El paciente es un varón de 30 años sin antecedentes médicos que presenta diarrea acuosa abundante, cólicos abdominales, náuseas y vómitos. Se encuentra pálido y deshidratado. Las principales bacterias causantes de este cuadro clínico son E. coli y Vibrio cholerae, las cuales producen enterotoxinas que inducen diarrea acuosa.

1. E.Coli ; Vibrio cholerae
Rivadeneira Zeña Mark Anthony

2. Caso clínico N° 6
Paciente varón de 30 años, sin
antecedentes médicos. Presenta
bruscamente diarrea acuosa,
abundante, sin moco y sin sangre,
de 5-8 deposiciones por día,
asociado a cólico abdominal,
náuseas y vómitos. Al examen, luce
pálido y deshidratado. La reacción
inflamatoria en heces es negativa.
El coprocultivo está en proceso.

3. Enumere los principales virotipos de E. coli.
Virotipos de E. coli.
E.coli
enteropatógena
E. coli
enterotoxigénica
E. coli
enterohemorrágica
E. coli enteroinvasiva
E. coli
enteroagregatica

4. Describa E. coli enterotoxigénica (ECET).
E. Coli
enterotoxigénica
Niños pequeños Afecta
Se transmite
mediante
Consumo de
alimentos y agua
Contaminada por
heces
No hay transmisión
de persona a
persona.
Sintetiza
Toxina
termolábil
Toxina
termoestable
LT - 1 LT - 2 STa STb

5. Esquematice y explique el mecanismo de acción de la
enterotóxina termolábil.
Toxina termolábil
(LT – 1)
Formada por
A la membrana vacuolar de
la célula del hospedador
5 subunidades
B idénticas
Se unen
Receptor
gangliósido
GM1
1 subunidad A
Interacciona con
Proteína Gs
Produciendo
Incremento de
secreción de Cl
-1
Disminución de
absorción de Na y Cl +2 -1
Provocando
Diarrea acuosa

6. Resume las principales enterotoxinas producidas por la
bacterias implicadas.
Enterotoxinas
Toxina
termolábil
Toxina
termoestable
LT - 1 LT - 2 STa STb
Asociada a
enfermedad
en humanos
No asociada a
enfermedad
en humanos
Asociada a
enfermedad
en humanos
No asociada a
enfermedad
en humanos
Interacciona
con proteína
Gs
Provoca
aumento de
AMPc
Se una a receptor
de guanilato ciclasa
Provoca
incremento de
GMPc
Induce a
diarrea
acuosa
Induce a
diarrea
acuosa

7. 8. Describe las principales características microbiológicas de
Vibrio cholerae.
Vibrio Cholerae.
Bacilo Gram - anaeróbico facultativo
Oxidasa positivo, crece en temperaturas de 14 C° - 40 C°
Toleran un pH de 6,5 a 9, son sensibles a ácidos
gástricos
Poseen flagelo polares y sintetiza pilus corregulados
por toxina, posee LPS formado por (Lípido A,
polisacárido central y cadena lateral de polisacarido O.
Se subdividen teniendo en cuenta el polisacárido O en
serogrupos, Vibrio cholerae O1 y O139 sintetizan
toxina del cólera.
Vibrio cholerae O1 se subdivide en 3 serotipos: Inaba,
Ogawa y Hikojima y 2 biotipos: Clásico y Tor
Bacteriófago ᶲ codifica genes para toxina del cólera.
También porta : Gen ace: toxina accesoria, Gen zol:
toxina de la zónula ocluida y gen cep: proteínas
quimiotácticas.

8. Describa las principales características de V. cholerae en agar
TCBS.
AGAR TCBS:
- Es verde inicialmente cuando se prepara.
- El crecimiento de Vibrion Cholerae produce colonias grandes (2 – 4 mm de diámetro).
- Las colonias se
observan ligereamente
amarillas, aplanadas,
con el centro opaco y la
periferia translúcida.
- El color amarillo se
debe a la fermentación
de sacarosa en el medio.
-Los microorganismos que
no fermentan sacarosa
como Vibrion
Parahaemolyticus
producen colonias de color
verde a azul.

9. Explique el mecanismo de trasmisión de estas enfermedades y
cómo hacer para prevenirlas.
E. Coli enterotoxigénica.-
- Se transmite por consumo de agua y alimentos contaminados por heces. No se produce
transmisión de persona a persona.
E. Coli enteropatógena.-
- Se transmite de persona a persona.
E. Coli enteropatógena.-
- Se transmite por consumo de ternera u otros derivados cárnicos poco cocidos, agua,
leche no pasteurizada , zumos de frutas o verduras crudas.
- La ingesta con menos de 100 bacterias puede causar enfermedad.
Vibrio Cholerae.-
- Se propaga a través de agua y comida contaminada.
- Afecta mayormente a personas con condiciones sanitarias deficientes.
¿Cómo prevenir?
- Manejo adecuado de aguas residuales, usando sistemas de purificación de aguas
residuales e introduciendo medidas adecuadas para evitar la contaminación de alimentos.