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1. UNIVERSIDAD DE CORDOBAUNIVERSIDAD DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUDSALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIAPROGRAMA DE ENFERMERIA
MEDICOQUIRURGICAMEDICOQUIRURGICA
CARLOS ALBERTO ROBLES LEÓNCARLOS ALBERTO ROBLES LEÓN
E.E. UNIUCORDOBAE.E. UNIUCORDOBA

2. GENERALIDADES DE CIRUGIAGENERALIDADES DE CIRUGIA
• DefiniciónDefinición::
Cirugía:Cirugía: AAbarca el tratamientobarca el tratamiento
total de la enfermedad e incluye latotal de la enfermedad e incluye la
intervención quirúrgica para laintervención quirúrgica para la
corrección de deformidades,corrección de deformidades,
defectos, reparación dedefectos, reparación de lesiones,lesiones,
diagnóstico y tratamiento dediagnóstico y tratamiento de
enfermedades, mitigación delenfermedades, mitigación del
sufrimiento y prolongación de lasufrimiento y prolongación de la
vida .vida .

3. TERMINOLOGÍA QUIRÚRGICATERMINOLOGÍA QUIRÚRGICA
 SUFIJOSSUFIJOS::
 Desis= fusión, uniónDesis= fusión, unión
 Ectomía= excisiónEctomía= excisión
quirúrgica de=quirúrgica de=
extirparextirpar
 Itis= inflamación deItis= inflamación de
 Lisis= liberación deLisis= liberación de
 Orrafia= reparaciónOrrafia= reparación
dede
PREFIJOSPREFIJOS::
 In= sin ó noIn= sin ó no
 Anti= contraAnti= contra
 Ante= antesAnte= antes
 Ecto= exteriorEcto= exterior
 Endo= interiorEndo= interior
 RAICESRAICES
 Colecisto= vesículaColecisto= vesícula
biliarbiliar
 Colpo= vaginaColpo= vagina
 Cisto= vejigaCisto= vejiga
urinariaurinaria
 Dent= dienteDent= diente
 Derma= dermato =Derma= dermato =
pielpiel

4. TERMINOLOGÍA QUIRÚRGICATERMINOLOGÍA QUIRÚRGICA
EJEMPLOS:EJEMPLOS:
 Colostomía:Colostomía: se exterioriza un sector del intestinose exterioriza un sector del intestino
grueso por medio de una pequeña incisióngrueso por medio de una pequeña incisión
 Colecistectomia:Colecistectomia: extirpación quirúrgica de la vesículaextirpación quirúrgica de la vesícula
biliarbiliar
 Herniorrafia:Herniorrafia: reparación quirúrgica de una herniareparación quirúrgica de una hernia
protusionprotusion causado por un defecto de la paredcausado por un defecto de la pared
abdominalabdominal
 Orquiopexia:Orquiopexia: corrección quirúrgica de un testículo nocorrección quirúrgica de un testículo no
descendido, fijan el testículo a la pared del escroto.descendido, fijan el testículo a la pared del escroto.

5. CLASIFICACIÓN DE LACLASIFICACIÓN DE LA
CIRUGIACIRUGIA
Según la Urgencia:Según la Urgencia:
TIPOTIPO INDICACIONESINDICACIONES EJEMPLOEJEMPLO
INMEDIATA:INMEDIATA:
Exige atención inmediata yaExige atención inmediata ya
que el trastorno puede causarque el trastorno puede causar
la muertela muerte
Cirugía impostergableCirugía impostergable • Hemorragias ProfusasHemorragias Profusas
•Obstrucción vesical o intestinalObstrucción vesical o intestinal
•Fractura de cráneoFractura de cráneo
•Heridas por arma de fuego oHeridas por arma de fuego o
elementos cortopunzanteselementos cortopunzantes
MEDIATAMEDIATA::
Urgencia mediata, se necesitaUrgencia mediata, se necesita
atención rápida, aunque noatención rápida, aunque no
inmediatainmediata
En 24 – 30 horasEn 24 – 30 horas Quemaduras, infección agudaQuemaduras, infección aguda
de vesícula, cálculos renales ode vesícula, cálculos renales o
uteralesuterales
NECESARIA:NECESARIA: Se planea o se programa paraSe planea o se programa para
efectuarlas en semanas oefectuarlas en semanas o
meses.meses.
Hiperplasia prostática sinHiperplasia prostática sin
obstrucción vesical, cataratasobstrucción vesical, cataratas
ELECTIVAELECTIVA
Es necesario pero noEs necesario pero no
indispensableindispensable
La omisión de la cirugía noLa omisión de la cirugía no
tiene consecuencias gravestiene consecuencias graves
Reparación de cicatricesReparación de cicatrices
herniorrafias simples,herniorrafias simples,
reparación vaginalreparación vaginal
OPCIONALOPCIONAL
La decisión depende delLa decisión depende del
pacientepaciente
Preferencias personalesPreferencias personales Cirugías plásticasCirugías plásticas

6. CONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTO
INFORMADOINFORMADO

7. CONSENTIMIENTOCONSENTIMIENTO
INFORMADOINFORMADO
 Es la autorización que realiza elEs la autorización que realiza el
paciente para el acto quirúrgico. Enpaciente para el acto quirúrgico. En
forma voluntaria y con conocimiento.forma voluntaria y con conocimiento.
Protege al paciente contra cirugías noProtege al paciente contra cirugías no
autorizadas.autorizadas.
Protege al cirujano contra demandas.Protege al cirujano contra demandas.
Se acatan principios médicos éticos ySe acatan principios médicos éticos y
legales.legales.

8. PRINCIPIOS ETICOS DELPRINCIPIOS ETICOS DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADOCONSENTIMIENTO INFORMADO

9. PRINCIPIOS ETICOSPRINCIPIOS ETICOS
• El cirujano debe explicar:El cirujano debe explicar:
• En que consiste la cirugíaEn que consiste la cirugía
• Posibles alternativas , riesgos ,complicaciones e incapacidadPosibles alternativas , riesgos ,complicaciones e incapacidad
• Que se puede presentar en las diferentes etapas delQue se puede presentar en las diferentes etapas del
postoperatorio.postoperatorio.
• La enfermera :La enfermera :
• Debe notificar al cirujano si el paciente y su familia requierenDebe notificar al cirujano si el paciente y su familia requieren
alguna informaciónalguna información
• Debe asegurarse que el consentimiento esta firmado antesDebe asegurarse que el consentimiento esta firmado antes
de administrar cualquier medicamento psicoactivo.de administrar cualquier medicamento psicoactivo.

10. CRITERIOS PARA ELCRITERIOS PARA EL
CONSENTIMIENTO INFORMADOCONSENTIMIENTO INFORMADO
VALIDOVALIDO
• -Libre y sin coerción-Libre y sin coerción
• -autorizan familiares en casos de pacientes-autorizan familiares en casos de pacientes
incompetentes (retraso mental ,enfermedadincompetentes (retraso mental ,enfermedad
mental o estado de coma )mental o estado de coma )
• -debe ser por escrito y contener la siguiente-debe ser por escrito y contener la siguiente
información:información:
• Tipo de procedimiento y sus riesgosTipo de procedimiento y sus riesgos
• Descripción de beneficios y alternativas.Descripción de beneficios y alternativas.

11. AMBIENTE QUIRURGICOAMBIENTE QUIRURGICO

12. EQUIPO QUIRÚRGICOEQUIPO QUIRÚRGICO
AnestesiólogoAnestesiólogo
CirujanoCirujano
AyudanteAyudante
InstrumentadoraInstrumentadora
EnfermeraEnfermera
circulantecirculante
Enfermera jefe.Enfermera jefe.

13. ESTRUCTURA DE
UN QUIROFANO

14. ESTRUCTURA DE UNESTRUCTURA DE UN
QUIROFANOQUIROFANO
Consta de:Consta de:
 VestuarioVestuario
 Zona de recepción de pacienteZona de recepción de paciente
 Zona de lavado quirúrgicosZona de lavado quirúrgicos
 QuirófanoQuirófano
 Zona IntermediaZona Intermedia
 AlmacénAlmacén
 StarStar
 Zona de Desechos y ropa suciaZona de Desechos y ropa sucia
 Zona sépticaZona séptica
 Zona central de esterilizaciónZona central de esterilización
 Sala de recuperaciónSala de recuperación

