3. Prevalencia alta, 1% población
general.
Igual entre hombres y mujeres,
tiende a aparecer más temprano
en hombres.
Inicio:
♀25 a 35 años
♂15 a 25 años
6. SÍNTOMAS ESENCIALES
Alteraciones en la esfera
cognoscitiva, sensoperceptiva
y afectiva.
Sentimiento de individualidad
y las relaciones con el mundo
exterior se trastornan.
7. ALTERACIONES DEL
PENSAMIENTO
En el contenido y forma del
pensamiento.
Ideas delirantes.
Ideas múltiples, absurdas,
fragmentadas y no se pueden
corregir por el razonamiento.
8. CARACTERÍSTICAS DEL
DISCURSO
Perseveración de frases o ideas.
Ecolalia o repetición de palabras.
Neologismos.
Verbigeración o repetición sin
sentido de una misma palabra o
frase.
Mutismo o inhibición funcional del
lenguaje.
10. ALTERACIONES
SENSOPERCEPTUALES
Alucinaciones: percepciones sin estímulos
externos.
Predominan las alucinaciones auditivas.
Alucinaciones visuales menos comunes.
Alucinaciones tactiles, olfatorias y
gustatorias son aún menos frecuentes.
Alucinaciones cenestésicas .
Puede existir hipersensibilidad a la luz.
13. SÍNTOMAS NEGATIVOS.
Son carencias en la conducta:
pobreza del lenguaje
afecto aplanado
vida emocional empobrecida
la retirada del contacto social.
14. CUADRO CON BUENA
EVOLUCIÓN
La evolución tiende a ser más
favorable, cuando los síntomas
psicóticos son los que
predominan, los delirios,
alucinaciones y desorganización
verbal. Los síntomas remiten
rápidamente y las remisiones son
más prolongadas.
15. CUADRO CON MALA
EVOLUCIÓN.
Patrón predominante de apatía,
falta de ambición,
empobrecimiento de las ideas,
aislamiento e indiferencia.
Historia de hospitalizaciones
repetitivas “Síndrome de puerta
revolvente”.
16. ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE.
Es la forma más común.
Predominan los delirios
relativamente estables y
sistematizados que pueden
acompañarse de alucinaciones.
17. HEBEFRÉNICA O
DESORGANIZADA
Las alteraciones en la esfera
afectiva son muy marcadas, el
afecto es caprichoso,
inadecuado y expresado con
frecuencia por risitas tontas o
nerviosas.
24. La diferencia entre síntomas
positivos y negativos tienen
mayor importancia para
identificar a grupos de pacientes
con base en cierta homogeneidad
25. ESTUDIOS POSTMORTEM
Se ha encontrado que las
concentraciones de receptores
de dopamina en ciertas áreas
del cerebro están aumentadas
en enfermos esquizofrénicos.
26. TAC
Agrandamiento de los
ventrículos laterales y del
tercer ventrículo en 10 a 50%
de los pacientes, y atrofia
cortical en 10 a 35% de los
pacientes.
27. RESONANCIA MAGNÉTICA
Disminución del volumen del
lóbulo temporal
particularmente en el
hipocampo, la circunvolución
del hipocampo y la amígdala.
28. La personalidad premórbida de
quienes desarrollan
esquizofrenia se caracteriza por
introversión, suspicacia,
aislamiento y excentricidad. Sin
embargo no hay indicadores
precisos del riesgo de sufrir el
síndrome esquizofrénico.
32. ANTIPSICÓTICOS
Hacen que una persona
normal se sienta torpe, lenta,
y nunca calmada o eufórica,
de ahí que no han sido objeto
de abuso por parte de los
enfermos o de tráfico ilícito.
34. ANTIPSICÓTICOS
Tienen poco efecto en los
síntomas negativos subyacentes
como son:
Falta de iniciativa.
Tendencia al aislamiento.
Desapego emocional.
No reacción a las situaciones.
35. FENOTIAZINAS
Inhiben los impulsos de efecto y
actividad psicomotora,
traduciéndose en apatía e
indiferencia sin alterar el estado de
conciencia.
Su efecto se inicia 1 hora después de
su ingesta vía oral y tarda de 1 a 2
días para eliminarse en su totalidad.
40. La acción de los antipsicóticos se
atribuye a su acción en el área
mesolímbica y los ganglios basales.
Los movimientos corporales
anormales en los estudios tempranos
del tratamiento resultan del bloqueo
de la dopamina en el tracto
extrapiramidal.
45. REACCIONES DISTÓNICAS
AGUDAS
Se caracteriza por tortícolis, protrusión
de la lengua, opistótonos y crisis
oculógiras.
Se presenta después del tratamiento
prolongado a reserva de idiosincrasia.
46. DISQUINESIA TARDIA
Es uno de los más persistentes e
incapacitantes tipos de
movimientos anormales
causados por las drogas
antipsicóticas
47. Al inhibir al neurotransmisor
acetilcolina, las drogas
producen efectos como:
Constipación.
Sequedad de la boca.
Visión borrosa.
49. FACTORES DE RIESGO
Tratamiento concomitante con litio
Deshidratación
Antipsicóticos de depósito
Discontinuación de drogas dopaminérgicas
Preexistencia de enfermedad física o
neurológica
Historia previa de síndrome maligno por
antipsicóticos
Neuroleptización rápida
Combinación de neurolépticos
Uso de antipsicóticos potentes
52. EMOCIÓN EXPRESADA.
Se refiere a expresiones abiertas
de rechazo, crítica y demandas
excesivas. Hostilidad abierta o
encubierta.
A mayor emoción expresada
mayor número de recaídas.
53. La terapia familiar no está dirigida a
encontrar una causa o cura, sino a
disminuir la tensión, promover la
tolerancia y facilitar las relaciones de
la familia con el paciente.
54. Los pacientes en países en vías de
desarrollo tiene mejor evolución,
generalmente viven con sus familias,
las cuales pueden asumir la carga
fácilmente comparadas con las de
países desarrollados