la atención primaria de salud. En
Recomendaciones PrevInfad / PAPPS [en línea]. Actualizado
diciembre 2015. [consultado DD-MM-AAAA]. Disponible enC
http://www.aepap.org/previnfad/Maltrato.htm

Abuso sexual
Juan Pablo Jarrín

Definición
Cualquier conducta o acción
sexual dirigida hacia un niño
que no es deseada o
supone una explotación.
Abuso sexual
¿Abuso o agresión sexual?
Relación de custodia
Abuso Agresión
Si No

Presentación
Cambios conductuales inespecíficos
● Retraimiento social
● Impulsividad
● Un mayor apegamiento o
temerosidad
● Distraibilidad
● Dificultades del aprendizaje
Abuso sexual
Regresión de los
hitos de desarrollo
● Enuresis
● Encopresis
Conducta
sexualmente
explícita

Bibliografía
Abuso sexual
Kliegman, R. Nelson Tratado de pediatría. Madrid: Elsevier; 2020.

Abuso Institucional
Nombre: Marcelo Lopez
Curso: Décimo “D”

Abuso Institucional
Deﬁnición:
“Cualquier legislación, programa, procedimiento o actuación por acción u
omisión procedente de los poderes públicos, o bien, derivada de la actuación
individual del profesional o funcionario, que comporte abuso, negligencia,
perjuicio de la salud, la seguridad, el estado emocional, el bienestar físico, la
correcta maduración, o que vulnere los derechos básicos de las personas”
Se produce cuando hay una acción derivada de la actuación
individual del profesional o de las mismas normas de la institución, y
que impide el mejor desarrollo del sujeto con el que interviene.

Manejo del maltrato desde el punto de vista legal
Ejemplos Comunes
Desigualdad de oportunidades en el trato de los sujetos.
Discriminación por razones de sexo, nacionalidad, etnia,
religión, etc.
Discriminación por razones de sexo, nacionalidad, etnia,
religión, etc.
La imposibilidad material de desarrollar programas
preventivos o de abordaje de situaciones de riesgo.
Falta manifiesta de preparación de los profesionales o ausencia
de selección de personal adecuado, que afecta al buen trato de
los sujetos.

Abuso institucional
Los efectos incapacitantes de los sujetos, un tipo
de maltrato institucional

Maltrato en la institución educativa

La prevención del maltrato institucional
Diseñar y llevar a cabo políticas de distribución de recursos en función de las necesidades actuales y futuras de
los sujetos por encima de modas y de intereses políticos.
Diseñar o ejecutar planes de formación permanente y reciclaje de los profesionales a nuestro cargo
Recoger, en la práctica, en los códigos éticos y de conducta el respeto a la dignidad del sujeto y, especialmente, a
su privacidad e intimidad.
Mantener un espíritu de autocrítica, autoanálisis y reflexión constante sobre nuestra propia intervención.

MALTRATO INFANTIL
Bibliografía
- Guevara-Sánchez VM, Ramírez-Velásquez I JC. Maltrato infantil: Un análisis jurídico y social en la legislación
ecuatoriana. Rev Cient Dominio Cienc. 3 de enero de 2022;8(1):634-54.

Facultad de ciencias de la salud
“Eugenio Espejo”
BULLYING
Nombre: Doménica Maldonado
Décimo “D”
Caso: Maltrato infantil

Bullying
Definición
• Se refiere a una serie de amenazas hostiles, físicas o verbales que
se repiten, angustiando a la víctima y estableciendo un
desequilibrio de poder entre ella y su acosador.
• El bullying no se presenta exclusivamente en centros escolares.
• Cuando estas violencias se manifiestan entre pares de manera
repetida (por lo menos una vez a la semana durante seis meses)
con desequilibrio en el poder y con intención de lastimar.

