El documento clasifica y describe diferentes tipos de bacterias grampositivas, incluyendo cocos y bacilos grampositivos. Detalla los géneros Estafilococos, Enterococos, Estreptococos, Corinebacterias y Bacillus, describiendo sus características microscópicas, bioquímicas y los tipos de infecciones que pueden causar. El documento proporciona información detallada sobre la clasificación, identificación y patogenicidad de estas importantes bacterias.

2. Clasificación
Cocos grampositivos
Bacilos grampositivos
Cocos gramnegativos
Bacilos gramnegativos
Espiroquetas
Bacterias anaerobias
Micobacterias
Bacterias superiores
Clamidias
Micoplasmas
Ricketsias
Otras bacterias
Ceftibuten
AYUDA

3. Cocos grampositivos
Estafilococos
coagulasa-positivos
coagulasa-negativos
Enterococos
Estreptococos
Viridans
Estreptocos b-hemolíticos no A,B,D
Intermedius
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4. Estafilococos
Coagulasa positivos
Staphylococcus aureus
Bacteria de disposición microscópica característi-
ca en grupos (Staphile, del Gr. racimo de uvas).
Aparece aislado, de a pares o en grupos y cade-
nas cortas. Crece rápidamente en condiciones ae-
robias y anaerobias. Notable producción de me-
canismos de resistencia a los antibióticos
Mide 0,7 - 1,2 µm de diámetro
Son catalasa y coagulasa positivos y fermentan el
manitol. Positivos a la prueba de dexosirribonu-
cleasa.
Agente de:
Forúnculos y carbunclos Foliculitis
Hidradentitis supurada Impétigo
Infecciones de heridas Mastitis
Piodermas en extensión Pericarditis
Neumonías hematógenas Neumonía común
Osteomielitis hematógena Epiema pleural
Artritis séptica Bursitis séptica
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5. Estafilococos
Coagulasa-negativos
S. saprophyticus S. saccharolyticus
S. capitis S. epidermidis
S. warneri S. xylosus
S. haemolythicus S. simulans
S. hominis S. auricularis
S. cohnii
Miembros de la familia Micrococcae. Bacterias de
disposición microscópica característica en grupos.
(Staphile, del Gr. racimo de uvas). Aparecen aisla-
dos, de a pares o en grupos y cadenas cortas. Pro-
ductores de catalasa. Crecen rápidamente en condi-
ciones aerobias y anaerobias. Tienen notable pro-
ducción de mecanismos de resistencia a antibióticos.
Agentes de:
Bacteriemia intrahospitalaria
Endocarditis de válvulas nativas y protésicas
Infecciones asociadas a catéteres intravenosos y dis-
positivos de derivación del líquido cefalorraquídeo
Peritonitis asociada con diálisis peritoneal
Infecciones del tracto urinario
Bacteriemia de pacientes inmunocomprometidos
Osteomielitis
Infecciones asociadas a prótesis
Infecciones pediátricas y oculares
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6. Enterococos
Enterococcus faecalis (grupo D)
Enterococcus faecium (grupo D)
Enterococcus durans (grupo D)
Bacterias esféricas u ovoides, crecen de a pares o en
cadenas. Se distinguen por su capacidad de crecer
en medio que contiene bilis al 40% y de clivar la es-
culina. Positivos a la reacción de PYR (L-pirrolidonil-
b-naftilamida.
El E. faecalis de encuentra en la boca de los adultos
normales, y en todo el intestino delgado. El E. fae-
cium se encuentra en las heces del 25% de los adul-
tos normales.
Agentes de
Endocarditis
Infecciones del tracto urinario
Absceso intraabdominal
Celulitis
Infecciones de heridas
Ulceras por decúbito infectadas
Abscesos
Meningitis y neumonía (rara vez)
Bacteriemia
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7. Estreptococos
Streptococcus pyogenes (grupo A)
Streptococcus pneumoniae (grupo A)
Streptococcus agalactiae (grupo B)
Streptococcus bovis (grupo D)
Streptococcus equinus (grupo D)
Bacterias esféricas u ovoides. Crecen de a pares o en
cadenas de longitudes variadas. Anaerobios faculta-
tivosy algunos anaerobios obligados.
No forman esporas
Catalasa negativos, generalmente inmóviles.
Hay 20 especies identificadas. En general son b-he-
molíticos.
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8. Estreptococos
Streptococcus pyogenes
(grupo A)
Identificado por Billroth en 1874 y Pasteur en 1879
Mide 0,6-1 µm de diámetro.
Las fibrillas de la superficie tienen epitopes antifa-
gocíticos y participan en la fijación del estreptococo
a las membranas de las células.
Agente de:
Faringitis
Erisipela
Pioderma
Celulitis estreptocócica
Fiebre reumática
Glomerulonefritis
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9. Estreptococos
Streptococcus pneumoniae spp.
(grupo A) sensibles a penicilina
Identificado por Pasteur en 1881
Se presenta en forma de diplococo
Bacteria de ácido láctico, fermentan la glucosa por
medio de monofosfato de hexosa.
Contienen un hidrato de carbono y una proteína M
específicas del grupo, que no es antifagocítica.
Crecen óptimamente en un medio de PH 6,5-8,3 a
25-42O
C
Agente de:
Neumonía neumocócica
Otitis media
Mastoiditis y sinusitis
Meningitis
Endocarditis
Artritis
Peritonitis
Bacteriemia
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10. Estreptococos
Streptococcus agalactiae
(grupoB)
Comunicados por Fry en 1935
Se presenta en forma de diplococo.
Las cepas del grupo B poseen un antígeno polisacá-
rido capsular y un antígeno proteico de superficie.
Han sido aislado del tracto genital y tracto gastroin-
testinal inferior en mujeres embarazadas. Oportu-
nista en pacientes inmunocomprometidos
Agente de:
Infecciones neonatales y del tracto
genital femenino
Neumonía
Endocarditis
Artritis y osteomielitis
Infecciones de la piel y tejidos blandos
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11. Viridans
Streptococcus mitis
Streptococcus sanguis II
Streptococcus sanguis I
Streptococcus salivarius
Streptococcus mutans
Streptococcus morbillorum
Streptococcus acidominimus
Streptococcus uberis
Grupo de bacterias de características comunes a los
demás estreptococos. No tienen uniformidad con
respecto a las características de cultivo o bioquími-
cas entre sí, y difieren en las propiedades fisiológi-
cas y composición antigénica entre los grupos A,B o
D. Comprenden del 30 al 60 % de la flora bacteria-
na oral del ser humano.
Asociados especialmente a la endocarditis infecciosa
Aislados en infecciones de todos los sistemas orgáni-
cos.
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12. Estreptocos
b-hemolíticos
no A,B,D (similares al pyogenes)
S. equisimilis S. equi
S. lentus S. canis
Grupo de especies múltiples y heterogéneas (C,F,G)
de características similares a los demás estreptoco-
cos. Comunes en muchas especies de animales, las
infecciones humanas pueden ser resultado de la ex-
posición a animales o sus productos.
Pueden colonizar la faringe, tracto intestinal y vagi-
na humanos.
Agentes de:
Faringitis
Neumonía (rara vez)
Infecciones cutáneas y puerperales
Sepsis neonatal
Endocarditis
Meningitis
Artritis séptica
Bacteriemia
Glomerulonefritis posestreptocócica
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13. Intermedius
Streptococcus intermedius
Streptococcus MG
Streptococcus anginosus
Streptococcus constellatus
Grupo de bacterias que forman parte de la flora
oral normal. Se encuentran en las grietas gingivales,
placa dentaria y con menor frecuencia en saliva,
mucosa bucal y en la lengua. Clínicamente homogé-
neos y genéticamente heterogéneos, de característi-
cas comunes a los demás estreptococos. Microaeró-
filos o anaerobios, requieren CO2 para crecer.
Agentes de:
Sinusitis aguda crónica
Abscesos encefálicos, hepáticos, apendiculares y de
pulmón
Neumonía aspirativa
Endocarditis infecciosa
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14. Bacilos grampositivos
Corinebacterias
Listeria
Bacillus
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15. Corinebacterias
Corynebacterium diphtheriae
C. ulcerans
C. pseudotuberculosis (C. ovis)
C. pyogenes (Actinomyces pyogenes)
C. haemolithicum
(Arcanobacterium haemolithicum)
C. pseudodiphtericum
(Corynebacterium hofmannii)
C. equi (Rhodococcus equi)
C. bovis
C. xerosis
C. aquaticum
C. minutissimum
C. striatum
C. kutscheri
C. grupo D2
C. grupo E
C. grupo G2
C. grupo JK
Korynee, del Gr. garrote (por la forma de sus
extremos) No forman esporas. No encapsulados.
Inmóviles.
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16. Corinebacterias
Corynebacterium diphtheriae
Diphtheria, del Gr. piel de cuero (por la membrana
faríngea endurecida que provoca)
Bacterias que solamente se encuentran en el hom-
bre. No es un microorganismo invasor, permanece
habitualmente en las capas superficiales de la
mucosa respiratoria y lesiones cutáneas. Su principal
virulencia radica en la acción de su poderosa exo-
toxina, que inhibe la síntesis proteica de las células.
Se disemina a través de las gotitas respiratorias, con-
tacto directo con secreciones respiratorias o exuda-
do de lesiones cutáneas infectadas
Difteria del tracto respiratorio y cutánea.
Infecciónes del tracto respiratorio, nasales anteri-
ores, laríngeas y traqueobronquiales.B
B
A
A
B
A
Toxina diftérica
A
Sitia
dador
Sitio
receptor
Movimiento
del ribosoma
Aminoacil-RNAt
EF 2
P
ADP - ribosilado 10
EF 2 (inactivado)
EF 2
RNAm
Ribosom
a
Elongación
Subunidad activa
de la recina
EF 2 activo
Cadena polipeptídica
Citoplasma
M
em
brana
celular
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
aa
a
a
Esquema de la acción de la toxina diftérica.
La toxina(B) se fija a la célula y se disocia (A) entrando
a la célula. La toxina cataliza una reacción que ribosila
el ADP e inactiva el factor 2 de elongación (EF2) lo que
detiene la formación de la cadena polipeptídica
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17. Corinebacterias
Corynebacterium ulcerans
Aislada por Gilbert y Stewart en 1926
Habitualmente se encuentra en caballos y ganado,
produce mastitis en las vacas y se ha aislado en la leche
de las mismas. Suele ocurrir infección humana en vera-
no en poblaciones rurales expuestas al ganado.
Produce toxina diftérica y algunas cepas toxina
dermonecrótica
Corynebacterium pseudotuberculosis (C. ovis)
Produce linfadenitis supurativa, abscesos y neumo-
nía en el ganado. En 1966 se comunicó por primera
vez la infección en humanos
Produce toxina dermonecrótica y algunas cepas
toxina diftérica.
Corynebacterium pyogenes
(Actinomyces pyogenes)
Descrito por Lucet en 1893. Comensal y patógeno
entre los animales domésticos. Produce infecciones
supuradas en las vacas, ovejas y cerdos.
Han ocurrido infecciones humanas tales como:
Infecciones cutáneas complicadas por septicemia,
