1. CRITERIOS DE REMISIÓN DE PACIENTES A LOS SERVICIOS DE RADIOLOGÍA (según el tipo de problema clínico) Dra. Mª Carmen Gandía Moya Consultorio Aux. de Altura septiembre 2011

3. TIPOS DE INDICACIÓN Indicada Especializada No indicada en un primer momento No sistemática. indicada No indicada

4. Indicada La exploración contribuirá muy probablemente a orientar el diagnóstico clínico y el tratamiento

5. Especializada Procedimiento complejo o muy costoso, que habitualmente se realizarán para médicos con experiencia suficiente en la materia para valorar los datos clínicos obtenidos y tomar medidas a partir de ellos

6. No indicada en un primer momento Por experiencia el problema clínico suele desaparecer con el tiempo por lo que se sugiere posponer la exploración entre 3 y 6 semanas y realizarla sólo si persisten los síntomas

7. No sistemáticamente indicada Sólo se solicitará la exploración si ésta se puede justificar convenientemente

8. No indicada Si la exploración no se considera fundamentada por los datos clínicos que se esperan obtener o por la actitud terapéutica

9. tórax PROBLEMAS CLÍNICOS EXPLORACIONES RECOMENDACIONES Dolor torácico inespecífico Rx de tórax No indicada en un primer momento (C) Traumatismo torácico Rx de tórax No sistemáticamente indicada (C) Preoperatorio Rx de tórax No sistemáticamente indicada (B) Seguimiento de enf. obst. o asma Rx de tórax No sistemáticamente indicada (B)

10. tórax II PROBLEMAS CLÍNICOS EXPLORACIONES RECOMENDACIONES Seguimiento de neumonía en adultos Rx de tórax Indicada (A) Posible derrame pleural Rx de tórax Indicada (B) Hemoptisis Rx de tórax Indicada (B) Sospecha de fractura de esternón Rx lateral de esternón Indicada (C) Traumatismo torácico moderado o herida punzante Rx de tórax Indicada (B)

11. del aparato cardiovascular PROBLEMAS CLÍNICOS EXPLORACIONES RECOMENDACIONES Dolor retroesternal Rx de tórax Indicada (B) Posible aneurisma disecante de aorta Rx de tórax TC, RMN o ecografía Indicada (B) Indicadas (B) Posible tromboembo- lismo pulmonar TC o MN Indicada (B) Sospecha de pericarditis Rx de tórax Indicada (B) Sospecha de valvulopatía Rx de tórax y Ecocardiografía Indicada (B)

12. del aparato cardiovascular II PROBLEMAS CLÍNICOS EXPLORACIONES RECOMENDACIONES Seguimiento de pacientes cardiópatas o hipertensos Rx de tórax No sistemáticamente indicada (B) Posible trombósis venosa profunda Ecografía Flebografía Indicada (A) No siste. indicada (B) Isquemia de miembro inferior Arteriografía Especializada (A)

13. del aparato urinario PROBLEMAS CLÍNICOS EXPLORACIONES RECOMENDACIONES Hematuria Ecografía, Rx de abdómen o UIV Indicadas (A) Hipertensión en adultos jóvenes Ecografía Otras exploraciones UIV Indicada (B) Especializadas (C) No indicada (C) Insuficiencia renal Ecografía, Rx de abdómen y MN Indicadas (B) Cólico nefrítico Ecografía, Rx de abdómen, UIV o TC Indicadas (B) Cálculos renales Ecografía y Rx de abdómen Indicada (C)

14. del aparato urinario II PROBLEMAS CLÍNICOS EXPLORACIONES RECOMENDACIONES Sospecha de tumor renal Ecografía Indicada (B) Prostatismo Ecografía Indicada (B) Dolor o tumor escrotal Ecografía Indicada (B) Posible torsión testicular Ecografía o MN Especializada (C) Infección urinaria del adulto Ecografía, Rx de abdómen o UIV No siste. Indicada (C)

15. del aparato digestivo PROBLEMAS CLÍNICOS EXPLORACIONES RECOMENDACIONES Dificultad en la deglución Esofagograma Indicada (B) Posible hernia de hiato o reflujo Esofagograma No siste. Indicada (C) Dispepsia en < de 45 años Estudio baritado No siste. Indicada (C) Dispepsia en > de 45 años Estudio baritado Indicado (C) Sensación de cuerpo extraño en orofaringe o esófago superior Rx de partes blandas Rx de abdómen Indicada (C) No siste. Indicada (B)

16. del aparato digestivo II PROBLEMAS CLÍNICOS EXPLORACIONES RECOMENDACIONES Ingestión de cuerpo extraño, liso y pequeño Rx tórax Rx de abdomen Indicada (B) No siste. indicada (B) Ingestión de cuerpo extraño, punzante o venenoso Rx de abdomen Rx de tórax Indicada (B) No siste. indicada (B) Ingestión de cuerpo extraño grande Rx tórax Indicada (B) Sospecha de enf. del colon o enf. Inflamatorio Enema opaco Indicada (B)

17. del aparato digestivo III PROBLEMAS CLÍNICOS EXPLORACIONES RECOMENDACIONES Tumor palpable Rx de abdomen Ecografía y TC No siste. indicada (C) Indicada (B,A) Ictericia o colecistopatía Ecografía Indicada (B) Pancreatitis aguda Rx de abdomen, TC o RMN Ecografía No siste. indicada (C,B) Indicada (B) Pancreatitis crónica Rx de abdomen, ecografía o TC Indicada (B) Sospecha tumor pancreático Ecografía, TC o RMN Indicadas (B)