Microbiologia medica Jawetz 25 edicion

1. VIBRIOS, CAMPYLOBACTER,
HELICOBACTER Y BACTERIAS
RELACIONADAS
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2. Vibrio Aeromonas Plesiomonas Campylobacter Helicobacter

3. VIBRIOS
Más frecuentes en las aguas de
superficie de todo el mundo
Bacilos aerobios curvos y móviles
que poseen flagelo monotrico.
Los serogrupos de V. cholerae O1
y O139 producen cólera en el ser
humano.
vibrios de importancia médica.

4. Microorganismos Tipicos Cultivo Características de cresimiento
 Bacilo curvo (forma de
coma)
 2 a 4 um de long.
 F. Monotrico
 Pueden convertirse en
bacilos rectos que se
parecen a las bacterias
entéricas gramnegativas.
 Colinias convexas, lisas y
redondas
 37 °C en especial en
medios con sales minerales
y asparagina.
 TCBS
 Oxidasa positivos
 Multiplicacion en ph alto
de 8.5 a 9.5
 Fermenta sacarosa y
manosa Susceptibles al
compuesto O/129 (fosfato
de 2,4-diamino-6,7-
diisopropilpteridina)
 Halotolerantes
 NaCl estimula su
multiplicación
 Algunos son halófilos y
necesitan NaCl para
multiplicarse.
VIBRIO CHOLERAE

5. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Y
CLASIFICACIÓN BIOLÓGICA
comparten un solo antígeno H fl agelar
termolábil.
lipopolisacáridos O
V. cholerae del grupo O1 y del grupo O139
producen el cólera característico
Serotipos : Ogawa, Inaba e Hikojima
Antígenos
Serotipo
Biotipo El Tor
Ogawa
A,B
Inaba
B,C
Hikojima
A,B,C

6. ENTEROTOXINAS DE VIBRIO
CHOLERAE Gangliosido GM1
receptor
Favorece la
entrada de la sub.
A en la cel.
Genera mayores
concentraciones de
cAMP intracelular
Hipersecrecion
prolongada de
agua y electrolitros
Incremento de
secreción de
cloruro d. de calcio
Inhibe la absorción
de sodio y cloruro
Diarrea
20 a 30 L/dia
Deshidratacion,
choque, acidosis, y
muerte
Los genes para la enterotoxina de V.
cholerae se encuentran en el cromosoma
de la bacteria.

7. PATOGENIA Y ANATOMÍA
PATOLÓGICA
V. cholerae es patógeno sólo para el ser
humano.
Una persona con acidez gástrica normal
tiene que ingerir 1010 o más cuando el
vehículo es agua. pues los
microorganismos son susceptibles al ácido.
Cuando el vehículo es alimento, se
necesita un mínimo de 102 a 104 por la
capacidad amortiguadora del alimento.

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Casi 60% de las infecciones, clásico, son asintomáticas.
 75% de las infecciones por el biotipo El Tor.
 El periodo de incubación es de uno a cuatro días
 Hay inicio brusco de náusea y vómito
 diarrea abundante con cólicos abdominales
 Las heces, que semejan “agua de arroz”, contienen moco, células
epiteliales y un gran número de vibrios.
 Hay una pérdida rápida de líquidos y electrólitos, lo cual lleva a una
deshidratación intensa, colapso circulatorio y anuria.
 El biotipo El Tor tiende a producir enfermedad más leve que el biotipo
clásico.

9. PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIO
Muestras
Muestras de moco en las heces
Frotis
El aspecto microscópico de los frotis tomados de muestras fecales no es distintivo La microscopia de campo oscuro
o de contraste de fase puede mostrar vibrios que se mueven rápidamente.
Cultivo
La multiplicación de los microorganismos es rápida en agar peptona, en agar sangre con un pH cercano a 9.0 o en
agar TCBS, y se pueden obtener colonias características en un lapso de 18 h.
Pruebas especificas
V. cholerae se identifi can también mediante las pruebas de aglutinación en portaobjetos utilizando antisueros anti-
O del grupo 1 o del grupo 139 y mediante patrones de reacción bioquímica.

10. INMUNIDAD
El ácido gástrico confi ere cierta
protección contra los vibrios del
cólera.
Un ataque de cólera va seguido
de inmunidad contra la
reinfección
TRATAMIENTO
Reposición de líquidos y
electrólitos para corregir la
deshidratación grave y la
hiponatriemia.
Las tetraciclinas por vía oral
tienden a reducir la emisión de
heces en el cólera y abrevian el
periodo de excreción de vibrios.

11. EPIDEMIOLOGÍA,
PREVENCIÓN Y CONTROL
El cólera es endémico en India y en el
sureste de Asia.
La enfermedad se disemina por el
contacto de individuos con la
enfermedad leve o inicial y por el
agua, los alimentos y las moscas.
El control se basa en la educación y
en la mejora de las condiciones
sanitarias, sobre todo del alimento y
del agua.

12. VIBRIO PARAHEMOLYTICUS Y OTROS
VIBRIOS
Halófila que produce gastroenteritis aguda tras la ingestión de
mariscos contaminados como pescado crudo o crustáceos.
Tras un periodo de incubación de 12 a 24 horas, se presentan
náusea y vómito, cólicos abdominales, fiebre y diarrea líquida a
sanguinolenta.
La enteritis tiende a desaparecer en forma espontánea en un lapso
de uno a cuatro días sin otro tratamiento
La enfermedad tiene una distribución mundial con una incidencia
más alta en zonas donde las personas consumen mariscos crudos.
También crece bien en TCBS donde genera colonias de color verde.

13. VIBRIO VULNIFICUS
 infecciones graves de heridas, bacteriemia y
probablemente gastroenteritis.
 Es una bacteria de estuarios
 Las heridas pueden infectarse en personas
normales o en inmunodeprimidos que entran
en contacto con agua donde está presente la
bacteria
 a menudo es necesario tratarla con antibióticos
apropiados antes que se confirme la causa
mediante cultivo.
 La tetraciclina al parecer es el antimicrobiano
de elección

14. Otros vibrios diversos también producen enfermedad
en el ser humano:
 Vibrio mimicus produce diarrea tras la ingestión de
mariscos mal cocidos, sobre todo ostiones crudos.
 Vibrio hollisae y Vibrio fl uvialis también producen
diarrea.
 Vibrio alginolyticus es causa de infecciones
oculares, óticas o de heridas tras la exposición al
agua de mar.
 Vibrio damsela también produce infecciones de
heridas.