Este documento presenta información sobre las clasificaciones NANDA, NOC y NIC utilizadas en enfermería. Explica brevemente el origen y evolución de NANDA. Describe los componentes de un diagnóstico de NANDA, así como los pasos para identificar y desarrollar un diagnóstico. También resume los componentes y usos de las clasificaciones NOC y NIC, incluidos los pasos para seleccionar resultados e intervenciones en base a un diagnóstico de NANDA.

1. NIC, NOC,
NANDA.

2. Un poco de historia…
La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) fue creada en 1982, con miembros estadounidenses y
canadienses, sobre la base de un primer grupo de trabajo sobre la denominación y clasificación de los diagnósticos de
enfermería
En 2002, NANDA se convirtió en NANDA International
Cada Diagnostico presenta:
• Dominio
• Clase
• Etiqueta Diagnostica
• Factores Relacionados
• Características Definitorias
CLASIFICACION DE LOS
DX
• Diagnostico real
• Diagnostico de Riesgo

3. Paso 1: Ej. Mi paciente tiene DIARREA.
(Elegimos Dominio 3 “Eliminación e Intercambio”.
Paso 2: Elija una clase dentro del dominio que corresponde el problema del px. Clase 2 “Funcion Gastrointestinal”
Paso 3: Buscamos el Dx “Diarrea 00013”
Paso 4: Desarrollar el PES:
P= Problema de Salud
E= Etiología (causa por la cual aparece el problema.) Factores Relacionados
S= Signos y Síntomas (Características definitorias)
Comencemos.

4. Como la diarrea es algo que le
esta sucediendo a nuestro
paciente en estos momentos…
Resultados: Diarrea
r/c : Procesos Infecciosos
m/p : Eliminación de al menos tres deposiciones liquidas al día.
Dominio: 3 Eliminación e Intercambio
Clase: 2 Función Gastrointestinal
Etiqueta Diagnostica: Diarrea
Resultados: Diarrea
r/c : Procesos Infecciosos
m/p : Eliminación de al menos tres deposiciones liquidas al día/
Dolor abdominal/ Sonidos Intestinales hiperactivos.

5. NOC
Clasificacion de resultados de Enfermeria.
(Nursing Outcomes Classification)
Ordena y clasifica los
resultados sensibles a
las intervenciones de
la enfermera,
permitiendo evaluar la
calidad de los cuidados
proporcionado y medir
los resultados
obtenidos en los
pacientes influenciados
por los cuidados
enfermeros.
Cada resultado presenta:
• Nombre o etiqueta
• Definición
• Escala de medida
Ejemplo: Muy débil, débil,
moderado, intenso, muy
intenso.
• Indicadores
• Un código propio
• Una bibliografía

6. Paso 1: Busquemos alfabéticamente la etiqueta diagnostica ¿Qué deseamos trabajar con nuestro paciente?
Trabajaremos con la “Hidratación”
Paso 2: Busquemos el dominio y la clase correspondiente al resultado que vamos a trabajar.
Ejemplo:
Dominio ll: Salud Física
Clase G: Líquidos y electrolitos
Resultado 0602: Hidratación
Paso 3: Escoja indicadores (Valorar la evolución)
- 060215 Ingesta adecuada de líquidos.
- 060226 Diarrea
Paso 4: Cada indicador tiene escalas diferentes.
Ejemplo:
060215 Ingesta adecuada de líquidos = 2 Sustancialmente comprometido.
060226 Diarrea = 1 Grave
Continuamos.

7. NIC
Clasificacion de intervenciones de enfermeria
(Nursing Interventions Classification)
Son todas las
intervenciones y
actividades que la
enfermera realiza para
llegar al resultado
esperado
Cada resultado presenta:
• Una etiqueta o
denominación
• Definición
• Una lista de actividades
• Un código numérico

8. Paso 1: (Usar la clase del NOC para ubicar los del NIC) La clase NIC será la G “Control de electrolitos y acido – base”
Paso 2: Ya estando en la clase G busquemos las intervenciones”
Ejemplo:
2080 Manejo de líquidos/ Electrolitos (Igual que el NOC)
Paso 3: Identificamos las posibles intervenciones de acuerdo a nuestro PES
Ejemplo:
4120 Manejo de líquidos
4130 Monitorización de líquidos
0460 Manejo de la diarrea
Paso 4: Se escogen las actividades que crean sean convenientes para
resolver el problema de salud del paciente.
Continuamos.

10. Px ansioso
Actividad
Fijacion incorrecta en
cateter
Paciente bajo
sedadacion
Paciente geriatra con
debilidad en miembros
inferiores
Px con ventilacion
mecanica
Px saturando 85%

11. Tarea
Realiza los diagnósticos de enfermería de los siguientes casos.
1. Paciente hipertenso
2. Paciente hipotenso
3. Paciente hipotérmico
4. Paciente con dolor abdominal
5. Paciente con anuria
6. Paciente con vomito
7. Paciente postquirúrgico
8. Paciente con quimioterapia
9. Paciente Hipoglucémico
10. Paciente con dolor.