Incidencia
➔ En Ecuador, 1 de cada 5 estudiantes entre 11 y 18 años ha sido víctima de acoso escolar.
➔ Las principales formas, en orden de prevalencia, son: insultos, rumores, sustracción de
pertenencias, ciberacoso y golpes.
➔ En la Amazonía (27%) y la Costa (26%), el acoso escolar afecta más que en la Sierra (20%).
Bullying

Causas
Bullying
Factores individuales Características individuales asociadas al
bullying (por ejemplo, niños/as que
disfrutarían dominando a otros) → genético.
Factores interpersonales y grupales Se abarca en relación a la necesidad de
establecer jerarquías sociales, y asociada a
la tensión entre ser aceptado por el grupo de
pares y al mismo tiempo individualizarse.
Factores sociales Existencia de grupos con diferencias en
términos de poder y estatus (raza, género,
nivel socioeconómico)

TIPOS
Bullying
Físicas Pegar, empujar, patear y agredir con objetos.
Verbales Insultos y apodos.
Psicológicas Acciones que dañan la autoestima del individuo y
fomentan su sensación de temor.
Por ejemplo: reírse de él o ella, ignorar,
amenazar para causar miedo,
amenazar con objetos.
Sociales Pretende aislar a la víctima del resto del grupo y
compañeros.
Fernández, B. d. (2022). Bullying y violencia escolar,dos conceptos diferenciados de un mismo fenómeno: la violencia. Revista de psicología , 17-29.

Consecuencias
Para la víctima: Desembocar en miedos, ansiedad, depresión,
ideación suicida.
Para el agresor: Refuerza el acto dominio- sumisión como bueno y
necesario, esto puede abarcar a un futuro comportamiento delictivo.
Para los espectadores: Puede acarrear a una desensibilización ante
situaciones de maltrato y sufrimiento.
Bullying

Bibliografía
• Botell, M. L. (2017). Bullying: aspectos históricos, culturales y sus consecuencias para la salud. Revista Cubana de
Medicina General Integral, 154-162.
• Fernández, B. d. (2022). Bullying y violencia escolar,dos conceptos diferenciados de un mismo fenómeno: la
violencia. Revista de psicología , 17-29.
• Montañez, M. V. (2015). Bullying y violencia escolar: diferencias, similitudes, actores, consecuencias y origen.
Revista intercontinectal de psicología y educación , 9-38.
• González. (10 de Mayo de 2017). Unicef. Obtenido de
https://www.unicef.org/ecuador/comunicados-prensa/1-de-cada-5-estudiantes-ha-sufrido-de-acoso-escolar-en-
el-ecuador#:~:text=%2D%204%20de%20cada%2010%20estudiantes,quitado%20sus%20pertenencias%20(27%25
).
Bullying

Medical child abuse - Sd de
Munchausen
Evelyn Meneses
10mo “D”

“Maltrato infantil causado por cuidador que
falsifica y/o induce la enfermedad, lo que lleva a
investigaciones y/o tratamientos médicos
dañinos”
Medical child abuse
Definición

Medical child abuse
Presentación clínica
● Apnea
● Convulsiones
● Problemas de alimentación
● Sangrado
● Depresión del SNC
● Diarrea, vómitos
● Sarpullido
● Alergia
● Problemas de conducta

Medical child abuse
Presentación clínica
NO responde a tratamientos.
Síntomas
Fisiológicamente
inexplicables.
Madre
Acepta exámenes
invasivos, dolorosos
única testigo
Incompatible con los
datos de laboratorio.

Medical child abuse
Evaluación
Revisión de los registros
médicos del niño
Pruebas de
diagnóstico
Videovigilancia
encubierta
Separación del niño
del presunto
perpetrador

Academia Estadounidense de Pediatría
- ¿Son creíbles?
- Atención médica
innecesaria
- ¿Quién está instigando las
evaluaciones?
Medical child abuse
Revisión de Expedientes Médicos

Medical child abuse
Pruebas de diagnóstico
Toxicología Intoxicación
Tipificación de
grupo sanguíneo
Hemorragia
ficticia
Hipoglucemia
hiperinsulinémica
● agentes
hipoglucemiantes
● prueba de péptido C

