1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN TALLER DE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICO VITAMINAS LIPOSOLUBLES

3. Indispensables para la vida, la salud, la actividad física y cotidiana.

5. FUNCIONES Constituyentes de los pigmentos visuales La función mejor definida es la que se refiere al papel que desempeña en el proceso de la visión. La vit. A se combina con la proteína opsinapara formar rodopsina o púrpura visual, en los bastoncillos de la retina responsables de la adaptación del ojo a la oscuridad. Cuando la luz incide en el ojo, se decolora la rodopsina reconvirtiéndose en la proteína original y vit. A

6. Mantenimiento del tejido epitelial Desempeña una importante función en el mantenimiento de las membranas epiteliales y en su actividad mucosecretora. En situaciones de déficit , las membranas que revisten la nariz, la garganta y otros conductos aéreos, revelan cambios en las células epiteliales en un proceso que se conoce como queratinización. La explicación a este proceso es que las células recién formadas y en proceso de diferenciación no llegan a hacerse mucoproductoras cuando esta limitada esta vit. en cambio sintetizan proteína fibrosa queratinizante.

7. Crecimiento y desarrollo El crecimiento experimenta un retardo considerable en déficit de esta vit. También el desarrollo normal de los huesos depende de la vitamina A. El control de la dinámica trófica del hueso se muestra falto de coordinación en el niño, con el resultado de defectos estructurales en la epífisis óseas.

8. ABSORCION, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO Es hidrolizada en el tracto gastrointestinal, para ser luego incorporada a las células mucosas a través de la membrana. Seguidamente, la vit. Recorre los sistemas linfáticos y hemático, llegando finalmente al hígado , donde se produce su almacenamiento. Se estima que el hígado puede contener hasta el 95 % de la vit. A presente en todo el cuerpo, mientras que el resto se encuentra en el tejido adiposo, los pulmones el riñón.

9. CAROTENO Es absorbido en la pared intestinal en presencia de los ácidos biliares y grasas, donde en parte se convierte en vit.A. el caroteno no convertido pasa a la linfa para incorporarse a la corriente sanguinea.cierta cantidad de caroteno es almacenada en el tejido adiposo. De hecho solo una tercera parte del caroteno contenido en los alimentos es adquirible al organismo ya que solo la mitad de este es convertido en vitamina A.

10. FUENTES ALIMENTARIAS 'Las fuentes de' beta caroteno son la zanahoria, la calabaza, la batata o camote, el melón, el calabacín, el pomelo o toronja, el albaricoque o albérchigo, el brócoli, la espinaca , la lechuga y la mayoría de las hortalizas de hoja verde. Cuanto más intenso es el color de la fruta u hortaliza, mayor es el contenido de beta caroteno. Las fuentes de hígado de pescadores, cerdo, pollo, pavo,productos lácteos(queso, mantequilla, leche, crema), huevos. Cereales como trigo, maíz, harina integral

12. AVITAMINOSIS Piel y cabellos secos y con caídas. Uñas desconchadas, deslustradas y secas. Vista borrosa. Ulceras corneas. Cegueras nocturnas - xeroftalmia. Inflamación de las membranas y perdida de elasticidad de las mucosas. Hiperplasia ósea. Perdida rápida de la vitamina C. Retraso en el crecimiento e infecciones repetitivas.

13. HIPERVITAMINOSIS Una sobredosis de vitamina A puede causar graves al organismo. Los sintomas son: perdida del apetito, pigmentacioncutaneaanormal,perdida del cabello, sequedad de la piel(con picazon), dolor en los hueso largos y fragilidad osea en general. Y en casos de dosis muy extremas y masivas puede causar tumor cerebral,pseudotumor cerebral.

14. Requrimientosdieteticos En la infancia se recomienda una ingesta diaria que oscila entre 1500 U.I En la adolescencia 5000 U.I Adulto normal 5000 U.I Mujeres 5000 U.I y si estanembrazadas 1000 U.I y hasta 3000 U.I en caso de lactancia. Recomendaciones por el Consejo Nacional de los EE.UU.

15. VITAMINA D

16. FUNCIONES En caso de hipervitaminosis D no solo disminuye la absorción del calcio en el intestino delgado sino que se deprime asimismo la movilización del calcio óseo sobreviviendo la hipocalcemia. En el Sistema óseo y dentario: el rol más importante de esta vitamina es mantener los niveles de calcio y fósforo normales, también Estimula la absorción intestinal de calcio y fósforo y su reabsorción en los riñones. Regula el metabolismo de estos minerales los cuales son vitales para el crecimiento y desarrollo normal de huesos y dientes. Crecimiento celular: participa en el crecimiento y maduración celular. Sistema inmune: fortalece al sistema inmune ayudando a prevenir infecciones.

