Mecanismo de trabajo de parto en presentación de cefalica de vértice
Osteomalacia
1. Enfermedad del
metabolismo óseo
Consiste en un déficit de la
mineralización del hueso
En la infancia esta
alteración de
mineralización se produce
en el cartílago de
crecimiento y se llama
raquitismo
5. Epidemiología
Mas común en mujeres con varios niños, y que ,como
resultado de embarazos sucesivos y lactancia, llegan a
tener agotamiento de Calcio Y VITAMINA D
Común en países asiáticos ( India y Arabia )
Poco frecuente en países africanos y latinoamericanos
6. Mecanismo
7 - dihidrocolesterol Colecalciferol (Vit D3)
25-
HIDROXILA
SA
25-hidroxicolecalciferol
1,25 –dihidroxicolecalciferol
(forma activa de la Vit D)
1-alfa-
hidroxilasa
Ocurre en la
piel
Ocurre en el
hígado
Ocurre en el
riñón
7. PARATOHORMONA ( PTH )
Es secretada por las glándulas
paratiroides
Interviene en la regulación del
metabolismo del calcio y del
fosforo
Siempre que disminuye en
calcio sérico esta hormona se
va a secretar
8. Funciones
En el hueso
En el riñón
Activa los osteoclastos
produce
Resorción ósea
(quitar calcio y
fosforo del hueso
Aumenta
calcio y
fosfato en la
sangre
En el túbulo distal
produce
Aumenta la
reabsorción de
calcio
En el túbulo proximal
Disminuye la
reabsorción del
fosfato
La PTH activa el
1-alfa-hidroxilasa
produce
La activación del
1,25 (OH)2D3 que
es la Vit D
activada
Promueve la
reabsorción de
calcio y fosforo
en el intestino
Aumento de
fosfato en la
orina
9.
10. Manifestaciones clínicas
Dolor óseo espontáneo o a la presión del
hueso
Suele afectar a la cintura pelviana
Este dolor óseo suele ser difuso y con
aumento progresivo de intensidad
Predominante en la columna lumbar, pelvis,
costillas y extremidades inferiores
11. Diagnóstico
Análisis de
sangre
Biopsia del hueso
Radiografías
Detectar niveles bajos
de calcio, fosforo y
vitamina D
Para la observación de
grietas presentes
Se extrae una pequeña
muestra del hueso
12. Suplementos orales de
vitamina D y calcio
Para los de mala
absorción intestinal
(dosis altas)
calcifediol
caosina
carbocal
cimascal