Medical child abuse
Videovigilancia encubierta

Medical child abuse
Separación del niño del presunto perpetrador
Línea de base Comparar el curso subsiguiente
Ventaja
Desventaja
Diagnóstico
Si es erróneo
● Retraso en el
diagnóstico correcto

Medical child abuse
Terapia
Revisión del
caso
Ubicación fuera del
hogar
separación completa
del cuidador
Psiquiatras y/o
psicólogos
Registros médicos de
los hermanos
Bienestar infantil
y/o a la policía
Trabajador social

Bibliografía
1. Laskey A, Sirotnak A, editores. Abuso infantil: Diagnóstico médico y manejo.
4a ed. Elk Grove Village, IL, Estados Unidos de América: Academia
Estadounidense de Pediatría; 2019: 673-697
2. Roesler TA, Jenny C.Abuso infantil médico: más allá del síndrome de
Munchausen por poder. Elk Grove Village, IL: Academia Estadounidense de
Pediatría; 2008

MALTRATO FÍSICO:
• Trastornos de conducta
• Comportamiento agresivo
• Trastorno por estrés postraumático
• Ansiedad
• Trastornos afectivos
• Reducción del funcionamiento
cognitivo
• Mal rendimiento escolar
Mayor riesgo de presentar en la
adolescencia y edad adulta:
• Conductas de riesgo para la salud:
tabaco, alcohol, drogas
• Problemas de salud mental: Ansiedad,
depresión, suicidio
• Problemas de salud físicos:
Cardiopatías, Artritis

Niños maltratados tienen un riesgo de convertirse en progenitores maltratadores
Los beneficios de la intervención se han
observado incluso en los niños que han
sufrido las formas más graves de maltrato

• Lesiones inmediatas
• Posibles enfermedades
de transmisión sexual
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES: Sx del
intestino irritable, dispepsia, dolor abdominal crónico
TRASTORNOS GINECOLÓGICOS: Dolor pélvico
crónico, dismenorrea, irregularidades menstruales
SOMATIZACIÓN: Dolor de cabeza crónico, dolor de
espalda (preocupación)

PROBLEMAS DE CONDUCTA: Conducta
problemática, aumento de comportamientos sexuales
SÍNTOMAS DEL TRASTORNO DE ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO: Debido a la ansiedad
DIFICULTADES INTERPERSONALES
DISTORSIONES COGNITIVAS Y EMOCIONALES:
Rendimiento escolar y emocional

Trastornos Psicológicos,
conductuales en el niño con
maltrato
Stalyn Pazmiño R.
10mo D

Trastornos Psicológicos, conductuales en el niño con
maltrato
Dolor
físico/emocional no
se calma con los
recursos del
individuo
(Intebi, I; 2018)
TRAUMAS

Polivictimización
El individuo es expuesto a
múltiples o prolongados eventos
traumáticos → su desarrollo
evolutivo
(Cabera. et al,. 2016)
Polivictimización

Eje HPA
● Cerebelo
● Cuerpo Calloso
● Hipocampo
● La amígdala
● Corteza
prefrontal
TEPT, TDAH
(Cabera. et al,. 2016)
EJE HPA

TÍTULO DE LA MATERIA
Referencias bibliográficas
Cabrera, E. y Astaiza, G. (2016, 22 de julio). Maltrato infantil, secuelas. Revista PsicologiaCientifica.com, 10 (11).
https://psicolcient.me/jexsk
American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed. --.).
Madrid: Editorial Médica Panamericana.
Intebi, I (2016) Intervención en casos de maltrato infantil (8va.ed) departamento de psicología.