15. ZONAS DEL QUIROFANOZONAS DEL QUIROFANO
 ZONA VERDEZONA VERDE
Su objetivo es limitar el ingreso del personal en esta área seSu objetivo es limitar el ingreso del personal en esta área se
encuentra el vestier, el star, y camilla de cambio.encuentra el vestier, el star, y camilla de cambio.
 ZONA AMARILLAZONA AMARILLA
En esta área solo debe ingresar personal con atuendoEn esta área solo debe ingresar personal con atuendo
quirúrgico o pacientes que cumplan con los requisitosquirúrgico o pacientes que cumplan con los requisitos
preoperatorios, dentro de esta se encuentra: lavamanospreoperatorios, dentro de esta se encuentra: lavamanos
quirúrgicos, central de materiales, recuperación de pacientes.quirúrgicos, central de materiales, recuperación de pacientes.
La camilla de circulación interna debe estar en esta área.La camilla de circulación interna debe estar en esta área.
 ZONA ROJAZONA ROJA
Es un área altamente descontaminada, para ingresar a estaEs un área altamente descontaminada, para ingresar a esta
área se deben cumplir con los requisitos de las 2 zonasárea se deben cumplir con los requisitos de las 2 zonas
anteriores, además con el comportamiento especial que seanteriores, además con el comportamiento especial que se
requiere en los quirófanos comprende únicamente la sala derequiere en los quirófanos comprende únicamente la sala de
cirugía.cirugía.

16. AREA VERDEAREA VERDE

17. ZONA AMARILLAZONA AMARILLA

18. AREA ROJAAREA ROJA

19. PRINCIPIOS DE ASEPSIA ENPRINCIPIOS DE ASEPSIA EN
CIRUGIACIRUGIA

20. TECNICAS ASEPTICASTECNICAS ASEPTICAS
Las técnicas asépticas son la base sobreLas técnicas asépticas son la base sobre
la cual se efectúan todas las actividadesla cual se efectúan todas las actividades
en cirugía, estas reglas no sonen cirugía, estas reglas no son
simplemente lineamientos generales sinosimplemente lineamientos generales sino
leyes del quirófano.leyes del quirófano.

21. CLASIFICACION DE LOSCLASIFICACION DE LOS
ARTICULOS A UTILIZARARTICULOS A UTILIZAR
DENTRO DEL QUIROFANODENTRO DEL QUIROFANO
Críticos:Críticos: Entran en los tejidosEntran en los tejidos
corporales. Estrictamente estérilescorporales. Estrictamente estériles
Semicríticos:Semicríticos: Son artículos limpiosSon artículos limpios
desinfectados pero no estérilesdesinfectados pero no estériles
No Críticos:No Críticos: Solo entran en contactoSolo entran en contacto
con la piel intacta en un área lejana alcon la piel intacta en un área lejana al
sitio de la Cirugía.sitio de la Cirugía.

22. Sólo artículos estériles debenSólo artículos estériles deben
usarse dentro de un campousarse dentro de un campo
estéril, si existe duda sobreestéril, si existe duda sobre
estos deben considerarseestos deben considerarse
contaminado.contaminado.

23. Las batas se consideranLas batas se consideran
estériles solo desde el pechoestériles solo desde el pecho
hasta el nivel del campohasta el nivel del campo
estéril.estéril.

24. Las personas estérilesLas personas estériles
mantienen las manos a un nivelmantienen las manos a un nivel
por encima de la cintura o delpor encima de la cintura o del
campo estéril. Nunca se doblancampo estéril. Nunca se doblan
bajo los brazos por labajo los brazos por la
transpiración en la región axilar.transpiración en la región axilar.

25. Las personas con uniformes estérilesLas personas con uniformes estériles
tocan solo artículos o áreas estériles;tocan solo artículos o áreas estériles;
las que no lo llevan solo artículos olas que no lo llevan solo artículos o
áreas no estériles.áreas no estériles.
Las personas no estériles evitanLas personas no estériles evitan
acercarse al campo estérilacercarse al campo estéril

26. Las mesas son estériles solo a nivel de laLas mesas son estériles solo a nivel de la
cubierta.cubierta.

27. Los bordes de cualquier elemento queLos bordes de cualquier elemento que
contengan materiales estériles debencontengan materiales estériles deben
considerarse no estériles.considerarse no estériles.
La preparación de un campo estéril seLa preparación de un campo estéril se
realiza poco antes del momento en querealiza poco antes del momento en que
va a usarse.va a usarse.

