Un estudio realizado con información reportada por los cuidadores cuantifica la carga y los costes de los Cuidadores de pacientes con Cáncer de Pulmón.

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Evaluación de la carga de los Cuidadores de pacientes con Cáncer de Pulmón
Amir Goren,1
Isabelle Gilloteau,
2
John R. Penrod,
2
Jacek Jassem
3
1
Health Outcomes Practice, Kantar Health, New York, NY, USA; 2
Global Health Economics & Outcomes, Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ, USA;
3
Department of Oncology and Radiotherapy, Medical University of Gdan´ sk, Poland
Background: El cáncer de pulmón es la causa más importante de
muerte por cáncer. Está asociado a una escasa supervivencia y a una
carga económica que es mayor que en otros tipos de cáncer.
El cáncer de pulmón no microcítico (Non-Small Cell Lung Cáncer,
NSCLC) es el cáncer de pulmón más frecuente e impacta en los
cuidadores de estos enfermos , ya que les provoca estrés y tiene
efecto en la Calidad de Vida relacionada con su salud (HRQoL). Las
experiencias y el papel que jueguen los Cuidadores pueden variar
según la severidad de la enfermedad. Existe muy poca información
sobre en qué medida la carga del cuidador se relaciona
específicamente con el cáncer de pulmón.
Objetivo: Analizar el impacto del cuidado de pacientes con cáncer de
pulmón en una variedad de Outcomes de Salud dentro de la población
europea.
Metodología:
• Este análisis se basa en la información contenida en la NHWS (National Health & Wellness Survey) Europea de los
años 2010 y 2011. NHWS es un cuestionario anual sobre aspectos de la salud, realizado vía internet, cuyas
respuestas son reportadas por el individuo. Los participantes tenían más de 18 años de edad.
• Participaron los siguientes países europeos: España, Francia, Italia, Alemania y UK.
• Se hicieron dos grupos para el estudio, personas que reportaron ser cuidadores de enfermos de cáncer de pulmón y
personas que reportaron no ser cuidadores de ningún enfermo (no-cuidadores).
• Los costes indirectos se estimaron para cada participante utilizando el método de capital humano, el cuál evalúa en
qué grado el cuidado de un paciente con cáncer de pulmón se asocia con un deterioro de la productividad.
• Se utilizó un análisis descriptivo: medias, desviaciones estándar, porcentajes, tamaños muestrales.
• Análisis bivariable para cuantificar las diferencias en las distintas características y Outcomes.
• Regresiones multivariable para predecir los Health Outcomes como función del cuidado vs el no-cuidado.
• Para todos los análisis realizados, p<0.05 fue considerado como estadísticamente significativo.

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Measures and survey instruments
• Sociodemographic/health characteristics: Age, country, sex, education, household income, marital status, employment, body
mass index, alcohol, exercise, smoking, and Charlson comorbidity index (CCI) category.
• Stress-related comorbidities: Self-reported conditions known to be caused or exacerbated by psychological stress: depression,
anxiety, insomnia, headache, migraine, and gastrointestinal (GI) symptoms.
• Health-related quality of life (HRQoL) Assessed via Short Form-12 (SF-12v2).
• Work productivity and activity impairment (WPAI) based on past week.
• Absenteeism Percent work productivity lost due to missed work days.
• Presenteeism Percent impairment while working.
• Overall work impairment: Percent impairment combining absenteeism/ presenteeism.
• Activity impairment Percent impairment during daily activities.
• Monetary costs: Based on rates of absenteeism and presenteeism as measured by the WPAI scale, for all respondents
employed full-time, part-time, or self-employed.
• Healthcare resource use: Self-reported number of hospitalizations, emergency room visits, and traditional healthcare provider
visits in the past 6 months, regardless of cause.
Resultados:
Muestra de cuidadores
• Hubo un total de 114.962 cuidadores: 27.369 en Francia (26,1%),
27.898 en Alemania, 13.329 en Italia (13,1%), 9.090 en España
(8,7%) y 27.896 en UK (26,2%). En cuanto a cuidadores de
pacientes con cáncer de pulmón se identificaron 107. Por lo tanto
el tamaño muestral de los grupos para toda Europa fue:
cuidadores, n=107; no-cuidadores, n=103.868.
Características sociodemográficas y de Salud
• No hubo diferencias significativas entre
ambos grupos.
Co-morbilidades relacionadas con el stress
• Los cuidadores vs los no-cuidadores
tuvieron más tasa de depresión,
insomnio, dolor de cabeza y síntomas
gastrointestinales.

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HRQoL
• Los cuidadores vs los no-cuidadores demostraron
tener peor HRQoL según los resultados de PCS
(Physical Component Summary), el MCS (Mental
Component Summary) y la SF-6D utilidades de salud.
• Los cuidadores también reportaron tener peor
HRQoL en todas las subescalas de SF-12v2 excepto
en la vitalidad.
Deterioro de la Productividad laboral y costes indirectos
• Los cuidadores, comparado con los no-cuidadores tuvieron mayores niveles de deterioro de la actividad laboral
durante la última semana.
• Los cuidadores vs los no-cuidadores resultaron estar involucrados en un mayor nivel de costes indirectos anuales,
relacionados con el presentismo y con el deterioro de la actividad laboral.
Conclusiones:
• Los cuidadores de pacientes con cáncer de pulmón vs los no-cuidadores, tuvieron un inferior estatus de la salud
mental y física, inferiores Utilidades de Salud y mayor nivel de co-morbilidad relacionada con el estrés, deterioro de
la productividad laboral y actividad y un superior grado de costes indirectos.
• Existe una aparente necesidad de incrementar el apoyo a los cuidadores de cáncer de pulmón.
• Dada la inevitable demanda creciente en el cuidado de pacientes con cáncer, es necesario considerar la experiencia
del cuidador en la investigación clínica, en la práctica y en las políticas de salud.
• Adicionalmente hace falta estimar el valor económico que aportan los nuevos tratamientos para el cáncer.
“Para mayor información sobre nuestras publicaciones o si le interesa realizar un estudio sobre información
reportada directamente con el paciente (adherencia, uso de recursos sanitarios, calidad de vida satisfacción con
el tratamiento, etc) escríbanos a info.spain@kantarhealth.com”