vulvovaginitis ulcerosa aguda, endocarditis, osteo-
mielitis, artritis séptica, neumonía, empiema.
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18. Corynebacterium haemolithicum (Arcano-
bacterium haemolithicum)
Aislado por primera vez en soldados norteame-
ricanos en el Pacífico sur durante la Segunda
Guerra Mundial
Faringitis, amigdalitis, úlceras crónicas de la piel
Corynebacterium pseudodiphtericum
(Corynebacterium hofmannii)
Descripto por Lehmann y Neumann en 1896
La infección humana se limitó a nueve casos de
endocarditis, principalmente en valvulas protési-
cas.
Corynebacterium equi
(Rhodococcus equi)
Aislado en 1923 de potros infectados
Agente de bronconeumonía en caballos
Causa importante de varias zoonosis, es rara vez
aislado en personas sanas. Casi todas las infeccio-
nes humanas han sido por exposición a animales
por parte de personas con defectos en la inmuni-
dad celular.
Corinebacterias
Corynebacterium bovis
Recuperado de la leche de vaca por Evans en 1916
Hace que la grasa de la leche hidrolice, produciendo
su ranciedad. Solo hay siete infecciones humanas co-
municadas.
Corynebacterium xerosis
Aislado por Raymond en 1881. Comenzal que colo-
niza el saco conjuntival, nasofaringe y la piel.
Han ocurrido endocarditis, bacteriemia, neumonía e
infección de heridas quirúrgicas en pacientes inmu-
nocomprometidos.
Corynebacterium aquaticum
Descripto por Leifson en 1962. Se ha descubierto en
agua destilada y en agua dulce natural.
Solo hay seis comunicaciones como causa de enfer-
medad humana. Dos casos de peritonitis recurrente
en pacientes con diálisis peritoneal ambulatoria, ais-
lado en sangre en un paciente con endocarditis y
otro con diabetes, un caso de meningitis y un caso
de infección del tracto urinario en un neonato
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19. Corynebacterium minutissimum
Descripto por primera vez en 1961. Causante de
una infección superficial de la piel, llamada eri-
trasma, caracterizada por zonas maculosas pardo
rojizas, descamativas y pruriginosas.
Corynebacterium striatum
Forma parte de la flora normal de las narinas y el
rostro, y la región superior del torso.
Corynebacterium kutscheri
Patógeno de ratas y ratones de experimentación
Existe solo un registro de una corioamnionitis en
un lactante prematuro
Corinebacterias
Corynebacterium grupo D2
Descripto por King en 1972
Se ha aislado de aspirados transtraqueales de pa-
cientes con neumonía y es un agente involucrado
de la cistitis incrustada alcalina. Es muy resistente a
la mayoría de los agentes antimicrobianos.
Corynebacterium grupo E
Grupo heterogéneo. Se ha comunicado un solo caso
de pielonefritis y septicemia.
Corynebacterium grupo G2
Se han comunicado dos casos de infección con gru-
po G2, uno con endocarditis de válvulas protésicas y
otro con una coagulopatía intravascular disemina-
da. Los hemocultivos no fueron positivos hasta 7-10
días de incubación.
Corynebacterium grupo JK
Descripto en 1976
Agente de sepsis en pacientes con enfermedades
neoplásicas, generalmente intrahospitalarias, y
previamente colonizados. Forman parte de la flora
normal e la piel que ha adquirido resistencia a los
antibióticos.
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20. Listeria
Listeria monocytogenes
Aislado en 1929 por primera vez de un ser humano
con sindrome de mononucleosis infecciosa. No for-
ma esporas y es móvil a temperatura ambiente.
Ha sido aislado de la tierra,el polvo, el agua, aguas
residuales, alimentos animales y todo tipo de animal
cultivado. Puede presentarse de a pares y confundir-
se con cocos grampositivos.
Agente de infecciones del embarazo en mujeres, en-
fermedad febril, granulomatosis infantiséptica en el
neonato, sepsis en neonatos o adultos, meningoen-
cefalitis, cerebritis en neonatos o adultos, infeccio-
nes focales por contacto directo o bacteriemia
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21. Bacillus
Bacillus anthracis (Carbunco)
Bacillus alevi
Bacillus brevis
Bacillus cereus
Bacillus circulans
Bacillus coagulans
Bacillus laterosporus
Bacillus licheniformis
Bacillus egaterium (B. anthracoides)
Bacillus pumilus
Bacillus sphaericus
Bacillus subtilis
Bacillus thuringiensis
Erysipelothrix rhusiopathiae
(E . insidiosa)
Varían de tamaño entre 3 x 0,4 µm 9 x 2 µm
Se presentan aislados, como diplobacilos o en cade-
nas. Aerobios, formadores de esporas. La temperatu-
ra óptima de crecimiento es de entre 25º y 37º C.
Habitualmente se los encuentra en la materia orgá-
nica en descomposición, en la tierra, el agua, las ver-
duras, el polvo y en la flora humana normal.
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22. Bacillus
Bacillus anthracis (Carbunco)
Sus esporas pueden vivir durante largos períodos.
Son inmóviles. Principalmente infectan a los anima-
les herbívoros. El contagio a humanos se produce
por contacto con animales infectados o sus produc-
tos. El reservorio final del B. anthracis es la tierra,
necesitando una fase vegetativa para que las espo-
ras se multipliquen en cantidad suficiente para in-
fectar a los animales.
Agente de carbunco cutáneo, enfermedad de pápu-
la a menudo pruriginosa y luego de escara necróti-
ca característica.
Se han documentado casos de carbunco por inhala-
ción y carbunco gastrointestinal en países en vías de
desarrollo.
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23. B. alevi Sepsis, meningitis
B. brevis Ulcera de córnea
B. cereus Bacteriemia, neumonía
Oftalmitis, osteomielitis,
endocarditis
B. circulans Meningitis
B. coagulans Absceso de córnea
B. laterosporus Septicemia
B. licheniformis Bacteriemia
B. egaterium Meningitis, bacteriemia
B. pumilus Meningitis, bacteriemia
B. sphaericus Peritonitis, pleuritis
Pericarditis, seudotumor del
pulmóm, meningitis,
bacteriemia
B. subtilis Meningitis, otitis, mastoidtis,
infecciónes urinarias,
bacteriemia, neumonía,
endocarditis, infección
de derivación ventriculo-
articular, absceso orbitario,
penoftalmitis, queratitis,
iridociclitis
B. thuringiensis Ulcera de córnea
Bacillus
Erysipelothrix rhusiopathiae
(E . insidiosa)
Fue aislado por primera vez por Koch en 1878 en ra-
tones y como patógeno humano por Rosembach en
1909. Mide 0,8-2,5 x 0,3 µm
No forma esporas y es inmóvil
Aerobio o anaerobio facultativo
Históricamente, los grupos con riesgo de infección
son trabajadores de mataderos, carniceros, pescado-
res, y los casos recientes provienen de personas en
contacto con mariscos crudos o carne poco cocida.
La mayoría de los casos de infección humana son
por inoculación cutánea por una fuente contamina-
da. Existen casos bien documentados de endocarditis
luego del consumo de carne contaminada.
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24. Cocos gramnegativos
Neiserias
Moraxelas
Kingelas
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25. Neiserias
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoae
Neisseria lactamica
Neisseria sicca
Neisseria subflava
Neisseria mucosa
Neisseria flavescens
Neisseria cinerea
Branhamella catarrhalis
(Moraxella catarrhalis)
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26. Neiserias
Neisseria meningitidis
Aislado por Weichselbaum en 1887.
Se presenta en forma de diplococo.
No forma esporas y es inmóvil.
Mide 0,6 x 0,8 µm de diámetro.
Las condiciones óptimas para su crecimiento son los
ambientes húmedos entre 30-37º C en atmósfera de
CO2 al 5-10%. Fermenta la glucosa y la maltosa has-
ta la formación de gas. No fermenta la la sacarosa o
la lactosa. Contiene citocromo oxidasa en la pared
celular, que hidroliza el colorante tetrametilfenile-
nediamina virándolo a rosa profundo.
Tiene un rápido índice autolítico.
Agente de meningitis meningocócica y bacteriemia.
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27. Neiserias
Neisseria gonorrhoae
Descripto por Neiser en 1879
Diplococo, con los lados adyacentes aplanados
No forma esporas y es inmóvil. Las condiciones ópti-
mas de crecimiento sonen ambientes húmedos en-
tre 30-37º C en atmósfera de CO2 al 5-10%
Fermenta la glucosa y la maltosa hasta la formación
de gas. No fermenta la la sacarosa o la lactosa.
Contiene citocromo oxidasa en la pared celular, que
hidroliza el colorante tetrametilfenilenediamina vi-
rándolo a rosa profundo. La superficie de la célula
posee numerosos pili, los cuales pueden ser dentro
de una cepa única de distinta composición antigéni-
ca.
Agente de uretritis aguda (gonorrea)
Infección faríngea
Enfermedad inflamatoria pelviana
Bacteriemia gonocócica
Oftalmia neonatal
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28. Neiserias
Branhamella catarrhalis
(Moraxella catarrhalis)
Género denominado por Catlin en 1970 para sepa-
rar la Neisseria catarrhalis del género Neisseria.
Ha recibido interés en los últimos años como pató-
geno del tracto respiratorio en pacientes inmuno-
comprometidos y en ocasiones del tracto genital fe-
menino. Se diferencia de las otras Neisserias patóge-
nas por no producir ácido a partir de azúcares ni po-
lisacárido a partir de sacarosa.
Agente de:
Laringitis
Traqueitis
Neumonía
Meningitis
Sepsis
Bacteriemia
Endocarditis
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29. Moraxelas
Moraxella lacunata
Moraxella monliquefaciens
Moraxella osloensis
Moraxella phenylpyruvica
Moraxella atlantae
Moraxella urethralis
Moraxella M5
Moraxella M6
Conocidos durante 90 años como Diplobacilos de
Morax-Axenfeld, son agrupados junto a los cocos
voluminosos gramnegativos relacionados y los baci-
los cortos de a pares en el género Moraxella.
Diplobacilos, oxidasa positivos no sacarolíticos,
Inmóviles y estrictamente aerobios.
Habitantes habituales del tracto respiratorio supe-
rior, pueden aislarse en la piel y en el tracto uroge-
nital.
Básicamente conocidas por las infecciones oculares,
pueden producir infecciones sistémicas, incluyendo
pericarditis, meningitis, endocarditis y septicemia.
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30. Kingella
Kingella indologenes
Kingella kingae
Kingella denitrificans
Género recién reconocido. Han sido aisladas en las
mucosas, hemocultivos y sitios asociados con huesos
y articulaciones (K. Kingae).
Agente de infecciones esqueléticas y endocarditis.
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31. Bacilos gramnegativos
Vibriones
Campilobacterias
Enterobacterias
Pseudomonas
Acinetobacter
Haemophilus
Gardnerella
Brucella
Francisella
Pasteurella