17. ABSORCION, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO La vitamina D ingerida se absorbe a partir del yuno junto con los lípidos, con ayuda de la bilis. La vitamina D de la piel o el intestino se une a la proteína captadora de vitamina D para transportarla a los sitios de depósitos en el hígado donde en parte se convierte en forma activa. Los riñones contribuyen a sí mismo a su activación, resultado luego transportada por la sangre a la pared intestinal y al hueso.

18. METABOLISMO La vitamina D3 (colecalciferol) se forma en la piel por la acción de rayos UV en la luz solar sobre el 7-dehidrocolesterol. La vitamina D3 se convierte en el hígado al metabolito biológicamente activo que es el 25- hidroxicolecalciferol, el nivel sanguíneo de 25(ODH) predominante en la sangre depende de la ingesta y la exposición a la luz solar. La forma más activa de la vitamina D, el calcitrol, esta se produce en los riñones, aumenta la captación del calcio y el fósforo al actuar en el intestino aumentando su absorción y el huesos al incrementar la su movilización.

19. RACION DIARIA RECOMENDADA. La unidad internacional de vitamina D equivalente a la actividad de 0.025 microgramos de vitamina D3 pura en forma cristalina. Niveles más elevados se les prescriben a lactantes y durante todo el periodo de desarrollo esquelético.

20. Requerimientos dietéticos recomendados para la vit.D Lactantes 0.0-0.5 años 7.5 0.58-1.0años 10 Niños 1-3 años 10 4-6 años 10 7-10 años 10 Hombres 11-14 años 10 15-17 años 10 19-24 años 10 25-50 años 5 51+ años 5 Mujeres 11-14 años 10 15-17 años 10 19-24 años 10 25-50 años 5 51+ años 5 Embarazo 10 Lactancia 10 Primeros seis meses 10 Segundos seis meses 10

21. FUENTES Se encuentra de forma natural en los alimentos de origen animal en la forma de colecalciferol. Se encuentra solo en pequeñas cantidades y muy variables en mantequilla crema, yema del huevo e hígado. Las mejores fuentes alimentarias son los aceites de hígado de pescado. La leche materna y la de vaca son fuentes pobres de la vitamina solo proveen de 15-40 UI/DL (.4 a 1 mcg/L).

22. DEFICIENCIA DE VITAMINA D La deficiencia de esta vitamina se manifiesta como raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos. La falta de vitamina D puede también contribuir al desarrollo de la osteoporosis.

23. RAQUITISMO Cuando el cuerpo carece de vitamina D es incapaz de regular adecuadamente los niveles de calcio y fosfato. Si los niveles sanguíneos de esos minerales disminuyen, las otras hormonas corporales pueden estimular la liberación de calcio y fosfato desde los huesos al torrente sanguíneo para elevar los niveles.

24. Osteomalacia Es el reblandecimiento de los huesos debido a una falta de vitamina D o a un problema con la capacidad del cuerpo para descomponer y usar esta vitamina. Los huesos más blandos que se observan en personas con osteomalacia tienen una cantidad anormal de colágeno, el cual le da a los huesos su estructura, pero carecen de la cantidad apropiada de calcio

25. TOXICIDAD La hipervitaminosis D causas cambios patológicos en el cuerpo cuando la vitamina D se toma en excesos. Estos cambios, consecuencia de la hipercalcemia, son la calcificación excesiva ósea y de los tejidos blandos como el riñón, pulmones, a si como la membrana timpánica esto puede llegar a producir sordera. Es frecuente la presencia de dolor de cabeza y nauseas, esta toxicidad se desarrolla con el tiempo y la susceptibilidad varia de manera individual.

26. Vitamina E

27. HISTORIA En 1922 se demostró la existencia de la vitamina E, los investigadores Evans y Bishop, hallando que las ratas hembras requerían de este principio en su dieta para una preñez normal. También se le identifico como la "vitamina de la esterilidad“.

28. Deficiencias Existen tres condiciones por las cuales una persona tenga deficiencia de Vitamina E: aquellos que tienen un problema de absorción de las grasas, ejemplo en fibrosis quística; en niños prematuros con bajo peso al nacer y en individuos con trastornos raros del metabolismo de las grasas.

