Avitaminosis D-DEFICIENCIA DE LA VITAMINA D

1. ALUMNA: CAROLINA REYNA MELLADO.
MAESTRA: LIC.LINDA MARICELA MELLADO
LÁZARO.
GRADO: 6º GRUPO: “B”
MATERIA: PEDIATRÍA II.

2. ¿Qué es la Vit D?
 Vitamina liposoluble, actúa como hormona (precursor) ayuda a mantener los
huesos sanos.
 Considerado como factor antirraquítico esencial para la regulación del
metabolismo mineral
 Hay dos tipos principales de vitamina D:
 Vitamina D2 (ergocalciferol) – que es sintetizada por las plantas y no es producida por el cuerpo
humano.
 Vitamina D3 (colecalciferol) – que se produce en grandes cantidades en la piel cuando se expone
directamente a la luz solar. También puede ingerirse a través de fuentes animales.

3. ¿Para que sirve la Vit D?
 Sistema óseo y dentario: Mantiene los niveles de Ca y P normales.
 Estimula absorción intestinal de Ca y P y su reabsorción en riñones.
 Regula el metabolismo
 Crecimiento celular: participa en el crecimiento y maduración
celular.
 Sistema inmune: fortalece al sistema inmune.
 Hormonas: con la PTH, calcitonina y los estrógenos, mantienen los
niveles del calcio.
 liberación de P y Ca.
 La PTH activación de la vitamina D en su forma activa en riñón.
 En [ ] Ca en sangre secreción de PTH, en [ ] altas se inhibe su liberación.
 Toda acción esta disminuida en la carencia.
 Sistema nervioso: transmisión del impulso nervioso y contracción
muscular.

4. ¿De que alimentos la obtenemos?
 En México se puede encontrar en el
siguiente orden:
 1 (µg - microgramo) de vitamina D = 40 UI (unidades Internacionales)
 1UI vitamina D = 0,025 (µg) de vitamina D (colecalciferol)
 La cantidad recomendada diaria 400 UI por día, cantidad
presente en un vaso de leche de 250 cc.
Alimentos en comunidad
• Tortilla de maíz
• Charales
• Leche (mas aun si es fortificada con vitamina D)
• Quesos
• Huevos (yema)
• Manteca
• Berros
• Verdolaga

5. Cantidades recomendadas
edad Hombres/Mujeres
(µg/día) UI
Nacimiento a 13 años 5 200 UI
14 a 18 años 5 200 UI
19 a 50 años 5 200 UI
51 a 70 años 10 400
71+ años 15 600
Embarazo y lactancia se corresponden
con los valores normales de la edad

6. Cantidades máximas
recomendadas
Edad hombres
(µg/día)
mujeres
(µg/día)
embarazo
(µg/día)
Lactancia
(µg/día)
0 - 12 meses 25 (1000 IU) 25 (1000 IU)
1 - 13 años 50 (2000 IU) 50 (2000 IU)
14 - 18 años 50 (2000 IU) 50 (2000 IU) 50 (2000 IU) 50 (2000 IU)
19+ años 50 (2000 IU) 50 (2000 IU) 50 (2000 IU) 50 (2000 IU

7. ¿Cómo se metaboliza?
 PROVITAMINA D3 (7 –
dehidrocolesterol) se transforma en la piel de
los mamíferos en VITAMINA D3 (colecalciferol). Por la
acción de los rayos solares.
 En el hígado se sintetizan los
CALCIDIOLES:
 En el riñón se sintetizan los
CALCITRIOLES:
 La vitamina D es degradada por las
hidroxilasas hepáticas y se secreta en la bilis.
Solo el 2 % se excreta en la orina.

8. ¿Qué factores interfieren en la
ingesta y absorción de Vit D?
 Poca exposición solar (área geográfica, clima, entre
otros factores).
 Mala absorción intestinal.
 Mala alimentación.
 Edad.
 Ambiente.
 Nivel socioeconómico.
 Deficiencias de enzimas que intervienen en su síntesis.
 Pigmentación de piel.
 Uso de Bloqueadores solares.
 Enfermedades hepáticas.

10. ¿Qué es la deficiencia de Vit
D?
 La deficiencia de vitamina D puede ocurrir cuando:
 ingesta recomendada diaria
 problemas renales para transformar la vit D en su forma activa
 la exposición al sol es insuficiente (clima, área geográfica)
 no se puede absorber adecuadamente a nivel del tracto
digestivo
 Como se mencionó anteriormente, la deficiencia de
vitamina D conduce al aumento en la producción de la
hormona paratiroidea y a la remoción de calcio de los
huesos.