Bordetella
Streptobacillus
Legionella
Fermentadores de glucosa
No fermentadores de glucosa
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32. Vibriones
Vibrio cholerae
Vibrio parahaemolyticus
Vibrio alginolyticus
Vibrio vulnificus
Vibrio mimicus
Vibrio cholerae Nº0 Gº1
Los vibriones son de los microorganismos de las
aguas de superficie más comunes, particularmente
los asociados con diarreas humanas.
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33. Vibriones
Vibrio cholerae
Aislado por Gostchlich en 1905
Son vibriones cortos, 1,5-3 µm x 0,5 µm, curvados de
rápida motilidad.
Se halla íntimamente relacionado con el género
Enterobacteriaceae. La diferencia es que el bacilo es
curvado en lugar de recto, oxidasa-positivo, crece
fuertenemte en medios alcalinos en presencia de
sales biliares y produce una reacción que forma el
receptor específico de la toxina colérica. Afecta el
intestino delgado a través de la secreción su exo-
toxina. No es invasivo.
No existe evidencia en la naturaleza de otro porta-
dor del Vibrio cholerae que el ser humano
Agente del cólera
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34. Vibriones
Vibrio parahaemolyticus
Vibrión halofílico (requiere sal)
Se lo ha culpado de ser el principal causante de las
principales epidemias de intoxicación alimentaria a
lo largo de la costa atlantica del continente y en
cruceros del Caribe. La enfermedad ocurre general-
mente en brotes agudos autolimitados afectando a
personas que han ingerido mariscos crudos mal coci-
dos. Tiene la capacidad de producir una enterotoxi-
na que afecta la mucosa del intestino delgado.
Enfermedad diarreica aguda
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35. No coléricos halofílicos (requieren sal)
Vibrio alginolyticus
Vibrio vulnificus
Probablemente formen partede la flora marina
normal. Asociados con casos de infección de heri-
das, de tejidos blandos y/o septicemia. En zonas
templadas alcanzan concentraciones para provo-
car enfermedades solamente en los más cálidos.
Vibriones
No halofílicos (no requieren sal)
Vibrio mimicus
Vibrio cholerae Nº 0 Gº 1
Producen un amplio espectro de enfermedades
diarreicas. Requieren solo restos de cloruro de sodio
en medio de cultivo para su crecimiento, lo que los
distinguen de los vibriones halofílicos.
El V. Cholerae NºGº1 produce una enterotoxina
practicamente idéntica a la del V. cholerae. A su vez
el V. mimicus produce enfermedad diarreica aguda
en personas que haningerido mariscos crudos, y con
síntomas indistinguibles a los producidos por el V.
parahaemolythicus.
Enfermedad diarreica aguda
Otitis (en nadadores de mar)
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36. Campilobacter
Campylobacter jejuni
Campylobacter coli
Campylobacter ladiris
Campylobacter fetus
Campylobacter hyointestinalis
Campylobacter cinaedi
Campylobacter upsaliensis
Campylobacter fennelliae
Campylobacter pylori
Aislados en 1909 en fetos de ovejas abortados, ori-
ginalmente se les dio a estos y otros microorganis-
mos similares el nombre de Vibrio fetus. Al no fer-
mentar los hidratos de carbono y tener diferente
contenido de guanina y citosina en el ADN que los
microorganismos del género Vibrio, se creó el géne-
ro Campylobacter.
Móviles, no forman esporas, con forma de coma.
Hay 14 especies reconocidas.
Microaerófilas, crecen bien en atmósfera de oxíge-
no 5-10%
Infecciones entéricas, extraintestinales y gástricas
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37. Enterobacterias
tribu escherichiaeae
Escherichia coli
Shigella tribu salmonelleae
tribu klebsielleae tribu yersisieae
tribu proteeae tribu edwarsielleae
tribu citrobactereae tribu erwinieae
Gran grupo heterogéneo de bacterias gramnegati-
vas, que se encuentran en el tracto gastrointestinal.
Algunos no son patógenos humanos intestinales im-
portantes (Shigella, Salmonella, Yersinia), y varios
son colonizadores normales del tracto gastrointesti-
nal humano (Escherichia, Enterobecter, Klebsiella)
No forman esporas, anaerobios facultativos.
Móviles con flagelos o inmóviles. Reducen los nitra-
tos a nitritos, fermentan la glucosa hasta ácido con
gas o sin él, son oxidasa negativos.
Ampliamente distribuidos en la tierra y en plantas y
colonizadores del tracto gastrointestinal de los seres
humanos y animales
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38. Enterobacterias
tribu escherichiaeae
Escherichia coli
Comunicada como agente de la diarrea infantil en
los años ‘20. Ha sido reconocido como la causa prin-
cipal de gastroenteritis bacteriana asociada con via-
jes al extranjero.
Pueden ser móviles o inmóviles, fermentan la lacto-
sa. La reacción de rojo de metilo es positiva.
Como casi todas las bacterias gramnegativas, po-
seen pili, las cuales son en gran parte responsables
de la adherencia del microorganismo a las superfi-
cies mucosas, posibilitando el primer paso de la co-
lonización del huésped.
Es la causa más frecuente de alguna de las infeccio-
nes bacterianas más comunes, en las que se incluye:
Diarrea bacteriana
Infecciones del tracto urinario y en vías respiratorias
Meningitis neonatal
Bacteriemia intrahospitalaria
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39. Enterobacterias
tribu escherichiaeae
Shigella
Shigella flexneri
Shigella dysenteriae
Shigella sonnei
Shigella boydii
En 1898, Shiga demostró que había una bacteria en
las heces de muchos pacientes con disentería.
Son inmóviles y no encapsuladas.
Ciertas cepas de E. coli invasoras producen una dis-
entería bacilar clínicamente indiferenciable a la de
la Shigella, lo cual remarca la similitud de estos
microorganismos.
Hay antecedentes en todos los tiempos históricos de
la disentería bacilar producida por las Shigellas, car-
acterizada por una condición de frecuente, forzada
y dolorosa eliminación de heces con sangre y moco.
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40. tribu klebsielleae
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella ozaenae
Klebsiella rhinoscleromatis
Klebsiella oxytoca
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Enterobacter agglomerans
Enterobacter gergoviae
Enterobacter sakazakii
Serratia marcescens
Hafnia alevi
Colonizadores del tracto gastrointestinal huma-
no, capaces de producir diferentes síndromes clí-
nicos.
Infecciones del tracto urinario, neumonía, bacte-
riemia. Rara vez asociados a infecciones del hués-
ped normal, son causa importante de infección
hospitalaria y oportunista.
Enterobacterias
tribu proteeae
Proteus vulgaris
P.mirabilis P.mixofaciens
Morganella morganii (Proteus morganii)
Providencia alcalifaciens
P. stuartii P. rettgeri (Proteus rettgeri)
Bacterias con fuerte tendencia a colonizar el tracto
urinario. Poseen características que contribuyen a la
uropatogenicidad. Las Proteus degradan la urea en
dióxido de amonio, promoviendo cálculos que ac-
túan como nidos de persistencia de la infección.
tribu citrobactereae
Citrobacter amalonaticus
C. diversus C. freundii
Asociadas con infecciones hospitalarias del tracto
urinario y respiratorio. Se han descubierto cepas de
Citrobacter en neonatos como causa importante de
meningitis y absesos encefálicos.
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41. tribu salmonelleae
Salmonella typhi S. typhimurium
S. enteritidis S. heidelberg
S. newport S. hadar
S. infantis S. agona
S. montevideo S. muenchen
S. braenderup S. choleraesuis
S. anatum S. saint paul
S. san diego
No esporulados, móviles por medio de flagelos.
Genéticamente se las clasifica como un solo gé-
nero, pero bioquímicamente muestran diferen-
cias en cuanto a reacciones, estructura antigéni-
ca y adaptaciones a huéspedes.
Generalmente los humanos adquieren las salmo-
nelas por la ingesta de agua o alimentos conta-
minados. Se han aislado de casi todas las especies
animales.
Producen varios síndromes clínicos: enterocolitis,
fiebre entérica, bacteriemia, infecciones localiza-
das e infecciones crónicas entéricas y urinarias.
Enterobacterias
tribu yersisieae
Yersinia pestis
Y. enterocolitica Y. pseudotuberculosis
Aislada por Alexandre Yersin en 1894.Antes de 1970
la Y. pestis se denominaba Pasteurella pestis
Las yersiniosis son infecciones zoonóticas que afec-
tan principalmente a roedores, cerdos y aves, siendo
los humanos afectados sólo accidentalmente. Las ra-
tas urbanas y domésticas son el resesrvorio más im-
portante del bacilo de la peste. El vector más efi-
ciente de infección es la pulga de la rata oriental Xe-
nopsylla cheopis.
La Y. pestis es la causa de la peste bubónica, linfade-
nitis febril aguda. Otras formas menos frecuentes
son la peste septicémica, neumónica y meníngea. La
yersinia enterocolitica, y a veces la pseudotubercu-
losis producen fiebre, diarrea y dolor abdominal.
tribu edwarsielleae
Edwarsiella tarda
E. hoshinae E. ictaluri
Rara vez producen enfermedad, pero si lo hacen
producen una gastroenteritis similar a la producida
por Salmonella.
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42. Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas fluorescens
Pseudomonas putida
Pseudomonas stutzeri
Pseudomonas alcaligenes
Pseudomonas pseudoalcaligenes
Pseudomonas mallei
Pseudomonas pseudomallei
Pseudomonas cepacia
Pseudomonas pickettii
Pseudomonas acidovorans
Pseudomonas tetosteroni
Pseudomonas diminuta
Pseudomonas vesicularis
Xanthomonas maltophilia
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43. Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
Bacilo con forma de bastón de 0,6-0,8 x 1,5-3,0 µm
No forma esporas ni fermenta hidratos de carbono.
Se presenta aislado, de a pares y en cadenas cortas.
Es móvil con flagelos monotricos polares. Produce
pigmentos fluorescentes difusibles como la piover-
dina y la piocianina, que aparece de color verde o
azul con un pH neutro o alcalino y que origina el
nombre de aeruginosa. Aerobio obligado, crece
con facilidad en una amplia de medios. Se aisla de
los suelos, agua, plantas y animales incluyendo al
hombre. Tiene predilección por los ambientes con
humedad, y los sitios de colonización humanos es-
tán relacionados con esta característica: perineo, oí-
dos, axilas.
Suele encontrárselo en equipos de ventilación, es-
tropajos, vejetales, piletas de natación, bañeras y so-
luciones para lentes de contacto. Es un patógeno
oportunista y rara vez causa enfermedad en perso-
nas sanas. Es muy adaptable, poco exigente y relati-
vamente resistente a los antibióticos.
