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PROLAPSO VAGINAL




         JESSICA MORALES ZÚÑIGA
                        GRUPO 5
                     SEXTO AÑO
                            2012
Definicion
Protrusión   y descenso de la vagina, es
 decir, las paredes vaginales caen hacia el
 interior y hacia abajo, que se puede
 acompañar o no de descenso de la vejiga
 o del recto.
TIPOS DE PROLAPSO VAGINAL
CISTOCELE
RECTOCELE
ENTEROCELE
Clasificación según la severidad:
CAUSAS
Sucede   cuando se debilitan los tejidos de
 soporte de la región inferior de la pelvis.
La falta de sostén hace que las paredes de la
 vagina se debiliten, caigan y colapsen, puede ser
 consecuencia de los partos vaginales,
 menopausia, envejecimiento,         estreñimiento
 crónico, tos crónica, traumas directos e
 indirectos, entre otras menos frecuentes.
Factores de riesgo
Síntomas
 Sensación  de llenado o pesadez vaginal
 Sensación de tirón en la pelvis
 Sensación de cuerpo extraño en vulva
 Dolor en región lumbar que se alivia al recostarse
 Poliaquiuria
 Incontinencia urinaria o fecal
 Dificultad del vaciamiento total del intestino
 Leucorrea
 Dispareunia
 Sangrado genital (por rozamiento)
Diagnóstico
HC:    factores de riesgo, síntomas
Examen físico: mujer de pie y en posición
  ginecológica
    En reposo y Valsalva (toser o pujar):
*Pared vaginal(ppalmente la ant) aparece en
  el campo del orificio vulvar y hace
  prominencia como un tumor blando y
  rosado que desaparece una vez que cede
  el esfuerzo
Diagnóstico
Especuloscopia
Tratamiento
Los  estadíos I no se suelen operar, siendo de
 elección unos ejercicios para reforzar la
 musculatura deldiafragma urogenital.

El  tratamiento es quirúrgico, realizando una
 colpoperineorrafia en los estadíos II y III (puede
 realizarse dicha corrección mediante el uso de
 mallas como cualquier hernia).
Ejercicios de Kegel
 Consisten en realizar un esfuerzo consciente para
 tensionar los músculos pélvicos. La sensación es
 similar a cuando se intenta evitar la micción. Cada
 contracción de los músculos debe mantenerse por
 10 seg y luego relajar. Se repite este paso un total
 de 10 veces por cada período de ejercicios. Toda la
 rutina debería repetirse cuatro veces al día .
Pesario Vaginal
Un  pesario es un dispositivo de goma en forma
 de aro. Ayuda a apoyar el útero y la vejiga. La
 colocación del pesario suele emplearse con
 mayor frecuencia en mujeres mayores, y es
 colocado en la parte superior de la vagina.
Cirugía: Reconstrucción pélvica
Indicada  en casos avanzados
*Colporrafia, que es la reparación quirúrgica de
  las estructuras de soporte de la pelvis. También
  puede suturar la parte superior de la vagina a
  una estructura estable para sostenerla

*Histerectomía acompañada de reparación de
  prolapsos anterior y posterior y cura de
  incontinencia urinaria.
Prevención
Hacer   ejercicios Kegel regularmente, en
 especial antes y después de dar a luz.
Evitar el estreñimiento.
Mantener un peso saludable.
No fumar
Evitar levantar objetos muy pesados.
Estrogenoterapia en mujeres post
 menopausicas

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Prolapso vaginal

  • 1. PROLAPSO VAGINAL JESSICA MORALES ZÚÑIGA GRUPO 5 SEXTO AÑO 2012
  • 2. Definicion Protrusión y descenso de la vagina, es decir, las paredes vaginales caen hacia el interior y hacia abajo, que se puede acompañar o no de descenso de la vejiga o del recto.
  • 8. CAUSAS Sucede cuando se debilitan los tejidos de soporte de la región inferior de la pelvis. La falta de sostén hace que las paredes de la vagina se debiliten, caigan y colapsen, puede ser consecuencia de los partos vaginales, menopausia, envejecimiento, estreñimiento crónico, tos crónica, traumas directos e indirectos, entre otras menos frecuentes.
  • 10. Síntomas  Sensación de llenado o pesadez vaginal  Sensación de tirón en la pelvis  Sensación de cuerpo extraño en vulva  Dolor en región lumbar que se alivia al recostarse  Poliaquiuria  Incontinencia urinaria o fecal  Dificultad del vaciamiento total del intestino  Leucorrea  Dispareunia  Sangrado genital (por rozamiento)
  • 11. Diagnóstico HC: factores de riesgo, síntomas Examen físico: mujer de pie y en posición ginecológica En reposo y Valsalva (toser o pujar): *Pared vaginal(ppalmente la ant) aparece en el campo del orificio vulvar y hace prominencia como un tumor blando y rosado que desaparece una vez que cede el esfuerzo
  • 12.
  • 14. Tratamiento Los estadíos I no se suelen operar, siendo de elección unos ejercicios para reforzar la musculatura deldiafragma urogenital. El tratamiento es quirúrgico, realizando una colpoperineorrafia en los estadíos II y III (puede realizarse dicha corrección mediante el uso de mallas como cualquier hernia).
  • 15. Ejercicios de Kegel  Consisten en realizar un esfuerzo consciente para tensionar los músculos pélvicos. La sensación es similar a cuando se intenta evitar la micción. Cada contracción de los músculos debe mantenerse por 10 seg y luego relajar. Se repite este paso un total de 10 veces por cada período de ejercicios. Toda la rutina debería repetirse cuatro veces al día .
  • 16. Pesario Vaginal Un pesario es un dispositivo de goma en forma de aro. Ayuda a apoyar el útero y la vejiga. La colocación del pesario suele emplearse con mayor frecuencia en mujeres mayores, y es colocado en la parte superior de la vagina.
  • 17. Cirugía: Reconstrucción pélvica Indicada en casos avanzados *Colporrafia, que es la reparación quirúrgica de las estructuras de soporte de la pelvis. También puede suturar la parte superior de la vagina a una estructura estable para sostenerla *Histerectomía acompañada de reparación de prolapsos anterior y posterior y cura de incontinencia urinaria.
  • 18. Prevención Hacer ejercicios Kegel regularmente, en especial antes y después de dar a luz. Evitar el estreñimiento. Mantener un peso saludable. No fumar Evitar levantar objetos muy pesados. Estrogenoterapia en mujeres post menopausicas