Signos físicos de maltrato
Daniel Reyes

Lesiones cutáneas
Caso de maltrato infantil
Hematomas

Lesiones cutáneas
Quemaduras

Lesiones osteoarticulares

Lesiones oculares

Bibliografía
Reece, R. M. (2019). Child Abuse: Medical Diagnosis and Management. In
American Academy of Pediatrics eBooks. American Academy of
Pediatrics. https://doi.org/10.1542/9781610023597
HGUA. (2020). PROTOCOLO TRAUMATISMO NO ACCIDENTAL EN
MENORES. serviciopediatria.com. Retrieved April 25, 2023, from
https://serviciopediatria.com/wp-content/uploads/2020/10/Protocolo-T
RAUMATISMO-NO-ACCIDENTAL-EN-MENORES.-SP-HGUA-2020.pdf

Anamnesis del Niño Maltratado
Mateo Rosero
Décimo “D”

Violencia Física
• Obtener datos sobre el
episodio(s) de violencia.
• Evaluar factores de riesgo.
• Se realizará UNA sola vez al
padre, madre o acompañante.
• Etapa escolar o adolescentes
permitir elegir si desean estar
solos o con su familiar.
• No entrevistar más de una vez.
Maltrato Infantil
Toda acción no accidental producida por el cuidador, que provoca una lesión física o enfermedad.

Violencia Física
• Hematomas: cuando son numerosos, en diferentes
estadios evolutivos y se localizan en zonas
infrecuentes.
• Mordedura: se debe diferenciar si es producida por
un adulto, la distancia de los intercaninos es de 3 cm
o superior.
• -Quemaduras: cuando tiene forma de objetos como
plancha, parrilla, cigarrillos y se encuentran en
zonas de difícil acceso.
• -Alopecia: en la cabeza se puede encontrar áreas
con arrancamiento de cabello.
• Oculares, metabólicas y cutáneos (90%).
Maltrato Infantil
Toda acción no accidental producida por el cuidador, que provoca una lesión física o enfermedad.

Comportamiento de padres o
cuidadores en maltrato
Odalys Samaniego
10mo “D”

Comportamiento de padres o cuidadores en maltrato
Según el Informe Mundial sobre la Violencia y
la Salud de la Organización Mundial de la
Salud (OMS)
Familia
pilar fundamental
Valores Creencias Tradiciones
“El uso deliberado de la fuerza física o el
poder, ya sea en amenaza o efectiva que
cause lesiones, muerte, daños psicológicos,
trastornos del desarrollo o privaciones.”

71% de los niños
Violencia por parte de sus padres y/o
cuidadores
51,1%
Violencia es física
30%
Comportamiento agresivo en la
adultez

Estilos parentales
Autoritario altos niveles de control y poco afecto
Democrático equilibrio entre control y afecto
Indulgente bajo control con alto afecto
Negligente baja eficacia en control y afecto
Comportamientos
violentos

Crianza
Castigo
acciones que realizan los cuidadores
para que los niños se comporten
según sus creencias
manifestándose
Privación de actividades hasta golpes
Desarrollar competencias psicosociales
desencadena problemas
Depresión
infantil
Agresividad Impacto en la
salud física

Factores de riesgo de violencia infantil
Padres o cuidadores
dificultad
Establecer vínculos
con los menores
Antecedentes personales de
maltrato infantil
Relaciones que se establecen en el
núcleo familiar
presencia
Problemas físicos Mentales Falta de redes
de apoyo

Bibliografía
• Laskey A, Sirotnak A, editores. Child abuse: Medical diagnosis and management. 4a ed. Elk
Grove Village, IL, Estados Unidos de América: American Academy of Pediatrics; 2019.
• De los Ángeles Prieto. PERCEPCIÓN DE LA VIOLENCIA INFANTIL EJERCIDA POR
PADRES Y CUIDADORES DESDE LA PERSPECTIVA DE PROFESIONALES DE LA
SALUD. Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago - Universidad del Desarrollo. el
11 de diciembre de 2020;125–30.

ACTITUD DEL PROFESIONAL DE SALUD ANTE
CASOS DE SOSPECHA DE MALTRATO INFANTIL
Boris Joel Sinchiguano Velasco
10 “D”

Maltrato Infantil
Cuando un profesional médico brinda servicios de diagnóstico a niños que presuntamente han sufrido abuso, la
documentación del profesional médico beneficia directamente al paciente.

