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 Las amígdalas palatinas,
comúnmente conocidas
como anginas, son cúmulos
de tejido linfático localizados
a ambos lados de la
orofaringe bajo el paladar
blando; constituyen la
primera barrera defensiva
frente a microorganismos
patógenos procedentes de
las vías respiratorias o de la
orofaringe.
 "Streptococcus pyogenes" (la causa más común de
la amigdalitis).
 Los adenovirus.
 El virus de la influenza.
 El virus Epstein-Barr.
 El virus del herpes simple.
   Dificultad al deglutir
   Dolor de oído
   Fiebre
   escalofríos
   Dolor de cabeza
   Dolor de garganta que dura más de 48 horas
   Sensibilidad de la mandíbula y la garganta
   Cambios en la voz, pérdida de la voz
 El médico hará una inspección de la boca y la
garganta en busca de amígdalas inflamadas. Las
amígdalas por lo general están enrojecidas y pueden
tener manchas blancas. Los ganglios linfáticos de la
mandíbula y el cuello pueden estar hinchados y
sensibles al tacto.
 Si la etiología es bacteriana, deberá de administrarse
Antibióticos (como la penicilina o la amoxicilina y la
eritromicina o azitromicina en caso de intolerancia a
las penicilinas)

   Antiinflamatorios.
   antipireticos
 La sinusitis es causada por la obstrucción del complejo
osteomeatal.
   OBJETIVO.
   Los objetivos del tratamiento médico son:
I.     Controlar la infección,
II.    Reducir el edema tisular,
III.   Facilitar el drenaje,
IV.    Mantener la permeabilidad de los ostia del seno y
V.     Romper el ciclo patológico que induce la sinusitis crónica.

Rinitis                     Rinitis
aguda                      crónica
                              Entre los factores
Normalmente la causa
                           contribuyentes están el
son virus respiratorios
                            asma, pólipos nasales,
superiores. Patógenos
                            alergias o deficiencias
  bacterianos como:
                                inmunitarias.



                            Los agentes etiológicos
    S. Pneumoniae, H.      son los se S.A y también:
  influenzae, Moraxella            S. aureus,
catarrhalis y organismos       Corynebacterium
       anaerobios.         diphtheriae, especies de
                            Prevotella y Veillonella.
Dolor con la
                   palpación
                    sinusal
      Rinorrea                   Con o sin
      purulenta                   fiebre



                                      Permanece
Tos
                  Rinitis              durante
                                      menos de 4
                  aguda                semanas
Dolor          Presión


     Obstrucción
                                             La rinorrea
       con sx.
                                             anterior o
     durante mas
                                              posterior
     de 12 meses.




Congestión                   Rinitis              Disminución
                                                  del sentido
  nasal
                            crónica                del olfato
 Descongestiones           y   1)   10 días con 500 mg de
analgésicos sistémicos con o         amoxicilina v.o. tres veces
sin un corto tratamiento de          al día.
descongestionantes tópicos.     2)   O un comprimido con DC
                                     de TMP/SMX v.o. des veces
                                     al día.
                                3)   La amoxicilina-clavulanato
                                     y los macrólidos en caso de
                                     que     fracase    el   Tx..
                                     Primario.
 La rinitis alérgica suele aparecer en personas
atópicas.

 La capacidad de cada alérgeno para producir rinitis
en lugar de síntomas de la vía respiratoria baja puede
atribuirse a su tamaño, de 10 a 100 µ, y a su retención
en la nariz.
RA perenne:caspa
    de animales,
 proteínas derivadas   Suele aparecer
   de cucarachas,
       ácaros:          en personas
 Dermatophagoides         atópicas
     farinae y D.
    pteronyssinus


                              Individuos con
Polen                          antecedentes
                                 familiares


              Antecedentes
              personales de
                 alergia
                colateral
Antihistamínicos H1   Glucocorticoides:
           v.o. Fexofenadina,    beclometasona,
               loratadina,          flunisolida,
              desloradina,         budesonida,
               cetirizina y        fluticasona y
                azelastina         mometasona



   Evitar el                                    Hiposensibilización,
contacto con                                      de tres a cinco
 el alérgeno                                           años.


