clase practica de Medicina Legal con el tema Pediatría forense UPLA 2021-1

1. MEDICINA LEGAL
GUÍA DE PRÁCTICA
Apellidos y Nombres:
ORIHUELA TACURI LIZBETH YANITZA
Fecha: 03/08/2021
TEMA 14: Pediatría forense
1. INDICACIONES
Lee el caso clínico forense, revisa la bibliografía, analiza el caso y responde las preguntas.
2. CASO 1
Mujer de 33 años, tercigesta de 38 semanas, sin controles prenatales previos, acude al Centro de Salud de San Marcos, por
tener pródromos de trabajo de parto, en el establecimiento de salud, la gestante se encuentra consciente y lúcida, con PA
100/80 mmHg, FC 78x´, FR 18x´, T° 37 °C, SatO2 95%; además, LCF 148x´, el feto se encuentra en podálico. Es referida a la
ciudad, a 4 horas del lugar, sin embargos, hubo demoras en los trámites administrativos, por casi 6 horas. Al llegar al servicio
de emergencia del Hospital, los LCF están ausentes, la gestante presenta dolor abdominal tipo contracción,
desvanecimiento, PA 80/40 mmHg, FC 88x´, FR 22x´, T° 36,6°C.
Ingresa a Sala de Operaciones, hallándose rotura uterina con el brazo derecho del feto en cavidad abdominal, saliendo a
través de la solución de continuidad.
 ¿cómo se investigará el delito?
Pericias en escena, víctima (gestante y feto) -> Investiga el hecho y ayuda a identificar al agresor.
 ¿qué pericias se tendrán que realizar?
ESCENA:
 Pruebas Físicas
Problemas de responsabilidad de los médicos (Investigación por médico legal y fiscal):
 Análisis médico legal de la historia clínica que contiene fecha y hora exacta con referencia y los
actos médicos que se realizó, Post facto dictamen de historia clínica
 Si se produjo la lesión por mala praxis, se realiza el reconocimiento médico legal por presunta
negligencia, Presunta responsabilidad médica
Problema de responsabilidad de personal no médico-administrativo (Investigación fiscal):
 Pedir; el rol de turno, el manual de funciones y los protocolos
Victima:
 Examen gineco obstétrico en gestante y Necropsia por docimasia en el feto
 Pruebas testimoniales: fiscal
 Explique el procedimiento e interpretación del resultado de la docimasia hidrostática de Galeno.
Docimasia hidrostática de Galeno:
Se basa en la densidad o peso específico de los pulmones.
Se introduce en un recipiente con agua las vísceras y se observa si flota o se hunde.
Niño nació vivo
•Pulmón flota (Liviano)
• Significa que HA respirado
Niño nació muerto
• Pulmón se hunde (Significa que NO ha respirado)
*El corazon flota en prutrefación
PRIMER TIEMPO
•Se extrae el block cardiopulmonar y el timo, y se los introduce en el agua.
•Se observa si hay flotación o no.
SEGUNDO TIEMPO
•Se sumergen los pulmones y las demas visceras por separado.
•Se observa si flotan o se hunden.
TERCER TIEMPO
•Se introduce solo el pulmón cortado en fragmentos pequeños.
•Se observa si se desprenden burbujas, la cantidad y tamaño.
CUARTO TIEMPO
•Los fragmentos del pulmon se estruja quitando el aire que contengan.
•Se introduce para observar si flota o se hunde.
3. CASO 2
Mujer de 28 años, puérpera inmediata, que presenta psicosis puerperal, y mata a su hijo recién nacido.
 ¿Qué delito es según el Código Penal peruano?

2. MEDICINA LEGAL
GUÍA DE PRÁCTICA
Apellidos y Nombres:
ORIHUELA TACURI LIZBETH YANITZA
Fecha: 03/08/2021
Infanticidio
Código Penal peruano Artículo 110; La madre que mata a su hijo durante el parto o bajo la influencia del estado
puerperal , será reprimida con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años, o con prestación
de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro (52 104) jornadas.
 ¿Por qué?
Porque cumple los criterios de infanticidio, la madre en estado de psicosis puerperal mata a su hijo recién nacido. No
va a prisión por no ser mayor la pena mayor de 4 años.