Seminario de marea rojas y toxinas marinas realizado en Hospital Puerto Cisnes

1. Mareas rojas y toxinas marinas
“Floración de algas nocivas [FAN]”
• Matías Vélez Collado
• Medicina
• PAA Febrero 2016
• Hospital Puerto Cisnes,
Región de Aysén

2. Antecedentes históricos
 “En la costa de Chile, a algunas leguas al norte de Concepción, el
Beagle atravesó cierto día grandes fajas de aguas fangosas… al sur de
Valparaíso, tuvimos ocasión de ver la misma coloración en un espacio
aún más extenso. Esa agua, puesta en un vaso, ofrecía un color rojizo
pálido; examinada al microscopio, rebullía de pequeños animalículos…
En los mares que rodean a la Tierra del Fuego, a poca distancia de la
costa, he visto espacios donde el agua presenta un color rojo
brillante…”
“Los viajes de un naturalista” Charles Darwin
1831-1835 Beagle

3. ¿Qué es?

7. Floración de
algas
Luminosidad
Estabilidad de
columna de agua
Nutrientes inorgánicos
adecuados
Factores naturales importantes

8. Factores introducidos por seres
humanos
Modificación
ecosistemas costeros
Cultivos de

9. Cadena de la floración de algas nocivas
Fitoplancton
• Base de la cadena alimentaria en el oceano
• Fotosintéticos, importancia en acuicultura
• Poseen las toxinas en “mareas rojas”
Toxina
• Acumula en mariscos, absorción rápida, efecto potente con baja dosis
• Resistentes a altas temperaturas, altamente peligrosas
Organismos transvectores
• Moluscos filtradores, gastropodos.
• Acumulan la toxina, sin tener cambios fenotípicos ni expresión de enfermedad

10. Organismos transvectores

11. Importancia nacional
Programa de vigilancia comenzó el año 1995. Han
incorporado nuevas toxinas a medida que eran
identificadas.
2009 Laboratorio de Toxinas Marinas de ISP acreditado.
2011 Programa Nacional Integrado de Marea Roja es
constituido y coordina SERNAPESCA y Subsecretaria de
Salud Pública.

12. ISP y Seremi realizan
análisis paralelos

15. Organismos responsables:
Fitoplancton
 Alexandrium catenella  Saxitoxina (STX) –VPM-
 Dinophysis acuta  Ácido okadaico –VDM-
 Genero Pseudonitzscia  Ácido domoico –VAM-
 Otras especies

16. Toxinas
 Tres son de importancia en Chile
 Vía digestiva
 Naturaleza no proteica
 Resistente a tratamientos: cocinado, secado, ahumado o
salado. Resistentes a pH ácido.
 Efecto agudo (en general)

17. Veneno amnésico de moluscos
(VAM)
 Ácido domoico, es un análogo del ácido glutámico
 Soluble en agua y termoestable.
 Agonista del glutamato en receptores tipo Kainato
 Estos receptores están ubicados en hipocampo, su activación genera entrada de iones generando apoptosis de neuronas.
 También tiene un efecto inductor de crisis epilépticas.
 Presenta un cuadro dramático.
 Perdida de memoria a corto plazo, confusión, gastrointestinales, nauseas, perdida de equilibrio
 Coma y muerte en casos extremos
 Problemas de memoria en sobrevivientes
 Requiere asistencia respiratoria en casos severos, BDZ en caso de necesidad.
 Propuesto el uso de carbón activado

18. Veneno paralítico de moluscos (VPM)
 Saxitoxinas, Bloquean canales de Na+
 ALTERANDO INDISTINTAMENTE LOS POTENCIALES DE ACCIÓN
ELECTRICOS
 Cuadro clínico agudo (minutos a 2 horas)
 Síntomas neuromusculares que culminan con falla respiratoria (2 horas a 24)
 Adormecimiento peribucal, cefalea, debilidad muscular, alteración del equilibrio y
de coordinación
Afectado mantiene la conciencia!!
 Pueden requerir soporte ventilatorio inmediato
 Luego de 12 horas comienzan a mejorar generalmente.

19. Veneno diarreico de moluscos (VDM)
 Ácido okadaico, inhibe fosforilación de proteínas y altera
proteínas que controlan la permeabilidad del epitelio
intestinal
 Cuadro clínico agudo (30 minutos a pocas horas)
 No tiene diferencia con cuadros diarreicos virales agudos
 El antecedente epidemiológico orienta el dx
 Toxina carcinogénica en células de pulmón de ratones
 Terapia de fluidos, antieméticos.

20. 5,5 horas latencia

21. Notificación
 Decreto Supremo Nº 158
 Regula la Notificación de Enfermedades Transmisibles de Declaración Obligatoria
Programa Nacional de vigilancia y control de FAN
(Marea Roja)

23. Prevención
Análisis repetidos en
áreas de riesgo
Detección oportuna
Información y
educación del

24. Conclusiones
 El fenómeno de floración de algas (o marea rojas) es normal, y muchas
veces benigno e incluso beneficioso para el ecosistema y economía local
 La vigilancia de la toxicidad de las floraciones de algas debe ser continua
 Debe contarse con conocimientos adecuados para reconocer
rápidamente el cuadro clínico y actuar acorde
 La notificación es fundamental para el actuar coordinado del
sistema de salud.

25. Bibliografía
 FAO 2014 Assessment and management of seafood safety and quality. Aquatic
biotoxins (pag105-135).
 Informe de Resultados Programa Nacional de Vigilancia y Control de
Intoxicaciones por Fenómenos Algales Nocivos Chile 2013
 “Mareas Rojas y Toxinas Marinas” de los Doctores Benjamín Suárez y Leonardo
Guzmán, Ed. Universitaria, Santiago de Chile, 1999.
 Overview of shellfish and pufferfish poisoning, Erin N Marcus, MD, MPH, FACP,
Feb 24, 2014.
 http://www.ispch.cl/lab_amb/serv_lab/marea_roja_info.html