SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 108
ASOCIACIÓN DEHIGIENISTAS
DELA REPÚBLICA ARGENTINA
A.H.R.A.
Lic. Alejandro Magnin
Correo: alejandromagnin@ahra.com.ar
HIGIENE INDUSTRIAL
HIGIENE OCUPACIONAL
Estrategias de reconocimiento y
valoración de RIESGO HIGIÉNICO
DIPLOMATURA HO
2013
OBJETIVOS GENERALES
Que el profesional logre:
 Reflexionar sobre problemáticas sociales relacionadas con
el ejercicio profesional
 Generar actitudes de compromiso hacia esa problemática
OBJETIVOS PEDAGOJICOS
 Que se cuestionen, duden y entren en estado de
desequilibrio, que superaran al alcanzar el conocimiento.
 Que piense por si mismo y el pensar lo lleve a una acción
transformadora de la realidad.
 Además de transmisión de conocimientos, una formación
requiere el desarrollo de un PENSAMIENTO CRÍTICO.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Desarrollar un criterio para:
 El reconocimiento de riesgos higiénicos.
 La evaluación y valoración de factores de riesgo
 Desarrollar un programa de monitoreo:
– El lugar
– El momento
– El tipo de muestra
– La cantidad de muestras.
– Los métodos de muestreo y valoración
– El instrumental adecuado, en función del objetivo.
 Desarrollar un criterio profesional para interpretación de resultados
INTRODUCCION
Definición OMS - OIT :
La ciencia de la anticipación, reconocimiento, evaluación y control de riesgos y
condiciones perjudiciales en el ambiente laboral, así como del desarrollo de
estrategias de prevención, para proteger el bienestar de los trabajadores, la
comunidad y el medio ambiente".
Consideración:
Como toda actividad científica, la HO establece procedimientos que permiten
actuaciones homogéneas y comparables, con independencia de los especialistas
que las ejecuten.
Campo de actuación
Así como la Seguridad ocupacional se aboca a la
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL TRABAJO
La Higiene ocupacional se aboca a la
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES LABORALES
Higiene
Ocupacional
HIGIENE
TEÓRICA
HIGIENE
DE CAMPO
HIGIENE
ANALÍTICA
HIGIENE
OPERATIVA
HIGIENE TEÓRICA: establece los VALORES ESTÁNDAR de referencia
HIGIENE DE CAMPO: Establece métodos que permitan captar los
contaminantes, de manera representativa de la dosis de exposición
HIGIENE ANALITICA: Procedimientos y técnicas de análisis químicos.
HIGIENE OPERATIVA: Actúa sobre el proceso productivo:
 Controles de diseño e ingeniería
 Controles administrativos
 Prácticas de Trabajo - EPP
1º
FOCO
2º
MEDIO
3º
RECEPTOR
EXPOSICIÓN Y RIESGO
DEFINICIÓN:
 Exposición laboral:
– Situación en la que un individuo puede sufrir el efecto de un
agente, con un posible daño.
 Peligro:
– Todo aquello que puede producir daño
 Riesgo:
– Probabilidad ante un PELIGRO de que se produzca un daño, es
factible de cuantificar.
 Evaluación de la exposición:
– Estimar la magnitud del RIESGO y sus características
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES
QUIMICOS
(materia)
FÍSICOS
(energía)
BIOLOGICOS
En forma molecular
En forma de
aerosoles
Mecánicos
Térmicos
Electromagnéticos
Seres vivos
- Gases (no provienen de evaporación)
- Vapores (provienen de evaporación)
- Sólidos (Polvo, Humo)
- Líquidos (Nieblas)
- Ruido
- Vibraciones
- Frió
- Calor
- Radiaciones Ionizantes
- Radiaciones NO Ionizantes
Bacterias , Virus, Parásitos,
Hongos, Acaros, Levaduras
QUIMICOS
CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en:
CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moléculas)
Dispersión de partículas sólidas o líquidas, inferiores a 100 μ en un medio gaseoso.
– Polvos: Suspensión en el aire de partículas sólidas procedente de procesos de disgregación.
– Nieblas: suspensión de pequeñas gotas generadas por condensación de un estado gaseoso,
desintegración de un estado líquido, atomización o ebullición, etc.
– Brumas: suspensiones de pequeñas gotas de líquido, apreciables a simple vista y
procedentes de condensación del estado gaseoso (2/60 μ)
– Humos: suspensión en el aire de partículas sólidas originadas en procesos incompletos de
combustión.
– Humos metálicos: suspensión en el aire de partículas sólidas metálicas condensación del
estado gaseoso (sublimación).
Gases:
 Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene. Sus
partículas son de tamaño molecular y se pueden mover por difusión o
gravedad.
Vapores:
 Son la fase gaseosa de una sustancia sólida o líquida. El tamaño de las
partículas también es molecular se mueven como los gases.
Clasificación según sus EFECTOS BIOLÓGICOS:
–Crónicos
–Agudos
–Irreversibles
–Reversibles
CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposición
Exposición aguda:
 Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposición crónica:
 Ámbito clásico de la Higiene Ocupacional. Contacto con una sustancia por
cualquier ruta pero de intensidad pequeña y prolongada en el tiempo.
 Quedan fuera de la HO los “accidentes químicos”.
VÍAS DE ENTRADA DE
LOS CONTAMINANTES
EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TÓXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TÓXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada
contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios
contaminantes sobre un mismo órgano
Sinérgicos - Cuando varios contaminantes
multiplican su interacción mutua
Antagónicos – Cuando un contaminante limita la
acción del otro
Efecto de la exposiciones
combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB > A + B
Antagonismo AB < A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
¿QUÉ ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL?
Consiste en la planeación y ejecución de actividades de medicina, e higiene ocupacional,
con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores.
Planeación Organización
Ejecución
Evaluación
Higiene
Ocupacional
OBJETIVOS:
• Descubrir y corregir, condiciones que puedan
deteriorar la salud.
• Adoptar medidas para proteger a personas
especialmente vulnerables.
• Aplicar en la empresa programas de acción
preventiva.
• Promover la participación activa de los actores
involucrados, y el cumplimiento de sus obligaciones:
• Dirección
• Trabajadores
• ART
• Especialistas
• Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL
 Campo de Aplicación.
 Estrategias y plan de acción.
 Universo Espacio – Temporal.
 Metas o Alcances del Programa.
2- FORMACION
 Información y formación de los
empleadores
 Información y formación de los
trabajadores/as
 Consulta y participación de los
trabajadores.
3 TRABAJO DE CAMPO
 Identificación de los agentes de riesgo.
 Identificación de los factores de riesgo.
 Evaluación
 Mapa de Riesgos.
 Estrategia de muestreo
 Monitoreo Ambiental periódico
4- VIGILANCIA MEDICA
 Monitoreo Biológico (inicial y periódicos).
 Monitoreo Verificativo.
 Vigilancia Epidemiológica.
5- CONTROL
 Controles de Ingeniería.
 Controles Administrativos.
 Medidas Preventivas y/o Correctivas para
eliminar o disminuir los daños
6- Equipos de Protección.
7- Indicaciones Médicas y/o Administrativas
8- Evaluación de Resultados.
 1º De las condiciones de trabajo:
– Panorama, Agentes y Factores de Riesgo Higiénico
 2º De las condiciones de Salud:
- Variable de la población laboral
- Hallazgo de morbilidad
 3º Plan de trabajo y prioridades:
– las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnósticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
 Anticipación – prever los riesgos potenciales, intervenir
desde el proyecto.
 Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos, lo
que implica un conocimiento de los productos, métodos de
trabajo, procesos e instalaciones.
 Evaluación de los riesgos a través de las mediciones, y su
comparación con valores guía.
 Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
¿¿??
Valoración del Riesgo Higiénico
Detección
Control
Evaluación
DIRECTRICES GENERALES PARA
EVALUAR LA EXPOSICIÓN
 􀂄 Centrado previo de problema.
 􀂄 Identificación del riesgo.
 􀂄 Valoración del riesgo: evaluación
 􀂄 Toma de decisiones.
Cronograma de actividades
 Actividad
 Responsable
 Periodo de ejecución
 Presupuesto
¿Por qué prevenir las enfermedades
ocupacionales ?
 Para evitar sanciones y multas
 Para reducir costos
 Para reducir ausentismo
 Para prevenir conflictos gremiales
 Para lograr certificaciones
 Para evitar demandas judiciales
Además y antes que lo
mencionado:
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo,
para gran número de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega
este tema en actores privados, sin un efectivo
control publico.
Porque la Paz Social sólo puede basarse en la
justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
 Objetivo del muestreo
 Sustancias que se utilicen, produzcan o emitan
 Vías de entrada.
 Presencia simultánea de varias sustancias.
 Concentración.
 Tiempo de exposición.
 Continuidad o interrupción de exposiciones.
 Condiciones de ventilación.
 Susceptibilidad individual.
 Ropa de trabajo y elementos de protección personal.
 La carga de trabajo.
 El numero de trabajadores potencialmente expuestos.
 Datos epidemiológicos.
 La mayor o menor toxicidad, depende de múltiples factores y no solamente de la
toxicidad intrínseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIÓN
EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
GUÍA DE ACTUACIÓN
Guía de actuación para la evaluación de
las exposiciones a contaminantes
químicos
UNE EN-689/96
Tiene un carácter orientativo
Ahorra recursos y dota de método al proceso de planificación y evaluación.
Comprende desde la detección del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoración, de menor a mayor complejidad
Plantea una metodología para determinar:
– Profundidad del estudio de valoración
– Frecuencia de repetición de las evaluaciones
– Representatividad de la muestra
– Toma de dediciones
– Niveles de acción para corregir desvíos
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-689/96
VALORACIÓN INICIAL
(1ª Etapa)
 Es la estimación previa de la magnitud del riesgo (cualitativa).
 Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo.
 Si no es posible o existen dudas, debe llevarse a cabo la evaluación
básica (2ª etapa).
 Se lleva a cabo con la información recabada, en el estudio de los
factores de riesgo.
 La existencia de cancerígenos o sensibilizantes, requiere una
evaluación de máxima profundización, la evaluación detallada (3ª
etapa).
Valoración Inicial
FACTORES DE RIESGO (1ª Etapa)
 Factores del agente químico:
– Son propiedades intrínsecas
del agente.
 Factores del puesto de trabajo:
– Son los que condicionan el
contacto entre el agente y
el individuo
 Factores del comportamiento del
individuo:
– Son los hábitos personales
diferentes entre distintos
trabajadores.
– Las población especial
GUÍA PARA RECOGER INFORMACIÓN EN EL RELEVAMIENTO DE
CAMPO
1. Seleccionar un problema:
– Considerar la gravedad del riesgo, el número de afectados, la urgencia o la
factibilidad de las soluciones.
2. Mirar y escuchar:
– los puntos de vista de los trabajadores/as involucrados.
3. Registrar la información: (Anotar todo)
– Describir lo que hace el trabajador/a y lo que ocurre en el puesto de trabajo.
– Señalar todo: cambios en la organización, nuevas máquinas o productos,
incidentes o bajas por enfermedad, cambios del puesto, conflictos, etc.
– Si es necesario, hacer esquemas, planos , fotográfico, incluso video.
GUÍA PARA RECOGER INFORMACIÓN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4. Hacer un legajo:
–Localizar normas legales, datos toxicológicos, mediciones, información sobre
posibles soluciones, cláusulas del convenio, denuncias, etc.
5. Investigar:
– Registro de enfermedades relacionadas, bajas, reconocimientos médicos, etc.
–Así se podrá evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones.
6. Hacer circular la información:
–Una tarea básica del consultor preventivo.
–Promover el debate para contrarrestar la “cultura sanitaria dominante”
(monetización, productivismo, medicalización, culpabilización de la víctima, etc.).
–Hacer un informe razonado con la explicación del problema, sus causas y las
propuestas de soluciones.
GUÍA PARA OBTENER INFORMACIÓN
“ DE LA EMPRESA “
 Hacer un escrito: Enviar un escrito a la dirección solicitando la información
necesaria.
 Ser muy concreto, una petición general tiene probabilidades de quedar sin efecto
 Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido.
 Señalar un plazo razonable para obtener respuesta.
 Que conste en acta: Dejar constancia escrita de la petición
 No conformarse con menos: Insistir en la necesidad de la información frente a
posibles excusas o argumentos en contra.
 Solicitar detalles si la información inicial es inadecuada o incompleta.
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia =
 Riesgo leve
 Riesgo moderado
 Riesgo alto
 Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGÚN MÉTODO ??
VALORACIÓN INICIAL
(1ª Etapa)
Modelos simplificados de evaluación del riesgo Higiénico
Para obtener una estimación inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
 Permite discriminar una situación aceptable o no
 Permite evidenciar situaciones claras de riesgo, y tomar medidas sin pasar a evaluaciones
 Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones
 Se integran (según el modelo) las siguientes variables:
– Peligrosidad intrínseca de los agentes químicos
– Frecuencia de la exposición
– Duración de la exposición
– Cantidad de agente químico presente
– Características físicas del agente
– Forma de uso
– Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental, como
herramienta de autogestión para las PyME
 Es una metodología para determinar la medida de control,
y no el riesgo existente.
 Los niveles de control que se obtienen, corresponden a
riesgo "potencial".
 Proporciona soluciones prácticas de control.
 Aplicación sencilla, incluso para los usuarios no técnicos.
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
 El procedimiento se basa en tres variables.
1. La peligrosidad de los agentes
2. La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3. La cantidad utilizada (indican la exposición potencial)
(Este método no incluye tiempo o frecuencia de exposición)
Conduce a la categorización en niveles de riesgo potencial.
NIVEL DE RIESGO 1 – 2 – 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizada
Peligrosidad
+ Nivel de Riesgo
(4 grupos)
Medidas de
control
GRADO DE
PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD / PULVERULENCIA
Cantidad usada
Baja Volatilidad o
Pulverulencia
Media
Volatilidad
Media
Pulverulencia
Alta Volatilidad o
Pulverulencia
A
Pequeña 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequeña 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequeña 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequeña 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E
En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad, se considerará que el nivel
de riesgo es 4
DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
 NIVEL DE RIESGO 1
 El control podrá lograrse mediante el empleo de ventilación general.
 Este nivel corresponde al riesgo leve.
 Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E.
 NIVEL DE RIESGO 2
 Recurrir a medidas específicas de prevención para el control.
 El tipo de instalación más habitual es la extracción localizada
 Acudir a especialista, con experiencia en este tipo de instalaciones.
 Especificar con claridad el objetivo de la instalación
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
 Confinamiento o sistemas cerrados
 Proceso a presión inferior a la atmosférica para dificultar el escape del agente
 En los niveles 2 y 3, una vez implantadas las medidas de control, se procede a la
evaluación cuantitativa de la exposición.
 De dicho estudio se deducirá la necesidad o no de medidas adicionales y de un
programa de mediciones periódicas.
 Verificar periódicamente los parámetros de funcionamiento de las instalaciones de
control.
NIVEL DE RIESGO 4
• Sustancias muy tóxicas.
• Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades.
• Adoptar medidas específicamente diseñadas para el proceso recurriendo a un experto.
• Requiere extremar la frecuencia de la verificación periódica.
EVALUACIÓN BÁSICA
Etapa 2
 Estimar la magnitud del riesgo, con datos cuantitativos contrastables con el CMP.
 Medición de la concentración con sistemas sencillos:
– Como tubos colorimétricos, permiten tomar decisiones
 Evaluaciones puntuales:
– con otros sistemas de lectura directa
 Mediciones en los focos de generación:
– El riesgo es admisible si las concentraciones están muy por debajo del límite.
 Mediciones en condiciones extremas:
– Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores límite
– Concentraciones por encima de los límites en las fases de menor exposición
 Comparación con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA
Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
 Estrategia de muestreo
 Productos a muestrear
 Dónde tomar las muestras
 Cuantas muestras tomar
 Cuándo tomar las muestras
 Tiempo de muestreo
 Métodos de toma de muestras
 Momento del muestreo
 Número de trabajadores a muestrear
 Número de jornadas
 Periodicidad del muestreo
 Elección de instrumentación y técnicas
La evaluación detallada de la exposición, es un proceso complejo que incluye:
 Es la investigación profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas.
 Consiste en la medición de concentraciones con métodos específicos
 Para la medición deben establecerse las estrategias de muestreo.
 Para ello las clasificamos 1º en función del valor límite de referencia:
(CMP-C) - (CMP 8 Hs.) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA
Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C):
 La estrategia se basa 1º en buscar las fases de mayor concentración del agente y
su magnitud después.
 No sirven los métodos de muestreo de duración prolongada (> a 15 min.)
 Si los valores están próximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposición.
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs. y CMP-CPT):
 A la inversa, no se recomiendan métodos puntuales o de muy corta duración
 Se basa en determinar la media ponderada en la jornada.
 Debe clasificar las exposiciones en: repetitivas y no repetitivas.
 Controlar factores de excursión
EVALUACION DETALLADA
Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs.):
 A menudo no es posible conocer la concentración media a causa de las
múltiples variaciones de la concentración en la jornada y entre jornadas.
 Dado que la concentración media y su comparación permite conocer la
magnitud del riesgo , conviene clasificar las exposiciones en:
– Exposiciones repetitivas
– Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA
Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
 Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no varían
ostensiblemente de una jornada a otra
 Los factores que NO deben variar son:
 Ritmo de producción y producción total.
 Duración de las tareas en el puesto de trabajo
 Proporción del agente en las materias primas
 Número de focos de generación.
 Eficacia de los sistemas de ventilación.
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
 Son aquéllas en las que alguno de los factores mencionados varían
de forma considerable y/o aleatoria.
 No se puede establecer ningún tipo de muestreo para estimar la
concentración media.
 Este tipo de trabajos sólo permiten la evaluación cautelar en los
focos de generación.
 Ejemplo: trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadístico de las
muestras
 Cuando existen dudas acerca de la
repetitividad o no de la exposición
 Cuando se desee un resultado mas fiable
 Es necesario recurrir al tratamiento
estadístico de los datos.
 En la Norma UNE EN-689 se describe un
método gráfico para estimar la
concentración media de una serie de
muestras.
EVALUACION DETALLADA
Etapa 3
GRUPOS HOMOGÉNEOS DE EXPOSICIÓN (GHE)
 Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposición forman un GHE.
