1. Infecciones ginecológicas
La vaginitis constituye un síndrome clínico común en mujeres y se diagnostica en más del 25 %
de las mujeres estéril a las consultas como enfermedad de transmisión sexual la vagina es un
conducto carente de glándula propias, tapizados por el criterio coliestratificado el flujo vaginal
normal es blanco no homogéneo e in coloro y este proviene del drenaje en la vagina de
diferentes glándulas entre las que tenemos las vesiculares, las de bartolino, entre otras.
Las hormonas sexuales llámese estrógeno y progesterona influyen en las características de las
secreciones y en la flora vaginal. La vagina tiene un medio acido siendo responsable de este en
bacilo de dodergan que produce acido láctico hasta llevar el PH de la vagina a 4 en las mujeres
en edad fértil en ausencia o deficiencia de estrógenos ejemplo en mujeres menopáusicas,
mujeres castradas el PH puede ser superior a 6. La flora vaginal normal esta constituida por
microorganismos aerobicos y anaerobios es posible encontrar en la vagina microorganismos
que son patógenos bajo ciertas circunstancias como son: echericha coli, bacteronia frageli,
estafilococos auereos. Estrectococo del grupo B y algunas especies de cándida.
Dentro de las inspecciones vaginales hay que citar la bartolinitis que se da como consecuencia
de una obstrucción del canal excretor de la glándula de bartolino infectándose esta con la flora
local de la vagina y tratamiento esta basado en la administración de antibióticos como
sefalosporina mas el metronidazol pero con frecuencia se necesitara el tratamiento quirúrgico
que consistirá en la marsupializacion de la glándula y en ocasiones se realizara la exseresis
nglandular cuando con los ntartamientos anteriores hayan fayado.
Etiología
mas del 90 porciento de la infesiones bajinales tiene como resonsable 3 microorganismos que
son 1 gangrenela vajinal responsable del 40 al 50 porciento dse la infesiones vajinales 2 candia
albican 20 25 porciento siendo esta la mas sintomaktica es la que mas se diagnostica, 3
tricomona vajinal 15 porcinento esta considerada como muna infección de tansmision sexual
el 10 porciento restante de las infeciones vajinales se va a producior por mcuerpo estraños,
atrofia del tejiodo vajinal, clamidia, ,gonococo, erper genintal, parasitos intestinales y por
alergias si esixte la presencia de ulceración debemos pensar siempre en la posibioñlidad de
una sífilis de erpes de microgranuloma venéreo, de sarna, traumatismo del síndrome de
behcet
gadenela vajinal ba a producir lo que se llama es la responsable de la infección vajinal mas
frecuente en mujeres de edad reproductiva, produce secresion clanco grisasea conm olor
característico a pescado en descomposición produce ligeros ,pruritos y responsable del la
seucorrea mal oliente de forma mas frecuente no se considera una enfermedad de
transmisinons sexual siendo los factores de riesgo en uso de diu y el embarazo
DX. determinación deñl ph vajinal mayor de 4.5, pruebas de aminas que cuando se coloca en la
vajina va a producir una acción con intenso olor a pezcado
2. tX metronidazol dosis 500 mg via oral cada 8 hora por 7 a 10
clindamicina en obulos 100mg diarios por 7 dias
Candidiasis vajinal esta producida pior la candida albicams y el síntoma predominante es el
prurito es blanco amariyenta o leche conrtada es de gran viscocida y foema de seudo
membranas. Los síntomas aumentan previo a la menstruación y cuando esta aparese la
sintomatología mejora. Factores predisponente niveles altos de estrógenos, pacientes
diabéticas, en pacientes con VIH.
DX. se realiza medisnte cultivo (medio de cultivo investigar) cuando hay ifal es una signo de
infección activa el ph vajinal raraves se modifica. TX clotrimazol para pacientes embarazadas,
en no embarazadas fluconazon, quetaconazol quetoconazon intraconazol sincolnazol, ingesta
de yogur
Tricomonas vaginal es de transmisión sexual que casi siempre es asintomático en los hombre
produce leucorrea en ocaciones es el munico síntoma es de baja viscoksidad abundante
sigera,mente mal oliente homogénea de color amariyo crisaceo o verde amariyenta es
espumosa, en ocaciones se puede visualizar burbujas de aire a nivel cervical produce el servix
en presa que son pequeñas hemorragias puntiforme que favorecen al sangrado fácil al
contacto se contagia por via sexual Dx se hace por la visualización del protozoario que tiene
forma de esfera en un memdio fresco y esto va a identificar en un 80 porciento la ticomona, se
realiza también culltivo de secresion apareciendo esta en un 95 porciento de las pacientes. TX
metronidazol 500mg cada 12 horas por siete días 2 gramos en dosis única o timidazpol 2
gramos via oral en dosis única
Hacer una cuadro de estos microorganismos (va para el examen)
Secresion
Tratamiento
Dx
Síntomas
Cirugía pervica
Anatomía