Proceso de atención de enfermería de quemadura laboral por corriente electrica.

1. § Universidad del Papaloapan
§ Campus Tuxtepec
§ Lic. Enfermería
§ Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos
§ Seguridad e higiene en el trabajo
§ Martha Yolanda Epitacio Marcelino
§ Docente: MASE. Ortencia Vásquez Sánchez
Quemadura laboral

2. ● Estas representaciones fisicas y fisiológicas traen consigo un tipo de
lesiones a nivel tisular, siendo resultado de un evento traumático,
tanto de carácter físico como químico, las consecuencias de una
quemadura implica lesiones que van desde lo leve a lo grave, en
donde se verían afectados los tejidos, y no solo eso, sino que
mientras más extensa sea la zona afectada mucho más peligro
corre la vida del individuo. Es por esto, que el tratamiento de las
quemaduras en general ha sido siempre objetivo de máxima
preocupación no sólo por la elevada mortalidad consecuencia de
las mismas, sino por los trastornos y graves secuelas a que dan
lugar y que alteran por completo el futuro social y vital de los
paceintes quemados.
Introducción:

3. 01 02
03 04
Etapas de proceso de atención de enfermería al
paciente con quemadura eléctrica
Se recoge los datos del paciente y su
estado de salud teniendo en
cuenta signos objetivos y
subjetivos a través de la recogida
de datos (turno anterior) y
exploración física.
Planeación
Se llevarán a cabo las actividades de
enfermería del PLACE con
diagnóstico de Riesgo para el
tratamiento de la enfermedad,
siendo esencial la documentación
de las actividades ejecutadas
señalando el responsable de ellas
y observaciones relevantes.
Ejecución
Se diseñará el plan de actividades e
intervenciones con la respectiva
valoración y diagnostico asignado
a su estado de salud para tratar la
enfermedad y prioridades de
cuidados requeridos.
A cargo del personal de enfermería
asignado al paciente en su turno,
se identifica el diagnostico de
enfermería acorde a su estado de
salud
Diagnóstico
Valoración
04 Evaluación
Se valorarán los resultados de la
ejecución y se hace la
comparación de lo acordado en la
planeación, señalando su
seguimiento médico de su estado
de salud.

4. Se realiza la presentación con el paciente (y familiar si se encuentra de
visita), recibiendo usuario masculino presentando recuperación
de quemadura eléctrica de tercer grado en el miembro inferior
derecho y parte del tronco ventral y dorsal de 4%, saliente del
turno nocturno con su respectivo estado de salud, encontrándose
en su unidad del área de cuidados intensivos, somnoliento con
escala de Glasgow de 15, tegumentos íntegros, mucosa
ligeramente hidratadas por el tratamiento de líquidos, donde se
confronta los datos de identificación, brazalete, y hoja de
enfermería cotejando las indicaciones médicas y corroborando el
tratamiento farmacológico y no farmacológico, con la respectiva
revisión de la normativa de catéter venoso periférico, sondaje
vesical limpio y permeable, riesgo de UPP, aseo del paciente, y
dieta prescrita y el uso de oxigeno a 3 litros por minuto con uso
mascarilla saturando al 95%, grado de edema 3 en los miembros
superiores, se registra la recepción con nombre y firma.
Recepción del paciente al turno
matutino (valoración).

5. Diagnóstico
Dominio Clase Diagnóstico de
enfermería
Factor de riesgo Características
definitorias
Tipo de Diagnóstico
Dominio 11
Seguridad/
protección
Clase 1.
Infección
00004
Riesgo de
infección
FR: alteración de la
integridad cutánea
Procedimiento
invasivo
No aplica Diagnóstico de Riesgo
A cargo del personal de enfermería asignado al paciente en su turno, se identifica el diagnostico de enfermería con ayuda de la
valoración antes tomada acorde a su estado de salud, seleccionando diagnóstico de riesgo, el riesgo de infección asociado a la
alteración de la integridad cutánea por causa de quemadura eléctrica, relacionándolo con el cuadro clínico del usuario.

6. Planeación

8. Con el diagnóstico de enfermería se pudo elegir
un resultado NOC de acuerdo al cuadro clínico del
usuario con quemadura, donde se prosigue a
establecer la planeación de las actividades para el
paciente en la estancia hospitalaria,
correspondiendo al cuidado de las heridas y el
control de infecciones, para llevar a cabo los
cuidados de enfermería que conduzcan al cliente
a prevenir, reducir o eliminar los problemas
detectados.

9. Se brindó atención de calidad y calidez a
un paciente quemado
implementando intervenciones de
enfermería que permitieron
resolver de manera parcial, los
patrones alterados.
La utilización de barreras físicas de aislamiento
contribuye en gran medida al control del riesgo de
infección respecto a las quemaduras
Así como la limpieza de la piel afectada y su
tratamiento para el mejoramiento del estado de salud
del paciente
Cambios de posturas para la prevención de ulceras
por presión a causa de la falta de movimiento y
deambulación autónoma de la persona
Vigilancia de la integridad cutánea en relación a las
quemaduras evitando todo tipo de infección por
microorganismos patógenos hospitalarios ambientales
Ejecución

10. Se pudieron lograr un gran porcentaje de los objetivos
planeados, debido a que se encontraron múltiples
patrones alterados, siendo de esta manera que se
llevaron a cabo diagnósticos y actividades con un
enfoque holístico e integral, favoreciendo así a su
estado de salud, tanto físicamente como
emocionalmente.
La realización de un plan de cuidados personalizado y el
uso de las taxonomías NANDA, NOC y NIC mejora la
calidad en la prestación de los cuidados.
Proporciona un lenguaje común entre los profesionales
enfermeros facilitando el trabajo en equipo y
consecuentemente la mejora del estado de salud del
paciente.
La falta de movilidad de las articulaciones afectadas
provocó una disminución de la amplitud de los
movimientos y con ello una dificultad para la
ambulación y la autonomía.
Evaluación

11. Se hace la entrega del paciente, usuario masculino es estado de
recuperación de quemadura eléctrica de tercer grado en el miembro
inferior derecho y parte del tronco ventral y dorsal de 4%,
encontrándose en su unidad del área de cuidados intensivos,
despierto, alerta con escala de Glasgow de 15, mucosa hidratadas por
el tratamiento de hidratación de líquidos, se corroboran los datos de
identificación del usuario y su hoja de enfermería con las actividades
realizadas en el turno desde su ingreso, revisando las actualizaciones
de indicaciones médicas y corroborando el tratamiento farmacológico
y no farmacológico vigentes, se verifica la permeabilidad y sitio de
inserción del catéter venoso periférico y sondaje vesical, se entrega al
paciente con material de apoyo por el riesgo de UPP en áreas
prominentes, se realizó el aseo del paciente, y tomando la dieta
prescrita y disminuyendo el uso de oxigeno de 3 litros por minuto con
uso de puntas nasales saturando al 95%, el grado de edema bajó
considerablemente en los miembros superiores de nivel 3 a 1, se
registra la recepción con nombre y firma.
Entrega del paciente al turno
vespertino.

12. Es fundamental englobar el cuidado de enfermería en un
enfoque holístico para entender y comprender aspectos
que afectan a la persona.
Al realizar la valoración holística e integral, nos permite
llevar cabo una planeación para ejecutar cuidados de
acuerdo a sus patrones alterados de todas las esferas del
paciente, esto ayuda a que como estudiantes podamos
desempeñar la capacidad de integrar a las distintas
esferas del paciente y como afectan al estado de salud y
así comenzar a desempañar una atención de calidad y
calidez.
Conclusión

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Gracias por
su atención