Es causa de endocarditis infecciosa, infecciones en
las vías respiratorias bajas, bacteriemia, meningitis y
abscesos cerebrales, infecciones del oído, Infeccio-
nes oculares ( úlcera de córnea y endoftalmitis), in-
fecciones de huesos y articulaciones (por disemina-
ción hematógena), infecciones urinarias (por lo co-
mún intrahospitalarias), infecciones digestivas y en
piel y tejidos blandos.
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44. Pseudomonas
P. fluorescens P. cepacia
P. putida P. pickettii
P. stutzeri P. alcaligenes
P. pseudoalcaligenes P. mallei
P. pseudomallei P. acidovorans
P. tetosteroni P. diminuta
P. vesicularis Xanthomonas
maltophilia
Bacterias móviles con flagelos polares, estrictamen-
te aerobias, habitantes comunes de los suelos, agua
dulce y el mar. Pueden agruparse en tres categorías:
patógenos oportunistas, las que causan infecciones
iatrogénicas, egogénicas y las que producen pseu-
doinfecciones.
Las P. mallei produce una enfermedad de los equi-
nos muy seria llamada muermo, la cual puede ser
transmitida ocasionalmente a los humanos y otros
animales. La enfermedad puede ser sistémica de
marcado compromiso pulmonar o caracterizarse por
por lesiones ulcerosas subcutáneas con compromiso
linfático.
La P. pseudomallei produce una enfermedad pareci-
da al muermo llamada melioidosis. Las manifesta-
ciones clínicas son bastante variadas pero puede
reconocerse como una infección no evidente, supu-
rativa aguda y/o crónica localizada o no, infección
pulmonar aguda y septicémica aguda.
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45. Acinetobacter
Acinetobacter
Aislados por primera vez en 1908, y denominados
Diplococcus mucosus. Incoloras, inmóviles, incapaces
de reducir nitratos, oxidasa negativas y no fermen-
tadoras. Aerobios y capsulados. Tienden a ser iden-
tificados incorrectamente como cocos grampositi-
vos. La ausencia de características distintivas se utili-
zó como base de las diferentes denominaciones.
Micrococcus (pequeña)
Achromobacter (sin color)
Acinetobacter (sin movimiento)
Anitratus (no reductora de nitratos)
Tiene forma de bacilo durante el crecimiento y de
coco durante la fase estacionaria. Es oportunista y el
papel en infecciones humanas es limitado.
Ha sido indicado como agente causal de infecciones
supurativas de cualquier órgano. A menudo se lo in-
terpreta incorrectamente como otros microorganis-
mos gramnegativos en tinción de Gram.
Agente de infecciones genitourinarias, intracranea-
les, aparato respiratorio, tejidos blandos bacterie-
mia y en cualquier sitio del cuerpo.
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46. Haemophilus
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Haemophilus aegyptius
Haemophilus aphrophilus
Haemophilus paraphrophilus
Haemophilus ducreyi
Haemophilus hemolyticus
Haemophilus parahemolyticus
Son cocobacilos pleomorficos, exigentes, tienden a
tener un crecimiento lento y son parásitos estrictos.
Algunas especies parecen ser total o parcialmente
dependientes del CO2 para incubar.
Muchas de las especies de haemophilus parecen ser
parte de la flora normal de las fauces y de las vías
respiratorias altas. Producen infecciones respirato-
rias, endocarditis, septicemia, meningitis, abscesos
de cerebro e infecciones de tejidos blandos. El H.
ducreyi es el agente del chancroide y H. aegyptius
de conjuntivitis aguda contagiosa .
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47. Haemophilus
Haemophilus influenzae
Informado por Pfeiffer en 1892. Bacteria pequeña,
inmóvil, no forma esporas. El requerimiento básico
de crecimiento puede cubrirse con eritrocitos, lo
que le da el nombre de Haemophilus (que ama la
sangre). Las bacterias se pesentan en formas diver-
sas (pleomorfos), oscilando en longitud entre 0,5 -
2,0 x 0,2-0,3 µm de grosor. Parásito estricto del ser
humano. Hallado principalmente en las vías aéreas
altas, no se conoce otro huésped natural. En menor
medida coloniza la mucosa de las conjuntivas y el
aparato genital.
Puede provocar dos patrones infecciosos diferencia-
dos. Uno, muy serio en sus consecuencias y general-
mente causada por cepas capsuladas, se caracteriza
por una infección invasiva como meningitis, artritis
séptica, epiglotitis, celulitis con prominente bacte-
riemia. Otro grupo de infecciones menos serias pero
más comunes y generalmente originadas por la di-
seminación del patógeno en las vías aéreas son oti-
tis media, sinusitis, conjuntivitis y neumonía, y por
lo general causadas po cepas no capsuladas.
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48. Gardnerella
Gardnerella vaginalis
Descripto en 1953 por Leopold.
Bastón gramvariable, pleomórfico, no encapsulado,
no esporulado. Catalasa negativo. Indol, ureasa y
nitrato negativo. Aerobio facultativo
Denominado Haemophilus vaginalis, luego Coryne-
bacterium vaginalis finalmente se lo reclasificó en el
género Gardnerella por no tener relación genética
con los microorganismos morfológicamente pareci-
dos. Tiene una pared celular atípica laminada.
El hábitat natural de la G. vaginalis es la vagina hu-
mana, donde se la ha encontrado hasta en un 70%
de las mujeres, sin signos de infección.
Probablemente sea la causa más frecuente de vagi-
nitis / vaginosis, con leucorrea. Es más común en mu-
jeres con DIU. Raramente se aisla en infecciones de
las vías urinarias. Puede ser causa de bacteriemia en
mujeres y por lo general asociada con sucesos obsté-
tricos o ginecológicos.
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49. Brucella
Brucella abortus B. melitensis
B. suis B. canis B. ovis B. neotomae
Bacilos cortos o cocobacilos, aerobios, inmóviles y
no esporulados. Tienden a crecer en forma lenta y
difícil. Tienen proteínas en la membrana externa si-
milares a ciertas de E. coli. No producen exotoxinas
pero la pared celular contiene una exotoxina que
difiere un poco en cuanto a su actividad biológica y
estructura química a las de las producidas por otros
bacilos entéricos
Produce la brucelosis, que primariamente es una en-
fermedad de animales domésticos, que provoca
aborto contagioso y otros problemas reproductivos.
La primer descripción de la enfermedad fue hecha
por Martson, quien adquirió la enfermedad cuando
servía al ejercito británico en Malta en 1860. Apare-
ce en todos los continentes y afecta a medio millón
de personas cada año. La enfermedad se propaga
por contacto directo con tejidos contaminados de
vacunos o porcinos, por la ingesta de productos lác-
teos no pasteurizados y por aire, sobre todo dentro
de la industria frigorífica, criadores de ganado y ve-
terinarios. La enfermedad tiene un período de incu-
bación de una semana a varios meses, y se caracteri-
za por sudoración profusa, fiebre, escalofríos y debi-
lidad. Puede tener complicaciones de infecciones es-
queléticas, neurológicas, genitourinarias, cardiovas-
culares, digestivas, pulmonares, hematológicas y cu-
táneas.
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50. Francisella tularensis
Aislada en 1912 por McCoy y Chapin, de roedo-
res, en Tulare County en EE.UU.
Cocobacilo inmóvil y pleomórfico en cultivo. Cre-
ce bien en medios de agar-sangre-glucosa y ópti-
mamente a 37º C. Aerobio.
Parece tener muchos componentes antigénicos,
un polisacáriodo, uno protéico de reacción cruza-
da con la Brucella una endotoxina de acción simi-
lar a las producidas por otras bacterias gramne-
gativas y son productoras de beta-lactamasa.
Encontrada en mamíferos salvajes y artrópodos
chupadores de sangre. La infección en seres hu-
manos es generalmente consecuencia de contac-
to con líquidos corporales o tejidos de animales
infectados, abitualmente conejos, o por picadu-
ras de artrópodos.
La infección humana se denomina tularemia y se
caracteriza por fiebre alta, escalofríos, malestar
general y cansancio de comienzo brusco; se desa-
rrollan síndromes clínicos de tularemia ulcero-
glandular, glandular, tifoidea y orofaríngea.
Francisella
Pasteurella
Pasteurella multocida
Pasteurella haemolytica
Pasteurella pneumotropica
Pasteurella ureae
Cocobacilos inmóviles no esporulados.
Aerobios y anaerobios facultativos, crecen en mu-
chos medios comunes a 37ºC.
Casi todas las especies son oxidasa y catalasa positi-
vas.
Son primariamente patógenos de animales, y pro-
ducen una variedad de enfermedades en los huma-
nos que van desde abscesos, infecciones focalizadas
después de contacto con animales, eritema , dolor
tumefacción con drenaje serosanguinoliento de la
herida en caso de mordeduras de animales infecta-
dos a septicemia y endocarditis.
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51. Bordetella pertussis B. parapertussis
B. bronchiseptica B. avium
Identificado por Bordet y Gengou en 1900.
Cocobacilos pequeños que aparecen solos o en
forma de diplococos. Los B. pertussis y B. paraper-
tussis son inmóviles y los B. bronchiseptica y B.
avium tienen flagelos perítricos que le dan movi-
lidad. Aerobias. Oxidan aminoácidos. No fermen-
tan los hidratos de carbono. Requieren ácido ni-
cotínico para crecer, en temperatura óptima de
37ºC.
Patógeno responsable de la tos convulsa (B. per-
tusis). Primariamente, se la considera una enfer-
medad de niños y lactantes, comienza con una fa-
se catarral con fiebre baja y malestar general. Le
sigue un período de tos seca desembocando lue-
go en la fase de tos paroxística, estallidos espira-
torios seguidos por una boqueada inspiratoria.
Las principales complicaciones de la tos convulsa
son las infecciones secundarias como la otitis me-
dia y neumonía y las secuelas de la tos paroxisti-
ca.
Bordetella
Streptobacillus
Streptobacillus moniliformis
Cocobacilo pleomórfico, no encapsulado, inmóvil,
no formador de esporas.
Mide 0,3-0,7 X 1,0-5,0 µm,
Microaerófilo.
Produce una enfermedad llamada fiebre por morde-
dura de ratas, que es típicamente transmitida por la
mordedura o arañazos de ratas o ratones salvajes o
de laboratorio, ardillas y carnívoros que hacen presa
de estos roedores como gatos, perros, cerdos, huro-
nes y comadrejas. La infección puede aquirirse por
manipulación de animales infectados.
La enfermedad se manifiesta, luego de la mordedu-
ra, pasado un período de incubación de menos de 10
días. Aparece bruscamente la fiebre escalofíos, cefa-
leas, vómitos y severas artralgias y mialgias. Luego
de 2-4 días de comenzada la fiebre aparecen erup-
ciones en las palmas, plantas y extremidades. Fre-
