1. Diagnostico GP
• Síntomas compatibles:
- Retraso del vaciamiento gástrico en ausencia de obstrucción ( endoscopia sup)
- Cuantificación objetiva del retraso del vaciamiento gástrico
(gammagrafía gástrica, cápsula endoscópica, pruebas de aliento radiomarcado)
- Limitantes son el costo y la escasa disponibilidad
3. Diagnostico GP
Modalidad Ventajas Desventajas
gammagrafía gástrica fase
sólida
Ampliamente disponibles
considerado el "patrón
oro" para diagnóstico
Exposición a la radiación
Los falsos positivos en fase
líquida
cápsula endoscópica Evitar la exposición a la
radiación aprobado por la
FDA para el diagnóstico
Menos validado que la
gammagrafía No se puede
utilizar en los pacientes
con marcapasos o
desfibrilador
prueba de aliento de
carbono marcado
radiactivamente
Bajo costo La falta de estandarización
4. Diagnostico GP
Preparación para las pruebas:
• Evitar los medicamentos que perjudiquen o promuevan el vaciamiento
gástrico 48 h antes del estudio (opioides, anticolinérgicos, etoclopramida,
domperidona, o antibióticos macrólidos )
• En pacientes con diabetes mellitus, evitar los ensayos durante la
hipoglucemia o hiperglucemia ya estos estados se han asociado con el
rápido y el retraso en el vaciamiento gástrico
5. Diagnostico GP
La gammagrafía gástrica:
• Es el examen estándar para establecer el diagnóstico de GP
• Ingerir una comida radiomarcada que es seguida por imágenes de la
cámara gamma a medida que avanza
• La Sociedad de Medicina Nuclear ha recomendado la normalización de la
gammagrafía: bajo en grasa, harina de fase sólida que consiste en la clara
de huevo, mermelada, tostadas, y el agua
• El estudio es seriado de imágenes a 0, 1, 2, 3 y 4 h, para cuantificar el
contenido gástrico residual
• > 60% de retención gástrica a las 2 horas y / o > 10% a las 4 horas se
considera anormal