                            Tx.
 Es una enfermedad respiratoria aguda causada por
alguno de los tres tipos de virus de la influenza que se
conocen A, B y C. de la familia de
ORTHOMIXOVIRUS




                                        INFLUENZA
• morfología de esférica
                                 • Genoma de 8 segmentos
                                   de ARN


                                                  Hemaglutinina
                                     SUBTIPOS:    Neuroaminidasa

        Familia:
                             A                       •H1N1 ,H3N1,H2N1
    ORTHOMIXOVIRUS                                • PROTEINAS DE MATRIZ (M1)
                                     CUBIERTAS:
                                                  • PROTEINAS
                                                    TRANSMEBRANALES(M2)
    DISTINGUIDO POR
    VARIACIONES ANTIGENICAS                         SOLO HUMANOS NO
                                       B
                                                    CAUSA EPIDEMIAS
            VIRUS DE LA
            INFLUENZA

                                           C         HUMANOS Y CERDOS
PROTEINAS:
•   NUCLEOPROTEINAS
                                                     ESPOARDICO
•   PROTEINAS DE LA MATRIZ
virus ARN             Hemaglutinina      Tienen la posibilidad
“ORTHOMIXOVIRUS”            Neuroaminidasa          de mutar




Se infiltra en la célula   Rompe la membrana
   uniéndose a sus            de la célula      Se esparce el virus
 lípidos y proteínas          contagiada




                                INFLUENZA
INFLUENZA
INFLUENZA
Ataca celulas       La replicación viral se
Sigue la transmisión          epiteliales            da gracias a
    respiratoria       respiratorias (traquea     destrucción de la
                          y los bronquios).      célula hospedero.




                       El virus es vertido en
                          las secreciones         Viremia ocurre.
                           respiratorias.




                               INFLUENZA
   Fiebre
   Tos
   Cefalea

acompañadas De:
       Rinorrea
       Coriza
       Artralgias
       Mialgias
       Postración
       Odinofagia
       Dolor torácico
       Dolor abdominal
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                           INFLUENZA
FACTORES
        PREDISPONENTES
Menores de 5 años

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Inmunosupresión

EPOC

Insufciencia Cardiaca Congestiva

Asma


                    INFLUENZA
INFLUENZA
   Clínico
     Dependiendo criterios
   Pruebas rápidas para influenza.
     Inhibición de la hemaglutinina
   Reacción en cadena de la polimerasa.
   Descartar otras patologías respiratorias.




                                INFLUENZA
VARIABLE            AMANTADINA ZANAMIVIR              OSELTAMIVIR
                    Reducción % Reducción %           Reducción %
Duración de los           30                   30          30
síntomas

Transmisión                -                   19          80
Complicaciones             -                  20-50       30-60
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             Efectivo se aplica en las primeras 48 hrs.
                                  INFLUENZA
INFLUENZA
 AMANTADINA (INHIBIDORES DE LA M2)
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   INFLUENZA A
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• INICIO TEMPRANO FUNDAMENTAL PARA LA
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    (neumonía)                   influenzae

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Anginas: causas, síntomas y tratamiento

