Paragonimus

1. Paragonimus
Franko Nava Arcos

2. Generalidades
En etapa adulta miden
entre 7,5 y 12 mm de
largo por 4 a 6 mm de
ancho y un grosor de 3,5
a 5mm.
Suelen parasitarlos
pulmones.
Tienen una ventosa
oral y un receptáculo.
De formaovalada
Hermafroditas

3. Especies

4. Paragonimus mexicanus
Cuerpo oval con extremos
redondeados
Mide entre 8 y 16 mm de
longitud y 3 a 8 mm de ancho; el
grosor en promedio es de 3 mm
Cubierto por untegumento
grueso provisto de espinas
escamosas de borde liso o
dentado
Cuando se observa vivo muestra
color marrón rojizo opardo

5. La forma adulta presenta dos ventosas, una bucal y
otra ventral (acetábulo)
Hermafroditas y dentro de sus estructuras destaca una
faringe musculosa y un esófagopequeño
El aparato reproductor masculino está constituido por
un par de testículos, carecen de cirro y el poro genital
es de localizaciónposacetabular
El aparato reproductor femenino presenta un solo
ovario ramificado que se sitúa hacia el lado derecho
del cuerpo y delacetábulo.

6. Paragonimus westermani
La duela adulta
mide entre 7,5 y
12 mm de
longitud y 4 a 6
mm de ancho.
Forma ovalada
Color marrón
rojizo
Eshermafrodita.

10. Paragonimosis
La paragonimosis es una enfermedad parasitaria que
afecta principalmente el parénquima pulmonar.
A la enfermedad también se le conoce como con los
nombres de “distomiosis pulmonar”, hemoptisis
endémica, enfermedad causada por duela oriental
del pulmón.

11. Fuente de infección
y mecanismo de transmisión
La fuente de infección para el hombre y otros huéspedes definitivos
la constituyen loscangrejos
En regiones diferentes a México los langostinos y acociles
dulceacuícolas que contienen las larvas infectantes
(metacercarias)
cuando se consume carne cruda, marinada o
parcialmente cocida.
La costumbre en algunos países asiáticos de conservar crustáceos
en vino, salmuera o vinagre

12. Manifestaciones clínicas
El período de incubación puede ser de uno a dos
meses.
Las primeras manifestaciones corresponden a un
síndrome febril o a un cuadro de dolor abdominal
transitorio en epigastrio
Las manifestaciones son comunes a la invasión
pulmonar, con diversos grados de fibrosis (difusa,
localizada o generalizada), disnea, tos, dolor torácico,
diaforesis, esputo hemoptoico o hemoptisis (tos con
sangre)

13. Localización extrapulmonar
La paragonimosis no clásica es la localización
ectópica del parásito en zonas diferentes al pulmón,
como SNC, pared intestinal, cavidad peritoneal,
hígado, ganglios linfáticos, tejido celular subcutáneo
e inclusovías genitourinarias.
Los síntomas dependen evidentemente de la
ubicación del parásito, y su presencia en el conducto
cefalorraquídeo es causa de parálisis.

14. Diagnóstico
El diagnóstico específico de la forma pulmonar se establece mediante
el hallazgo de los huevos en esputo, heces, material aspirado del
pulmón, material de derrame pleural o por biopsia.
La biometría hemática permite detectar la eosinofilia, que en esta
parasitosis puede ser del 20 al 60%.
El estudio del LCR resulta
transparente o xantocrómico
con aumento de mononucleares
y escasos eosinófilos.
Exámenes de imagenología se
emplean los rayos X, latomografía
axial por computadora, el
ultrasonido y la resonancia
magnética

15. Diagnostico diferencial
El diagnóstico diferencial de la paragonimosis
pulmonar debe hacerse fundamentalmente con
tuberculosis, neumonía lobar o con espiroquetosis
pulmonar.
La paragonimosis de tipo cerebral debe diferenciarse
de tumores, quiste hidatídico, cisticercosis, y diversas
causas de encefalitis y meningitis.

16. Tratamiento
El fármaco de elección es el praziquantel, que se
administra por vía oral en dosis de 25 a 50 mg/kg/día
por tresdías.
Bithionol
Emetina
Cloroquina

17. Profilaxis
Evitar la ingestión de cangrejos de agua dulce y
acociles crudos o mal cocidos.