Anamnesis, exploración física y manejo de la situación
Maltrato Infantil
Anamnesis Exploracion Fisica Manejo de la situacion
-Retraso pondoestatural.
-Falta de hygiene personal.
-Caries.
-Trastornos de comportamiento.
-Falta de vacunas.
-Manifestaciones en la conducta de los
padres.
-Cansancio no habitual.
-Completa detallada y exhaustive.
-Lesiones a nivel de piel, mucosas, pelo,
dientes, ano y genitales.
-Hematomas.
-Quemaduras.
-Eccemas y eritemas en el pañal.
-Alopecias.
-Desgarros anales.
-Tratamiento sin importer la etiologia,
llegando a tratamiento psicologico.
-Prevencion en cuanto a ITS.
-Informe detallado sobre el caso, nombre del
afectado, su edad, la dirección del domicilio
habitual, la dirección donde pueden haber
ocurrido los hechos, quién acompaña al niño
a la visita.
-Informar a las autoridades.

Maltrato Infantil
Foto documentación
Aunque una descripción escrita de los hallazgos físicos sigue siendo un aspecto importante de la documentación,
corresponde al profesional médico obtener una documentación fotográfica adecuada de las lesiones visibles.
Beneficios para el paciente:
-Obtener una segunda opinion.
-Comparacion en citas proximas.
-Sustento en caso de juicio.
-Revision por pares.
-Formato tradicional 35 mm.
-Minimo 3 fotos.
-Recabar todo el examen fisico.
-Camaras de telefonos celulares.
-Camaras Reflex.
-Uso de colposcopio.
-Video para areas genitales.

Maltrato Infantil
Asuntos legales de la Foto Documentacion
Aunque muchas leyes de abuso infantil
establecen que no se necesita permiso si
las fotografías se obtienen como parte de
una evaluación de abuso infantil, Hay una
variedad de formularios de
consentimiento disponibles.
Consentimiento Exactitud
Esto significa que la imagen no debe
modificarse ni recortarse y, si se
imprime, esa impresión debe hacerse
en papel fotográfico de alta calidad
utilizando una impresora a color de
alta calidad.
Admisibilidad
Para ser utilizadas en los tribunales,
las fotografías deben estar
debidamente verificadas y ser
pertinentes.

Denuncia de abusos, manejo de la incertidumbre y otros asuntos legales
Maltrato Infantil
El papel del professional de salud en el Sistema legal se ha ampliado considerablemente en las ultimas 2 decadas.
Informe obligatorio
Los profesionales que trabajan con niños
deben denunciar sospechas de abuso y
negligencia a las autoridades designadas.
Informe obligatorio ampliado
Todos los ciudadanos están legalmente
obligados a iniciar un informe cuando
tienen motivos para sospechar maltrato infantil.

BIBLIOGRAFÍA
Maltrato Infantil
• Laskey A, Sirotnak A, editores. Child abuse: Medical diagnosis and management. 4a ed. Elk Grove Village, IL,
Estados Unidos de América: American Academy of Pediatrics; 2019.
• Muñoz L. ACTUACIÓN ENFERMERA ANTE LA DETECCIÓN DE MALTRATO INFANTIL EN LAS URGENCIAS DE
PEDIATRÍA. ACTUACIÓN ENFERMERA ANTE LA DETECCIÓN DE MALTRATO INFANTIL EN LAS URGENCIAS DE
PEDIATRÍA [Internet]. 2019 [citado el 25 de abril de 2023];0(0):1–0. Disponible en:
https://www.npunto.es/revista/13/actuacion-enfermera-ante-la-deteccion-de-maltrato-infantil-en-las-
urgencias-de-pediatria.