28. Las áreas estériles están enLas áreas estériles están en
constante vigilancia.constante vigilancia.

29. Las personas no estériles conservan unaLas personas no estériles conservan una
distancia de por lo menos 30 centímetrosdistancia de por lo menos 30 centímetros
en relación con cualquier zona del campoen relación con cualquier zona del campo
estéril, nunca caminan entre dos zonasestéril, nunca caminan entre dos zonas
estériles.estériles.

30. Las personas con uniforme debenLas personas con uniforme deben
mantenerse dentro del área estéril.mantenerse dentro del área estéril.
No se apoyan sobre las mesas ni sobre elNo se apoyan sobre las mesas ni sobre el
paciente .paciente .
La perdida de la integridad de lasLa perdida de la integridad de las
barreras microbianas producebarreras microbianas produce
contaminación.contaminación.
Los microorganismos deben mantenerseLos microorganismos deben mantenerse
al mínimo posible,al mínimo posible,

31. ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN
DEFINICIÓN:DEFINICIÓN: Proceso por el cual se destruyen todos losProceso por el cual se destruyen todos los
microorganismos incluyendo el 100% de las esporas dándole un nivelmicroorganismos incluyendo el 100% de las esporas dándole un nivel
alto de seguridad a los artículos, libre de microorganismos patógenosalto de seguridad a los artículos, libre de microorganismos patógenos
y no patógenos viables.y no patógenos viables.
METODOSMETODOS
Térmicos – FísicosTérmicos – Físicos
1.1. Vapor bajo presión / calor húmedoVapor bajo presión / calor húmedo
QuímicosQuímicos
1.1. Oxido de etileno gaseosoOxido de etileno gaseoso
2.2. Formaldehído gaseosoFormaldehído gaseoso
3.3. Solución de glutaraldehidoSolución de glutaraldehido

32. ESTERILIZACION TERMICAESTERILIZACION TERMICA
Vapor bajo presión calor HúmedoVapor bajo presión calor Húmedo
Ventajas:Ventajas:
 Es el método más fácil, más rápido, más barato y másEs el método más fácil, más rápido, más barato y más
seguro de esterilizaciónseguro de esterilización
Desventajas:Desventajas:
 Se requiere mucho cuidado en la preparación de losSe requiere mucho cuidado en la preparación de los
elementos a esterilizar, manejo de la autoclave así comoelementos a esterilizar, manejo de la autoclave así como
en el secado de los artículos.en el secado de los artículos.
 Los ciclos de tiempo se ajustan según el tipo de materialLos ciclos de tiempo se ajustan según el tipo de material
y tamaño de la carga, estos requisitos están sujetos ay tamaño de la carga, estos requisitos están sujetos a
errores humanoserrores humanos

33. FORMALDEHIDO GASEOSOFORMALDEHIDO GASEOSO
Ventajas:Ventajas:
 Se utiliza para artículos sensibles al calorSe utiliza para artículos sensibles al calor
 No es explosivo ni inflamable.No es explosivo ni inflamable.
Desventajas:Desventajas:
 Es tóxicoEs tóxico
 Es un potente alergeno, mutágeno yEs un potente alergeno, mutágeno y
carcinógeno.carcinógeno.
Debe eliminarse el residuo para impedir laDebe eliminarse el residuo para impedir la
irritación de los tejidosirritación de los tejidos