cuentemente desarrollan artritis séptica y general-
mente los síntomas se remiten en forma gradual a lo
largo de 2 semanas.
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52. Legionella
Legionella pneumophila
L. micdadei L. bozemanii L. dumoffii
L. longbeachae L. jordanis L. gormanii
L. feelei L. hackeliae L. maceachernii
L. wadsworthii L. oakridgensis L. anisa
L. cherrii L. rubrilucens L. sainthelensi
L. cincinnatiensis L. birminghamensis
Aislado por primera vez en 1947. Bacilo aerobio, no
formador de esporas, no encapsulado.
Miden 0,3-0,9 X 2-20 µm. Cocobacilares, pueden
presentar forma filamentosa en cultivo. Es de reac-
ción débil para la catalasa, oxidasa y ureasa negati-
vo, asacarolítico, negativo para nitratos y positivo
para gelatinasa.
El habitat natural de la L. pneumophila parece ser el
agua, rios, lagos y aguas termales. Habita en poca
concentración para producir infección, pero es
resistente al cloro y resiste los procesos de potabi-
lización. Su proliferación se radica en habitats crea-
dos por el hombre como sistemas de distribución de
agua y torres de refrigeración que le proporcionan
temperaturas y nutrientes ideales.
La infección produce dos enfermedades diferentes:
la fiebre de Pontiac, simil gripe aguda, autolimitada
y sin neumonía; y la enfermedad de los legionarios,
neumonía con tos, dolor torácico y fiebre con
amplio espectro de gravedad.
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53. Fermentadores
de la glucosa
Aeromonas
Actinobacillus
Capnocytophaga
Cardiobacterium
Chromobacterium
Plesiomonas
Grupo DF-2 de los CDC
Grupo DF-3 de los CDC
Grupo EF-4 de los CDC
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54. Aeromonas salmonicida
A. hydrophila A. sobria A. caviae
Las aeromonas son miembros de la familia vibrio-
naceae. Viven en el agua donde causan enferme-
dad en peces, reptiles y anfibios. Han sido infor-
mados como patógenos oportunistas en huéspe-
des inmunocomprometidos y asociados con casos
de gastroenteritis severa.
Se los realciona con casos de diarrea aguda celuli-
tis, osteomielitis e infecciones de tejidos blandos
por exposición al agua contaminada o el suelo
Fermentadores
de la glucosa
Actinobacillus actinomycetecomitans
Actinobacillus lignieressi
Actinobacillus equuli
Actinobacillus suis
Actinobacillus hominis
Actinobacillus capsulatis
Exigente y de crecimiento lento. Cocoide o cocoba-
cilar, es similar a cepas de Haemophilus. Descripto
como patógeno humano desde 1912.
Forma parte de la flora endógena de la boca y ge-
nera infecciones periodontales, en especial la perio-
dontitis juvenil. Tienen cierta predisposición en pro-
ducir endocarditis, en especial de válvulas protési-
cas, e infección de heridas cuando se rata de infec-
ciones extrabucales. Relativemente resistente, por
lo general, la suceptivilidad varía según las cepas.
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55. Capnocytophaga
(Comedor de dióxido de carbono). bastones ae-
robios o microarófilos, capnófilos, fusiformes
Generalmente se lo encuentra en el surco gingi-
val y lesiones periodontales en personas con pe-
riodontitis juvenil. Son causa de serias infecciones
letales en huéspedes inmunocopmprometidos,
en pacientes granulocitopénicos con úlceras ora-
les. También se han descripto endocarditis y bac-
teriemia en personas no inmunocomprometidas.
Cardiobacterium hominis
Forma parte de la flora de la nariz, la boca y las
fauces, y cuando causa enfermedad humana tie-
ne cierta predilección por infectar las válvulas
cardíacas. Muchos pacientes infectados presenta-
ban defectos cardíacos y muchos severas perio-
dontitis.
Fermentadores
de la glucosa
Chromobacterium violaceum
Habitante de aguas y suelos en especial en áreas
tropicales. Cepas de este microorganismo producen
violaceína, pigmento insoluble en agua que le da un
color violeta a las colonias.
Como resultado de la exposición de un traumatismo
al agua o suelo o por tomar agua contaminada, se
adquiere la infección que puede involucrar las vías
urinarias, intestino o torrente sanguíneo, con foco
obvio o no.
La fiebre a menudo es alta y la diseminación por to-
rrente sanguíneo puede llevar la infección a sitios
secundarios como osteomielitis, abscesos en los pul-
mones, hígado y abdomen.
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56. Fermentadores
de la glucosa
Grupo DF-2 de los CDC
Bastones de crecimiento lento, fermentador disgónico
(DF, dysgonic fermenter) por ser fermentadores con difi-
cultad para crecer en medios de rutina.
No se conoce el reservorio natural, pero las infecciones
humanas se ha n asociado a exposición a secheciones
orales de los perros y mordeduras.
Grupo DF-3 de los CDC
Se diferencian de los del grupo DF-2 por reacciones de
catalasa y oxidasa negativas, producción de indol y fer-
mentación de sacarosa y xilosa
Grupo EF-4 de los CDC
Bastones cortos o cocos.
Oxidasa y catalasa positivos. Reducen el nitrato, son neg-
ativos para la ureasa e indol.
Fermentadores eugónicos (crecen bien por fermentación
de hidratos de carbono)
La infección humana se asocia luego de la mordedura de
gatos o perros.
Plesiomonas shigeloides
Aislado en 1947. Miembro de la familia
Vibrionaceae, es un patógeno entérico y agente
de diversas infecciones extraintestinales.
Móvil, aerobio facultativo, oxidasa positivo.
Se lo encuentra en el agua y el suelo, sobre todo
en agua dulce, estuarios de clima templado y en
agua de mar en meses cálidos.
Los medios para el contagio a los seres humanos
es la ingesta de agua y alimentos contaminados,
como ostras, camarones o pollo, la exposición a
animales o agua contaminada y los viajes al
extrangero. Produce una toxina símil al cólera y
se lo asocia a gastroenteritis.
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57. No fermentadores
de la glucosa
Achromobacter
Agrobacterium
Alcaligenes
Grupo IVc-2 de los CDC
Grupo IVe de los CDC
Grupo Vd de los CDC
Eikenella
Flavobacterium
Weeksella
Sphingobacterium
No fermentadores termofílicos
Bacilos pigmentados de rosado
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58. Achromobacter xylosoxidans
Tambien clasificados como Alcalinigenes denitrificans
biotipo xylosoxidans, Alcalinigenes xylosoxidans, su-
bespecie xylosoxidans. Son bastones, con flagelos peri-
tricos. Oxidasa, catalasa, y citrato positivos, ureasa ne-
gativos. Probablemente formen parte de la flora nor-
mal del oído y el tubo digestivo, y son contaminantes
comunes de los líquidos.
Han sido implicados en en infecciones hospitalarias
asociadas con líquidos contaminados (líquidos intrave-
nosos, para hemodiálisis, de irrigación, enjuagues bu-
cales) con incubadoras, humidificadores, jabones y de-
sinfectantes contaminados.
Agrobacterium radiobacter
Son conocidos como patógenos de plantas, y ocacio-
nalmente, y de manera no muy clara aún, infectan a
los seres humanos. Son parecidos a Achromobacter y
especies de Pseudomonas. Han producido endocarditis
de prótesis valvulares, infecciones urinarias, septicemia
y peritonitis.
Alcaligenes denitrificans
A.odorans A. piechaudii A.faecalis
Grupo de bacilos hallados en el suelo y agua. Positivos
para oxidasa y catalasa y negativops para indol y urea-
sa. Colonizan pacientes inmunocomprometidos. Fre-
cuentemente relacionados con contaminación de equi-
pos hospitalarios.
No fermentadores
de la glucosa
Grupo IVc-2 de los CDC
Raros bacilos gramnegativos, a los que se ha culpado de
septicemia nosocomial. Son bastones cortos y en ocacio-
nes forman cadenas, son móviles con flagelos peritricos.
Positivos para oxidasa, citrato y ureasa y negativos para
reducción de nitratos.
Grupo IVe de los CDC- Oligella ureolythica
Cocobacilos pleomórficos móviles y a veces con estructura
filamentosa. Oxidasa y catalasa positivos, reductores de
tratos y negativos para el resto de las reacciones bioquí-
micas. Se ha propuesto el nombre de Oligella ureolythica
porque son capaces de hidrolizar urea con facilidad. Se
han dado infecciones en pacientes con sonda vesical u
otros drenajes.
Grupo Vd de los CDC
Similares al Achromobacter xylosoxidans pero hidro-
lizan urea y crecen mal en agar-cetrimida. Pocas ve-
ces implicados en infecciones humanas, se ha asocia-
do a abscesos pancreáticos, bacteriemia e infeccio-
nes urinarias nosocomiales
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59. Eikenella corrodens
Identificada en 1948 por Henriksen. Tiene la particula-
ridad de crear una depresión en el medio de crecimien-
to, de ahí el nombre de corrodens o bacteria corrosiva.
Bastón pequeño pleomórfico, anaerobio facultativo
de crecimiento dificultoso, forma parte de la flora oral
humana normal. Las fuentes clínicas más comunes de
la infección son aquellas derivadas por mordeduras.
Flavobacterium meningosepticum
Weeksella zoohelcum W. virosa
Son habitantes de las aguas, del suelo y se los en-
cuentra en los alimentos. Pueden vivir en los su-
ministros de aguas municipales a pesar de una
adecuada cloración. Son bacilos largos, delgados,
lavamante curvos y en ocaciones filamentosos. El
patógeno humano más frecuente es el F. menin-
gosepticum, cepa encapsulada y que a menudo
produce colonias sin pigmentación. Dos grupos
de flavobacterias se las denomina como W. zoohel-
cum, por ser las infecciones más frecuentes las
provenientes de arañazos de perros y gatos, y la
W. virosa, asociada a infecciones en vías urina-
rias. Se han descripto casos de meningitis bacte-
riemia, endocarditis, infección de heridas y respi-
ratorias.
No fermentadores
de la glucosa
Sphingobacterium multivorum
Previamente Flavobacterium multivorum. Se asume
un hábitat similar al de las flavobacterias.
Implicados en peritonitis, septicemia en diálisis y
bacteriemia, todas de origen nosocomial.
No fermentadores termofílicos
Aislados con la capacidad para crecer a 50º C.
Bastones o cocobacilos no fermentadores, positivos
para oxidasa, crecen en agar-infusión de corazón
pero no en agar de MacConkey, no fermentan glu-
cosa. Se han registrado casos de infección en sitios
corporales normalmente estériles, meningitis, bac-
teriemia y endocarditis.
Bacilos pigmentados de rosado
Se presume un nuevo grupo de patógenos opor-
tunistas, hasta ahora no descriptos, hallados en
colonias con pigmento rosado. Aislados en sangre,
líquido cefalorraquídeo, lesiones cutáneas y secre-
ciones respiratorias, los pacientes presentaban
enfermedad subyacente crónica.
Ceftibuten