  • 1.
  • 2.
  • 3.  Las amígdalas palatinas, comúnmente conocidas como anginas, son cúmulos de tejido linfático localizados a ambos lados de la orofaringe bajo el paladar blando; constituyen la primera barrera defensiva frente a microorganismos patógenos procedentes de las vías respiratorias o de la orofaringe.
  • 4.  "Streptococcus pyogenes" (la causa más común de la amigdalitis).  Los adenovirus.  El virus de la influenza.  El virus Epstein-Barr.  El virus del herpes simple.
  • 5. Dificultad al deglutir  Dolor de oído  Fiebre  escalofríos  Dolor de cabeza  Dolor de garganta que dura más de 48 horas  Sensibilidad de la mandíbula y la garganta  Cambios en la voz, pérdida de la voz
  • 6.  El médico hará una inspección de la boca y la garganta en busca de amígdalas inflamadas. Las amígdalas por lo general están enrojecidas y pueden tener manchas blancas. Los ganglios linfáticos de la mandíbula y el cuello pueden estar hinchados y sensibles al tacto.
  • 7.  Si la etiología es bacteriana, deberá de administrarse Antibióticos (como la penicilina o la amoxicilina y la eritromicina o azitromicina en caso de intolerancia a las penicilinas)  Antiinflamatorios.  antipireticos
  • 8.
  • 9.  La sinusitis es causada por la obstrucción del complejo osteomeatal.  OBJETIVO.  Los objetivos del tratamiento médico son: I. Controlar la infección, II. Reducir el edema tisular, III. Facilitar el drenaje, IV. Mantener la permeabilidad de los ostia del seno y V. Romper el ciclo patológico que induce la sinusitis crónica. 
  • 10. Rinitis Rinitis aguda crónica Entre los factores Normalmente la causa contribuyentes están el son virus respiratorios asma, pólipos nasales, superiores. Patógenos alergias o deficiencias bacterianos como: inmunitarias. Los agentes etiológicos S. Pneumoniae, H. son los se S.A y también: influenzae, Moraxella S. aureus, catarrhalis y organismos Corynebacterium anaerobios. diphtheriae, especies de Prevotella y Veillonella.
  • 11.
  • 12. Dolor con la palpación sinusal Rinorrea Con o sin purulenta fiebre Permanece Tos Rinitis durante menos de 4 aguda semanas
  • 13. Dolor Presión Obstrucción La rinorrea con sx. anterior o durante mas posterior de 12 meses. Congestión Rinitis Disminución del sentido nasal crónica del olfato
  • 14.  Descongestiones y 1) 10 días con 500 mg de analgésicos sistémicos con o amoxicilina v.o. tres veces sin un corto tratamiento de al día. descongestionantes tópicos. 2) O un comprimido con DC de TMP/SMX v.o. des veces al día. 3) La amoxicilina-clavulanato y los macrólidos en caso de que fracase el Tx.. Primario.
  • 15.
  • 16.  La rinitis alérgica suele aparecer en personas atópicas.  La capacidad de cada alérgeno para producir rinitis en lugar de síntomas de la vía respiratoria baja puede atribuirse a su tamaño, de 10 a 100 µ, y a su retención en la nariz.
  • 17. RA perenne:caspa de animales, proteínas derivadas Suele aparecer de cucarachas, ácaros: en personas Dermatophagoides atópicas farinae y D. pteronyssinus Individuos con Polen antecedentes familiares Antecedentes personales de alergia colateral
  • 18.
  • 19.
  • 20. Antihistamínicos H1 Glucocorticoides: v.o. Fexofenadina, beclometasona, loratadina, flunisolida, desloradina, budesonida, cetirizina y fluticasona y azelastina mometasona Evitar el Hiposensibilización, contacto con de tres a cinco el alérgeno años. Tx.
  • 21.
  • 22.  Es una enfermedad respiratoria aguda causada por alguno de los tres tipos de virus de la influenza que se conocen A, B y C. de la familia de ORTHOMIXOVIRUS INFLUENZA
  • 23. • morfología de esférica • Genoma de 8 segmentos de ARN Hemaglutinina SUBTIPOS: Neuroaminidasa Familia: A •H1N1 ,H3N1,H2N1 ORTHOMIXOVIRUS • PROTEINAS DE MATRIZ (M1) CUBIERTAS: • PROTEINAS TRANSMEBRANALES(M2) DISTINGUIDO POR VARIACIONES ANTIGENICAS SOLO HUMANOS NO B CAUSA EPIDEMIAS VIRUS DE LA INFLUENZA C HUMANOS Y CERDOS PROTEINAS: • NUCLEOPROTEINAS ESPOARDICO • PROTEINAS DE LA MATRIZ
  • 24. virus ARN Hemaglutinina Tienen la posibilidad “ORTHOMIXOVIRUS” Neuroaminidasa de mutar Se infiltra en la célula Rompe la membrana uniéndose a sus de la célula Se esparce el virus lípidos y proteínas contagiada INFLUENZA
  • 27. Ataca celulas La replicación viral se Sigue la transmisión epiteliales da gracias a respiratoria respiratorias (traquea destrucción de la y los bronquios). célula hospedero. El virus es vertido en las secreciones Viremia ocurre. respiratorias. INFLUENZA
  • 28. Fiebre  Tos  Cefalea acompañadas De:  Rinorrea  Coriza  Artralgias  Mialgias  Postración  Odinofagia  Dolor torácico  Dolor abdominal  Congestión nasal INFLUENZA
  • 29. FACTORES PREDISPONENTES Menores de 5 años Mayores de 65 años Inmunosupresión EPOC Insufciencia Cardiaca Congestiva Asma INFLUENZA
  • 31. Clínico  Dependiendo criterios  Pruebas rápidas para influenza.  Inhibición de la hemaglutinina  Reacción en cadena de la polimerasa.  Descartar otras patologías respiratorias. INFLUENZA
  • 32. VARIABLE AMANTADINA ZANAMIVIR OSELTAMIVIR Reducción % Reducción % Reducción % Duración de los 30 30 30 síntomas Transmisión - 19 80 Complicaciones - 20-50 30-60 Hospitalizaciones - 45 55 Mortalidad - - 60 Efectivo se aplica en las primeras 48 hrs. INFLUENZA
  • 34.  AMANTADINA (INHIBIDORES DE LA M2)  SOLO ACTÚA CONTRA EL VIRUS DE LA INFLUENZA A  VIRUS H3N2  VIRUS H5N1  NO ES RECOMENDABLE SU USO ACTUALMENTE.
  • 35. • INHIBICION DE LA PROPAGACION CELULA A CELULA DEL VIRUS • 2 FARMACOS: OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR • INICIO TEMPRANO FUNDAMENTAL PARA LA EFICACIA • MAYOR A 48HRS DE SINTIMAS NO SON UTILES • MAYOR BENEFICIO DE 12-24 HRS DEL INICIO DE SINTOMAS.
  • 36. Streptococcus pneumoniae Complicaciones Haemophilus (neumonía) influenzae •Sx. Reye Staphylococcus •Miocardiopatias aureus INFLUENZA