. medicina

1. Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Hospital DR. Luis Razetti Barinas
Post Grado De Anestesiología y reanimación
Dra. Magdiela Cristancho
R1 del Postgrado de Anestesiologia y
Reanimacion
Cuello y sus estructuras

2. Cuello
• El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza
y el tórax. Es un punto de transición entre la cabeza, el tórax y
los miembros superiores. Es la vía de paso de elementos
vasculares, viscerales y nerviosos.
• FORMA. Cilíndrica
• Medidas: 8cm en el hombre y
• 7 cm en la mujer

3. • Grupo anterior: Plano superficial:
Suprahioideos y infrahioideos
• Plano profundo: M. Pre vertebrales
• Grupo lateral: Plano superficial: Platisma y
esternocleidomastoideo
• Plano profundo: Escalenos
• Grupo posterior: Plano superficial: Plano
de los esplenicos, plano del semiespinoso y
longisimo
• Plano profundo: Semiespinoso del cuello,
rectos y oblicuos

4. Suprahioideo
• Estilohioideo, milohioideo,
digastrico y genihioideo

5. Musculo Estilohioideo
• Origen: Apofisis estiloides del
temporal
• Inserción: En el hueso hioides
• Inervación. Por el nervio facial
• Función: Alargar el piso de la boca

6. Musculo diagastrico
• Origen: Apófisis mastoide
• Inserción: En el mentón
• Función: Halar el mentón hacia abajo
• Inervación. Por el nervio facial

7. Musculo Milohioideo
• Origen: Cara interna del maxilar inferior
• Inserción: En el cuerpo del hueso hioides
• Inervación: Por el 5to par craneal
• Función: Lleva el hueso Hioides hacia arriba
elevarlo

8. Musculo Genihioideo
• Origen: Apófisis geni del Maxilar inferior
• Inserción. En el cuerpo del hueso hioides
• Antagonista del musculo estilohioideo, lleva el
hueso hioides hacia adelante, acorta el piso de
la boca
• Inervación. Por el nervio hipogloso

9. Platisma
• Origen: Deltoides y pectoral mayor
• Inserción: Maxilar inferior
• Inervación: Nervio facial
• Función: Dar forma al cuello

10. Esternocleidomastoideo
• Origen: Clavícula y esternón
• Inserción: Apófisis mastoidea
• Inervación: C2, C3, Nervio accesorio
• Función: Flexiona y gira la cabeza

11. Musculos infrahioideos
• Esternohioideo, Omohioideo,
Esternotirohioideo y Tirohioideo

12. Musculo Omohioideo
• Origen: Escapula
• Inserción: Cuerpo del hueso hioides

13. • Esternotirohioideo:
• Origen: Manubrio esternal
• Inserción. Cartílago tiroides
• Función: Para la deglución
• Inervación: Plexo cervical profundo, C1, c2 Y
c3

14. Esternohioideo
• Origen: Manubrio esternal
• Insercion: Cuerpo del hueso hiodes
• Funcion: Descender al hueso hioides, este
musculo cubre a la laringe, traquea y tiroides

15. Tirohioideo
• Origen: Línea oblicua del cartílago tiroides
• Aserción: Cuerpo del hueso hioides

16. Músculos Escalenos
• Escaleno Anterior:
• Origen: Tuberculos anteriores de apófisis
transversas de c3 a c6
• Inserción: Con la primera costilla

18. Musculo Escaleno medio
• Origen: Tuberculos posteriores de las apofisis
transversas de la C1 a C7 , todas las cervicales
• Inserción: Cara superior de la primera costilla

19. Musculo Escaleno posterior
• Origen: Se origina en los tuberculos de las
apófisis transversas de C4 A c6 a diferencia de
los otros dos se inserta en el borde externo
de la segunda costilla
• Inervación: Nervio frénico, plexo braquial
• Función: Va hacer flexión lateral de la
columna, musculo espiradores accesorios

20. Músculos de la región posterior del
cuello

21. Musculo Recto posterior menor de la
cabeza

22. Es corto aplanado y triangular
• Inserción: Tubérculo posterior del atlas a
cada lado de la línea media y termina en el
tercio medial de la línea nucal inferior
• Funcion: Extensor de la cabeza

23. Musculo recto posterior mayor de la
cabeza

24. Es corto triangular de base superior
• Inserción: en el tercio medio de la línea
nucal inferior.
• Origen: En la apófisis espinosa del axis.
• este se encuentra lateralmente al recto
posterior menor
• Función: Extensor de la cabeza , rotador de
la cabeza, y gira la cara hacia el lado contraído

25. Musculo oblicuo inferior de la cabeza
o oblicuo mayor

26. Es alargado y grueso
• Origen: Inferior y lateralmente al musculo
recto posterior mayor de la cabeza desde la
apófisis espinosa del axis
• Inserción: Apófisis transversa del atlas
• Función: Movimiento de rotación de la
cabeza y gira la cara hacia el lado contraído

27. Musculo oblicuo superior de la cabeza
o oblicuo menor

28. Es corto aplanado y triangular
• Origen: Inferiormente de la apófisis
transversa del atlas
• Inserción.: Tercio lateral de la línea nucal
inferior, lateralmente al recto posterior mayor
de la cabeza
• Función: Extiende la cabeza, la inclina
hacia su lado y le da un movimiento de
rotación que gira la cara hacia el lado opuesto

29. Músculos interespinosos del
cuello
• Son pequeños músculos cuadriláteros que se
extienden a cada lado de la línea media entre
las apófisis espinosas de dos vertebras
vecinas.
• En el cuello existen 6 pares situados desde el
axis hasta la primera vertebra torácica

