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ANATOMOFISIOPATOLOGÍA
de la AUDICIÓN y la FONACIÓN
LARINGE
y
CUERDAS VOCALES
Material de Estudio elaborado por el:
Prof. Romero Enrique German
MédicoCirujano
Esp. en Docencia y GestiónUniversitaria
Titular por Concurso:
« Anatomofisiopatología de la Audición y la Fonación »
Instituto de Formación y Capacitación Docente N°1
Corrientes (Capital) – Argentina.
Laringe
 Se extiende desde la 3 era a la 6 ta vértebra cervical.
 Ubicada en la región anterior del cuello, por delante de la
faringe, unida por arriba al hueso hioides y por abajo a la
tráquea.
 Su diámetro es de 10 mm en el niño y 12 mm en el adulto y
su longitud es de 12 cm.
 Posee función respiratoria al dar paso al aire inspirado.
 Es el órgano de la fonación, al producir la voz por
vibración del aire espirado.
 Posee el único esfínter de la vía aérea (cuerda vocal inf.)
 Es alta y pequeña en los niños.
 Los varones, en la pubertad, aumenta el tamaño del
Cartílago Tiroides (nuez de Adán), descendiendo su
posición lo que lleva al cambio de la voz.
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Laringe
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Laringe
Cartílago
Tiroides
(Nuez de Adán)
 Está compuesta por un esqueleto de piezas cartilaginosas,
articulaciones y ligamentos que unen entre sí a estas piezas
 Músculos
 Vasos y nervios
 Revestida de mucosa
Estructura de la Laringe
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Vista
Posterior
 Son tres:
 Cartílago Cricoides (con
forma de anillo de sello).
 Cartílago Tiroides (con
forma de ángulo diedro
abierto hacia atrás, cuya
arista anterior y escotadura
superior forman la nuez de
Adán).
 Cartílago Epiglótico (con
forma de lengüeta, ubicado
por encima del Cartílago
Tiroides en el orificio de
entrada a la laringe).
Cartílagos Impares de la Laringe
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Hioides
Vista Lateral
7
Cartílagos Impares de la Laringe
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Son:
 Cartílagos Aritenoides :
(tienen forma de pirámide
triangular y presentan las
apófisis vocal y muscular
para las inserciones de los
músculos de las cuerdas
vocales).
Cartílagos Pares de la Laringe
 Cartílagos Sesamoideos :
anteriores y posteriores.
 Cartílagos Corniculados.
 Cartílagos Interaritenoideos.
Sesamoideos
Anterior
Posterior
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
 La articulación del Cartílago Tiroides
con el Cricoides (Art. Cricotiroidea)
es una Artrodia (superficies planas)
que permite la separación o
alejamiento de los puntos de
inserción del músculo Cricotiroideo
(tensor de la cuerda vocal).
 El Cartílago Cricoides y el
Aritenoides (Art. Cricoaritenoidea)
se unen a través de una Trocoide
(superficies en segmento de
cilindros) que al rotar permite que
las cuerdas vocales se acerquen o
alejen de la línea media de la laringe
y cierre o abra la glotis.
Articulaciones de la Laringe
Aritenoides
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Vista Posterior
 La laringe presenta dos
espesamientos:
Los Ligamentos vocales son:
 Tiroaritenoideo superior.
 Tiroaritenoideo inferior.
 Los otros cartílagos
laríngeos se unen a través
de ligamentos o membranas
con los órganos vecinos.
Ligamentos de la Laringe
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Corrientes – Argentina.
Vista Lateral
Articulaciones y Ligamentos de la Laringe
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Corrientes – Argentina.
Articulaciones y Ligamentos de la Laringe
Med. Esp. Romero Enrique G.
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Corrientes – Argentina.
Vista Superior
 Se clasifican en:
 Dilatador de la cuerda vocal :
Músc. Cricoaritenoideo posterior.
 Tensor de la cuerda vocal :
Músc. Cricotiroideo.
Músculos de la Laringe
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Vista Lateral
Vista
Posterior
 Se clasifican en:
 Constrictores de la
cuerda vocal :
 Músc.
Cricoaritenoideo
lateral. (1)
 Músc. Tiroaritenoideo
superior. (2)
 Músc. Tiroaritenoideo
inferior. (3)
(forma el espesor de la
cuerda vocal).
 Músc. Aritenoideo
oblicuo y transverso.
