Tema extraído de ALEXANDERSON

1. Electrocardiograma
Dr Alexis Zavala Ortiz

2. Definición
● Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.
● Potenciales eléctricos(despolarización y repolarización)
● Vectores
● Dipolo

3. Colocación de electrodos

4. Triángulo de Einthoven

5. Derivaciones precordiales(o de Wilson)

6. Derivaciones de Goldberger
● aVR+aVL+ aVF= 0

7. Plano hexaxial de Bailey

8. Territorios eléctricos

9. Características del papel trazo
25 mm/seg y 1 mV por cada cm de altura
Cuadro pequeño: 1 mm horizontal=0.04 s o 40 s
Cuadro grande: 5 mm=0.2 s o 200 s
1 mm vertical= 1 mV

10. Componentes de un trazo normal

11. Interpretación EKG
● Ritmo
● Eje
● Frecuencia
● Onda P
● Intervalo PR
● Segmento PR
● QRS
● Punto J y segmento ST
● Onda Q
● Intervalo QT
● Onda U

12. Ritmo

13. Ejes(Magnitud, sentido y dirección)
MÉTODO DEL PARALELOGRAMO:

14. Método de la onda isodifásica
F=DI
L=DII
R=DIII

15. Calcula el eje eléctrico

16. Ejes

17. Frecuencia
● 1 min= 300 cuadros grandes o 1500 pequeños
● 1 CP= 0.04 seg
● 1 CG=5CP=0.2 seg
● 5 CG=25CP=1 seg
● 5 CGX60 seg=300 CG= 1500 CP

18. Continuación

19. Continuación
● Contar cuantos Rs hay en 30 cuadros grandes y
multiplicarlo por 10
● 300-150-100-75-60-50

20. Onda P
● DII y V1
● Despolarización auricular
(D e I)
●
Voltaje ≤0.25 mV (depende de la AD)
●
Duración ≤0.10 seg(depende de la AI)

21. Intervalo PR
● Despolarización auricular
● NSA – NAV
● 0.12 seg
hasta menos de 0.21 seg

22. Segmento PR
● Representa la conducción del nodo AV
● Debe ser isoeléctrico

23. QRS
● Despolarización ventricular(0.08-0.10 seg)
● Tres vectores: septal, pared libre ventricular y basal
● Predominantemente negativos en V1 y V2
● Complejos isodifásicos en V3 y V4(transición eléctrica)
● Predominantemente positivo en V5 y V6

25. Tiempo de inscripción de la deflexión
intrinsecoide(TIDI)

26. Punto J y segmento ST
● Punto J: al final del complejo QRS y antes del segmento
ST, TODO EL MIOCARDIO ESTÁ DESPOLARIZADO.
● Segmento ST:
inicia con el punto J y
termina al iniciar la onda T,
debe ser isoeléctrico.

27. Onda T
● Repolarización ventricular
● De endocardio a epicardio
● No más de un tercio del voltaje del complejo QRS
● Asimétrica y de ápice redondeado

28. Intervalo QT
● “Sístole eléctrica” de los ventrículos
● Registro de la despolarización
y repolarización ventricular

29. Onda U
● Fenómeno inexplicable
● Inmediatamente después de la onda T
● Representa la repolarización de los músculos papilares o
fibras de purkinje y mide menos de 1 mm

30. FIN