La otomicosis es una infección micótica del oído que puede extenderse desde la membrana timpánica hasta el meato auditivo externo, causada principalmente por hongos como Candida albicans, Aspergillus niger y A. flavus. Se caracteriza por inflamación, descamación, prurito y dolor en el oído, acompañados de masas blanquecinas o grisáceas. El diagnóstico se realiza mediante examen físico del oído y el tratamiento consiste en la aplicación tópica de
2. Otitis micótica, infección micótica del oído, miringomicosis, oreja del nadador y otitis
por Aspergillus.
Otomicosis
RAMIREZ MENDOZA DIMAS
Micosis superficial del CAE que puede extenderse
desde la membrana timpánica hasta el meato,
caracterizado por:
Inflamación
Descamación
Prurito
Dolor (otalgia)
Se acompaña por la presencia de masa
blanquecina o grisáceas e hipoacusia. levaduras
Candida albicans
Aspergillus
A. niger
A. flavus
3. Se desconoce su frecuencia real.
Dermatología-----casos esporádicos
Otorrinolaringología-------incidencia de 9 a 54%
No se transmite de persona a persona
Afecta a individuos de cualquier edad, raza y sexo.
Predomina en adultos jóvenes de 16-30 años de edad, principalmente en mujeres.
Favorecida por la humadad y calor
Predomina en climas tropicales y subtropicales y es menos frecuente en climas aridos y frios.
Epidemiologia
5. El diagnóstico clínico de las otomicosis se realiza mediante
exploración física con otoscopio y biomicroscopio.
Diagnostico
Masas de hongos, que pueden tomar diferentes aspectos: pueden verse los
micelios y las esporas como filamentos que terminan en una esférula negra o
amarillenta (Aspergillus niger y A. flavus), puede encontrarse cúmulos de
microorganismos causales agrupados como formaciones algodonosas (C.
albicans)
Diagnostico difrencial
Otitis bacteriana
Dermatitis seborreica
Impétigo
Furunculosis
Tiña de cabeza
6. Aspiración de secreciones y administración durante 15-20 días de:
Antisépticos locales (alcohol de 70º boricado a saturación o violeta de
genciana al 2% o ácido acético al 3%)
O antifúngicos locales (clotrimazol 1-2 gotas cada 8 h 10 días,
bifonazol 1-2 gotas cada 24 h 10 días)
Si paciente inmunodeprimido o grave asociar antifúngico oral:
ketoconazol (200-400 mg una vez al día)
Tratamiento
inhiben la biosíntesis de ergosterol en el paso de desmetilación del
lanosterol, en el carbono 14; por lo tanto, su blanco es la lanosterol-14-
alfa-desmetilasa, que es una de las especies del citocromo p450,
localizada en el retículo endoplasmático. La disminución del ergosterol
más la acumulación de esteroles metilados causa una alteración de la
membrana celular, la que se vuelve más permeable y vulnerable a
daños.