Manejo del maltrato desde el
punto de vista legal
Nombre: Michelly Valladares
Curso: Décimo “D”

El maltrato infantil es un problema que se presenta en diferentes esferas de la sociedad,en el cual
se vulneran derechos como la integridad física,psicológica y sexual de los niños y niñas

ABORDAJE LEGAL
PRIMERAACOGIDA

ABORDAJE LEGAL
CONSTITUCIÓN
Los principales artículos
que protegen a la niñez
Art.35
Art.38.4
Art.46.4
“todo tipo de violencia, maltrato,
explotación sexual o de cualquier
otra índole, o negligencia que
provoque tales situaciones”

Título IV DE LA PROTECCIÓN CONTRA EL MALTRATO,ABUSO,EXPLOTACIÓN SEXUAL,TRÁFICO Y PÉRDIDA DE NIÑOS,NIÑAS Y ADOLESCENTES
CÓDIGO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
Art.75.-Prevención del maltrato
institucional.
Art.72.-Personas obligadas a
denunciar
Art.73.-Deber de protección en los
casos de maltrato

Protocolos de atención Integral de la violencia de género,
intrafamiliar y sexual por ciclos de vida
1.La acogida
4.Valoración de la sospecha de la violencia física y
psicológica
3.Evaluación de riesgo
2.La contención y el manejo de la crisis

Protocolos de atención Integral de la violencia de género,
intrafamiliar y sexual por ciclos de vida 5.Plan de emergencia
8.Referencia y contrarreferencia FORM 053
HCU-SNS/MSP 2008
7.Registro de los casos
6.Información

MALTRATO INFANTIL
Bibliografía
- Guevara-Sánchez VM,Ramírez-Velásquez I JC.Maltrato infantil: Un análisis jurídico y social en la legislación ecuatoriana.Rev Cient Dominio Cienc.3 de
enero de 2022;8(1):634-54.
- MSP.Normas y protocolos de atención Integral de la violencia de género,intrafamiliar y sexual por ciclos de vida.[lugar desconocido: editorial desconocido];
2008.
- RODRIGUEZ OCHOA LE.ABORDAJE DEL MALTRATO INFANTIL SU CONCEPTUALIZACIÓN LA VALORACIÓN MÉDICA Y PROTOCOLOS DE ATENCIÓN.UNIDAD
ACAD CIENC QUIMICAS SALUD CARRERA CIENC MEDICAS.2017;1.
-

MALTRATO INFANTIL
¨Derechos de los Niños¨
Nombre: Marjorie Yandùn
10mo “D”

Derechos de los Niños
CÓDIGO DE LA NIÑEZ YADOLESCENCIA
Título 1: Deﬁniciones
Derechos de supervivencia
- Deﬁnición de niño,niña y adolescente.Niño o niña es la persona que no ha cumplido doce años de edad.Adolescente es
una persona de ambos sexos entre doce y dieciocho años de edad.
*Los niños,niñas y adolescentes extranjeros que se encuentren bajo jurisdicción del Ecuador,gozarán de los mismos derechos y
garantías reconocidas por la ley a los ciudadanos ecuatorianos; con las limitaciones establecidas en la Constitución y en las leyes.

Título 3: Derechos,Garantías y Deberes
- Derecho a la vida.
- Derecho a conocer a los progenitores y mantener
relaciones con ellos.
- Derecho a tener una familia y a la convivencia
familiar.
- Derecho a protección prenatal.
- Derecho a la lactancia materna.
- Derecho a la atención al embarazo y parto.
- Derecho a una vida digna.
- Derecho a la seguridad social.
- Derecho a un medio ambiente sano.

- Derecho a la salud:
1. Acceso gratuito a: los programas y acciones de salud públicos,nutrición adecuada,
ambiente saludable,prevención,tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación
de la salud.
2. Acceso inmediato y eﬁcaz a los servicios médicos de emergencia,públicos y privados.
3. Información sobre su estado de salud,de acuerdo al nivel evolutivo del niño,niña o
adolescente.
4. Atención con procedimientos y recursos de las medicinas alternativas y tradicionales.
5. El derecho de las madres a recibir atención sanitaria prenatal y postnatal apropiadas.

