El cistocele, o prolapso de la vejiga, ocurre cuando la vejiga cae de su posición habitual en la pelvis y empuja la pared vaginal debido al debilitamiento o exceso de presión en los músculos y tejidos del suelo pélvico. Puede causar una sensación de peso o presión en la pelvis, bultos en la vagina, y problemas para orinar. Se diagnostica mediante examen físico y la historia clínica del paciente. Los tratamientos incluyen ejercicios de Kegel, uso de un pes
2. El prolapso vaginal anterior, también conocido como
cistocele o prolapso de la vejiga, se produce cuando la
vejiga cae de su posición habitual en la pelvis y empuja la
pared de la vagina.
Los órganos de la pelvis (que incluyen la vejiga, el útero y
los intestinos) suelen mantenerse en su lugar gracias a los
músculos y tejidos conectivos del suelo pélvico. El prolapso
anterior se produce cuando el suelo pélvico se debilita o si
se ejerce demasiada presión sobre él.
¿Qué es?
3. Las conexiones entre los órganos pélvicos y los
ligamentos pueden debilitarse por el paso del
tiempo, como resultado de un traumatismo
durante el trabajo de parto o por un esfuerzo
crónico. Cuando esto sucede, la vejiga puede
deslizarse hacia abajo más de lo normal y
sobresalir en la vagina (prolapso anterior).
Las causas del estrés en el suelo pélvico incluyen:
Embarazo y parto vaginal
Sobrepeso u obesidad
Levantar objetos pesados en repetidas ocasiones
Esfuerzo realizado durante las evacuaciones
intestinales
Tos crónica o bronquitis
4. Síntomas..
En casos leves de prolapso
anterior, es posible que no notes
signos ni síntomas. Cuando se
manifiestan los signos y
síntomas, estos pueden incluir
los siguientes:
Una sensación de pesadez o
presión en la pelvis y la vagina
En algunos casos, un bulto de
tejido en la vagina que puedes
ver o sentir
Aumento de la presión pélvica
cuando te esfuerzas, toses, te
agachas o te levantas
Problemas para orinar, incluso
dificultad para iniciar un
chorro de orina, la sensación de
no haber vaciado completamente
la vejiga después de orinar, la
sensación de una necesidad
frecuente de orinar o la pérdida
de orina (incontinencia
urinaria)
Los signos y síntomas suelen
notarse en especial después de
permanecer de pie durante largos
períodos y pueden desaparecer
cuando te acuestas.
5. Para detectar un cistocele, los
profesionales de atención médica
preguntan al paciente sobre sus síntomas
e historia clínica y le hacen un examen
físico, que incluye examen pélvico para
revisar la parte inferior del abdomen. Es
posible que se le pida que se ponga de pie
durante parte del examen, lo que podría
resultar incómodo, pero esto permite al
médico determinar la gravedad del
cistocele. El profesional de atención
médica también podría ordenar exámenes
médicos para determinar qué tan
avanzado está el cistocele o para ayudar a
encontrar oa descartar otros problemas en
las vías urinarias o la pelvis.
historia clinica
Un profesional de atención
médica podría preguntar a un
paciente sobre sus:
síntomas , como
protuberancias o bultos en la
vagina, presión o pesadez
pélvica e incontinencia
urinaria
antecedentes de embarazo y
parto
problemas medicos actuales y
pasados y las cirugias
antecedentes familiares
medicamentos recetados y de
venta libre
hábitos intestinales
6. Tratamiento
Tratamientos no quirúrgicos
El profesional de atencion medica podria
recomendar:
Ejercicios del piso pélvico. También conocidos
ejercicios de Kegel ; estos ejercicios
estructurados e individualizados ayudan a
fortalecer los músculos del piso pélvico. Unos
músculos fuertes del piso pélvico ayudan a
mantener la vejiga en su lugar y evitan la fuga de
orina.
Pesario vaginal. Un pesario es un pequeño
dispositivo de silicona que se inserta en la vagina
para sostener la pared vaginal y mantener la
vejiga en su lugar. El profesional de atención
médica elegirá entre una variedad de formas y
tamaño de pesarios para encontrar el que le
resulte más cómodo a la paciente.
Algunas mujeres usan un pesario mientras
esperan el tratamiento quirúrgico o si prefieren no
operarse. Los pesarios deben retirarse y
limpiarse con regularidad para evitar la irritación
vaginal. El profesional de atención médica le
mostrará al paciente cómo limpiar y volverse a
colocar el pesario.
Cirugía
El profesional de atención médica podría
considerar una cirugía para tratar un
cistocele si los tratamientos no quirúrgicos no
funcionan o si el cistocele de la paciente es
grave.
El procedimiento quirúrgico más común para
reparar un cistocele es la reparación vaginal
anterior, conocida también como colporrafia
anterior. Durante este procedimiento, el
cirujano vuelve a colocar la vejiga en su
posición normal y tensa los músculos y
tejidos que mantienen la vejiga en su lugar
con puntos de sutura.
El profesional de atención médica podría
hacer un procedimiento para tratar o prevenir
la incontinencia urinaria al mismo tiempo que
la cirugía para reparar el cistocele.
Otra opción quirúrgica para tratar un
cistocele es la cirugía obliterativa, que es un
procedimiento que estrecha o cierra toda o
parte de la vagina para brindar más sostén a
la vejiga. Después de esta cirugía, la
paciente ya no puede tener relaciones
sexuales vaginales.
El profesional de atención médica podría sugerirle a la
paciente que use un pesario para ayudar a mantener la vejiga
en su lugar y aliviar los síntomas
7. ¿Se puede prevenir un
cistocele?
Por lo general, un cistocele no se puede prevenir, pero
las mujeres pueden tomar medidas para aliviar sus
síntomas y ayudar a evitar que su cistocele comience.
8. Los músculos fuertes del piso pélvico
ayudan a mantener los órganos de la
pelvis en su lugar. Los ejercicios de Kegel
pueden fortalecer los músculos del piso
pélvico.
9. Mantener un peso
saludable
El sobrepeso ejerce
presión sobre la pelvis.
Se deben hacer cambios
en la dieta y el estilo de
vida (en inglés), como
comer más frutas y
verduras y hacer
ejercicio con regularidad.
10. Evitar levantar objetos
pesados y levantar las
cosas correctamente
Al levantar objetos pesados,
se deben usar las piernas en
lugar de la cintura o la
espalda.
11. Prevenir y tratar el
estreñimiento
Controlar la tos
cronica
Se debe buscar
tratamiento para la
tos cronica o la
bronquitis Enlace
externo del NIH y
evitar fumar.