60. Espiroquetas
Treponemas
Leptospiras
Borrelia
Spirillum
Ceftibuten

61. Treponemas
Treponema pallidum
Treponema pertenue
Treponema carateum
Treponema endemicum
El género treponema consiste en por lo menos 13
especies. El T. pallidum, T. pertenue, T. Carateum y T.
endemicum son caracterizados como patógenos hu-
manos, siendo el T. pallidum el único implicado en
treponematosis venérea. Se han aislado cierto nú-
mero de treponemas no patógenos, en particular de
la cavidad oral. Miden 0,13-0,15 µm x 10-13 µm en
promedio.
Ceftibuten

62. Treponemas
Treponema pallidum
Descubiertos por Schaudinn y Hoffman en 1905.
Delgados helicoidales, ajustadamente enrollados.
Miden 10-13 µm x 0,1-0,15 µm promedio. El cito-
plasma está rodeado por una membrana trilaminar,
una capa glucopeptídica, una mucopeptídica y una
capa externa amorfa detectada con tinción rojo ru-
tenio. Tienen tres fibrillas insertadas en cada extre-
mo. Son móviles, con un movimiento rotatorio, si-
nuoso y ondulante alrededor de su centro. No pue-
den cultivarse in vitro, han continuado siendo móvi-
les en medios altamente enriquecidos, pueden man-
tenerse viables en nitrógeno líquido a -70ºC y en
muchos mamíferos. Los conejos son los animales de
laboratorio quemás se utilizan para mantener mi-
croorganismos virulentos.
Agente de la sífilis. Pueden adquirirse por contacto
sexual, besos, transfusiones de sangre fresca, inocu-
lación directa accidental, y a través de la placenta
(sífilis congénita). La mayor parte proviene del con-
tacto sexual, siendo el período más contagioso el
curso temprano de la enfermedad, en especial si hay
chancro. Gradualmente, con el tiempo, se torna
menos contagiosa y, a los 4 años deja de ser conta-
giosa por contacto sexual. La sífilis no tratada puede
derivar en complicaciones recidivantes luego de los
4 años, neurosífilis, sífilis cardiovascular y gomas,
caracterizada por una lesión simil granulomatosa
tardía benigna.
Ceftibuten