34. GLUTARALDEHIDOGLUTARALDEHIDO
Glutaraldehido:Glutaraldehido:
Ventajas:Ventajas:
 No es corrosiva, no mancha, es segura, no las absorbe el hule o losNo es corrosiva, no mancha, es segura, no las absorbe el hule o los
plásticos.plásticos.
 Tiene baja volatilidad y es estable por el tiempo que especifica el fabricanteTiene baja volatilidad y es estable por el tiempo que especifica el fabricante
Desventajas:Desventajas:
 Los artículos deben enjuagarse muy bien con agua estéril antes de su usoLos artículos deben enjuagarse muy bien con agua estéril antes de su uso
 La solución puede diluirse durante uso si el artículo se encuentra húmedoLa solución puede diluirse durante uso si el artículo se encuentra húmedo
al colocarlo en ella.al colocarlo en ella.
 La fecha de caducidad que especifica el fabricante debe marcarse en elLa fecha de caducidad que especifica el fabricante debe marcarse en el
recipiente cuando se activa (de 14 a 28 días para Sporicidin)recipiente cuando se activa (de 14 a 28 días para Sporicidin)
 Se evaporizan con rapidez y puede ser irritante a los ojos, nariz y gargantaSe evaporizan con rapidez y puede ser irritante a los ojos, nariz y garganta
 Tiempo del ciclo de inmersión: solución de Cidex: 10 horas, Sporicidín 6Tiempo del ciclo de inmersión: solución de Cidex: 10 horas, Sporicidín 6
horas, glutaraldehidohoras, glutaraldehido

35. CENTRAL DE ESTERILIZACIÓNCENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
La central de Esterilización es un área independiente yLa central de Esterilización es un área independiente y
delimitada, donde se realizan los siguientes procesos:delimitada, donde se realizan los siguientes procesos:
 Recepción de materialRecepción de material
 LavadoLavado
 SecadoSecado
 InspecciónInspección
 LubricaciónLubricación
 EmpaqueEmpaque
 Proceso de esterilización y CertificaciónProceso de esterilización y Certificación
 Almacenamiento materiales estériles.Almacenamiento materiales estériles.
 Almacenamiento materiales no estérilesAlmacenamiento materiales no estériles

36. RECEPCIÓN DE MATERIALRECEPCIÓN DE MATERIAL
 EL traslado debe hacerse en contenedores cerrados para evitar laEL traslado debe hacerse en contenedores cerrados para evitar la
filtración de líquidos y contacto con fluidos corporales.filtración de líquidos y contacto con fluidos corporales.
 Entregar y recibir con hoja de conteo instrumental.Entregar y recibir con hoja de conteo instrumental.
LAVADOLAVADO
 Todo el material que ha tenido contacto con fluidos corporalesTodo el material que ha tenido contacto con fluidos corporales
debe ser inmediatamente descontaminado con detergentesdebe ser inmediatamente descontaminado con detergentes
enzimáticos.enzimáticos.
 El material debe ser sumergido, sin manipularlo, en la soluciónEl material debe ser sumergido, sin manipularlo, en la solución
detergente.detergente.
 Transcurrido el tiempo de remojo, desarmarlo, cepillarlo (si seTranscurrido el tiempo de remojo, desarmarlo, cepillarlo (si se
requiere), enjuagarlo y volverlo a armar.requiere), enjuagarlo y volverlo a armar.
 El personal que hace lavado, debe utilizar el equipo de protecciónEl personal que hace lavado, debe utilizar el equipo de protección
personal, tal como el gorro, tapabocas o mascarilla, protectorespersonal, tal como el gorro, tapabocas o mascarilla, protectores
oculares, guantes y delantal de plástico.oculares, guantes y delantal de plástico.

37. SECADOSECADO
 El material mojado obstaculiza los procesos de esterilización. Cuando elEl material mojado obstaculiza los procesos de esterilización. Cuando el
óxido de etileno se combina con el agua produce etilenglicol, el cual esóxido de etileno se combina con el agua produce etilenglicol, el cual es
nefrotóxico .nefrotóxico .
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
Se revisa:Se revisa:
 La funcionalidad:La funcionalidad:
 Filo (capacidad de corte)Filo (capacidad de corte)
 En la integridadEn la integridad
 Si hay fisurasSi hay fisuras
 Descascaramiento de los recubrimientos, oxidados, picados, mellados,Descascaramiento de los recubrimientos, oxidados, picados, mellados,
etc.etc.
 En la limpieza:En la limpieza:
 Dientes de las pinzas, los lúmenes.Dientes de las pinzas, los lúmenes.
EMPAQUE:EMPAQUE:
 Antes de empacar, revisar que no haya restos de material orgánico.Antes de empacar, revisar que no haya restos de material orgánico.

38. • SELLADO DEL EMPAQUESELLADO DEL EMPAQUE
• Las envolvederas de dril no deben ser planchadas, ni reutilizadas;Las envolvederas de dril no deben ser planchadas, ni reutilizadas;
antes del proceso deber ser previamente lavadas. Deben estar enantes del proceso deber ser previamente lavadas. Deben estar en
buen estado, no rotas.buen estado, no rotas.
• IDENTIFICACIÓN DEL PAQUETEIDENTIFICACIÓN DEL PAQUETE
• Cada empaque debe llevar anotado: número de lote, fecha deCada empaque debe llevar anotado: número de lote, fecha de
procesamiento y vencimiento de la esterilización; servicio al queprocesamiento y vencimiento de la esterilización; servicio al que
pertenece, contenido.pertenece, contenido.
• PROCESAMIENTOPROCESAMIENTO
• Todos los equipos que soporten esterilización a alta temperaturaTodos los equipos que soporten esterilización a alta temperatura
deben ser esterilizados a vapor como primera opción.deben ser esterilizados a vapor como primera opción.

39. • Factores que influyen en el proceso:Factores que influyen en el proceso:
• No sobrecargar las bandejas con instrumentosNo sobrecargar las bandejas con instrumentos
• Desarme los instrumentos con partes tales comoDesarme los instrumentos con partes tales como
cánulas o guías.cánulas o guías.
• No olvide colocar el indicador químico adecuadoNo olvide colocar el indicador químico adecuado
• No se utilizarán los métodos líquidos ya que noNo se utilizarán los métodos líquidos ya que no
tienen la certificación y no cumplen con los tiempostienen la certificación y no cumplen con los tiempos
de exposición, deterioran el equipo y no garantizande exposición, deterioran el equipo y no garantizan
la esterilidadla esterilidad..

40. • No son aceptados como medios de esterilización: losNo son aceptados como medios de esterilización: los
sistemas de filtración de aire, los hornos de microondas,sistemas de filtración de aire, los hornos de microondas,
ollas de presión, gabinetes de luz ultravioleta, hervidorasollas de presión, gabinetes de luz ultravioleta, hervidoras
de agua y lavadora de instrumental de cualquier tipo.de agua y lavadora de instrumental de cualquier tipo.
Tampoco es estéril el material que ha sido sometido aTampoco es estéril el material que ha sido sometido a
procesos con formalina en tabletas, formaldehído uprocesos con formalina en tabletas, formaldehído u
óxido de etileno, en equipos inapropiados, tales comoóxido de etileno, en equipos inapropiados, tales como
ampollas utilizadas en bolsas plásticas u otro métodoampollas utilizadas en bolsas plásticas u otro método
similar. (Manual de Buenas Prácticas de Esterilizaciónsimilar. (Manual de Buenas Prácticas de Esterilización
Hospitalaria. Ministerio de Protección Social. 2006).Hospitalaria. Ministerio de Protección Social. 2006).

41. RECOMENDACIONES GENERALES DE SEGURIDADRECOMENDACIONES GENERALES DE SEGURIDAD
 Los guantes son un complemento indispensable para el personal deLos guantes son un complemento indispensable para el personal de
salud ya que les permite evitar lesiones y efectuar maniobras consalud ya que les permite evitar lesiones y efectuar maniobras con
mayor rango de seguridad y sirven como protección contra lasmayor rango de seguridad y sirven como protección contra las
fricciones y quemaduras. Los guantes que ofrecen mayoresfricciones y quemaduras. Los guantes que ofrecen mayores
ventajas son los de carnaza.ventajas son los de carnaza.
ALMACENAMIENTO DE ELEMENTOS ESTERILESALMACENAMIENTO DE ELEMENTOS ESTERILES
 Almacenar de manera que se utilicen primero las cosas másAlmacenar de manera que se utilicen primero las cosas más
próximas a expirar.próximas a expirar.
 Proteger con bolsa plástica los elementos que se utilizarán menorProteger con bolsa plástica los elementos que se utilizarán menor
aclarando que la cubierta externa no está estéril.aclarando que la cubierta externa no está estéril.
Lugar:Lugar:
 Protegido, libre de polvo e insectos.Protegido, libre de polvo e insectos.
 Superficies lisas y lavablesSuperficies lisas y lavables
 Circulación restringidaCirculación restringida
 Estantes cerrados para elementos que no roten con frecuencia.Estantes cerrados para elementos que no roten con frecuencia.
 Proteger con bolsa plástica los elementos que se utilizan menosProteger con bolsa plástica los elementos que se utilizan menos