Obligaciones de los establecimientos de salud:
1. Prestar los servicios médicos de emergencia a todo niño,niña y adolescente que
los requieran,sin exigir pagos anticipados ni garantías de ninguna naturaleza.
2. Informar sobre el estado de salud del niño,niña o adolescente,a sus
progenitores o representantes.
3. Mantener registros individuales en los que conste la atención y seguimiento del
embarazo,el parto y el puerperio; y registros actualizados.
4. Identiﬁcar a los recién nacidos inmediatamente después del parto y expedir el
certiﬁcado legal correspondiente para su inscripción inmediata en el Registro
Civil.

Derechos relacionados con el desarrollo
- Derecho a la identidad.
- Derecho a la identidad cultural.
- Derecho a la identiﬁcación.
- Derecho a la educación (discapacidad).
- Derechos culturales de los pueblos indígenas y
negros o afroecuatorianos.
- Derecho a la información
- Derecho a la recreación y al descanso.

Derechos de protección
- Derecho a la integridad personal.
- Derecho a la libertad personal,dignidad,reputación,honor e imagen.
- Derecho a la privacidad y a la inviolabilidad del hogar y las formas de
comunicación.
- Derecho a la reserva de la información sobre antecedentes penales.
- Derecho de los niños,niñas y adolescentes con discapacidades o
necesidades especiales.
- Derecho de los hijos de las personas privadas de libertad.
- Derecho a protección especial en casos de desastres,conﬂictos
armados y refugiados.

Derechos de participación
- Derecho a la libertad de expresión.
- Derecho a la libertad de pensamiento,conciencia
y religión.
- Derecho a la libertad de reunión.
- Derecho de libre asociación.

Bibliografía
- Asamblea Nacional del Ecuador (Ecuador).Código de la Niñez y Adolescencia.Quito: Asamblea Nacional del Ecuador;
Última Reforma: Edición Constitucional del Registro Oﬁcial 262,2022.109 p.
- Consejo Nacional de la Niñez y Adolescencia (Ecuador).Normativa de la niñez y adolescencia.Quito: CNNA,Consejo
Nacional de la Niñez y Adolescencia; 2006.217 p.

AIEPI MALTRATO
Gabriela Yépez
10mo “D”

DEFINICIÓN OMS
Cualquier forma de abuso o desatención que afecte a un menor de 18 años,abarca todo tipo de maltrato físico o afectivo,abuso
sexual,desatención,negligencia y explotación comercial o de otra índole que vaya o pueda ir en perjuicio de la salud,el desarrollo o
la dignidad del menor o poner en peligro su supervivencia en el contexto de una relación de responsabilidad,conﬁanza o poder.

AIEPI
Mejorar calidad de atención de salud en la infancia
en servicios de salud,comunidad y hogar
OBJETIVO
- Evaluación,clasiﬁcación y tratamiento
- Prevención y promoción
- Atención infantil—Maltrato infantil= Problema
de salud física y desarrollo del niñ@

- Enmarcado dentro de la Convención de las Naciones Unidas
sobre los Derechos de la Niñez
- Problema Universal
- Cifras epidemiológicas reales
- Problema oculto
- Involucra a las entidades de salud pública y sector salud
- Factor cultural
- Prevenir consecuencias y secuelas
- Estimula estilos de vida saludable
- Abordaje que escata el aspecto social y humano
RAZONES PARA IMPLEMENTAR EN AIEPI LA DETECCIÓN DEL MALTRATO
Art.19: Protege a todos los niños contra toda forma de violencia,
perjuicio o abuso físico o mental,descuido o trato negligente,malos
tratos u otra explotación,incluido el abuso sexual

BIBLIOGRAFÍA
- Ferreira A.,Beltran M.,Montoya C.,Nuñez O.,Bossio J.AIEPI.MALTRATO INFANTIL Y ABUSO SEXUAL EN LA
NIÑEZ.Quito; 2018.
- Espinosa V.,Durán C.,Calle J.,Carvajal C.,Quevedo I.,Chuchuca J.,Bonilla E.,López D.Atención Integrada a
Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI Clínico) Cuadros de Procedimientos.Quito; 2017.

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