63. Treponemas
Treponema pertenue
Morfológicamente idénticos a los demás trepone-
mas, con sutiles diferencias antigénicas.
Causa frambesia humana, caracterizada por lesiones
papilomatosas con erosión superficial en las extre-
midades. Aparece mayormente en poblaciones rura-
les primitivas, en regiones tropicales cálidas y húme-
das. También causa periorquitis con lesiones testicu-
lares en conejos.
Treponema carateum
Agente de la pinta, probablemente la treponemato-
sis humana más antigua, es capaz de infectar sólo a
humanos y chimpancés. La infección se caracteriza
por pápulas pruriginosas eritematosas en las extre-
midades, cuello, tórax y abdomen. Las lesiones se
agrandan con el tiempo y pueden persistir durante
varios años antes de curar con hipopigmentación.
No afecta la salud general ni la longevidad.
Treponema endemicum
Produce una enfermedad intermedia entre la sífilis
y la frambesia llamada bejel, en poblaciones rurales
pobres, con malos hábitos de higiene personal de
África, oeste de Asia y Australia.
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64. Leptospiras
Leptospira interrogans
Leptospira carnicola
Leptospira biflexa
Móviles y finamente enrolladas, a diferencia de
otras espiroquetas patógenas, se cultivan muy bien
en medios artificiales. Se reconocen aproximada-
mente 170 serotipos de leptospiras patógenas.
Miden 0,1 x 6-20 µm.
Agente de la leptospirosis, zoonosis de distribución
mundial, que afecta a especies de mamíferos salva-
jes y domésticos. Es caracterizada por una extensa
vasculitis. Las leptospiras entran a través de las
mucosas directamente al torrente sanguíneo y son-
transportadas rápidamente a todas partes del
organismo incluyendo líquido cefalorraquídeo. La
infección humana es debida al contacto con ani-
males infectados. El hombre es huésped terminal, el
contagio persona a persona es sumamente raro. El
contacto indirecto con los animales a través del
suelo o el agua contaminados con orina infectada,
básicamente por exposición ocupacional (granjeros,
veterinarios) o por exposición recreativa (acam-
pantes, nadadores) son los casos más frecuentes. Las
ratas son las fuentes más usuales de infección
humana.
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65. Borrelia
Spirillum
Spirillum minor
Bastón espiralado, corto y grueso, ajustadamente
enrollado con 2 a 6 espirales. Mide 0,2-0,5 x 3-5 µm.
Tiene flagelos politricos terminales que le dan una
rápida motilidad.
Produce una enfermedad similar a la fiebre produci-
da por mordedura de rata estreptobacilar. Aproxi-
madamente el 25% de las ratas son positivas para el
Spirillium. No se han registrado contagios persona a
persona. La herida inicial cura rápidamente, pero se
torna tumefacta, dolorosa y de color púrpura apro-
ximadamente de 1 a 4 semanas más tarde. A La le-
sión inflamatoria local precede a una enfermedad
sistémica caracterizada por fiebre, cefaleas, escalo-
fríos y malestar general. La complicación más seria
sin el tratamiento con antibióticos específicos son la
endocarditis, miocarditis, derrames pleurales, hepa-
titis, esplenomegalia, meningitis.
Borrelia recurrentis
B. hermsii B. burgdorferi
Helicoidales, miden 8-30 x 0,2-0,5 µm, con 3 a 10
espirales. Activamente móviles. Se tiñen con ani-
linas o con tinturas ácidas. Las cepas son indife-
renciable morfológicamente, sobreviven y man-
tienen su virulencia a bajas temperaturas (-73ºC),
pero son destruídas rápidamente por desecación
y rayos ultravioletas. Las borrelias tuenen especi-
ficidad para las garrapatas, lo cual se ha utilizado
para identificarlas.
Agente de la fiebre recurrente. La enfermedad
transmitida por los piojos es causada por el B. re-
currentis y es transmitida persona a persona por
el piojo del cuerpo humano (Pediculus humanus).
La fiebre recurrente transmitida por garrapatas
es causada por lo menos por 15 especies de Bo-
rrelia y es transmitida al hombre por las garrapa-
tas blandas del género Ornithodoros. La infec-
ción se produce cuando la garrapata libera excre-
mentos o saliva cuando se está alimentando. La
enfermedad se caracteriza por episodios de fie-
bre iniciales de 3 a 6 días, taquicardia, derrame
conjuntival, rigidez de nuca, linfadenopatías e ic-
tericia. En 7 a 10 días los síntomas recurren en
forma súbita, disminuyendo la intensidad y dura-
ción del episodio en las sucesivas recaídas.
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66. Bacterias anaerobias
Clostridium
Bacteroides
Cocos anaerobios
Bacilos grampositivos anaerobios no esporulados
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67. Clostridium
Clostridium tetani
Clostridium botulinum
C. perfrigens C. ramosum
C. sporogenes C. bifermentans
C. innocuum C. sordellii
C. paraputrificum C. subterminale
C. cadaveris C. butyricum
C. septicum C. tertium
C. histolyticum C. tertium
C. novyi C. haemolyticum
C. difficile C. sphenoides
C. limosum C. barati
Este género incluye a todos los bacilos anaerobios
grampositivos, formadores de esporas. Existen más
de 60 especies reconocidas. Algunos son aerotole-
rantes, y otros anaerobios estrictos.
Pueden recuperarse clostridios de una amplia gama
de infecciones, por lo general como componente de
una flora polimicrobiana y como característica co-
mún producen infecciones endógenas.
Se los asocia con infecciones intraabdominales, de
tejidos blandos, vías biliares,del aparato genital fe-
menino, pulmonares, y raramente infecciones intra-
craneales.
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68. Clostridium
Clostridium tetani
Aislado por Kitasato en 1889.
Bastón grampositivo, no encapsulado e inmóvil, for-
ma esporas que característicamente se ubican en
uno de los extremos dándole forma de fósforo o ra-
queta. Son destruídos fácilmente por el calor, desin-
fectante y antibióticos, pero sus esporas pueden so-
portar en agua hirviendo hasta una hora.
Se encuentran en las heces humanas y animales y las
esporas pueden sobrevivir en suelos secos durante
varios años.
Es oportunista y no invasivo. Depende de la intro-
ducción de sus esporas en tejido dañado junto a
cuerpos extraños u otras bacterias que le proporcio-
nen condiciones favorables para su crecimiento.
Agente del tétanos. Tiene una potente neurotoxina
denominada tetanospasmina, producida como una
proteína protoplasmática en el sitio de la infección.
La toxina se une a las neuronas inhibidoras presi-
nápticas, en el neuroeje, e impide la liberación de
transmisores, lo que hace que las neuronas motoras
aumenten el tono muscular, y produzcan rigidez y
espasmos característicos del tétanos.
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69. Clostridium
Clostridium botulinum
Aislado en 1895 por Van Ermengem
Originalmente se culpó a las salchichas como fuente
de la enfermedad, y su nombre derivó del término
latino botulus = salchicha.
Las toxinas botulínicas son los venenos más potentes
que se conocen. Interfieren en la neurotransmisión
en las sinapsis colinérgicas al unirse estrechamente a
la membrana presináptica e impiden la liberación
del neurotransmisor acetilcolina. Sus esporas son
muy resistentes al calor, soportando temperaturas
de 100ºC durante horas, pero sus toxinas se destru-
yen con 10 minutos de hervor o 30 minutos de calor
a 80ºC, lo que hace que el calentamiento final de los
alimentos prevenga la enfermedad.
Agente del botulismo, enfermedad paralizante pro-
ducida por las neurotoxinas que genera, general-
mente adquirida por el consumo de alimentos con-
taminados con la toxina. Los alimentos pueden te-
ner color y sabor completamente normales, y algu-
nas cepas proteolíticas arruinan la comida. Los sínto-
mas comienzan 12/36 horas luego de la ingesta de
alimentos contaminados con náuseas, vómitos, ma-
reos debilidad y lacitud. Aparece sequedad de boca,
lengua, y síntomas neurológicos, afectando los pa-
res craneales, produciendo síntomas oculares, debi-
lidad o insuficiencia respiratoria.
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70. Bacteroides
Grupo Bacteroides fragilis
B. fragilis B. s vulgatus B. distasonis
B. ovatus B. uniformis B. thetaiotaomicron
Grupo Bacteroides oralis
B. oralis B. buccae B. capillus B. pentosaceus
Grupo Bacteroides melaninogenicus
B. melaninogenicus B. intermedius B. gingivalis
B. denticola B. loescheii B. corporis
Bacteroides bivius
Bacteroides disiens
Forman parte de la flora normal de la cavidad bucal,
el tracto gastrointestinal y el tracto genital femeni-
no del ser humano. Los principales casos de infec-
ción son bacteriemia y enfermedades periodontales,
caracterizando las infecciones la formación de abs-
cesos. El B. fragilis es la especie aislada con más fre-
cuencia en infecciónes.
Pueden producir desde abscesos cerebrales, sinusi-
tis, enfermedad periodontal hasta abscesos del trac-
to genital femenino.
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71. Cocos anaerobios
Peptoestreptococcus magnus
P. asaccharolyticus P. prevotii
P. anaerobius P. micros
P. tetradius
Veillonella parvula V. atypica V. dispar
Acidaminococcus fermentans
Megasphera alspenii Ruminococcus
Coprococcus Gemmiger
Sarcina
Se encuentran prácticamente en todas las superfi-
cies mucocutáneas que albergan una flora comen-
sal. En saliva 30 al 40% de la flora cultivable, en el
tracto genital femenino, en la flora fecal, la piel,
uretra estómago e intestino deldado. Los cocos
grampositivos aislados con mayor frecuencia son P.
magnus, P. anaerobius, P. micros y P. prevotii, y los
gramnegativos la Veillonella parvula.
Pueden producir infecciones pleopulmonares, in-
traabdominales, casi siempre como componente de
una infección polimicrobiana, enfermedad pelviana
inflamatoria, bacteriemia, infecciones en la piel y te-
jidos blandos, gangrena sinérgica necrotizante y úl-
ceras infectadas del pié de diabéticos, osteomielitis
y artritis séptica.
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72. Bacilos grampositivos
anaerobios no esporulados
Propionibacterium acnes
Eubacterium lentum
Bifidobacterium dentium
Son parte de la flora normal de las superficies mu-
cocutáneas. Grampositivos o gramvariables, a me-
nudo pleomórficos. El Propionibacterium predomi-
na en la en la flora de la piel y en las mucosas, boca
intestino uretra y vagina y son los bacilos gramposi-
tivos anaerobios no esporulados más frecuentes de
aislar. El Eubacterium forma parte principal de la
flora fecal, conjuntamente con las bifidobacterias,
pero de aislamiento mas infrecuente.
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73. Micobacterias
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium leprae
M. kansasii M. bovis
M. marinum M. simiae
M. scrofulaceum M. szulgai
M. gordonae M. flavescens
M.avium-intracellulare M. xenopi
M. ulcerans M. gastri
M. terrae M. triviale
M. fortuitum M. chelonae
M. smegmatis
Están ampliamente difundidas en el agua, suelos,
animales domésticos y salvajes, alimentos. La mayo-
ría de las infecciones por micobacterias se adquieren
por aspiración o por inoculación del microorganis-
mo a partir de su resesrvorio natural.
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74. Micobacterias
Mycobacterium tuberculosis
Descubierto por Koch en 1882. Bacilo aerobio no es-
porulado, inmóvil, cuya pared celular tiene un alto
contenido de lípidos y alto peso molecular. Tiende a
crecer en un ordenamiento paralelo. Es un parásito
obligado del hombre, primates y mamíferos que es-
tén en contacto con seres humanos.
Causa la tuberculosis, enfermedad que a menudo
dura toda la vida. Puede causar enfermedad en pác-
ticamente todo el organismo, aunque la enferme-
dad pulmonar es la más común, caracterizada por
una neumonitis y la formación de granulomas. Casi
todas las infecciones se deben a la inhalación de go-
titas de partículas infecciosas de secreciones respira-
torias, que forman un aerosol al toser o hablar. Las
gotitas se secan cuando todavía están en el aire y
permanecen en suspensión durante largos períodos
y de esta manera alcanzar las vías respiratorias.
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75. Micobacterias
Mycobacterium leprae
Bacilo ácido -alcohol resistente, levemente curvo.
Mide 0,3-0,4 x 4-7 µm. Posee una red superficial de
filamentos en forma de cordones, Hasta el momen-
to han fracasado los intentos de cultivarlo en culti-
vos celulares o medios sintéticos.
Agente de la lepra, una de las enfermedades infec-
ciosas aún no dominadas. Se considera que la lepra
se transmite por contacto cutáneo directo de una
persona infectada. También puede ser adquirida
por contacto con secreciones rescpiratorias. Hay dos
formas básicas de la enfermedad, la tuberculoide,
con lesiones maculosas de bordes moderadamente
definidos y disminución sensorial de las áreas afec-
tadas, y la lepromatosa con extensas manifestacio-
nes cutáneas, engrosamiento de piel y deformacio-
nes faciales. Es común la infección oftálmica, edema
que afecta los pies, piernas, manos y dedos.
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76. Bacterias superiores
Nocardia
Actinomyces
Arachnia
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77. Nocardia
Nocardia asteroides
Nocardia brasiliensis
Nocardia caviae
Nocardia farcinica
Descriptos por primera vez por Nocard en 1888.
Actinomicetos aerobios, se reproducen por frag-
mentación originando formas bacilares y cocoides,
pero se distinguen por su crecimiento filamentoso.
Saprófitos naturales del suelo, se encuentran fre-
cuentemente en materia orgánica en descomposi-
ción.
Infecta al hombre a través del tracto respiratorio,
generando una infección denominada nocardiosis.
Ocacionalmente llega al tracto gastrointestinal.
Pueden producir infecciones pulmonares, de heri-
das, celulitis, pústulas y pioderma, que a veces se di-
seminan. Produce necrosis supurativa y formación
de abscesos.
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78. Actinomyces
Arachnia
Actinomyces israelii A. meyeri
Arachnia propionica A. maeslundii
A. viscosus A. odontolyticus
Los Astinomyces fueron descriptos por Bollinger en
1877. Del Gr. Aktina, forma de radio y Mykes, hon-
go, designándolos erróneamente como tales. Bacte-
rias grampositivas filamentosas, procariotas, que ca-
recen de membrana nuclear y de quitina. Los fila-
mentos pueden fragmentarse, dando formas bacila-
res.
La actinomicosis humana es causada básicamente
por el A. israelii. Juntamente con la Arachnia, espe-
cie relacionada, son comensales bucales que se alo-
jan en sacos periodónticos, caries dental, placa den-
tal, aprovechando las heridas traumatismos o infec-
ciones para invadir los tejidos adyacentes y generar
flemones, fístulas o abscesos. No son muy patóge-
nos. Las actinomicosis cervicofaciales siguen a las in-
fecciones dentales, y las torácicas a la aspiración de
restos orales infectados de individuos con infección
en la lengua o gingivodental.
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79. Clamidias
Chlamydia trachomatis C. psittaci Twar
Durante mucho tiempo se las consideró como virus,
pero actualmente se las tiene por un tipo especial
de bacterias. Tienen ADN y ARN y una pared celular
como la de los gramnegativos, se multiplican por fi-
sión binaria, sintetizan proteínas y tienen riboso-
mas. Tienen un ciclo de desarrollo singular, en dos
formas. El cuerpo elemental está adaptado para vi-
vir extracelularmente y producir infección, pero no
puede multiplicarse. El cuerpo celular es redondo
pero los de Twar son pleomórficos o con forma de
pera. El cuerpo inicial, reticulado y metabólicamen-
te activo, se divide en forma continua. No sobrevi-
ven extracelularmente y no tienen la capacidad de
infectar otras células.
La C. trachomatis produce infecciones oculares, in-
fecciones genitales de transmisión sexual e infeccio-
nes oculares y respiratorias perinatales a partir del
cervix infectado de la madre. La C. psittaci produce
la psitacosis, llamada también “fiebre de los loros”
por ser transmitida de estas aves a los humanos. es
una enfermedad sistémica, siendo los órganos más
afectados los pulmones. El Twar produce infecciones
respiratorias relativamente leves y sin presentación
clínica característica. Las neumonías son las infec-
ciones asociadas más frecuentemente.
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80. Micoplasmas
Mycoplasma pneumoniae
M. hominis Ureplasma urealyticum
M. salivarium M. orale
M. buccale M. faucium
M. lipophilum M. primarium
M. fermentans M. genitalium
El primer micoplasma fua aislado por Nocard y Roux
en 1898 de animales con pleuroneumonía bovina
contagiosa. Los micoplasmas son los organismos de
vida libre más pequeños. Se diferencian de las bac-
terias verdaderas por no poseer pared celular y de
los virus por la capacidad de desarrollarse en medios
libres de células. Puede considerárselas como bacte-
rias gramnegativas sin pared celular, que se repro-
ducen por división binaria. Son parásitos de anima-
les y plantas, habiendo sido aislados de casi todos
ellos y causandoles una variada gama de infeccio-
nes. El M. Pneumoniae es un patógeno primario de
las vías respiratorias, mientras que el M. hominis u el
Ureplasma urealythicum o cepaT, son patógenos del
tracto genital. Los lactantes se colonizan con mico-
plasmas genitales durante el pasaje a través del ca-
nal de parto infectado, y los adultos, generalmente
o siempre es resultado del contacto sexual.
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81. Micoplasmas
Mycoplasma pneumoniae
Posee todas las características de los micoplasmas,
pero son filamentosos de aprox. 10 x 200 µm y en
uno de los extremos presenta un centro electroden-
so, que es por donde se fija a las membranas del la
célula huésped. Es un patógeno primario de las vías
respiratorias y se adquiere a traves de una persona
infectada a través de las secreciones respiratorias.
En el verano, el M. pneumoniae puede producir has-
ta el 50% de todas las neumonías, siendo más fre-
cuente en los niños y en jóvenes. En general se pre-
senta de una forma leve sin requerir hospitalización.
Los síndromes clinios más frecuentes son la traqueo-
bronquitis, faringitis y rinitis y miringitis como com-
plicación.
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82. Rickettsias
Rickettsia rickettsii
R. akari R. prowazekii
R. typhi R. tsutsugamushi
R. comorii R. australis
R. sibirica Coxiella burnetti
Ehrlichia sennetsu
Cocobacilos pleomórficos pequeños, parásitos intra-
celulares obligados. Las formas cócicas miden 0,3µm
de diámetro y los bacilos 0,3 x 1-2 µm. Se multipli-
can por fisión binaria, tienen ADN y ARN. La mayo-
ría sobreviven poco tiempo fuera del huésped.
No se tiñen con Gram pero sí con coloración de
Giemsa. Se mantienen en la naturaleza a través de
un ciclo que comprende a mamíferos como resesr-
vorios e insectos como vectores. Existen numerosas
ricketsiosis aisladas de garrapatas, insectos, y del
piojo humano.
Son agentes de: la fiebre manchada de las Monta-
ñas Rocosas (Rickettsia ricketsii), tifus murino (R.typ-
hi), tifus de los matorrales (R.tsutsugamushi), y ric-
ketsiosis pustulosa (R. akari), tifus transmitido por
piojos (R. prowazekii).
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83. Otras bacterias
Bartonella
Calymmatobacterium
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84. Bartonella
Bartonella bacilliformis
Descripto por Barton en 1909.
Bacilo pequeño gramnegativo, móvil, aerobio y
pleomórfico. Tiene un flagelo unipolar que se tiñe
de rojo con coloración de Giemsa.
Produce la bartonelosis, enfermedad transmitida a
través de la picadura de un flebótomo infectado
que actúa de vector. Tiene una primera etapa deno-
minada fiebre de Oroya, que habitualmente viene
acompañada por anemia. Gradualmente se remiten
los síntomas de la fiebre y se desarrolla inmunidad.
Luego de un período de latencia, generalmente se
desarrolla una forma de bartonelosis crónica benig-
na denominada verruga peruana, caracterizada por
lesiones con formación de vasos pequeños con pro-
liferación de células endoteliales. Las verrugas viejas
pueden ser muy fibróticas y raramente se han detec-
tado lesiones en otros órganos y tejidos.
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85. Calymmatobacterium
Calymmatobacterium granulomatis
Bacteria gramnegativa, mida 1,5 x 0,7 µm. posee
una capsula bién definida y pili bacterianos.
Agente de la donovanosis, muy frecuente en Nueva
guinea, La India, Autralia, Caribe y áreas tropicales
y subtropicales. Es una infección que comienza co-
mo un nódulo primario y evoluciona a una úlcera
carnosa, exuberante, granulomatosa y elevada, que
forma nuevas lesiones adyacentes por autoinocula-
ción. Las lesiones sangran con facilidad y crecen len-
tamente. Las relaciones sexuales, y sexuales anales
están estrechamente relacionadas con el contagio.
El 90% de los casos de infección están afectados los
genitales. En el hombre las lesiones más frecuentes
son en el prepucio y el glande y en la mujer en los
labios de la vulva.
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86. Ceftibuten
6vecesmáspenetración masiva en oido medio
después de 4 horas
Cefixima
0
5
10
15
Penetraciónaltas concentraciones
en el foco de la infección,
aún en sitios de difícil acceso como
focos de otitis media aguda y sinusitis.

