lo que se nos enseña en la U tecnica de Ambato Ecuador

2. • ACETAMINOFEN, PARACETAMOL, N-ACETAMINOFEN, PARACETAMOL, N-
ACETIL P-AMINOFENOLACETIL P-AMINOFENOL
• ANALGESICO IMPLICADO CON MAYORANALGESICO IMPLICADO CON MAYOR
FRECUENCIA EN SOBREDOSISFRECUENCIA EN SOBREDOSIS
• EU: 102.000/AÑOEU: 102.000/AÑO
• MORTALIDAD DE 0.04%MORTALIDAD DE 0.04%
HO- -NHCOH3HO- -NHCOH3

3. DOSIS TERAPEUTICA...10-15 mg/kgDOSIS TERAPEUTICA...10-15 mg/kg
DOSIS TOXICA...8-10 gr - 150 mg/kgDOSIS TOXICA...8-10 gr - 150 mg/kg
HASTA 175 mg/kg...CITOLISIS RARAHASTA 175 mg/kg...CITOLISIS RARA
>250 mg/kg...CITOLISIS CONSTANTE>250 mg/kg...CITOLISIS CONSTANTE
>350 mg/kg...CITOLISIS GRAVE>350 mg/kg...CITOLISIS GRAVE
>500 mg/kg...DOSIS LETAL>500 mg/kg...DOSIS LETAL

4. CUAL ES EL METABOLISMOCUAL ES EL METABOLISMO
DEL ACETAMINOFENDEL ACETAMINOFEN
•ACIDO DEBILACIDO DEBIL
•pKa 9.5pKa 9.5
•ABSORCION VIA DIGESTIVAABSORCION VIA DIGESTIVA
•PICO PLASMATICO DE 30-120 MINPICO PLASMATICO DE 30-120 MIN
•VOL. DISTRIBUCION 0.95 L/KgVOL. DISTRIBUCION 0.95 L/Kg
•UNION A PROTEINAS 20-50%UNION A PROTEINAS 20-50%
•VIDA MEDIA DE 2 HORASVIDA MEDIA DE 2 HORAS
•METABOLISMO HEPATICOMETABOLISMO HEPATICO
•ELIMINACION RENALELIMINACION RENAL

6. EXCRECIOEXCRECIO
NN
RENAL SINRENAL SIN
CAMBIOSCAMBIOS
-5%-5%

11. FASES DE LAFASES DE LA
INTOXICACIONINTOXICACION
FASE 1FASE 1 FASE 2FASE 2 FASE 3FASE 3 FASE 4FASE 4
SINTOMASSINTOMAS
LEVES:LEVES:
NAUSEA-VOMI_NAUSEA-VOMI_
TO-ANOREXIA-TO-ANOREXIA-
MALESTARMALESTAR
GENERAL-GENERAL-
DIAFORESISDIAFORESIS
ALTERACIONALTERACION
DE ENZIMASDE ENZIMAS
HEPATICAS,HEPATICAS,
BILIRRUBINAS,BILIRRUBINAS,
TP. DOLORTP. DOLOR
ABDOMINALABDOMINAL
EN CSDEN CSD
NECROSISNECROSIS
HEPATICAINSUHEPATICAINSU
FICIENCIAFICIENCIA
RENALRENAL
CASOS GRAVESCASOS GRAVES
MUERTE PORMUERTE POR
INS. HEPATICAINS. HEPATICA
RECUPERACIONRECUPERACION
DE LA FALLADE LA FALLA
HEPATICAHEPATICA
12-24 H12-24 H 24-48 H24-48 H 3-5 DIAS3-5 DIAS 5-14 DIAS5-14 DIAS

12. HEPATOXICIADHEPATOXICIAD
a: sin riesgoa: sin riesgo
b: riesgo posibleb: riesgo posible
c: riesgo probablec: riesgo probable
200200
150150
100100
5050
44
4 8 12 16 20 24 284 8 12 16 20 24 28
Tiempo en horasTiempo en horas
CC
OO
NN
CC
EE
NN
PP
LL
AA
SS
MM
AA
TT
mg/mlmg/ml
t
t
aa
bb
cc

16. CUANDO ESTA INDICADO EL AZUL DECUANDO ESTA INDICADO EL AZUL DE
METILENO EN LA INTOXICACION PORMETILENO EN LA INTOXICACION POR
PARA-AMINOFENOLES?PARA-AMINOFENOLES?