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  • 1. Dra. Cristancho M. Residente de 1er año de postgrado T. ALIMENTICIOS 1 Sx. DISMORFICO 2 PREANESTESIA 3
  • 2. ANOREXIA NERVIOSA PICA TRASTORNO POR ATACON TRASTORNO DE LA RUMIACION BULIMIA NERVIOSA Aquellas alteraciones persistentes en la alimentación o en el comportamiento relacionado con la alimentación que llevan a una alteración en el consumo o en la absorción de los alimentos Causan un deterioro significativo de la salud física o del funcionamiento psicosocial. 点击添加相关标题文字
  • 3. síndrome de pica f 。 Es un tipo de fagia que consiste en un trastorno de la ingestion y de la conducta alimentaria Tierra Hielo Bolas de cabello PapelTiza
  • 4. D Bulimia neriosa Se caracteriza por episodios de atracones, purgas y restriccion dietetica. Las purgas suelen consistir en omitos autoinducidos y pueden facilitarse por laxantes y diureticos Signos y sintomas Piel seca deshidratacion e hipertrofia de las glandulas salivales Alcalosis metabolica secundaria a la purgas Complicaciones dentales
  • 5. Los farmacos antidepresivos pueden ser utiles en algunos pacientes En ocassiones suele ser necesario suplementos de potasio ante una hipopotasemia causa por vomitos autoinducidos de repeticion Titulo del Tema Terapia cognitiva- conductual Tratamiento
  • 6. D Anorexia nerviosa Se caracteriza por una disminucion notable a la ingesta de alimentos, y actividad fisica excesivaen persecucion obsesiva de la delgadez. Signos y sintomas Piel seca Extremidades frias y cianoticas Bradicardia Hipotension ortostatica
  • 7. D Trastorno de atracon El trastorno por atracón se caracteriza por la aparición de episodios de ingesta compulsiva (atra -cones) que se definen por dos características esenciales, la ingesta en poco tiempo de una cantidad de comida excesiva y la pérdida de control sobre esa ingesta file:///C:/Users/EQUIPO/Downloads/Dialnet- ElTrastornoPorAtraconEnElDSM5-4803021.pdf
  • 8. T. DISMORFICO CORPORAL Pacientes Obesos tienen patologias psoquiatricas acuden a consulta con un psiquiatra se cancelan.。 VOL. 2 NÚM. 5 (2018), ARTÍCULO CIENTÍFICO Transtorno Dismorfico Corporal (Tdc) En Pacientes De Cirugía Estética
  • 9. RELACIÓN CON LA CIRUGÍA ESTÉTICA existe una mayor prevalencia del trastorno en consultas esteticas. Este fenómeno ha producido una extensa discusión eentre cirujanos plásticos sumado a las consecuencias médico-legales que conlleva operar a estos pacientes, ANESTESIA EN CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA Vol. 40. Supl. 1 Abril-Junio 2017
  • 10.
  • 11.
  • 12. 2/3 de los Px tienen un diagnostico psiquiatrico, de los cuales 1/3 requeria tratamiento Los ISRS son el tratamiento de primera línea para el TDC Mas frecuente la depresion mayor 31% de los Px fueron vistos primero por el servicio de cirugia POSPONER 6 SEMANAS, 6 MESES SI NO ESTAN CONTROLADOS 64% aprobadospara ir a cirugia Titulo del Tema
  • 13. Presencia del familiar o medico de confianza del paciente Historia detallada del cuadro clinico, sintomas y farmacos Escriba su texto Idealmente conocer fisiopatologia del desorden Valoracion preanestesica los efectos farmacologicos del plan del tratamiento
  • 14. PREANESTESIA QUIENES SON ASA 3 Todo usuario de IMAO LITIO o TRICICLICLOS MAYOR RIESGODE INTERACCIONES, DETERIORO DE LA ENFERMEDAD PSIQUIATRICA, Y CRISIS DE ABSTINENCIA QUIENES SON ASA 2 Pacientes estables fisica y mentalmente isrs terapia doble ( antidepresiva y antipsicotropica) 点击添加相关标题文字
  • 15. El uso de antidepresivos en el perioperatorio es muy frecuente pacientes usuarios de antidepresivos que son sometidos a cirugía tienen un riesgo perioperatorio aumentado Titulo del Tema Considerar si mantener o suspender la medicación antidepresiva
  • 16. Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)  Mayor riesgo de sangrado en el período perioperatorio  síndrome serotoninérgico  No se recomienda el uso del tramadol Cuando se suspenden dos semanas antes Psychiatric patient and anaesthesia Article in Indian Journal of Anaesthesia · March 2012 DOI: 10.4103/0019-5049.93337 · Source: PubMed
  • 17. 1 S. Serotoninergico No usar epinefrina, CUANDO SE SUSPENDEN 2 SEMANA ANTES Escriba su texto Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) Interaccion con opioides
  • 18. cuando suspenderlo 2 semanas antes Antidepresivos tricíclicos (ATC)
  • 19. Estabilizadores del ánimo (EA) El litio importante evaluar la función renal preoperatoria Prolonga el efecto paralizante de los bloqueadores neuromusculares Descontinuarlos 72 horas antes de la cirugia electiva CUANDO SE SUSPENDEN
  • 20. Ácido valproico CUANDO SE SUSPENDEN un dia antes de cirugia
  • 21.
  • 22. CUANDO SE SUSPENDEN un dia antes de cirugia
  • 23. Antidepresivos duales CUANDO SE SUSPENDEN Se mantienen hasta el dia de la cirugia
  • 24. 点击添加相关标题文字  HC completa  Uso de laxantes, diureticos,  anfetaminas y otras drogas  Revisar registros anerstesicos previos  Alteraciones fisiologicas  EXAMEN FISICO  Completo y mesticuloso Evaluacion preoperatoria
  • 25. Manejo perioperatorio Rehidratar al paciente Correccion electrolitica Manejo de hipotermia Adecuada monitorizacion Induccion de anaestesia Estomago lleno Tiempo de vaciamiento gastrico lento Uso de protector gastrico Uso de proquineticos Secuencia de induccion rapida Escriba su texto HIPOPOTASEMIA Aumento de tiempo de los BNMND Monitoreo durante la anestesia Colocacion de mesa de operaciones Adecuada proteccion de zonas de presion