87. Ceftibuten
Concentraciónen vias urinarias
muy superior a la
de otros antibióticos.
2a4vecessuperior
0
20
40
60
80
70%
20%
Cefixima
30%
Cefuroxima
Porcentaje de recuperación urinaria

88. Ceftibuten
Potencia
antibacterianapermite su uso empírico
y comenzar inmediatamente
el tratamiento.
Control
109
107
105
103
101
0 4 8 12 16 20 24
horas
CFU/ml
Haemophilus influenzae resistente a ampicilina
99,9%dekillinga las 12 horas

89. Ceftibuten
EfectosadversosSe absorbe totalmente en el
intestino, no produce diarrea ni
modificación de la flora
gastrointestinal.
0
20
40
60
80
100
90%
Cefixima
48% 52%
Cefuroxima
90%deladosisse absorbe en forma inmediata

90. Ceftibuten
Unmejorresultadocon mayor espectro antibacteriano
Cmax
14,3
CIM90
2,0 S. pneumoniae B. catarrhalis S. marcescens
1,0 M. morganii S. haemolythicus C. amalonaticus C. freundii
0,5 E. aerogenes S. pyogenes P. stuartii Salmonella
0,25 E. coli Shigella Y. enterocolitica C. diversus
0,1 K. pneumoniae K. oxytoca
0,06 Klebsiella E. sakazakii
0,03 P. mirabilis P. vulgaris P. rettgeri N. gonorrhoeae H. influenzae
0,01
µg/ml
Concentración en el foco de la infección de entre 7 y 500 veces la
CIM90 para una vasta gama de patógenos

91. Ceftibuten
tomadiaria.
accesible.
rellamadas.
Nosedetecta
enlechematerna.
Presentación:
Cedax®
400 mg: 4, 6 y 8 cápsulas.
Cedax®
180 mg/5 ml - suspensión oral:
frascos para preparar
30 ml de suspensión oral

92. Ceftibuten
El antibiótico de
biodisponibilidad
potenciada
para tener en
cuenta
Radical
carboxietilénico
catalizador de
la absorción

93. Ceftibuten
El antibiótico simple y eficaz
que penetra rápida
y masivamente
en el foco
de la infección.

94. Ceftibuten
La fórmula para que las bacterias no se multipliquen
y usted tenga un mejor resultado.

95. © 1999 Estudio Hache S.A.
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96. avanza al menú de bacterias
sensibles a Cedax
cuando aparece la manito
vuelve a la pantalla de la
familia de bacterias a la que
pertenece
las barras azules o los cuadraditos azules habilitan
a ir al capítulo o bacteria que menciona
salir de la aplicación
vuelve al sub menú
clasificación
vuelve al menú principal
clasificación
habilita la función de
búsqueda por palabras
avanza una página
retrocede una página
imprimir
Nombre de la
bacteria
Corinebacterias
Listeria
Bacillus
Corynebacterium diphtheriae
C. ulcerans
C. pseudotuberculosis (C. ovis)
C. pyogenes (Actinomyces pyogenes)
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