#Traumatologia

2.  Enfermedad articular degenerativa del cartílago articular
 Las articulaciones afectadas con mayor frecuencia: Cadera, rodilla, columna
vertebral manos y pies

3.  Articulación: Sinartrosis, sinovial
 Capsula articular: membrana fibrosa, sinovial.
 Hueso subcondral, cartílago articular

4.  Mas frecuente en países desarrollados
 Causa mas frecuente de discapacidad en ancianos
 Causa mas frecuente de discapacidad laboral

5. FACTORES NO MODIFICABLES
 Edad
 Sexo femenino
 Susceptibilidad genética
 Diferencias geográfica
 Variaciones climáticas
 Raza blanca
FACTORES MODIFICABLES
 Obesidad
 Actividad física deportiva
 Actividad laboral
 Menopausia
 Densidad mineral ósea
 Factores nutricionales
 Enfermedades sistémicas
 Otras

6. Primaria
 Artrosis deformante
 Causa idiopática o esencial
 Transmisión hereditaria
 Mas común: Mano columna y
rodilla
 No predecible por una patología
Secundaria
 Perdida de integridad funcional
 Se observa después de una
patología previa
 Congénitas (Luxación congénita
cadera)
 Adquiridas (Afecciones
traumáticas, metabólicas,
vasculares y endocrinas)

7.  Se relaciona con la carga implica 3 situaciones:
A. Carga normal de una articulación anatómicamente mal formada (Coxa valga)
B. La carga normalmente en una articulación enferma desde el punto de vista
metabólico (osteopatía)
C. Sobrecarga excesiva de una articulación normal (obesidad)

8. El proceso patogénico tendría
evolutivamente cuatro fases:
Fase 1: actuación de los factores
etiológicos.
Fase 2: degradación de la matriz,
inflamación y cambios reparativos.
Fase 3: cambios en sinovial,
cartílago y sinovial.
Fase 4: manifestaciones clínicas
(dolor), impotencia funcional y
destrucción articular.

9.  Degeneración e hipertrofia del cartílago y el hueso
 En zonas de presión el cartílago se degenera y desgasta
 Hueso subcondral sede y se esclerosa (pseudoquistes)
 Pinzamiento articular (osteocito)
 Perdida de brillo y erosión
 Perdida de elasticidad con aumento de espesor (fibrosis)

10. Artrosis
ENVEJECIMIENTO
DENSIDAD ÓSEA
USO DE
ESTRÓGENOS
EFECTOS
MECÁNICOS

11.  Dolor tipo mecánico
 Disminución del movimiento
 Deformidad
 Impotencia funcional
 Inestabilidad
 Crepitos

12.  Radiología
 Resonancia magnética
 TAC
 Gammagrafía ósea
 Ecografía ultrasonido
 Laboratorio es normal, útil para excluir otras enfermedades

13.  Manos y carpo
 Cadera
 Rodilla
 Columna (cervical y lumbar)
 Hombro
 Tobillo y pie

14.  Afecta articulaciones interfalángicas distales, proximales y trapecio
metacarpiana
 Mas frecuente en mujeres

15.  De mayor prevalencia afecta tanto hombres como mujeres
 Limitación de flexión, abducción y rotación interna
 Atrofia del musculo
 Cojera

17.  Bastante frecuente
 Se produce en mujeres de mediada o edad avanzada
 Bilateral

20.  Generalmente en pacientes mayores de 55 años
 Afecta discos vertebrales
 Columna cervical, dorsal, lumbar L3-L4
 Dolor y rigidez
 Alteraciones sensitivas, motoras y reflejas
 Alteraciones neurológicas (cervical)
 Estenosis del canal lumbar

22.  Presenta artrosis acromio-clavicular
 Dolor localizado
 Afectación glenohumeral
 Dolor rigidez y limitación funcional

23.  Artritis reumatoidea
 Necrosis
 Artritis gotosa
 Colopatía pagética
 Estenosis de canal
 Hernia de disco lumbar
 Otras enfermedades infecciosas y tumorales reumáticas

24.  Los signos radiológicos aparecen antes de los signos clínicos:
Pinzamiento del espacio articular
Esclerosis subcondral
Osteofitos
Quistes subcondrales o geodas
Luxaciones articulares y/o alteraciones del alineamiento ósea

26. GRADO I GRADO II GRADO III GRADO IV
Normal Leve
Posible estrechamiento
interlinea osteofitosis
Moderado
Estrechamiento
interlineal osteofitosis
moderada
Posible deformidad
extremos óseos
Grave
Marcado
estrechamiento
interlinea abundantes
osteofitos esclerosis
grave deformidad
extremos óseos

27. PREVENTIVO
1. Controlar la sintomatología del dolor
2. Mantener o mejorar la función articular
3. Reducir al máximo la progresión de la artrosis

28. MEDICO
1. Aumentar el reposo
2. Fortalecer músculos vecinos
3. Evitar la sobrecarga articular (obesidad)
4. Fisioteparaia
5. Baño terapia
6. Analgésicos y antinflamatorios no esteroideos
7. Miorrelajantes
8. Bastón
9. NO DEBE ADMINISTRARSE CORTICOIDES

29. QUIRÚRGICO
1. Osteotomías (jóvenes)
2. Artrodesis (justificar secuelas de artritis séptica)
3. Reemplazo total (Artroplastia)
4. Prótesis no cementadas
5. Injerto de cartílago

30. ARTROPLASTIA DE RODILLA ARTRODESIS DE COLUMNA

31. Traumatología y ortopedia Silverman
Traumatología y ortopedia Ramos Vertiz