 En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y
extrapolar el resultado.
 Es difícil hallar grandes grupos igualmente expuestos, por lo que se debe seleccionar con
cuidado los GHE
 Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentración ambiental tales que:
Ci < Cm / 2 ó Ci > 2 Cm
 Donde:
 Ci es cualquier concentración individual
 Cm es la media de las concentraciones individuales.
EVALUACION DETALLADA
Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
 El objetivo de la evaluación es conocer la magnitud
de la exposición, y poder tomar decisiones:
Riesgo aceptable: mantener las condiciones mientras
no se produzcan cambios.
Riesgo incierto: establecer un programa de muestreos
que permitan acotar los resultados
La exposición es < al máximo
admisible
Existen dudas acerca de la
magnitud
La exposición es > al
máximo admisible
Riesgo inaceptable: Exige la adecuación inmediata.
Posteriormente una nueva evaluación.
TOMA DE DECISIONES
 Utilizando la media hallada, puede obtenerse % de DOSIS
 Si la dosis es mayor o menor que:
• 100 %
• 50 %
• 25%,
– Tendré el nivel de incertidumbre
– Determino la necesidad de dar tratamiento estadístico.
– El % de dosis permite también establecer la frecuencia de repetición y el
NIVEL DE ACCION
GUÍA DE
ACTUACIÓN →
EVALUACION POR
ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIÓN DE MUESTREOS
PERIÓDICOS
 La programación puede realizarse en función del resultado de la última
medición:
El siguiente muestreo se realizará en 64
semanas
El siguiente muestreo se realizará en 32
semanas
El siguiente muestreo se realizará en 16
semanas
Si C < 0,25 CMP
Si C esta entre
0,25 y 0,50 CMP
Si C > 0,50 CMP
Siendo “C” la concentración media obtenida en el último muestreo
ESQUEMA DE
ACTUACIÓN
Evaluación de las
exposiciones a través de
la medición ambiental
EVALUACION POR
ETAPAS
UNE EN-689/96
RESUMIENDO:
“El ingeniero Juan Maggi, primer director de Agua y
Energía señalaba, que las universidades nacionales
debían formar patriotas primero y luego darles una
sólida educación científica
“De lo contrario, se apostaría a crear sólo
tecnócratas ”
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE
NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR,
INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO.
¡¡¡ MUCHAS GRACIAS ¡¡¡
 Por su atención
 Por su participación
 Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR
UN PROGRAMA
DE MUESTREO
DETERMINE SUS
OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
 Cuantificar la dosis de exposición (programa de protección de la salud)
 Evaluar la eficacia de los controles de ingeniería
 Estudios de epidemiología para determinar la relación entre un agente y un brote de
enfermedad
 Asegurar el cumplimiento de normas legales
 Seleccionar el equipo de protección personal apropiado
 Establecer áreas de seguridad después de un accidente
 Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUÉS
DETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1º Obtenga información de los agentes químicos:
• Principalmente la forma en que está regulado:
CMP, CMP-CPT, CMP-C
• El posible sistema de muestrearlos
• Los efectos sobre la salud
• La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
• El tiempo recomendado según el método (volumen)
DETERMINE EL NÚMERO DE
MUESTRAS
Estará fijado por:
 La duración y el tipo de muestreo
 Para exposiciones uniformes se sugiere:
• Mínimo: 25% del tiempo de exposición.
• Ideal: 100 % del tiempo de exposición.
DESPUÉS
NÚMERO MÍNIMO DE MUESTRAS
POR JORNADA
Duración de la
muestra
Ejemplo de tipo de medición
Nº de muestras para
abarcar el 25%
(supuestas 8 hs)
Nº numero mínimo
de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medición
puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimétricos de detección 120 20
5 Minutos Tubos colorimétricos de detección 24 12
15 Minutos Tubos Carbón activo, silicagel, Impingrers,
etc.
8 4
30 Minutos Tubos Carbón activo, silicagel, Impingrers,
etc.
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES
DETERMINE EL NÚMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
 Considerando una sola exposición común a
todos.
 La variación entre individuos que forman
un GHE, es grande, debe tenderse a
evaluar individualmente.
GRUPOS HOMOGÉNEOS DE EXPOSICIÓN (GHE)
NÚMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
 En un estudio detallado, puede ser:
 El muestreo aleatorio:
– Requiere muchas muestras
– Hay riesgo de omitir subgrupos
 Subdividir la población en GHE, mediante:
– Estudio de los ciclos de trabajo
– Resultados de estudios preliminares
– Distancia a la fuente
– Movimientos del trabajador
– Movimientos del aire
– Operaciones de trabajo
– Tiempo de exposición
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
 Extraído de Occupational
Exposure Sampling
Strategy. NIOSH. 1977
 Para que al menos incluya
a uno de los trabajadores
de máxima exposición
 En líneas generales entre
el 20 y el 50 % de un GHE
Tamaño original del grupo de
riesgo común (N)
Número de personas del grupo
requeridas (n)
1 1
2 1
3 / 5 2
6 / 9 3
10 / 14 4
15 / 20 5
21 / 27 6
28 / 35 8
36 / 44 9
45 / 54 10
DESPUÉS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
 Por el tiempo y distribución del
muestreo:
 Muestras únicas periodo completo
 Muestras consecutivas periodo completo
 Muestra única de periodo parcial
 Muestras consecutivas periodo parcial
 Muestras puntuales
DEFINA
TIPO DE MUESTREO Y UBICACIÓN
•
MUESTRA ÚNICA PERIODO COMPLETO
• La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada.
• 15 minutos para un CMP-CPT.
• Es un buen sistema de toma de muestra.
• Presenta el inconveniente de disponer de un método muestra /
análisis que lo permita.
• No permite la contrastación con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(-----/----------------------/----------/--/-----------/)
• Varias muestras consecutivas durante las 8 hs..
• Es la mejor estrategia de muestreo.
• Estadísticamente es preferible mayor número de muestras consecutivas.
• Económicamente el costo se incrementa
• Conduce a mejores niveles de confianza en la estimación de la exposición.
• Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
• Entre mas varíe el medio de trabajo, más recomendables
•Permite caracterizar cada fase de un proceso o exposición
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(/----/ /--------/ /---/ /---/ /------/)
 Se obtienen una o varias muestras durante una porción de
tiempo.
 Debe muestrearse al menos un 70 % del periodo completo.
 Su mayor problema es como considerar la porción no
muestreada.
Muestras puntuales
( /--/ )
 Muestras de corta duración (minutos o segundos) que se toman a
intervalos aleatoriamente distribuidos.
Es la peor estrategia de valoración de la exposición diaria.
 Dada la incertidumbre, es preciso resultados muy bajos, para justificar
 Número mínimo de muestras, 5, recomendado de 8 a 11 en condiciones
relativamente constantes.
 Si las condiciones varían mucho, debe incrementarse el Nº de muestras.
 Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria.
 Puede pasar por alto los valores picos
 Puede subestimar los niveles de la media ponderada.
 Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIÓN
 Para limites de exposición CMP-CPT
 Para medir compuestos de toxicidad aguda
 Para caracterizar la exposición de procesos puntuales
 En respuesta a una emergencia
 Para estimar exposiciones de jornada completa CMP*
* Requiere conocer la variabilidad de la exposición
Medias ponderadas en tiempo
(CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3… + CnTn
T1+T2+T3+Tn
Donde:
C = Concentración
T = Tiempo de exposición
DESPUÉS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
• En el trabajador (personal o dinámico)
• En un punto fijo (área o estático)
•Considerando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIÓN DE LA MEDICIÓN
 En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
 El instrumento debe ser portado por el trabajador.
 El soporte de muestreo, estará en la zona de respiración (semi
esfera de 30 cm.)
 Es la medida más exacta de la exposición personal
 Puede evaluar métodos de trabajo (antes y después de los
cambios)
 Mejora la concientización de los trabajadores en la exposición
 La mejor medida del % de dosis absorbida
 Excepciones:
 Si se buscan datos aproximados
 Condiciones extremas. Evaluación básica
 Cuando el sistema lo condicionen
 Objetivos distintos a la determinación de dosis
LUEGO DECÍDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
 MUESTREO ACTIVO
 MUESTREO PASIVO
Luego decídase por el sistema de muestreo
 De lectura directa
 Captación del
contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de
presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar:
 Fuerte variación de concentración incluso a cortas distancias.
 Los trabajadores pueden variar de posición
 Los trabajadores pueden variar de actividad.
 Las condiciones de trabajo varían en la jornada y entre jornadas
 La relación volumen muestreado volumen ambiental es muy baja.
 El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
 Los equipos y métodos de medición, y análisis
introducen errores aleatorios inevitables.
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS
PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREO
CON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional, y los organismos de control deberían
requerir una evaluación representativa que incluya todas
las variaciones de exposición, y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas
REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolución 295/03 Anexo IV
Introducción a Las Sustancias Químicas
Deja sin efecto la Resolución 444/91 , reemplaza
el Anexo III del Decreto 351/79
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versión 2001.
ANEXO IV
-Establece los valores limite de referencia para contaminantes
químicos e indicadores biológicos
-
LIMITES PERMISIBLES
 En función de:
– la rapidez de la agresión
– el organismo afectado
– la reversibilidad
 CMP:
 Concentración media permitida, ponderada
en el tiempo. Para una jornada de 8 hs/día
y 40 hs. Semana
 CMP-CPT
 La exposición media ponderada en CPT
 15” máximo
 Cuatro veces al día máximo
 Mínimo 60” entre exposiciones sucesivas
 CMP-C
 Valor techo - Es la concentración que no se
debe sobrepasar en ningún momento
Eliminación
del tóxico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LÍMITES DE DESVIACIÓN
 La CMP, permite que el límite sea superado,
siempre que quede compensado por
equivalentes en sentido inverso, y la dosis
total, no supere el CMP 8 hs .
 La Res. 295 no establece criterios para definir
limites de desviación.
 En el valor techo si establece un límite
definido que no debe excederse
 Para el calculo de esas desviaciones existen
métodos que permiten acotar las
fluctuaciones máximas.
CMP Y LÍMITES DE DESVIACIÓN
 En líneas generares, es
aceptado el criterio de:
3 a 1, como CPT
5 a 1 como C
 Dependiendo de las
características del agente de
riesgo.
Son los llamados factores de excursión.
FACTOR DE TOLERANCIA (o de desviación): Factor que multiplicado por el CMP indica la concentración
que no debe ser sobre pasada en ningún momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con
valores limite CMP-CPT o CMP-C, que conllevan esta ponderación).
Hay cuatro factores que se aplican según el CMP:
mg/m3
o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 1,5
+ 1000 = Factor 1,25
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LÍMITE
 Notación "Vía dérmica“
 "Vía dérmica" (v.d.) refiere a la existencia de una contribución
potencial, a la exposición total.
 Para determinar la contribución de la exposición dérmica a la
dosis total se debe considerar el control biológico.
 El propósito de la notación es alertar que el muestreo ambiental
es insuficiente para cuantificar la exposición.
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LÍMITE
NOTACIÓN “SEN - SENSIBILIZANTE“
 Refiere a la acción potencial para producir sensibilización.
 No implica que la sensibilización es el efecto crítico ni el único.
 Los valores límites pretenden proteger de la inducción a este efecto y
no a los que ya están sensibilizados.
 Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse.
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES "INERTES"
 Diversos gases y vapores a altas concentraciones actúan como asfixiantes sin más efectos
fisiológicos significativos.
 No es posible recomendar un valor límite, porque el factor limitador es el oxígeno.
 El contenido mínimo de oxígeno debe ser el 18% en volumen.
 Las atmósferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoría de los
asfixiantes simples son inodoros.
 SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
 La Tabla de CMP, no es una lista completa. Para un gran número de sustancias no hay datos
para establecer el valor limite
 Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no tóxicas.
 Se debe revisar la bibliografía, consultar sintomatologias o consultar a especialistas.
ÍNDICES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN
(BEI)
Monitoreo biológico
 El control biológico permite evaluar la exposición total incluidas:
– la dérmica,
– la ingestión
– la no laboral.
 Es la medida de la concentración en el medio biológico de los expuestos, por
medio de sus metabolitos, y a través de los exámenes médicos.
 Reflejan indirectamente la dosis de exposición de un trabajador.
 Sirve de complemento del muestreo ambiental.
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 295/03)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca
tenido en cuenta por el prestador medico)
APÉNDICE DE NOTACIONES
 En esta parte, define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla,
genera una fácil identificación y lectura de las mismas.
APÉNDICE ¨A¨ CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categorías:
A1 Carcinógenos confirmados
A2 Carcinógenos con sospechas de serlo para los humanos
confirmado en animales
A3 Carcinógenos confirmados para animales
A4 No clasificables como cancerigenos en humanos
A5 No sospechosos como carcinógenos en humanos
Con la Resolución 415/02 y con la IARC, surgen diferencias
Apéndice ¨C¨ FACTOR DE ADICIÓN
VALORES LÍMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando estén presentes dos o más sustancias que actúen sobre el mismo
órgano, se deberá considerar su efecto combinado.
Sin información en contrario, los distintos agentes se consideran aditivos.
Si la suma de:
C1/T1 + C2/T2 + .......Cn/Tn ≥ 1
Supera el valor límite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones, pueden darse efectos sinérgicos y deben ser
determinados individualmente.
TOXICOLOGÍA LABORAL:
•La SRT cuenta con un Centro de Información y Asesoramiento gratuito en Toxicología Laboral,
PREVENTOX
•TELEFONO: 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500, interno 1062.
•CORREO ELECTRÓNICO: preventox@srt.gob.ar
SALES BINARIAS
OXIDOS METALICOS
HIDROXIDOS
SALES DE PEROXIDO
OXI- SALES
SALES DE CIANUROS
SALES DE AMONIO
NO SALES BINARIAS
OXIDOS NO METALICOS
ACIDOS BINARIOS
ACIDOS INORGANICOS
CIANUROS INORGANICOS
ALCANOS
ALQUENOS
ALQUINOS
CICLOALCANOS
FOSFORICOS
HIDROCARBUROS AROMATICOS
HIDROCARBUROS ALOGENADOS
NITRO COMPUESTOS
AMINAS
CIANUROS (NITRILOS)
SULFUROS (TIOÉTERES)
MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOS
ETERES
PEROXIDOS ORGANICOS
ALCOHOLES
ACETONASALDEHÍDOS
ACIDOS CARBOXILICOS
ESTERES
ESTERES
Familias químicas con posibles efectos combinados
Apéndice ¨C¨ FACTOR DE ADICIÓN
Ejemplo:
 El aire contiene: 400 ppm de acetona (CMP, 500 ppm), 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP,
200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP, 200 ppm).
Aunque ningún agente supera el limite en forma individual, la mezcla si
 Para las mezclas de polvos de minerales biológicamente activos, se puede usar la fórmula
para mezclas de líquidos.
Algunos procesos en los que se dan mezclas son:
 soldadura,
 reparación de automóviles
 voladura con explosivos
 lacado, pintura
 ciertas operaciones de fundición
 humos diesel, etc.
400/500 + 150/200 + 100/200 =
APÉNDICE ¨D¨
MONITOREO POR TAMAÑO DE
PARTÍCULA
 Fracción inhalable: partículas totales que se inhala por nariz y boca.
 Fracción torácica: partículas inhaladas que penetran mas allá de la laringe.
(no establece limites).
 Fracción respirable: partículas inhaladas que penetran en las vías
respiratorias no ciliadas.
 Partículas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma, sustancias sin
CMP, no hay evidencia de efectos tóxicos "polvo molesto".
 Aunque pueden no causar fibrosis, no son inertes (Ej. proteinosis alveolar)
 CMP: 10 mg/m3 para partículas inhalables - 3 mg/m3 para respirables
NUMERO CAS
 Es una identificación numérica única para compuestos químicos, asigna
identificadores a cada compuesto químico.
 Este dato permite una clara identificación de la sustancia y su inequívoca relación
con normas como el transporte de productos peligrosos, hojas de seguridad, etc.
Esta columna permite una rápida y fácil identificación de la principal característica
de afectación que produce la sustancia.
EFECTOS CRÍTICOSEFECTOS CRÍTICOS
SINÓNIMOS FRECUENTESSINÓNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta , ya que el uso de sinónimos dificultaba en muchos casos
identificar un producto.
¿Garantizan los CMP protección suficiente a los
trabajadores?
Fuente - OIT. Enciclopedia :
Existen dudas por el grado de protección de los TLV.
 Estudios afirmaron que los criterios científicos utilizados eran
inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados
en los sectores que pretendían regular.
 En otro estudio de validez de los TLV, concluyeron que existían graves
incoherencias.
¿Garantizan los CMP protección a los trabajadores?
Fuente - Carlos Rodríguez: “Exportación de ideas riesgosas”
 La ACGIH ha exportado producto “científico” a países que adoptan los TLV acríticamente
 En 1974 se realiza en Alemania una revisión crítica de los TLV - ACGIH
 Las autoridades germanas determinan que < del 10% están fundamentados
 En EE.UU. publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV, destacando:
– La ACGIH, cuyos miembros eran funcionarios del Estado, en pocos años integró a
académicos y consultores de las corporaciones.
– Para 89 sustancias, la documentación era proveniente de las corporaciones.
– Para otras sustancias, los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89.
– Se descubrió que no fueron estudiadas en las compañías, tampoco en NIOSH.
– Uno de los miembros de la comisión de TLV - ACGIH, admitió que alguna documentación
jamás fue vista por escrito, sólo información telefónica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA …. ??
O CAMBIO DE LEGISLACIÓN … ??
Que modelo:
 Modelo empresarial
 Modelo Tecnócrata
 Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acá, vimos la elaboración de una adecuada estrategia de
muestreo y valoración de riesgo higiénico
FALTA:
 Aprender a seleccionar el método y sistema adecuado para
el muestreo
 Sus características, aplicaciones, ventajas y desventajas
 Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y
equipos de muestreo
REFLEXIÓN ¡¡¡¡¡¡¡¡
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
 "El sufrimiento ético, es decir, consentir las prácticas impropias para
conservar el trabajo, lleva a conflictos familiares, agotamiento,
insomnio, pero lo peor es que la persona se traiciona a sí misma."
Dejours
 Hace muchos años que sabemos que la forma en que está organizado
el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer". Una vez
más, el trabajo reñido con la propia ética del profesional conspira contra
la salud mental porque "se le pide que haga algo que considera que
está mal".
 Es decir, se le fijan metas que están relacionadas no con la lógica del
trabajo, sino sólo con la lógica de la productividad.
Programa de Higiene Ocupacional  estrategias de valoración

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Respuestas SST No. 4 ¿ Qué debe contener el Programa Anual de Seguridad y Sal...
Respuestas SST No. 4 ¿ Qué debe contener el Programa Anual de Seguridad y Sal...Respuestas SST No. 4 ¿ Qué debe contener el Programa Anual de Seguridad y Sal...
Respuestas SST No. 4 ¿ Qué debe contener el Programa Anual de Seguridad y Sal...SST Asesores SAC
 
Monitoreo de agentes ocupacionales
Monitoreo de agentes ocupacionales Monitoreo de agentes ocupacionales
Monitoreo de agentes ocupacionales SST Asesores SAC
 
Señalización y Código de Colores
Señalización y Código de ColoresSeñalización y Código de Colores
Señalización y Código de ColoresAIRUTEC
 
Plan anual de seguridad y salud en el trabajo mtc
Plan anual de seguridad y salud en el trabajo   mtcPlan anual de seguridad y salud en el trabajo   mtc
Plan anual de seguridad y salud en el trabajo mtceliasargomedo
 
Método de evaluación de riegos INSHT
Método de evaluación de riegos INSHTMétodo de evaluación de riegos INSHT
Método de evaluación de riegos INSHTJefferson Antamba
 
Sílabus auditoría-fiscalización-e-inspección-de-seguridad
Sílabus auditoría-fiscalización-e-inspección-de-seguridadSílabus auditoría-fiscalización-e-inspección-de-seguridad
Sílabus auditoría-fiscalización-e-inspección-de-seguridadExavier Chumacero Panta
 
Presentación manejo de materiales y residuos peligrosos
Presentación manejo de materiales y residuos peligrososPresentación manejo de materiales y residuos peligrosos
Presentación manejo de materiales y residuos peligrososRed de Energía del Perú
 
Elaboracion IPER segun LEY 29783 Seguridad y Salud en el Trabajo
Elaboracion IPER segun LEY 29783 Seguridad y Salud en el TrabajoElaboracion IPER segun LEY 29783 Seguridad y Salud en el Trabajo
Elaboracion IPER segun LEY 29783 Seguridad y Salud en el TrabajoDIANA GRANADOS
 
Seguridad en espacios confinados
Seguridad en espacios confinados Seguridad en espacios confinados
Seguridad en espacios confinados SST Asesores SAC
 
Indicadores de seguridad y salud en el trabajo
Indicadores de seguridad y salud en el trabajoIndicadores de seguridad y salud en el trabajo
Indicadores de seguridad y salud en el trabajoSST Asesores SAC
 
Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo
Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajoInspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo
Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajoTVPerú
 
MONITOREO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL (4.5.1 ISO 14001 Y OHSAS 18001)
MONITOREO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL (4.5.1 ISO 14001 Y OHSAS 18001)MONITOREO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL (4.5.1 ISO 14001 Y OHSAS 18001)
MONITOREO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL (4.5.1 ISO 14001 Y OHSAS 18001)KAIZEN CERTIFICATION S.A.C
 
Auditoria revisión Sistema de Gestión Seguridad y Salud sg-sst
Auditoria revisión Sistema de Gestión Seguridad y Salud sg-sstAuditoria revisión Sistema de Gestión Seguridad y Salud sg-sst
Auditoria revisión Sistema de Gestión Seguridad y Salud sg-sstANTONY MOUS
 
Permisos de trabajo de alto riesgo
Permisos de trabajo de alto riesgo Permisos de trabajo de alto riesgo
Permisos de trabajo de alto riesgo SST Asesores SAC
 

La actualidad más candente (20)

Arbol de-causas
Arbol de-causasArbol de-causas
Arbol de-causas
 
Respuestas SST No. 4 ¿ Qué debe contener el Programa Anual de Seguridad y Sal...
Respuestas SST No. 4 ¿ Qué debe contener el Programa Anual de Seguridad y Sal...Respuestas SST No. 4 ¿ Qué debe contener el Programa Anual de Seguridad y Sal...
Respuestas SST No. 4 ¿ Qué debe contener el Programa Anual de Seguridad y Sal...
 
PPT FINAL DE SEGURIDAD Y SALUD
PPT FINAL DE SEGURIDAD Y SALUD PPT FINAL DE SEGURIDAD Y SALUD
PPT FINAL DE SEGURIDAD Y SALUD
 
Monitoreo de agentes ocupacionales
Monitoreo de agentes ocupacionales Monitoreo de agentes ocupacionales
Monitoreo de agentes ocupacionales
 
Trabajos de alto riesgo overall
Trabajos de alto riesgo   overallTrabajos de alto riesgo   overall
Trabajos de alto riesgo overall
 
Señalización y Código de Colores
Señalización y Código de ColoresSeñalización y Código de Colores
Señalización y Código de Colores
 
Plan anual de seguridad y salud en el trabajo mtc
Plan anual de seguridad y salud en el trabajo   mtcPlan anual de seguridad y salud en el trabajo   mtc
Plan anual de seguridad y salud en el trabajo mtc
 
Método de evaluación de riegos INSHT
Método de evaluación de riegos INSHTMétodo de evaluación de riegos INSHT
Método de evaluación de riegos INSHT
 
Materiales peligrosos
Materiales peligrososMateriales peligrosos
Materiales peligrosos
 
Sílabus auditoría-fiscalización-e-inspección-de-seguridad
Sílabus auditoría-fiscalización-e-inspección-de-seguridadSílabus auditoría-fiscalización-e-inspección-de-seguridad
Sílabus auditoría-fiscalización-e-inspección-de-seguridad
 
Presentación manejo de materiales y residuos peligrosos
Presentación manejo de materiales y residuos peligrososPresentación manejo de materiales y residuos peligrosos
Presentación manejo de materiales y residuos peligrosos
 
Elaboracion IPER segun LEY 29783 Seguridad y Salud en el Trabajo
Elaboracion IPER segun LEY 29783 Seguridad y Salud en el TrabajoElaboracion IPER segun LEY 29783 Seguridad y Salud en el Trabajo
Elaboracion IPER segun LEY 29783 Seguridad y Salud en el Trabajo
 
Seguridad en espacios confinados
Seguridad en espacios confinados Seguridad en espacios confinados
Seguridad en espacios confinados
 
Indicadores de seguridad y salud en el trabajo
Indicadores de seguridad y salud en el trabajoIndicadores de seguridad y salud en el trabajo
Indicadores de seguridad y salud en el trabajo
 
Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo
Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajoInspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo
Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo
 
MONITOREO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL (4.5.1 ISO 14001 Y OHSAS 18001)
MONITOREO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL (4.5.1 ISO 14001 Y OHSAS 18001)MONITOREO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL (4.5.1 ISO 14001 Y OHSAS 18001)
MONITOREO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL (4.5.1 ISO 14001 Y OHSAS 18001)
 
Diferencia entre peligro y riesgo
Diferencia entre peligro y riesgo Diferencia entre peligro y riesgo
Diferencia entre peligro y riesgo
 
Auditoria revisión Sistema de Gestión Seguridad y Salud sg-sst
Auditoria revisión Sistema de Gestión Seguridad y Salud sg-sstAuditoria revisión Sistema de Gestión Seguridad y Salud sg-sst
Auditoria revisión Sistema de Gestión Seguridad y Salud sg-sst
 
Permisos de trabajo de alto riesgo
Permisos de trabajo de alto riesgo Permisos de trabajo de alto riesgo
Permisos de trabajo de alto riesgo
 
354869794 examen-de-iper
354869794 examen-de-iper354869794 examen-de-iper
354869794 examen-de-iper
 

Destacado

Tubos colorimetricos
Tubos colorimetricosTubos colorimetricos
Tubos colorimetricossebastian
 
HIGIENE OCUPACIONAL OPORTUNIDAD LABORAL
HIGIENE OCUPACIONAL OPORTUNIDAD LABORALHIGIENE OCUPACIONAL OPORTUNIDAD LABORAL
HIGIENE OCUPACIONAL OPORTUNIDAD LABORALlerequinbk
 
Auditoria Ambiental Cumplimiento de Ley
Auditoria Ambiental Cumplimiento de LeyAuditoria Ambiental Cumplimiento de Ley
Auditoria Ambiental Cumplimiento de LeyIgor Suzaño Mercado
 
Vias de entrada y absorción de los agentes
Vias de entrada y absorción de los agentesVias de entrada y absorción de los agentes
Vias de entrada y absorción de los agentesliseth44
 
MATERIALES PELIGROSOS
MATERIALES PELIGROSOSMATERIALES PELIGROSOS
MATERIALES PELIGROSOSMIRIAMTORRES
 
GASES, VAPORES Y AEROSOLES
GASES, VAPORES Y AEROSOLESGASES, VAPORES Y AEROSOLES
GASES, VAPORES Y AEROSOLESdayana jaimes
 
Material particulado Salud Ocupacional
Material particulado Salud OcupacionalMaterial particulado Salud Ocupacional
Material particulado Salud OcupacionalJessika Larrotta
 
Técnicas y estrategias de muestreo contaminantes físicos
Técnicas y estrategias de muestreo contaminantes físicosTécnicas y estrategias de muestreo contaminantes físicos
Técnicas y estrategias de muestreo contaminantes físicosJulieth M. Cárdenas Méndez
 
Agentes fisicos, quimicos y biologicos
Agentes fisicos, quimicos y biologicosAgentes fisicos, quimicos y biologicos
Agentes fisicos, quimicos y biologicosQ'aqya Wayra
 

Destacado (14)

Tubos colorimetricos
Tubos colorimetricosTubos colorimetricos
Tubos colorimetricos
 
TLV contextualización
TLV contextualizaciónTLV contextualización
TLV contextualización
 
Flujograma de atencion ocupacional
Flujograma de atencion ocupacionalFlujograma de atencion ocupacional
Flujograma de atencion ocupacional
 
HIGIENE OCUPACIONAL OPORTUNIDAD LABORAL
HIGIENE OCUPACIONAL OPORTUNIDAD LABORALHIGIENE OCUPACIONAL OPORTUNIDAD LABORAL
HIGIENE OCUPACIONAL OPORTUNIDAD LABORAL
 
Auditoria Ambiental Cumplimiento de Ley
Auditoria Ambiental Cumplimiento de LeyAuditoria Ambiental Cumplimiento de Ley
Auditoria Ambiental Cumplimiento de Ley
 
Vias de entrada y absorción de los agentes
Vias de entrada y absorción de los agentesVias de entrada y absorción de los agentes
Vias de entrada y absorción de los agentes
 
Mediciones ambientales (1)
Mediciones ambientales (1)Mediciones ambientales (1)
Mediciones ambientales (1)
 
MATERIALES PELIGROSOS
MATERIALES PELIGROSOSMATERIALES PELIGROSOS
MATERIALES PELIGROSOS
 
Contaminantes Químicos
Contaminantes QuímicosContaminantes Químicos
Contaminantes Químicos
 
GASES, VAPORES Y AEROSOLES
GASES, VAPORES Y AEROSOLESGASES, VAPORES Y AEROSOLES
GASES, VAPORES Y AEROSOLES
 
Material particulado Salud Ocupacional
Material particulado Salud OcupacionalMaterial particulado Salud Ocupacional
Material particulado Salud Ocupacional
 
Higiene y seguridad industrial
Higiene y seguridad   industrialHigiene y seguridad   industrial
Higiene y seguridad industrial
 
Técnicas y estrategias de muestreo contaminantes físicos
Técnicas y estrategias de muestreo contaminantes físicosTécnicas y estrategias de muestreo contaminantes físicos
Técnicas y estrategias de muestreo contaminantes físicos
 
Agentes fisicos, quimicos y biologicos
Agentes fisicos, quimicos y biologicosAgentes fisicos, quimicos y biologicos
Agentes fisicos, quimicos y biologicos
 

Similar a Programa de Higiene Ocupacional estrategias de valoración

2.0 programa de HO, estrategias de valoración
2.0 programa de HO, estrategias de valoración2.0 programa de HO, estrategias de valoración
2.0 programa de HO, estrategias de valoraciónMagnin Alejandro
 
Identificacion evaluacion de riesgo higienico intro higiene inversa
Identificacion evaluacion de riesgo higienico   intro higiene inversaIdentificacion evaluacion de riesgo higienico   intro higiene inversa
Identificacion evaluacion de riesgo higienico intro higiene inversaMagnin Alejandro
 
Introducción a la Higiene Ocupacional El Ecuador 2016
Introducción a la Higiene Ocupacional El Ecuador 2016Introducción a la Higiene Ocupacional El Ecuador 2016
Introducción a la Higiene Ocupacional El Ecuador 2016José Carlos Espino
 
Intrroduccion a la higiene ocupacional_IAFJSR
Intrroduccion a la higiene ocupacional_IAFJSRIntrroduccion a la higiene ocupacional_IAFJSR
Intrroduccion a la higiene ocupacional_IAFJSRMauri Rojas
 
Boletín de ambiente y seguridad industrial abril 2013
Boletín de ambiente y seguridad industrial abril 2013Boletín de ambiente y seguridad industrial abril 2013
Boletín de ambiente y seguridad industrial abril 2013CámaraCIP
 
Evaluacion del riesgo
Evaluacion del riesgoEvaluacion del riesgo
Evaluacion del riesgoSofia Vaca
 
Higiene industrial
Higiene industrial Higiene industrial
Higiene industrial KOTA KOTI
 
HIGIENE INDUSTRIAL .pdf
HIGIENE INDUSTRIAL .pdfHIGIENE INDUSTRIAL .pdf
HIGIENE INDUSTRIAL .pdfDinaVasquez9
 
Seguridad laboral completa
Seguridad laboral completaSeguridad laboral completa
Seguridad laboral completaKarla Ariza
 
Protocolo HO - ruido - iluminación
Protocolo HO -  ruido -  iluminaciónProtocolo HO -  ruido -  iluminación
Protocolo HO - ruido - iluminaciónMagnin Alejandro
 
Identificación de riesgos laborales
Identificación de riesgos laboralesIdentificación de riesgos laborales
Identificación de riesgos laboralesEnmalioska Gonzalez
 
República bolivariana-de-venezuela
República bolivariana-de-venezuelaRepública bolivariana-de-venezuela
República bolivariana-de-venezuelawilson1745
 
Higienelaboralii ii
Higienelaboralii iiHigienelaboralii ii
Higienelaboralii iiLuis231278
 
CAPACITACION_higiene_industrial (1).ppt...
CAPACITACION_higiene_industrial (1).ppt...CAPACITACION_higiene_industrial (1).ppt...
CAPACITACION_higiene_industrial (1).ppt...jhoecabanillas12
 

Similar a Programa de Higiene Ocupacional estrategias de valoración (20)

2.0 programa de HO, estrategias de valoración
2.0 programa de HO, estrategias de valoración2.0 programa de HO, estrategias de valoración
2.0 programa de HO, estrategias de valoración
 
Identificacion evaluacion de riesgo higienico intro higiene inversa
Identificacion evaluacion de riesgo higienico   intro higiene inversaIdentificacion evaluacion de riesgo higienico   intro higiene inversa
Identificacion evaluacion de riesgo higienico intro higiene inversa
 
LOZANO CÁDIZ Y (2012) Métodos cualitativos de evaluación higiénica de los age...
LOZANO CÁDIZ Y (2012) Métodos cualitativos de evaluación higiénica de los age...LOZANO CÁDIZ Y (2012) Métodos cualitativos de evaluación higiénica de los age...
LOZANO CÁDIZ Y (2012) Métodos cualitativos de evaluación higiénica de los age...
 
Introducción a la Higiene Ocupacional El Ecuador 2016
Introducción a la Higiene Ocupacional El Ecuador 2016Introducción a la Higiene Ocupacional El Ecuador 2016
Introducción a la Higiene Ocupacional El Ecuador 2016
 
Intrroduccion a la higiene ocupacional_IAFJSR
Intrroduccion a la higiene ocupacional_IAFJSRIntrroduccion a la higiene ocupacional_IAFJSR
Intrroduccion a la higiene ocupacional_IAFJSR
 
Boletín de ambiente y seguridad industrial abril 2013
Boletín de ambiente y seguridad industrial abril 2013Boletín de ambiente y seguridad industrial abril 2013
Boletín de ambiente y seguridad industrial abril 2013
 
Evaluacion del riesgo
Evaluacion del riesgoEvaluacion del riesgo
Evaluacion del riesgo
 
Higiene industrial
Higiene industrial Higiene industrial
Higiene industrial
 
Taller 6
Taller 6Taller 6
Taller 6
 
HIGIENE INDUSTRIAL .pdf
HIGIENE INDUSTRIAL .pdfHIGIENE INDUSTRIAL .pdf
HIGIENE INDUSTRIAL .pdf
 
Seguridad laboral completa
Seguridad laboral completaSeguridad laboral completa
Seguridad laboral completa
 
Protocolo HO - ruido - iluminación
Protocolo HO -  ruido -  iluminaciónProtocolo HO -  ruido -  iluminación
Protocolo HO - ruido - iluminación
 
Identificación de riesgos laborales
Identificación de riesgos laboralesIdentificación de riesgos laborales
Identificación de riesgos laborales
 
República bolivariana-de-venezuela
República bolivariana-de-venezuelaRepública bolivariana-de-venezuela
República bolivariana-de-venezuela
 
Identificacion de riesgos .
Identificacion de riesgos .Identificacion de riesgos .
Identificacion de riesgos .
 
310309
310309310309
310309
 
Taller 6
Taller 6Taller 6
Taller 6
 
Higienelaboralii ii
Higienelaboralii iiHigienelaboralii ii
Higienelaboralii ii
 
higiene industrial
higiene industrialhigiene industrial
higiene industrial
 
CAPACITACION_higiene_industrial (1).ppt...
CAPACITACION_higiene_industrial (1).ppt...CAPACITACION_higiene_industrial (1).ppt...
CAPACITACION_higiene_industrial (1).ppt...
 

Más de Magnin Alejandro

Interpretacion de protocolos final 2016
Interpretacion de protocolos final 2016Interpretacion de protocolos final 2016
Interpretacion de protocolos final 2016Magnin Alejandro
 
Higiene ocupacional formacion en la argentina iv panamericano
Higiene ocupacional formacion en la argentina iv panamericanoHigiene ocupacional formacion en la argentina iv panamericano
Higiene ocupacional formacion en la argentina iv panamericanoMagnin Alejandro
 
La higiene ocipacional el higienista
La higiene ocipacional   el higienistaLa higiene ocipacional   el higienista
La higiene ocipacional el higienistaMagnin Alejandro
 
mUESTREO CONT. QUIMICOS lectura directa
mUESTREO CONT. QUIMICOS lectura directamUESTREO CONT. QUIMICOS lectura directa
mUESTREO CONT. QUIMICOS lectura directaMagnin Alejandro
 
muestreos activos contaminantes quimicos
muestreos activos contaminantes quimicosmuestreos activos contaminantes quimicos
muestreos activos contaminantes quimicosMagnin Alejandro
 
Informe de evaluación higienica
Informe de evaluación higienicaInforme de evaluación higienica
Informe de evaluación higienicaMagnin Alejandro
 
Muestreos activos contaminantes quimicos
Muestreos activos contaminantes quimicosMuestreos activos contaminantes quimicos
Muestreos activos contaminantes quimicosMagnin Alejandro
 
Situacion actual y perspectivas de la Higiene Ocupacional en America Latina O...
Situacion actual y perspectivas de la Higiene Ocupacional en America Latina O...Situacion actual y perspectivas de la Higiene Ocupacional en America Latina O...
Situacion actual y perspectivas de la Higiene Ocupacional en America Latina O...Magnin Alejandro
 
La Higiene Ocupacional en America Latina Guia para su desarrollo OPS/OMS com...
La Higiene Ocupacional en America Latina Guia para su desarrollo OPS/OMS  com...La Higiene Ocupacional en America Latina Guia para su desarrollo OPS/OMS  com...
La Higiene Ocupacional en America Latina Guia para su desarrollo OPS/OMS com...Magnin Alejandro
 

Más de Magnin Alejandro (12)

Piiho corta ii
Piiho   corta iiPiiho   corta ii
Piiho corta ii
 
Amianto Bolivia 2015
Amianto Bolivia 2015 Amianto Bolivia 2015
Amianto Bolivia 2015
 
Interpretacion de protocolos final 2016
Interpretacion de protocolos final 2016Interpretacion de protocolos final 2016
Interpretacion de protocolos final 2016
 
Higiene ocupacional formacion en la argentina iv panamericano
Higiene ocupacional formacion en la argentina iv panamericanoHigiene ocupacional formacion en la argentina iv panamericano
Higiene ocupacional formacion en la argentina iv panamericano
 
La higiene ocipacional el higienista
La higiene ocipacional   el higienistaLa higiene ocipacional   el higienista
La higiene ocipacional el higienista
 
mUESTREO CONT. QUIMICOS lectura directa
mUESTREO CONT. QUIMICOS lectura directamUESTREO CONT. QUIMICOS lectura directa
mUESTREO CONT. QUIMICOS lectura directa
 
muestreos activos contaminantes quimicos
muestreos activos contaminantes quimicosmuestreos activos contaminantes quimicos
muestreos activos contaminantes quimicos
 
Informe de evaluación higienica
Informe de evaluación higienicaInforme de evaluación higienica
Informe de evaluación higienica
 
Informe ho ahra 2012
Informe ho ahra 2012Informe ho ahra 2012
Informe ho ahra 2012
 
Muestreos activos contaminantes quimicos
Muestreos activos contaminantes quimicosMuestreos activos contaminantes quimicos
Muestreos activos contaminantes quimicos
 
Situacion actual y perspectivas de la Higiene Ocupacional en America Latina O...
Situacion actual y perspectivas de la Higiene Ocupacional en America Latina O...Situacion actual y perspectivas de la Higiene Ocupacional en America Latina O...
Situacion actual y perspectivas de la Higiene Ocupacional en America Latina O...
 
La Higiene Ocupacional en America Latina Guia para su desarrollo OPS/OMS com...
La Higiene Ocupacional en America Latina Guia para su desarrollo OPS/OMS  com...La Higiene Ocupacional en America Latina Guia para su desarrollo OPS/OMS  com...
La Higiene Ocupacional en America Latina Guia para su desarrollo OPS/OMS com...
 

Último

NARRACIONES SOBRE LA VIDA DEL GENERAL ELOY ALFARO
NARRACIONES SOBRE LA VIDA DEL GENERAL ELOY ALFARONARRACIONES SOBRE LA VIDA DEL GENERAL ELOY ALFARO
NARRACIONES SOBRE LA VIDA DEL GENERAL ELOY ALFAROJosé Luis Palma
 
Metabolismo 3: Anabolismo y Fotosíntesis 2024
Metabolismo 3: Anabolismo y Fotosíntesis 2024Metabolismo 3: Anabolismo y Fotosíntesis 2024
Metabolismo 3: Anabolismo y Fotosíntesis 2024IES Vicent Andres Estelles
 
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdfEstrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdfAlfredoRamirez953210
 
Clasificaciones, modalidades y tendencias de investigación educativa.
Clasificaciones, modalidades y tendencias de investigación educativa.Clasificaciones, modalidades y tendencias de investigación educativa.
Clasificaciones, modalidades y tendencias de investigación educativa.José Luis Palma
 
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...Baker Publishing Company
 
periodico mural y sus partes y caracteristicas
periodico mural y sus partes y caracteristicasperiodico mural y sus partes y caracteristicas
periodico mural y sus partes y caracteristicas123yudy
 
Fundamentos y Principios de Psicopedagogía..pdf
Fundamentos y Principios de Psicopedagogía..pdfFundamentos y Principios de Psicopedagogía..pdf
Fundamentos y Principios de Psicopedagogía..pdfsamyarrocha1
 
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOTUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOweislaco
 
5° SEM29 CRONOGRAMA PLANEACIÓN DOCENTE DARUKEL 23-24.pdf
5° SEM29 CRONOGRAMA PLANEACIÓN DOCENTE DARUKEL 23-24.pdf5° SEM29 CRONOGRAMA PLANEACIÓN DOCENTE DARUKEL 23-24.pdf
5° SEM29 CRONOGRAMA PLANEACIÓN DOCENTE DARUKEL 23-24.pdfOswaldoGonzalezCruz
 
Uses of simple past and time expressions
Uses of simple past and time expressionsUses of simple past and time expressions
Uses of simple past and time expressionsConsueloSantana3
 
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundialDía de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundialpatriciaines1993
 
c3.hu3.p1.p2.El ser humano y el sentido de su existencia.pptx
c3.hu3.p1.p2.El ser humano y el sentido de su existencia.pptxc3.hu3.p1.p2.El ser humano y el sentido de su existencia.pptx
c3.hu3.p1.p2.El ser humano y el sentido de su existencia.pptxMartín Ramírez
 
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdfBIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdfCESARMALAGA4
 
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO 2024 MINEDU
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO  2024 MINEDUFICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO  2024 MINEDU
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO 2024 MINEDUgustavorojas179704
 
La Función tecnológica del tutor.pptx
La  Función  tecnológica  del tutor.pptxLa  Función  tecnológica  del tutor.pptx
La Función tecnológica del tutor.pptxJunkotantik
 
CIENCIAS NATURALES 4 TO ambientes .docx
CIENCIAS NATURALES 4 TO  ambientes .docxCIENCIAS NATURALES 4 TO  ambientes .docx
CIENCIAS NATURALES 4 TO ambientes .docxAgustinaNuez21
 

Último (20)

NARRACIONES SOBRE LA VIDA DEL GENERAL ELOY ALFARO
NARRACIONES SOBRE LA VIDA DEL GENERAL ELOY ALFARONARRACIONES SOBRE LA VIDA DEL GENERAL ELOY ALFARO
NARRACIONES SOBRE LA VIDA DEL GENERAL ELOY ALFARO
 
Metabolismo 3: Anabolismo y Fotosíntesis 2024
Metabolismo 3: Anabolismo y Fotosíntesis 2024Metabolismo 3: Anabolismo y Fotosíntesis 2024
Metabolismo 3: Anabolismo y Fotosíntesis 2024
 
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdfEstrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
 
Clasificaciones, modalidades y tendencias de investigación educativa.
Clasificaciones, modalidades y tendencias de investigación educativa.Clasificaciones, modalidades y tendencias de investigación educativa.
Clasificaciones, modalidades y tendencias de investigación educativa.
 
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
 
periodico mural y sus partes y caracteristicas
periodico mural y sus partes y caracteristicasperiodico mural y sus partes y caracteristicas
periodico mural y sus partes y caracteristicas
 
Fundamentos y Principios de Psicopedagogía..pdf
Fundamentos y Principios de Psicopedagogía..pdfFundamentos y Principios de Psicopedagogía..pdf
Fundamentos y Principios de Psicopedagogía..pdf
 
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOTUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
 
Unidad 3 | Teorías de la Comunicación | MCDI
Unidad 3 | Teorías de la Comunicación | MCDIUnidad 3 | Teorías de la Comunicación | MCDI
Unidad 3 | Teorías de la Comunicación | MCDI
 
5° SEM29 CRONOGRAMA PLANEACIÓN DOCENTE DARUKEL 23-24.pdf
5° SEM29 CRONOGRAMA PLANEACIÓN DOCENTE DARUKEL 23-24.pdf5° SEM29 CRONOGRAMA PLANEACIÓN DOCENTE DARUKEL 23-24.pdf
5° SEM29 CRONOGRAMA PLANEACIÓN DOCENTE DARUKEL 23-24.pdf
 
Tema 7.- E-COMMERCE SISTEMAS DE INFORMACION.pdf
Tema 7.- E-COMMERCE SISTEMAS DE INFORMACION.pdfTema 7.- E-COMMERCE SISTEMAS DE INFORMACION.pdf
Tema 7.- E-COMMERCE SISTEMAS DE INFORMACION.pdf
 
Uses of simple past and time expressions
Uses of simple past and time expressionsUses of simple past and time expressions
Uses of simple past and time expressions
 
DIA INTERNACIONAL DAS FLORESTAS .
DIA INTERNACIONAL DAS FLORESTAS         .DIA INTERNACIONAL DAS FLORESTAS         .
DIA INTERNACIONAL DAS FLORESTAS .
 
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundialDía de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
 
c3.hu3.p1.p2.El ser humano y el sentido de su existencia.pptx
c3.hu3.p1.p2.El ser humano y el sentido de su existencia.pptxc3.hu3.p1.p2.El ser humano y el sentido de su existencia.pptx
c3.hu3.p1.p2.El ser humano y el sentido de su existencia.pptx
 
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdfBIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
 
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO 2024 MINEDU
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO  2024 MINEDUFICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO  2024 MINEDU
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO 2024 MINEDU
 
La Función tecnológica del tutor.pptx
La  Función  tecnológica  del tutor.pptxLa  Función  tecnológica  del tutor.pptx
La Función tecnológica del tutor.pptx
 
Sesión de clase: Defendamos la verdad.pdf
Sesión de clase: Defendamos la verdad.pdfSesión de clase: Defendamos la verdad.pdf
Sesión de clase: Defendamos la verdad.pdf
 
CIENCIAS NATURALES 4 TO ambientes .docx
CIENCIAS NATURALES 4 TO  ambientes .docxCIENCIAS NATURALES 4 TO  ambientes .docx
CIENCIAS NATURALES 4 TO ambientes .docx
 

Programa de Higiene Ocupacional estrategias de valoración

  • 1. ASOCIACIÓN DEHIGIENISTAS DELA REPÚBLICA ARGENTINA A.H.R.A. Lic. Alejandro Magnin Correo: alejandromagnin@ahra.com.ar
  • 2. HIGIENE INDUSTRIAL HIGIENE OCUPACIONAL Estrategias de reconocimiento y valoración de RIESGO HIGIÉNICO DIPLOMATURA HO 2013
  • 3. OBJETIVOS GENERALES Que el profesional logre:  Reflexionar sobre problemáticas sociales relacionadas con el ejercicio profesional  Generar actitudes de compromiso hacia esa problemática OBJETIVOS PEDAGOJICOS  Que se cuestionen, duden y entren en estado de desequilibrio, que superaran al alcanzar el conocimiento.  Que piense por si mismo y el pensar lo lleve a una acción transformadora de la realidad.  Además de transmisión de conocimientos, una formación requiere el desarrollo de un PENSAMIENTO CRÍTICO.
  • 4. OBJETIVOS ESPECIFICOS Desarrollar un criterio para:  El reconocimiento de riesgos higiénicos.  La evaluación y valoración de factores de riesgo  Desarrollar un programa de monitoreo: – El lugar – El momento – El tipo de muestra – La cantidad de muestras. – Los métodos de muestreo y valoración – El instrumental adecuado, en función del objetivo.  Desarrollar un criterio profesional para interpretación de resultados
  • 5. INTRODUCCION Definición OMS - OIT : La ciencia de la anticipación, reconocimiento, evaluación y control de riesgos y condiciones perjudiciales en el ambiente laboral, así como del desarrollo de estrategias de prevención, para proteger el bienestar de los trabajadores, la comunidad y el medio ambiente". Consideración: Como toda actividad científica, la HO establece procedimientos que permiten actuaciones homogéneas y comparables, con independencia de los especialistas que las ejecuten. Campo de actuación Así como la Seguridad ocupacional se aboca a la PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL TRABAJO La Higiene ocupacional se aboca a la PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES LABORALES
  • 6. Higiene Ocupacional HIGIENE TEÓRICA HIGIENE DE CAMPO HIGIENE ANALÍTICA HIGIENE OPERATIVA HIGIENE TEÓRICA: establece los VALORES ESTÁNDAR de referencia HIGIENE DE CAMPO: Establece métodos que permitan captar los contaminantes, de manera representativa de la dosis de exposición HIGIENE ANALITICA: Procedimientos y técnicas de análisis químicos. HIGIENE OPERATIVA: Actúa sobre el proceso productivo:  Controles de diseño e ingeniería  Controles administrativos  Prácticas de Trabajo - EPP 1º FOCO 2º MEDIO 3º RECEPTOR
  • 7. EXPOSICIÓN Y RIESGO DEFINICIÓN:  Exposición laboral: – Situación en la que un individuo puede sufrir el efecto de un agente, con un posible daño.  Peligro: – Todo aquello que puede producir daño  Riesgo: – Probabilidad ante un PELIGRO de que se produzca un daño, es factible de cuantificar.  Evaluación de la exposición: – Estimar la magnitud del RIESGO y sus características
  • 8. CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES QUIMICOS (materia) FÍSICOS (energía) BIOLOGICOS En forma molecular En forma de aerosoles Mecánicos Térmicos Electromagnéticos Seres vivos - Gases (no provienen de evaporación) - Vapores (provienen de evaporación) - Sólidos (Polvo, Humo) - Líquidos (Nieblas) - Ruido - Vibraciones - Frió - Calor - Radiaciones Ionizantes - Radiaciones NO Ionizantes Bacterias , Virus, Parásitos, Hongos, Acaros, Levaduras
  • 9. QUIMICOS CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU NATURALEZA En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en:
  • 10. CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU NATURALEZA Aerosol (grupo de moléculas) Dispersión de partículas sólidas o líquidas, inferiores a 100 μ en un medio gaseoso. – Polvos: Suspensión en el aire de partículas sólidas procedente de procesos de disgregación. – Nieblas: suspensión de pequeñas gotas generadas por condensación de un estado gaseoso, desintegración de un estado líquido, atomización o ebullición, etc. – Brumas: suspensiones de pequeñas gotas de líquido, apreciables a simple vista y procedentes de condensación del estado gaseoso (2/60 μ) – Humos: suspensión en el aire de partículas sólidas originadas en procesos incompletos de combustión. – Humos metálicos: suspensión en el aire de partículas sólidas metálicas condensación del estado gaseoso (sublimación).
  • 11. Gases:  Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene. Sus partículas son de tamaño molecular y se pueden mover por difusión o gravedad. Vapores:  Son la fase gaseosa de una sustancia sólida o líquida. El tamaño de las partículas también es molecular se mueven como los gases. Clasificación según sus EFECTOS BIOLÓGICOS: –Crónicos –Agudos –Irreversibles –Reversibles CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
  • 12. Tipo de Exposición Exposición aguda:  Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato) Exposición crónica:  Ámbito clásico de la Higiene Ocupacional. Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de intensidad pequeña y prolongada en el tiempo.  Quedan fuera de la HO los “accidentes químicos”. VÍAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
  • 15. EFECTOS COMBINADOS Simples - Los producidos por cada contaminante aislado Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo órgano Sinérgicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interacción mutua Antagónicos – Cuando un contaminante limita la acción del otro Efecto de la exposiciones combinadas Aditividad AB = A + B Sinergia AB > A + B Antagonismo AB < A + B
  • 17. ¿QUÉ ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL? Consiste en la planeación y ejecución de actividades de medicina, e higiene ocupacional, con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores. Planeación Organización Ejecución Evaluación Higiene Ocupacional OBJETIVOS: • Descubrir y corregir, condiciones que puedan deteriorar la salud. • Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables. • Aplicar en la empresa programas de acción preventiva. • Promover la participación activa de los actores involucrados, y el cumplimiento de sus obligaciones: • Dirección • Trabajadores • ART • Especialistas • Estado
  • 18. PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL 1- GENERAL  Campo de Aplicación.  Estrategias y plan de acción.  Universo Espacio – Temporal.  Metas o Alcances del Programa. 2- FORMACION  Información y formación de los empleadores  Información y formación de los trabajadores/as  Consulta y participación de los trabajadores. 3 TRABAJO DE CAMPO  Identificación de los agentes de riesgo.  Identificación de los factores de riesgo.  Evaluación  Mapa de Riesgos.  Estrategia de muestreo  Monitoreo Ambiental periódico 4- VIGILANCIA MEDICA  Monitoreo Biológico (inicial y periódicos).  Monitoreo Verificativo.  Vigilancia Epidemiológica. 5- CONTROL  Controles de Ingeniería.  Controles Administrativos.  Medidas Preventivas y/o Correctivas para eliminar o disminuir los daños 6- Equipos de Protección. 7- Indicaciones Médicas y/o Administrativas 8- Evaluación de Resultados.
  • 19.  1º De las condiciones de trabajo: – Panorama, Agentes y Factores de Riesgo Higiénico  2º De las condiciones de Salud: - Variable de la población laboral - Hallazgo de morbilidad  3º Plan de trabajo y prioridades: – las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnósticos DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
  • 20. ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO  Anticipación – prever los riesgos potenciales, intervenir desde el proyecto.  Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos, lo que implica un conocimiento de los productos, métodos de trabajo, procesos e instalaciones.  Evaluación de los riesgos a través de las mediciones, y su comparación con valores guía.  Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
  • 22. Valoración del Riesgo Higiénico Detección Control Evaluación DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIÓN  􀂄 Centrado previo de problema.  􀂄 Identificación del riesgo.  􀂄 Valoración del riesgo: evaluación  􀂄 Toma de decisiones.
  • 23. Cronograma de actividades  Actividad  Responsable  Periodo de ejecución  Presupuesto
  • 24. ¿Por qué prevenir las enfermedades ocupacionales ?  Para evitar sanciones y multas  Para reducir costos  Para reducir ausentismo  Para prevenir conflictos gremiales  Para lograr certificaciones  Para evitar demandas judiciales
  • 25. Además y antes que lo mencionado: Por que es un derecho inalienable Por que existen aun condiciones de alto riesgo, para gran número de trabajadores Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados, sin un efectivo control publico. Porque la Paz Social sólo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales como LA SALUD
  • 26. CENTRADO DEL PROBLEMA  Objetivo del muestreo  Sustancias que se utilicen, produzcan o emitan  Vías de entrada.  Presencia simultánea de varias sustancias.  Concentración.  Tiempo de exposición.  Continuidad o interrupción de exposiciones.  Condiciones de ventilación.  Susceptibilidad individual.  Ropa de trabajo y elementos de protección personal.  La carga de trabajo.  El numero de trabajadores potencialmente expuestos.  Datos epidemiológicos.  La mayor o menor toxicidad, depende de múltiples factores y no solamente de la toxicidad intrínseca DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIÓN
  • 27. EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN GUÍA DE ACTUACIÓN Guía de actuación para la evaluación de las exposiciones a contaminantes químicos UNE EN-689/96 Tiene un carácter orientativo
  • 28. Ahorra recursos y dota de método al proceso de planificación y evaluación. Comprende desde la detección del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud Se basa en establecer tres etapas de valoración, de menor a mayor complejidad Plantea una metodología para determinar: – Profundidad del estudio de valoración – Frecuencia de repetición de las evaluaciones – Representatividad de la muestra – Toma de dediciones – Niveles de acción para corregir desvíos EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-689/96
  • 29. VALORACIÓN INICIAL (1ª Etapa)  Es la estimación previa de la magnitud del riesgo (cualitativa).  Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo.  Si no es posible o existen dudas, debe llevarse a cabo la evaluación básica (2ª etapa).  Se lleva a cabo con la información recabada, en el estudio de los factores de riesgo.  La existencia de cancerígenos o sensibilizantes, requiere una evaluación de máxima profundización, la evaluación detallada (3ª etapa).
  • 30. Valoración Inicial FACTORES DE RIESGO (1ª Etapa)  Factores del agente químico: – Son propiedades intrínsecas del agente.  Factores del puesto de trabajo: – Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo  Factores del comportamiento del individuo: – Son los hábitos personales diferentes entre distintos trabajadores. – Las población especial
  • 31. GUÍA PARA RECOGER INFORMACIÓN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO 1. Seleccionar un problema: – Considerar la gravedad del riesgo, el número de afectados, la urgencia o la factibilidad de las soluciones. 2. Mirar y escuchar: – los puntos de vista de los trabajadores/as involucrados. 3. Registrar la información: (Anotar todo) – Describir lo que hace el trabajador/a y lo que ocurre en el puesto de trabajo. – Señalar todo: cambios en la organización, nuevas máquinas o productos, incidentes o bajas por enfermedad, cambios del puesto, conflictos, etc. – Si es necesario, hacer esquemas, planos , fotográfico, incluso video.
  • 32. GUÍA PARA RECOGER INFORMACIÓN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO 4. Hacer un legajo: –Localizar normas legales, datos toxicológicos, mediciones, información sobre posibles soluciones, cláusulas del convenio, denuncias, etc. 5. Investigar: – Registro de enfermedades relacionadas, bajas, reconocimientos médicos, etc. –Así se podrá evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones. 6. Hacer circular la información: –Una tarea básica del consultor preventivo. –Promover el debate para contrarrestar la “cultura sanitaria dominante” (monetización, productivismo, medicalización, culpabilización de la víctima, etc.). –Hacer un informe razonado con la explicación del problema, sus causas y las propuestas de soluciones.
  • 33. GUÍA PARA OBTENER INFORMACIÓN “ DE LA EMPRESA “  Hacer un escrito: Enviar un escrito a la dirección solicitando la información necesaria.  Ser muy concreto, una petición general tiene probabilidades de quedar sin efecto  Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido.  Señalar un plazo razonable para obtener respuesta.  Que conste en acta: Dejar constancia escrita de la petición  No conformarse con menos: Insistir en la necesidad de la información frente a posibles excusas o argumentos en contra.  Solicitar detalles si la información inicial es inadecuada o incompleta.
  • 34.
  • 35. EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS Probabilidad x consecuencia =  Riesgo leve  Riesgo moderado  Riesgo alto  Riesgo intolerable USTEDES DESARROLLAN ALGÚN MÉTODO ?? VALORACIÓN INICIAL (1ª Etapa)
  • 36. Modelos simplificados de evaluación del riesgo Higiénico Para obtener una estimación inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)  Permite discriminar una situación aceptable o no  Permite evidenciar situaciones claras de riesgo, y tomar medidas sin pasar a evaluaciones  Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones  Se integran (según el modelo) las siguientes variables: – Peligrosidad intrínseca de los agentes químicos – Frecuencia de la exposición – Duración de la exposición – Cantidad de agente químico presente – Características físicas del agente – Forma de uso – Medidas de control existente
  • 37. EL MODELO COSHH ESSENTIALS Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental, como herramienta de autogestión para las PyME  Es una metodología para determinar la medida de control, y no el riesgo existente.  Los niveles de control que se obtienen, corresponden a riesgo "potencial".  Proporciona soluciones prácticas de control.  Aplicación sencilla, incluso para los usuarios no técnicos.
  • 38. EL MODELO COSHH ESSENTIALS  El procedimiento se basa en tres variables. 1. La peligrosidad de los agentes 2. La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente) 3. La cantidad utilizada (indican la exposición potencial) (Este método no incluye tiempo o frecuencia de exposición) Conduce a la categorización en niveles de riesgo potencial. NIVEL DE RIESGO 1 – 2 – 3 y 4 Volatilidad o pulverulencia Cantidad utilizada Peligrosidad + Nivel de Riesgo (4 grupos) Medidas de control
  • 39. GRADO DE PELIGROSIDAD VOLATILIDAD / PULVERULENCIA Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia Media Volatilidad Media Pulverulencia Alta Volatilidad o Pulverulencia A Pequeña 1 1 1 1 Mediana 1 1 1 2 Grande 1 1 2 2 B Pequeña 1 1 1 1 Mediana 1 2 2 2 Grande 1 2 3 3 C Pequeña 1 2 1 2 Mediana 2 3 3 3 Grande 2 4 4 4 D Pequeña 2 3 2 3 Mediana 3 4 4 4 Grande 3 4 4 4 E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad, se considerará que el nivel de riesgo es 4 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO
  • 40. ACCIONES A TOMAR  NIVEL DE RIESGO 1  El control podrá lograrse mediante el empleo de ventilación general.  Este nivel corresponde al riesgo leve.  Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E.  NIVEL DE RIESGO 2  Recurrir a medidas específicas de prevención para el control.  El tipo de instalación más habitual es la extracción localizada  Acudir a especialista, con experiencia en este tipo de instalaciones.  Especificar con claridad el objetivo de la instalación
  • 41. ACCIONES A TOMAR NIVEL DE RIESGO 3  Confinamiento o sistemas cerrados  Proceso a presión inferior a la atmosférica para dificultar el escape del agente  En los niveles 2 y 3, una vez implantadas las medidas de control, se procede a la evaluación cuantitativa de la exposición.  De dicho estudio se deducirá la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones periódicas.  Verificar periódicamente los parámetros de funcionamiento de las instalaciones de control. NIVEL DE RIESGO 4 • Sustancias muy tóxicas. • Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades. • Adoptar medidas específicamente diseñadas para el proceso recurriendo a un experto. • Requiere extremar la frecuencia de la verificación periódica.
  • 42. EVALUACIÓN BÁSICA Etapa 2  Estimar la magnitud del riesgo, con datos cuantitativos contrastables con el CMP.  Medición de la concentración con sistemas sencillos: – Como tubos colorimétricos, permiten tomar decisiones  Evaluaciones puntuales: – con otros sistemas de lectura directa  Mediciones en los focos de generación: – El riesgo es admisible si las concentraciones están muy por debajo del límite.  Mediciones en condiciones extremas: – Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores límite – Concentraciones por encima de los límites en las fases de menor exposición  Comparación con datos de procesos de trabajo similares
  • 43. EVALUACION DETALLADA Etapa 3 (Programa de toma de Muestras)  Estrategia de muestreo  Productos a muestrear  Dónde tomar las muestras  Cuantas muestras tomar  Cuándo tomar las muestras  Tiempo de muestreo  Métodos de toma de muestras  Momento del muestreo  Número de trabajadores a muestrear  Número de jornadas  Periodicidad del muestreo  Elección de instrumentación y técnicas La evaluación detallada de la exposición, es un proceso complejo que incluye:
  • 44.  Es la investigación profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas.  Consiste en la medición de concentraciones con métodos específicos  Para la medición deben establecerse las estrategias de muestreo.  Para ello las clasificamos 1º en función del valor límite de referencia: (CMP-C) - (CMP 8 Hs.) - (CMP-CPT) EVALUACION DETALLADA Etapa 3
  • 45. VALOR TECHO (CMP-C):  La estrategia se basa 1º en buscar las fases de mayor concentración del agente y su magnitud después.  No sirven los métodos de muestreo de duración prolongada (> a 15 min.)  Si los valores están próximos al limite de referencia deben llevarse a cabo acciones para disminuir la exposición. VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs. y CMP-CPT):  A la inversa, no se recomiendan métodos puntuales o de muy corta duración  Se basa en determinar la media ponderada en la jornada.  Debe clasificar las exposiciones en: repetitivas y no repetitivas.  Controlar factores de excursión EVALUACION DETALLADA Etapa 3
  • 46. VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs.):  A menudo no es posible conocer la concentración media a causa de las múltiples variaciones de la concentración en la jornada y entre jornadas.  Dado que la concentración media y su comparación permite conocer la magnitud del riesgo , conviene clasificar las exposiciones en: – Exposiciones repetitivas – Exposiciones no repetitivas EVALUACION DETALLADA Etapa 3
  • 47. EXPOSICIONES REPETITIVAS  Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no varían ostensiblemente de una jornada a otra  Los factores que NO deben variar son:  Ritmo de producción y producción total.  Duración de las tareas en el puesto de trabajo  Proporción del agente en las materias primas  Número de focos de generación.  Eficacia de los sistemas de ventilación.
  • 48. EXPOSICIONES NO REPETITIVAS  Son aquéllas en las que alguno de los factores mencionados varían de forma considerable y/o aleatoria.  No se puede establecer ningún tipo de muestreo para estimar la concentración media.  Este tipo de trabajos sólo permiten la evaluación cautelar en los focos de generación.  Ejemplo: trabajador de mantenimiento
  • 49. Tratamiento estadístico de las muestras  Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposición  Cuando se desee un resultado mas fiable  Es necesario recurrir al tratamiento estadístico de los datos.  En la Norma UNE EN-689 se describe un método gráfico para estimar la concentración media de una serie de muestras. EVALUACION DETALLADA Etapa 3
  • 50. GRUPOS HOMOGÉNEOS DE EXPOSICIÓN (GHE)  Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposición forman un GHE.  En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado.  Es difícil hallar grandes grupos igualmente expuestos, por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE  Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentración ambiental tales que: Ci < Cm / 2 ó Ci > 2 Cm  Donde:  Ci es cualquier concentración individual  Cm es la media de las concentraciones individuales. EVALUACION DETALLADA Etapa 3
  • 51.
  • 52. TOMA DE DECISIONES  El objetivo de la evaluación es conocer la magnitud de la exposición, y poder tomar decisiones: Riesgo aceptable: mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios. Riesgo incierto: establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados La exposición es < al máximo admisible Existen dudas acerca de la magnitud La exposición es > al máximo admisible Riesgo inaceptable: Exige la adecuación inmediata. Posteriormente una nueva evaluación.
  • 53. TOMA DE DECISIONES  Utilizando la media hallada, puede obtenerse % de DOSIS  Si la dosis es mayor o menor que: • 100 % • 50 % • 25%, – Tendré el nivel de incertidumbre – Determino la necesidad de dar tratamiento estadístico. – El % de dosis permite también establecer la frecuencia de repetición y el NIVEL DE ACCION
  • 55. FRECUENCIA DE REPETICIÓN DE MUESTREOS PERIÓDICOS  La programación puede realizarse en función del resultado de la última medición: El siguiente muestreo se realizará en 64 semanas El siguiente muestreo se realizará en 32 semanas El siguiente muestreo se realizará en 16 semanas Si C < 0,25 CMP Si C esta entre 0,25 y 0,50 CMP Si C > 0,50 CMP Siendo “C” la concentración media obtenida en el último muestreo
  • 56. ESQUEMA DE ACTUACIÓN Evaluación de las exposiciones a través de la medición ambiental
  • 58. “El ingeniero Juan Maggi, primer director de Agua y Energía señalaba, que las universidades nacionales debían formar patriotas primero y luego darles una sólida educación científica “De lo contrario, se apostaría a crear sólo tecnócratas ” CONSIDERACIONES
  • 59. Recordemos LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA SE DEFIENDE CONOCER PARA INTERVENIR, INTERVENIR PARA TRANSFORMAR POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL LA SALUD EN EL TRABAJO.
  • 60. ¡¡¡ MUCHAS GRACIAS ¡¡¡  Por su atención  Por su participación  Por lo que aprendimos juntos ahra
  • 61. ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO DETERMINE SUS OBJETIVOS
  • 62. OBJETIVOS DE MUESTREO  Cuantificar la dosis de exposición (programa de protección de la salud)  Evaluar la eficacia de los controles de ingeniería  Estudios de epidemiología para determinar la relación entre un agente y un brote de enfermedad  Asegurar el cumplimiento de normas legales  Seleccionar el equipo de protección personal apropiado  Establecer áreas de seguridad después de un accidente  Prevenir litigios laborales o con la comunidad
  • 63. DESPUÉS DETERMINE LOS TIEMPOS DE MUESTREO 1º Obtenga información de los agentes químicos: • Principalmente la forma en que está regulado: CMP, CMP-CPT, CMP-C • El posible sistema de muestrearlos • Los efectos sobre la salud • La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra • El tiempo recomendado según el método (volumen)
  • 64. DETERMINE EL NÚMERO DE MUESTRAS Estará fijado por:  La duración y el tipo de muestreo  Para exposiciones uniformes se sugiere: • Mínimo: 25% del tiempo de exposición. • Ideal: 100 % del tiempo de exposición. DESPUÉS
  • 65. NÚMERO MÍNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA Duración de la muestra Ejemplo de tipo de medición Nº de muestras para abarcar el 25% (supuestas 8 hs) Nº numero mínimo de muestras recomendado 10 Segundos Sistemas de lectura directa Medición puntual 720 30 1 Minuto Tubos colorimétricos de detección 120 20 5 Minutos Tubos colorimétricos de detección 24 12 15 Minutos Tubos Carbón activo, silicagel, Impingrers, etc. 8 4 30 Minutos Tubos Carbón activo, silicagel, Impingrers, etc. 4 3 1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2 2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
  • 66. DESPUES DETERMINE EL NÚMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR  Considerando una sola exposición común a todos.  La variación entre individuos que forman un GHE, es grande, debe tenderse a evaluar individualmente. GRUPOS HOMOGÉNEOS DE EXPOSICIÓN (GHE)
  • 67. NÚMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR  En un estudio detallado, puede ser:  El muestreo aleatorio: – Requiere muchas muestras – Hay riesgo de omitir subgrupos  Subdividir la población en GHE, mediante: – Estudio de los ciclos de trabajo – Resultados de estudios preliminares – Distancia a la fuente – Movimientos del trabajador – Movimientos del aire – Operaciones de trabajo – Tiempo de exposición
  • 68. Numero de trabajadores a muestrear en un GHE  Extraído de Occupational Exposure Sampling Strategy. NIOSH. 1977  Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de máxima exposición  En líneas generales entre el 20 y el 50 % de un GHE Tamaño original del grupo de riesgo común (N) Número de personas del grupo requeridas (n) 1 1 2 1 3 / 5 2 6 / 9 3 10 / 14 4 15 / 20 5 21 / 27 6 28 / 35 8 36 / 44 9 45 / 54 10
  • 69. DESPUÉS DEFINA TIPOS DE MUESTREO  Por el tiempo y distribución del muestreo:  Muestras únicas periodo completo  Muestras consecutivas periodo completo  Muestra única de periodo parcial  Muestras consecutivas periodo parcial  Muestras puntuales
  • 70. DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIÓN •
  • 71. MUESTRA ÚNICA PERIODO COMPLETO • La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada. • 15 minutos para un CMP-CPT. • Es un buen sistema de toma de muestra. • Presenta el inconveniente de disponer de un método muestra / análisis que lo permita. • No permite la contrastación con muestras sucesivas (------------------------------------------------------)
  • 72. MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO (-----/----------------------/----------/--/-----------/) • Varias muestras consecutivas durante las 8 hs.. • Es la mejor estrategia de muestreo. • Estadísticamente es preferible mayor número de muestras consecutivas. • Económicamente el costo se incrementa • Conduce a mejores niveles de confianza en la estimación de la exposición. • Se necesitan pocas muestras para un buen estimado • Entre mas varíe el medio de trabajo, más recomendables •Permite caracterizar cada fase de un proceso o exposición
  • 73. MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL (/----/ /--------/ /---/ /---/ /------/)  Se obtienen una o varias muestras durante una porción de tiempo.  Debe muestrearse al menos un 70 % del periodo completo.  Su mayor problema es como considerar la porción no muestreada.
  • 74. Muestras puntuales ( /--/ )  Muestras de corta duración (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos. Es la peor estrategia de valoración de la exposición diaria.  Dada la incertidumbre, es preciso resultados muy bajos, para justificar  Número mínimo de muestras, 5, recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes.  Si las condiciones varían mucho, debe incrementarse el Nº de muestras.  Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria.  Puede pasar por alto los valores picos  Puede subestimar los niveles de la media ponderada.  Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
  • 75. MUESTRAS DE CORTA DURACIÓN  Para limites de exposición CMP-CPT  Para medir compuestos de toxicidad aguda  Para caracterizar la exposición de procesos puntuales  En respuesta a una emergencia  Para estimar exposiciones de jornada completa CMP* * Requiere conocer la variabilidad de la exposición
  • 76. Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3… + CnTn T1+T2+T3+Tn Donde: C = Concentración T = Tiempo de exposición
  • 77. DESPUÉS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA • En el trabajador (personal o dinámico) • En un punto fijo (área o estático) •Considerando el primer punto (objetivo del muestreo)
  • 78. UBICACIÓN DE LA MEDICIÓN  En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales  El instrumento debe ser portado por el trabajador.  El soporte de muestreo, estará en la zona de respiración (semi esfera de 30 cm.)  Es la medida más exacta de la exposición personal  Puede evaluar métodos de trabajo (antes y después de los cambios)  Mejora la concientización de los trabajadores en la exposición  La mejor medida del % de dosis absorbida  Excepciones:  Si se buscan datos aproximados  Condiciones extremas. Evaluación básica  Cuando el sistema lo condicionen  Objetivos distintos a la determinación de dosis
  • 79. LUEGO DECÍDASE POR EL TIPO DE EQUIPO  MUESTREO ACTIVO  MUESTREO PASIVO
  • 80. Luego decídase por el sistema de muestreo  De lectura directa  Captación del contaminante
  • 82. Dificultades que se pueden presentar:  Fuerte variación de concentración incluso a cortas distancias.  Los trabajadores pueden variar de posición  Los trabajadores pueden variar de actividad.  Las condiciones de trabajo varían en la jornada y entre jornadas  La relación volumen muestreado volumen ambiental es muy baja.  El tiempo de muestreo es forzosamente limitado  Los equipos y métodos de medición, y análisis introducen errores aleatorios inevitables.
  • 83. AHORA SI SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA ESTRATEGIA DE MUESTREO CON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
  • 84. IMPORTANTE El profesional, y los organismos de control deberían requerir una evaluación representativa que incluya todas las variaciones de exposición, y la cantidad de muestras necesaria Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
  • 85. Resolución 295/03 Anexo IV Introducción a Las Sustancias Químicas Deja sin efecto la Resolución 444/91 , reemplaza el Anexo III del Decreto 351/79 Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versión 2001. ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes químicos e indicadores biológicos -
  • 86. LIMITES PERMISIBLES  En función de: – la rapidez de la agresión – el organismo afectado – la reversibilidad  CMP:  Concentración media permitida, ponderada en el tiempo. Para una jornada de 8 hs/día y 40 hs. Semana  CMP-CPT  La exposición media ponderada en CPT  15” máximo  Cuatro veces al día máximo  Mínimo 60” entre exposiciones sucesivas  CMP-C  Valor techo - Es la concentración que no se debe sobrepasar en ningún momento Eliminación del tóxico o subproductos TOLERANCIA Resumen de las Normativas
  • 87. CMP Y LÍMITES DE DESVIACIÓN  La CMP, permite que el límite sea superado, siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso, y la dosis total, no supere el CMP 8 hs .  La Res. 295 no establece criterios para definir limites de desviación.  En el valor techo si establece un límite definido que no debe excederse  Para el calculo de esas desviaciones existen métodos que permiten acotar las fluctuaciones máximas.
  • 88. CMP Y LÍMITES DE DESVIACIÓN  En líneas generares, es aceptado el criterio de: 3 a 1, como CPT 5 a 1 como C  Dependiendo de las características del agente de riesgo. Son los llamados factores de excursión. FACTOR DE TOLERANCIA (o de desviación): Factor que multiplicado por el CMP indica la concentración que no debe ser sobre pasada en ningún momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C, que conllevan esta ponderación). Hay cuatro factores que se aplican según el CMP: mg/m3 o PPM 0 a 1 = Factor 3 + 10 = Factor 2 + 100 = Factor 1,5 + 1000 = Factor 1,25
  • 89. NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LÍMITE  Notación "Vía dérmica“  "Vía dérmica" (v.d.) refiere a la existencia de una contribución potencial, a la exposición total.  Para determinar la contribución de la exposición dérmica a la dosis total se debe considerar el control biológico.  El propósito de la notación es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposición.
  • 90. NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LÍMITE NOTACIÓN “SEN - SENSIBILIZANTE“  Refiere a la acción potencial para producir sensibilización.  No implica que la sensibilización es el efecto crítico ni el único.  Los valores límites pretenden proteger de la inducción a este efecto y no a los que ya están sensibilizados.  Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse.
  • 91. TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
  • 92. ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES "INERTES"  Diversos gases y vapores a altas concentraciones actúan como asfixiantes sin más efectos fisiológicos significativos.  No es posible recomendar un valor límite, porque el factor limitador es el oxígeno.  El contenido mínimo de oxígeno debe ser el 18% en volumen.  Las atmósferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoría de los asfixiantes simples son inodoros.  SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA  La Tabla de CMP, no es una lista completa. Para un gran número de sustancias no hay datos para establecer el valor limite  Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no tóxicas.  Se debe revisar la bibliografía, consultar sintomatologias o consultar a especialistas.
  • 93. ÍNDICES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN (BEI) Monitoreo biológico  El control biológico permite evaluar la exposición total incluidas: – la dérmica, – la ingestión – la no laboral.  Es la medida de la concentración en el medio biológico de los expuestos, por medio de sus metabolitos, y a través de los exámenes médicos.  Reflejan indirectamente la dosis de exposición de un trabajador.  Sirve de complemento del muestreo ambiental.
  • 94. EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 295/03) La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
  • 95. APÉNDICE DE NOTACIONES  En esta parte, define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla, genera una fácil identificación y lectura de las mismas. APÉNDICE ¨A¨ CARCINOGENICIDAD Establece las siguientes categorías: A1 Carcinógenos confirmados A2 Carcinógenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animales A3 Carcinógenos confirmados para animales A4 No clasificables como cancerigenos en humanos A5 No sospechosos como carcinógenos en humanos Con la Resolución 415/02 y con la IARC, surgen diferencias
  • 96. Apéndice ¨C¨ FACTOR DE ADICIÓN VALORES LÍMITES UMBRAL PARA MEZCLAS Cuando estén presentes dos o más sustancias que actúen sobre el mismo órgano, se deberá considerar su efecto combinado. Sin información en contrario, los distintos agentes se consideran aditivos. Si la suma de: C1/T1 + C2/T2 + .......Cn/Tn ≥ 1 Supera el valor límite Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes Con algunas combinaciones, pueden darse efectos sinérgicos y deben ser determinados individualmente.
  • 97. TOXICOLOGÍA LABORAL: •La SRT cuenta con un Centro de Información y Asesoramiento gratuito en Toxicología Laboral, PREVENTOX •TELEFONO: 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500, interno 1062. •CORREO ELECTRÓNICO: preventox@srt.gob.ar SALES BINARIAS OXIDOS METALICOS HIDROXIDOS SALES DE PEROXIDO OXI- SALES SALES DE CIANUROS SALES DE AMONIO NO SALES BINARIAS OXIDOS NO METALICOS ACIDOS BINARIOS ACIDOS INORGANICOS CIANUROS INORGANICOS ALCANOS ALQUENOS ALQUINOS CICLOALCANOS FOSFORICOS HIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOS NITRO COMPUESTOS AMINAS CIANUROS (NITRILOS) SULFUROS (TIOÉTERES) MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOS ETERES PEROXIDOS ORGANICOS ALCOHOLES ACETONASALDEHÍDOS ACIDOS CARBOXILICOS ESTERES ESTERES Familias químicas con posibles efectos combinados
  • 98. Apéndice ¨C¨ FACTOR DE ADICIÓN Ejemplo:  El aire contiene: 400 ppm de acetona (CMP, 500 ppm), 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP, 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP, 200 ppm). Aunque ningún agente supera el limite en forma individual, la mezcla si  Para las mezclas de polvos de minerales biológicamente activos, se puede usar la fórmula para mezclas de líquidos. Algunos procesos en los que se dan mezclas son:  soldadura,  reparación de automóviles  voladura con explosivos  lacado, pintura  ciertas operaciones de fundición  humos diesel, etc. 400/500 + 150/200 + 100/200 =
  • 99. APÉNDICE ¨D¨ MONITOREO POR TAMAÑO DE PARTÍCULA  Fracción inhalable: partículas totales que se inhala por nariz y boca.  Fracción torácica: partículas inhaladas que penetran mas allá de la laringe. (no establece limites).  Fracción respirable: partículas inhaladas que penetran en las vías respiratorias no ciliadas.  Partículas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma, sustancias sin CMP, no hay evidencia de efectos tóxicos "polvo molesto".  Aunque pueden no causar fibrosis, no son inertes (Ej. proteinosis alveolar)  CMP: 10 mg/m3 para partículas inhalables - 3 mg/m3 para respirables
  • 100. NUMERO CAS  Es una identificación numérica única para compuestos químicos, asigna identificadores a cada compuesto químico.  Este dato permite una clara identificación de la sustancia y su inequívoca relación con normas como el transporte de productos peligrosos, hojas de seguridad, etc. Esta columna permite una rápida y fácil identificación de la principal característica de afectación que produce la sustancia. EFECTOS CRÍTICOSEFECTOS CRÍTICOS SINÓNIMOS FRECUENTESSINÓNIMOS FRECUENTES Facilita la consulta , ya que el uso de sinónimos dificultaba en muchos casos identificar un producto.
  • 101. ¿Garantizan los CMP protección suficiente a los trabajadores? Fuente - OIT. Enciclopedia : Existen dudas por el grado de protección de los TLV.  Estudios afirmaron que los criterios científicos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendían regular.  En otro estudio de validez de los TLV, concluyeron que existían graves incoherencias.
  • 102. ¿Garantizan los CMP protección a los trabajadores? Fuente - Carlos Rodríguez: “Exportación de ideas riesgosas”  La ACGIH ha exportado producto “científico” a países que adoptan los TLV acríticamente  En 1974 se realiza en Alemania una revisión crítica de los TLV - ACGIH  Las autoridades germanas determinan que < del 10% están fundamentados  En EE.UU. publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV, destacando: – La ACGIH, cuyos miembros eran funcionarios del Estado, en pocos años integró a académicos y consultores de las corporaciones. – Para 89 sustancias, la documentación era proveniente de las corporaciones. – Para otras sustancias, los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89. – Se descubrió que no fueron estudiadas en las compañías, tampoco en NIOSH. – Uno de los miembros de la comisión de TLV - ACGIH, admitió que alguna documentación jamás fue vista por escrito, sólo información telefónica del fabricante
  • 103. CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA …. ?? O CAMBIO DE LEGISLACIÓN … ?? Que modelo:  Modelo empresarial  Modelo Tecnócrata  Modelo obrero
  • 105. NO OLVIDAR Hasta acá, vimos la elaboración de una adecuada estrategia de muestreo y valoración de riesgo higiénico FALTA:  Aprender a seleccionar el método y sistema adecuado para el muestreo  Sus características, aplicaciones, ventajas y desventajas  Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
  • 107. LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL  "El sufrimiento ético, es decir, consentir las prácticas impropias para conservar el trabajo, lleva a conflictos familiares, agotamiento, insomnio, pero lo peor es que la persona se traiciona a sí misma." Dejours  Hace muchos años que sabemos que la forma en que está organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer". Una vez más, el trabajo reñido con la propia ética del profesional conspira contra la salud mental porque "se le pide que haga algo que considera que está mal".  Es decir, se le fijan metas que están relacionadas no con la lógica del trabajo, sino sólo con la lógica de la productividad.

Notas del editor

  1. AHRA - www.ahra.com.ar
  2. AHRA - www.ahra.com.ar
  3. AHRA - www.ahra.com.ar
  4. AHRA - www.ahra.com.ar
  5. AHRA - www.ahra.com.ar
  6. AHRA - www.ahra.com.ar
  7. AHRA - www.ahra.com.ar 4 Notas
  8. AHRA - www.ahra.com.ar
  9. AHRA - www.ahra.com.ar
  10. AHRA - www.ahra.com.ar
  11. AHRA - www.ahra.com.ar Los gases seg ú n sus efectos en el organismo se pueden dividir en tres categor í as: Gases irritantes: el efecto de irritaci ó n sobre el organismo puede ser local (irritante primario) o de acci ó n t ó xica general (Irritante secundario). Los irritantes primarios que act ú an sobre nariz y garganta son: amoniaco, á cido clorh í drico y sulf ú rico, formaldeh í do. Los irritantes primarios que act ú an sobre los bronquios son el cloro y bromo entre otros. Los que act ú an sobre los pulmones son los gases nitrosos (se producen en el arco el é ctrico). Gases asfixiantes: Producen falta de ox í geno en la sangre tales como nitr ó geno, metano, propano, etc. Gases anest é sicos: producen un efecto depresivo sobre el sistema nervioso ej: acetona, parafinas. Aerosoles: Son part í culas s ó lidas o l í quidas que por su tama ñ o peque ñ o y poco peso se mantienen en suspensi ó n. Ej: part í culas de pintura con pistola. Nieblas: Son part í culas que se producen por condensaci ó n del vapor de una sustancia. Polvos: Part í culas que se producen por ruptura mec á nica. Ej: s í lice, (minerales en general). Humos: Part í culas formadas por proceso de combusti ó n (combusti ó n de madera, cigarrillo, fundici ó n de metales).
  12. AHRA - www.ahra.com.ar
  13. AHRA - www.ahra.com.ar
  14. AHRA - www.ahra.com.ar
  15. AHRA - www.ahra.com.ar
  16. AHRA - www.ahra.com.ar
  17. AHRA - www.ahra.com.ar
  18. AHRA - www.ahra.com.ar
  19. AHRA - www.ahra.com.ar
  20. AHRA - www.ahra.com.ar
  21. AHRA - www.ahra.com.ar
  22. AHRA - www.ahra.com.ar
  23. AHRA - www.ahra.com.ar
  24. AHRA - www.ahra.com.ar
  25. AHRA - www.ahra.com.ar
  26. AHRA - www.ahra.com.ar