30. Retención de líquidos

31. Anemia hemolítica (destrucción de glóbulos rojos)

32. Alteraciones oculares

33. Dificultad para mantener el equilibrio

34. Cansancio

36. Dolor abdominal

37. Fatiga

38. Disminución de la resistencia frente a infecciones bacterianas

39. Sangrado (debido que la vitamina E tiene efecto anticoagulante)

40. Hipertensión arterial

41. Disminución de la vitamina CEl consumo excesivo no causa hipervitaminosis

42. ENFERMEDADES Fibrosis quística Enfermedad de Crohn (La enfermedad de Crohn es un mal crónico autoinmune en el cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. ENFERMEDADES POR DEFICIENCIA Enfermedades cardiovasculares y vitamina E: ciertos estudios sugieren que la ingesta pobre de vitamina E parece aumentar el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. ( corazón y vasos sanguíneos, cardiopatía)

43. PARA QUE SIRVE: L a vitamina E parece ejercer una función antioxidante en el cuerpo y así, protectora de los ácidos grasos insaturados. La vitamina E asiste posiblemente en el mantenimiento de la integridad estructural de la membrana celular Dosis elevadas de suplementos de vitamina E ayudan a reducir el riesgo de retinopatía o nefropatía en pacientes con diabetes de tipo 1

44. SIGNOS Y SINTOMAS Piel reseca los síntomas que se producen por su deficiencia y por su ingestión en exceso (intoxicación): Incremento de la hemolisis de los glóbulos rojos, anemia , degeneración renal, hemorragias, cataratas, dermatitis, disminución de los reflejos, dificultad para andar. Disminución de la capacidad para percibir las vibraciones.

45. Dosis diarias recomendadas de vitamina E

46. La enfermedad de Crohn

47. Vitamina K

48. Historia: La vitamina K, proveniente de la palabra danesa Koagulation (coagulación), pertenece al grupo de las vitaminas liposolubles. Fue descubierta en el año 1929 por un científico oriundo de Dinamarca, HenrikDam . Junto con el científico norteamericano Edward Doisy fueron premiados en 1943 con el premio Nobel por su trabajo sobre vitamina-K. Se la conoce también como la vitamina de la coagulación o antihemorrágica ya que interviene en la formación de numerosos factores que participan de la coagulación sanguínea evitando hemorragias.

49. Funciones: Coagulación sanguínea: la vitamina K en el hígado participa en la síntesis de algunos factores que forman parte de la llamada cascada de la coagulación . La cascada de la coagulación se refiere a una serie de eventos cuyo fin es detener la hemorragia de los vasos sanguíneos dañados a través de la formación del coágulo. Por ello también es llamada vitamina antihemorrágica. Metabolismo óseo: la vitamina K también participa en el metabolismo del hueso ya que una proteína ósea, llamada osteocalcina requiere de la vitamina K para su maduración.

50. Dentro de la familia de vitamina K se diferencian 3 tipos de compuestos: La vitamina K1, llamada también filoquinona, que proviene de alimentos como vegetales de hojas oscuras, hígado, aceites vegetales, cereales integrales. La vitamina K2, llamada también menaquinona, producida por bacterias del intestino. La vitamina K3, menadiona, es la única variante sintética del grupo utilizada como suplemento cuando se presenta deficiencia de la misma.

52. aceites vegetales: soja, canola, semillas de algodón, oliva,

53. cereales integrales

55. (epistaxis) (gingivorragia) (hematuria) (equimosis) (menorragia)

56. Personas suceptibles a deficiencia de vitamina K Aquellas que toman ciertos medicamentos como anticoagulantes (coumadin), anticonvulsivos, algunos antibióticos y ácido acetil salicílico (aspirina).

57. Dosis Recomendada

58. Toxicidad No se han encontrado efectos adversos asociados a una dosis excesiva de vitamina K1 (filoquinona) o menaquinona (vitamina K2). Por ello el Instituto de Medicina (IOM) no ha establecido los niveles de ingesta máxima tolerables. No ocurre lo mismo con la menadiona (vitamina k3) y sus derivados. En el recién nacido la vitamina K3 provoca daño hepático, ictericia y anemia hemolítica (anemia dada por la ruptura de células sanguínea).

59. BIBLIOGRAFIA 1._NUTRICION Y DIETOTERAPIA DE KRAUSE L. KATHLENN MAHAN SYLVIA ESCOTT-STUMP. 2._NUTRICION HUMANA JAVIER MARTINES MONZÒ PURIFICACION GARCIA SEGOVIA