Este estudio investigó las características y carga de la enfermedad de pacientes con hepatitis C en 8 países, utilizando una metodología estandarizada. Los resultados mostraron que la prevalencia de hepatitis C variaba entre los países, y que los pacientes experimentaban efectos en su salud física y mental, así como un mayor uso de recursos sanitarios. Los efectos específicos variaban según el país, probablemente debido a diferencias en los sistemas de salud y epidemiología de la hepatitis C. El estudio concluye que la carga de la enfer

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La mayoría de este tipo de estudios se han realizado en US, y aunque haya también estudios en otros países no se puede
hacer una comparación directa porque hay diferencias metodológicas en cuanto a la recogida de los datos. El presente
estudio investiga las características de los pacientes y la carga de enfermedad en enfermos que reportan tener un
diagnóstico de HCV en US, Francia, España, Alemania, UK, Italia, Japón y China, utilizando para ello una metodología
uniforme basada en datos a partir de población y de pacientes. Debido a que cada país es distinto en cuanto a su historia
epidemiológica de HCV, el uso de la metodología estandarizada puede ayudarnos a identificar diferencias en la
experiencia del paciente en distintos países.
Metodología:
Fuente de datos: NHWS (National Health & Wellness Survey).
Se utilizaron los datos correspondientes al año 2010 de los 5 países EU (n=57.805) , del 2009 de US (n=75.000), de Japón
2008/2009 (n=37.683) y 2009/2010 de China (n=33.261). Dentro de cada país, se compararon los que tenían un diagnóstico
de HCV con aquellos que no lo tenían, en cuanto a aspectos sociodemográficos, comportamientos de salud y Health
Outcomes (SF-12v2).El efecto de HCV se examinó usando un análisis de regresión aplicando los distintos pesos de la
muestra.
Carga de la Hepatitis C: un estudio Multicountry
Marco daCosta DiBonaventura1
,Yong Yuan 2
Benedicte Lescrauwaet3
Gilbert L’Italien2,4
Gordon G. Liu5
Isao Kamae6
Josephine A. Mauskopf7
1Health Outcomes Practice, Kantar Health, New York, New York, United States of America,2 Global Health Economics and Outcomes Research,
Bristol-Myers Squibb,Princeton, New Jersey, United States of America,3Xintera Consulting, Brussels, Belgium,4Yale University School of Medicine,
New Haven, Connecticut, United States of America,5 National School of Development, Peking University, Beijing, China, 6Graduate School of Public
Policy, The University of Tokyo, Tokyo, Japan,7 RTI International, Research Triangle Park, North Carolina, United States of America
Background: La revisión sistemática de la bibliografía y
diferentes metanálisis han puesto de manifiesto el efecto que
produce la Hepatitis C en deterioro del estado de salud de los
pacientes en diferentes países. En un estudio realizado en US se
demostró que hubo ciertos efectos en pacientes con HCV
comparado con el grupo control en cuanto a los componentes
físicos del SF-12, un instrumento validado usado para evaluar el
estado de salud y la QOL.
Otros estudios han demostrado que la infección por HCV también
está asociada a un mayor uso de recursos sanitarios , un 34% más
de visitas a Servicios de Urgencias, y un 30% más de visitas al
médico en un período de 6 meses.
En cuanto a costes indirectos también se ha visto que son
mayores para los pacientes con HCV, pues hay una relación
directa con mayores tasas de absentismo y presentismo laboral.
Market Access
& Real World Research
9 de octubre 2014
Autor: Maribel Biezma López

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Resultados:
La prevalencia de HCV variaba desde 0,26% en China a 1.42% en Italia. Los pacientes de Japón y de Italia fueron los de mayor
edad, con 61.6 y 61.0 años de media de edad respectivamente. Los pacientes de US resultaron ser los más obesos (39.31%) y
tener ansiedad concomitante (38.43%) y depresión (46.05%) comparado con otros países.
La información agregada por países y ajustada por aspectos sociodemográficos, comportamientos de salud y comorbilidades
reveló que el HCV estaba asociado a una puntuación del componente físico (b=-2.51), utilidades de salud (b=-0.04) y mayor
deterioro de la actividad laboral (b=8.79), visitas al médico (b=2.91) y visitas a urgencias (b=0.30) (para todo p<0.05). Los
efectos en el estado de salud fue más marcado en US y en UK, mientras que los efectos en el uso de recursos sanitarios fue
más elevado en Japón.
Los datos del estudio se analizaron por países y se comparó la carga de HCV entre ellos .La presencia del HCV tiene su
máximo efecto en el MCS (Mental Component Score) en US, Alemania y UK. Los efectos en el PCS (Physical Component
Score) fueron mayores en US, Francia y Alemania.
Entre aquellos pacientes que eran laboralmente activos , los efectos del HCV en el absentismo fueron más notables en US y
China. Los efectos del presentismo laboral fueron mayores en España y US.
Combinando los efectos del absentismo y presentismo laboral, excepto para Japón, los respondedores con HCV reportaron
tener mayor deterioro laboral.
A pesar de las diferencias en los sistemas de salud, el efecto del HCV en el nº de visitas al médico fue consistente en la
mayoría de los países. Hubo más visitas a los servicios de urgencias y hospitalizaciones entre los pacientes con HCV en US y
en China.

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Conclusiones: Muchos países carecen de recursos para monitorizar las tendencias en HCV; este trabajo aporta información y
sirve por lo tanto para informar en la toma de decisiones a nivel político. La Organización Mundial de la Salud ha indicado
específicamente que la falta de datos epidemiológicos de HCV y de la carga de la enfermedad tiene un impacto negativo a la
hora de tomar una decisión en materia de salud. El objetivo de este estudio no es aportar datos de prevalencia del HCV ; las
tasas de HCV son consistentes con lo que se encuentra en la bibliografía. La perspectiva del paciente, utilizada en este
estudio, aporta valor al evidenciar el gap existente en cuanto a la prevalencia por HCV. El hecho de conocer el gap entre la
infección por HCV y el diagnóstico real puede también ayudar a las políticas en materia de salud.
El HCV está asociado a una importante carga humanística y económica. Esto sugiere que la carga de HCV y el perfil de
pacientes varía de un país a otro. Un manejo óptimo de la enfermedad debería tener en cuenta las necesidades específicas
de cada país.