30. Musculo interespinoso del cuello

31. Inserción: Superiormente e inferiormente en
los bordes de las apófisis espinosas de las
vertebras
• Separado por el musculo interespinoso del
lado opuesto por el ligamento interespinoso
• Función: Extensores de la columna
vertebral

32. Plano de los musculo semiespinosos y
longuísimo de la cabeza
• Este plano comprende tres musculos que
siguen un orden de medial a lateral

33. Musculo semiespinoso de la cabeza

34. Es un musculo ancho y grueso que recubre los
músculos recto posterior y oblicuo de la cabeza
• Inserción: Inferiormente en las apófisis
transversas de las 4 ultimas vertebras
cervicales y de las 5 primeras vertebras
torácicas , asciende hasta el hueso occipital y
termina nucal superior y la inferior
• Función: Extiende la cabeza y la inclina
hacia el lado del musculo contraído

35. Musculo longuísimo de la cabeza o
complexo menor

36. Es largo y delgado situado lateralmente al
musculo semiespinoso de la cabeza
• Inserción: Inferiormente de las apófisis
transversas de las 4 ultimas vertebras
cervicales y de la primera vertebras toracicas.
Asciende lateralmente al musculo
semiespinoso de la cabeza y se fija en el
vértice y el borde posterior de la apófisis
mastoide
• Función: Extiende la cabeza y la inclina
hacia el lado del musculo contraído

37. Musculo longuísimo del cuello o
transverso del cuello

38. Es alargado y delgado situado lateralmente al
musculo longisimo de la cabeza
• Inserción: Inferiormente de la apófisis
transversas de las 5 primeras vertebras toracicas
y superiormente en las apófisis transversas de las
ultimas vertebras cervicales
• Función. Extiende la columna cervical y la
inclina hacia el lado del musculo contraído
• Inervación: Ramas dorsales primarias de los
nervios torácicos superiores y cervicales
inferiores

39. Plano de los músculos esplenio y
elevador de la escapula
• Forman una capa muscular que recubre por
completo el plano de los músculos
semiespinosos y longisimo de la cabeza

40. Musculo esplenio
• Es alargado aplanado y bastante grueso. Nace
de la apófisis espinosa de la séptima vertebra
cervical y de las 4 o 5 vertebras toracicas.

41. Se divide en 2 partes
• El musculo esplenio de la cabeza:
Se dirige hacia la cabeza.
• Inserción: En el borde posterior y la cara
lateral de la apófisis mastoide, inferior y
posteriormente al musculo
esternocleidomastoideo

42. Musculo esplenio del cuello

43. Inserción: Apófisis transversas de las 3
primeras vertebras cervicales
• Función: Extiende la cabeza, la inclina
hacia el lado contraído y le da un movimiento
de rotación que hace girar la cara hacia el lado
del musculo contraído

44. Musculo elevador de la escapula

45. Alargado y aplanado, se extiende lateralmente al
musculo esplenio y posteriormente a los
músculos escalenos.
• Inserción: Inferiormente en el ángulo
superiomedial de la escapula
• Superiormente se fija en las apófisis transversas
de las 4primeras vertebras cervicales
• Función: Tracciona el ángulo superior de la
escapula en sentido superior y medial y hace
descender al hombro, también inclina la columna
cervical hacia el mismo lado

46. Plano superficial
• Musculo trapecio

47. Es un musculo ancho aplanado y triangular . Es
el mas superficial de la región posterior del
cuello y del tronco

48. Inervación: Nervio accesorio
• Función: Ayuda a la rotación de la
escapula, durante la abducción del humero,
las fibras superiores ascienden, las centrales
aducen, las inferiores descienden la escapula

56. Hioides
• El punto de anclaje del cuello, está situado
ligeramente sobre la “manzana de Adán”
(prominencia laríngea) en los hombres. La
mayoría de los músculos del cuello se insertan
en el hueso hioides, lo que los separa en dos
grupos: los músculos suprahioideos y los
músculos infrahioideos.

57. • No obstante, hay otros músculos que
también forman al cuello.
• El cuello también alberga cuatro importantes
estructuras por dentro; dos órganos y dos
conductos o pasajes. Estos son:
• Glándula tiroides
• Glándulas paratiroides
• Faringe
• Laringe

58. Vasos sanguineos
• Las arterias subclavia y carótida primitiva y sus
ramas asociadas proporcionan la mayor parte
del riego sanguíneo de la cabeza y el cuello.
Las venas yugulares externa y anterior son el
principal retorno venoso para el cuello, la
vena yugular interna proporciona retorno
venoso para la cabeza.

60. Inervación del cuello
• El plexo nervioso cervical se encarga de gran
parte de la inervación sensorial y motora del
cuello.
• VII, IX, X, XI y XII también desempeñan un
papel importante, además, el tronco
simpático cervical proporciona inervación
simpática al cuello y la cabeza.

63. Triangulo del cuello

66. Bloqueos de nervios en la región del
cuello

67. Plexo cervical
• Está formado por las divisiones anteriores de
los cuatro nervios cervicales superiores .
• El plexo está situado en la superficie anterior
de las cuatro vértebras cervicales superiores,
descansa sobre los músculos elevador del
ángulo de la escápula y escaleno medio, y está
cubierto por el músculo
esternocleidomastoideo.

68. Puntos de referencia anatómicos
• Se identifican y marcan los siguientes tres puntos
de referencia para un bloqueo profundo del plexo
cervical (Figura 4):
• proceso mastoideo
• Tubérculo de Chassaignac (el proceso transverso
de la sexta vértebra cervical)
• El borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo