Carga económica y de la enfermedad asociada al Síndrome de las piernas inquietas.

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Carga económica del Síndrome de las Piernas Inquietas
Tracy Durgin1
Edward Witt2
Jesse Fishman1
. 1. UCB Inc., Smyrna, GAUSA 2. Kantar Health, Princeton, NJ USA
Poster presentado en ISPOR 19th
Annual International Meeting- Montreal, OC, Canada, May 31-June 4, 2014
Background: El síndrome de las piernas inquietas (Restless Legs
Syndrome, RLS) es una disfunción neurológica que se caracteriza por
una sensación muy molesta en las piernas de tener que moverlas, con
urgencia y muchas veces de una forma incontrolable.
Se han realizado algunos estudios que documentan la carga de la
enfermedad relacionada con HRQoL y en algunos de ellos se ha
estudiado también el aspecto económico de esta patología.
Sin embargo, estos estudios se basan en información antigua (de hace
10 años), usan una muestra no representativa, o no incluyeron un
grupo control apropiado como para cuantificar la carga incremental
del RLS.
Objetivo: Evaluar la carga de la enfermedad en el RLS y severidad de
RLS en cuanto a HRQoL, productividad laboral, uso de recursos y costes
directos e indirectos.
Metodología:
Fuente de datos
• Los datos se obtuvieron partiendo de la NHWS (National Health & Wellness Survey) de USA correspondiente al año
2012. La NHWS es una encuesta sobre aspectos de salud realizada a población general, que en USA cuenta con
71.141 personas.
• La NHWS se realiza vía internet y se repite anualmente. Los participantes son reclutados vía internet usando una
muestra estratificada aleatoria para que sea consistente con las condiciones demográficas de USA.
• Se utilizó una muestra aleatoria (con estratos por edad y por sexo) para asegurar así que los respondedores de la
NHWS se correspondían con las características demográficas del Censo de US con respecto a sexo, edad, raza y
región.
Muestra
• Aquellos respondedores, de los 71.141, que respondieron a las preguntas relacionadas con RLS pero indicaron no
haber sido diagnosticados de RLS se excluyeron del análisis (n=4.081).
Medidas
• RLS y severidad de RLS: Los participantes que dijeron haber sido diagnosticados de RLS se incluyeron en el grupo RLS.
Los que no reportaron tener este diagnóstico se consideraron grupo control. A los diagnosticados con RLS se les
preguntaron por su severidad en RLS (ligera, moderada, severa).
• Sociodemografía e Historial de Salud: Se obtuvieron datos de edad, sexo, raza, estatus marital, región, educación,
ingresos anuales, índice de masa corporal, consumo de alcohol, ejercicio, tabaquismo e índice de comorbilidad de

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Resultados:
Características demográficas
• Un total de 2.392 (3.36%) respondedores de la
NHWS reportaron tener diagnóstico de RLS. Este
grupo tenía una mayor carga de comorbilidad y
eran significativamente mayores, mujeres, blancos
no-hispanos, tenían una educación de College y
unos ingresos <$50.000, obesos y fumaban, con
respecto al grupo control.
Carga de RLS
• Los respondedores que tenían RLS tuvieron peor
MCS y PCS que el grupo control (p<0.05 en ambos
casos).
• Las utilidades en salud fueron también peores.
(0.63 vs 0.71, p<0.05).
• Los participantes con RLS estaban empleados en
una menor proporción y más discapacitados con
respecto al grupo control. Entre aquellos que
estaban laboralmente activos , había mayor nivel de
absentismo, presentismo y deterioro de la actividad
laboral (para todo p<0.05).
• El deterioro en las actividades diarias fue más alto
también entre aquellos respondedores con RLS.
Uso de Recursos Sanitarios
• Los participantes con RLS también reportaron usar en mayor medida los recursos sanitarios en los últimos 6 meses
(p<0.05)
• Transformando el deterioro de la actividad laboral y el uso de recursos en costes, los respondedores con RLS
tuvieron más costes directos, indirectos y totales en comparación con el grupo control. De hecho los costes totales
eran un 50% mayores en el grupo RLS.
Charlson (CCI).
• HRQoL: Se usó la SF-36v2 (Short Form version 36 version 2) para evaluar el estatus de salud. Los items de la SF-36v2
se usaron para calcular el componente mental (MCS) y el físico (PCS).
• Productividad laboral y costes indirectos: Entre los participantes que estaban activos laboralmente se obtuvo
información del absentismo, presentismo y deterioro de la productividad laboral. El cuestionario incluía los ítems de la
encuesta WPAI (Work Productivity and Activity Impairment).
• Uso de recursos sanitarios y costes indirectos: Los participantes reportaron nº de visitas al médico y
hospitalizaciones en los últimos 6 meses . El coste medio de cada uno de los eventos se obtuvo del Medical
Expenditure Panel Survey data set (2010) y se aplicó al número de visitas para estimarlos costes indirectos anuales.
Análisis Estadístico
• Se usaron el test de la Chi-cuadrado y análisis ANOVA para comparar entre el grupo RLS y el control. Y para comparar
la severidad entre los grupos RLS (ligero, moderado, severo).

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Severidad de RLS
• Comparando diferentes niveles de severidad de RLS, la
probabilidad de ser mujer, blanca no-hispana, tener un
nivel de educación inferior al College, unos ingresos
menores de 50.000 $ y el no hacer ejercicio, aumenta la
severidad de la enfermedad.
• Todos los grupos de RLS fueron peores en carga de la
enfermedad que el grupo control. Así mismo, todos los
grupos tuvieron mayores costes directos e indirectos.

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Conclusión:
• Existe una carga importante asociada a RLS, en lo relacionado con HRQoL y con el deterioro de la actividad laboral,
confirmando así resultados de estudios previos.
• Esta carga de la enfermedad aumenta con la severidad de la misma. Los Outcomes fueron particularmente bajos
para aquellos participantes con RLS severo cuyas utilidades en Salud fueron clínicamente peores ; los costes totales
de este subgrupo fueron 25% más elevados que aquellos que padecían RLS moderado.
• Estos resultados sugieren que una mejora en el manejo de los pacientes con RLS puede aportar beneficio tanto a los
pacientes como a la Sociedad.
“Para mayor información sobre nuestras publicaciones o si le interesa realizar un estudio sobre información
reportada directamente con el paciente (adherencia, uso de recursos sanitarios, calidad de vida satisfacción con
el tratamiento, etc) escríbanos a info.spain@kantarhealth.com”