42. ALMACENAMIENTO DE MATERIAL NO ESTÉRILALMACENAMIENTO DE MATERIAL NO ESTÉRIL
 Área limpia libre de humedad y polvoÁrea limpia libre de humedad y polvo
CERTIFICACIÓN RUTINARIA DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACIÓNCERTIFICACIÓN RUTINARIA DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN
 Los indicadores físicos, químicos y biológicos monitorizan la calidad de los procesos deLos indicadores físicos, químicos y biológicos monitorizan la calidad de los procesos de
esterilización .esterilización .
Monitores físicos:Monitores físicos:
 Son elementos incorporados al esterilizador, tales como termómetros, manómetros deSon elementos incorporados al esterilizador, tales como termómetros, manómetros de
presión, sensores de carga, válvulas y otros.presión, sensores de carga, válvulas y otros.
Un ejemplo sofisticado de esto, son los equipos con microprocesador, que entreganUn ejemplo sofisticado de esto, son los equipos con microprocesador, que entregan
una impresión con las características del proceso en todas sus etapas.una impresión con las características del proceso en todas sus etapas.
Indicadores químicos:Indicadores químicos:
 Son productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de color anteSon productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de color ante
variables físicas y química del proceso.variables físicas y química del proceso.
 Estos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles, pero sonEstos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles, pero son
útiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un proceso, deútiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un proceso, de
aquellos que no han sido sometidos.aquellos que no han sido sometidos.
 Los indicadores químicos son diferentes para cada proceso: calor seco, vapor húmedoLos indicadores químicos son diferentes para cada proceso: calor seco, vapor húmedo
y formaldehído.y formaldehído.

43.  El test de prevacío de Bowie Dick, está diseñado para detectar residuos deEl test de prevacío de Bowie Dick, está diseñado para detectar residuos de
aire en la cámara esterilizadora de los autoclavesaire en la cámara esterilizadora de los autoclaves que funcionan conque funcionan con
bomba de vacío.bomba de vacío. el test debe realizarse diariamente con la cámara vacíael test debe realizarse diariamente con la cámara vacía
y siguiendo estrictamente los pasos requeridos.y siguiendo estrictamente los pasos requeridos.
Indicadores biológicosIndicadores biológicos
 Es el mejor medio a nuestro alcance para determinar la eficiencia de unEs el mejor medio a nuestro alcance para determinar la eficiencia de un
proceso de esterilización.proceso de esterilización.
 Están diseñados para continuar la presencia o ausencia deEstán diseñados para continuar la presencia o ausencia de
microorganismos viables, después del proceso de esterilización. Consistemicroorganismos viables, después del proceso de esterilización. Consiste
en esporas de un microorganismo de prueba, que posee la mayoren esporas de un microorganismo de prueba, que posee la mayor
resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizado.resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizado.
 Se utilizan esporas de Bacilos Stearothermophilus para el autoclave aSe utilizan esporas de Bacilos Stearothermophilus para el autoclave a
vapor, formaldehído y esporas de Bacilos Subtilis para esterilización porvapor, formaldehído y esporas de Bacilos Subtilis para esterilización por
calor seco y Oxido de Etileno.calor seco y Oxido de Etileno.
Recomendaciones para el uso de un indicador biológicoRecomendaciones para el uso de un indicador biológico
 Se debe usar el indicador en cada carga de implantes y cada vez que seSe debe usar el indicador en cada carga de implantes y cada vez que se
repare un equipo.repare un equipo.
 Se debe llevar el reporte de resultados de los indicadores biológicos en unSe debe llevar el reporte de resultados de los indicadores biológicos en un
fólder por cada sistema de esterilización.fólder por cada sistema de esterilización.

44. USO DE INDICADORESUSO DE INDICADORES
 INDICADOR QUÍMICOINDICADOR QUÍMICO :: En cada paqueteEn cada paquete
 INTEGRADORINTEGRADOR:: En cada paquete.En cada paquete.
 INDICADOR BIOLÓGICOINDICADOR BIOLÓGICO :: Uno diario, en la primera carga delUno diario, en la primera carga del
día.día.