11. ¿Qué problemas causa la
deficiencia o de Vit D?
 Raquitismo en niños
 Osteomalacia en adultos
 Osteoporosis

12. ¿Qué es el raquitismo?
 El raquitismo es una enfermedad ósea caracterizada por la
mineralización deficiente de la matriz ósea. Hay pérdida de calcio
y fosfato de los huesos, lo cual causa la destrucción de la matriz
de soporte. Como resultado, los huesos resultan blandos , con
malformaciones y se curvan debido a que no soportan el peso del
organismo.

13.  Dolor óseo en extremidades, columna y pelvis.
 Aumento en la tendencia a fracturas.
 Deformidades dentales: aumento en la incidencia de caries dentales,
retraso en la formación dentaria, defectos en la estructura de los dientes
(malformaciones de esmalte y dentina)
 Crecimiento deficiente: retardo en el crecimiento, desarrollo y baja
estatura.
 Calambres musculares, disminución del tono muscular
(perdida de la fuerza muscular).
Hipovitaminosis D (raquitismo
carencial o nutricional)

14. Profilaxis y tratamiento
 La profilaxis incluye:
 Vida higiénica al aire libre
 Exposición controlada a rayos solares
 Dosis de 400-600 unidades I/día por vía oral
 El tratamiento incluye:
 Vitamina D con dosis total de 200.00 unidades/5 mg
comprimidos cada 7 días
 El Ca solo se usará en tetania o complicaciones respiratorias
por vía iv
 Se debe evitar y prevenir o corregirse mientras los niños
están aún en la etapa de crecimiento
 Con el tiempo las deformidades pueden desaparecer

15. Osteomalacia
 Es el equivalente del
raquitismo en niños.
Es una enfermedad ósea
caracterizada por la
mineralización deficiente de
la matriz ósea causado por
deficiencia de vitamina D o
por alteraciones en le
metabolismo de la misma
trayendo como consecuencia
reblandecimiento de los
huesos originando
deformaciones de los mismos.

16. Osteomalacia
 Entre sus síntomas se
destacan:
 Fractura óseas antes pequeños
traumatismos
 Debilidad muscular
 Dolor en los huesos, mayormente en
cadera (dolor -
tipo reumático)
 Entumecimiento alrededor de boca y
extremidades
 Ritmo cardíaco anormal
 Alteraciones en la marcha

17. Osteoporosis
 La osteoporosis es una enfermedad que se
caracteriza por la fragilidad ósea lo cual aumenta
el riesgo de sufrir fracturas en los huesos.
 Se la asocia mayormente a la inadecuada ingesta
de calcio.
 Aquí las mujeres son mayormente propensas a
desarrollarla.

18. Osteoporosis
 La deficiencia de la vitamina D influye en la
osteoporosis al reducir la absorción de calcio.
 En este caso la osteoporosis es un ejemplo del
efecto a largo plazo de la carencia de esta
vitamina mientras que el raquitismo y la
osteomalacia son ejemplos extremos de la
deficiencia de vitamina D.

19. ¿Cuáles son los grupos de
mayor riesgo?
 Infantes que solo se alimentan con leche materna: la leche materna provee
aproximadamente 25 UI por litro
 Adultos mayores y ancianos: la piel no sintetiza vitamina D tan
eficientemente, el riñón reduce su capacidad para transformar la
vitamina D en su forma activa.
 Personas con poca exposición solar : cuestiones religiosas, laborales
(trabajadores nocturnos , mineros) o que pasan periodos prolongados en
cama.
 Personas que tienen mayor contenido de melanina en su piel: a mayor color de la
piel menor es la capacidad para producir vitamina D proveniente de la
luz solar.
 Personas con malabsorción de grasas: por su naturaleza liposoluble.
 La malabsorción de grasas se asocia a enfermedades: deficiencia de enzima
pancreática, enfermedad celíaca, enfermedades hepáticas, cirugías
resectivas del tracto digestivo
 Alcohólicos

20. Fuentes de consulta
 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Cata
logoMaestro/459-
11_Raquitismo_carencial/GER_RAQUITISMO.pdf
 Manual de nutrición ESM-IPN
 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-d.htm
 http://books.google.com.mx/books?id=-
7NWn6yXIboC&pg=PA66&lpg=PA66&dq=raquitismo&sourc
e=bl&ots=37QvVvQ0No&sig=_n60UWJctrp9xvI_svemAon_
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