(4)
Músculos de la Laringe
1
2
3
3
+
4
4
2
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Corrientes – Argentina.
Vista Medial
Músculos
de la
Laringe
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Corrientes – Argentina.
Vista Lateral Vista Posterior
Vista Superior
Músculos de la Laringe
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Corrientes – Argentina.
 La superficie interna de
la laringe revestida de
mucosa, presenta a cada
lado dos repliegues
superpuestos dirigidos
de adelante a atrás, son:
 El Pliegue Vestibular
 El Pliegue Vocal
Configuración Interna de la Laringe
Pliegue
Vestibular
Pliegue
Vocal
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Corrientes – Argentina.
Vista
Posterior
 La cuerda vocal (pliegue
vocal) está situada por
debajo del pliegue
vestibular.
 Contiene en su espesor :
 El Lig. Tiroaritenoideo
Inferior
 El Músc. Tiroaritenoideo
Inferior (capa interna)
Cuerdas Vocales
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Corrientes – Argentina.
Vista Lateral
 Las cuerdas vocales y los pliegues vestibulares (cuerdas
vocales falsas) dividen la superficie interna de la laringe en
tres pisos:
 Superior : el Vestíbulo
 Medio : la Glotis ubicada entre los bordes libres de las
cuerdas vocales
 Inferior : Subglotis
Configuración Interna de la Laringe
Vestíbulo
Glotis
Subglotis
Vestíbulo
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Vista Lateral Vista Posterior
Configuración Interna de la Laringe
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
Fisiología de la Laringe
Abducción (Separación) Aducción (Aproximación)
Med. Esp. Romero Enrique G.
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Corrientes – Argentina.
Fisiología de la Laringe
Abducción (Separación) Aducción (Aproximación)
Med. Esp. Romero Enrique G.
Prof. Titular IFD N° 1
Corrientes – Argentina.
 Las arterias son :
 Las arterias Laríngeas Superior
e Inferior, son ramas de la
arteria tiroidea superior.
 La arteria Laríngea Posterior es
rama de la arteria tiroidea
inferior.
 Las venas van a la Yugular
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las tiroideas inferiores.
 Los Nervios Laríngeos son
ramas del Neumogástrico.
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  • 1. ANATOMOFISIOPATOLOGÍA de la AUDICIÓN y la FONACIÓN LARINGE y CUERDAS VOCALES Material de Estudio elaborado por el: Prof. Romero Enrique German MédicoCirujano Esp. en Docencia y GestiónUniversitaria Titular por Concurso: « Anatomofisiopatología de la Audición y la Fonación » Instituto de Formación y Capacitación Docente N°1 Corrientes (Capital) – Argentina.
  • 2. Laringe  Se extiende desde la 3 era a la 6 ta vértebra cervical.  Ubicada en la región anterior del cuello, por delante de la faringe, unida por arriba al hueso hioides y por abajo a la tráquea.  Su diámetro es de 10 mm en el niño y 12 mm en el adulto y su longitud es de 12 cm.  Posee función respiratoria al dar paso al aire inspirado.  Es el órgano de la fonación, al producir la voz por vibración del aire espirado.  Posee el único esfínter de la vía aérea (cuerda vocal inf.)  Es alta y pequeña en los niños.  Los varones, en la pubertad, aumenta el tamaño del Cartílago Tiroides (nuez de Adán), descendiendo su posición lo que lleva al cambio de la voz. Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.
  • 3. Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.
  • 4. Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Laringe Cartílago Tiroides (Nuez de Adán)
  • 5.  Está compuesta por un esqueleto de piezas cartilaginosas, articulaciones y ligamentos que unen entre sí a estas piezas  Músculos  Vasos y nervios  Revestida de mucosa Estructura de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Posterior
  • 6.  Son tres:  Cartílago Cricoides (con forma de anillo de sello).  Cartílago Tiroides (con forma de ángulo diedro abierto hacia atrás, cuya arista anterior y escotadura superior forman la nuez de Adán).  Cartílago Epiglótico (con forma de lengüeta, ubicado por encima del Cartílago Tiroides en el orificio de entrada a la laringe). Cartílagos Impares de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Hioides Vista Lateral
  • 7. 7 Cartílagos Impares de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.
  • 8. Son:  Cartílagos Aritenoides : (tienen forma de pirámide triangular y presentan las apófisis vocal y muscular para las inserciones de los músculos de las cuerdas vocales). Cartílagos Pares de la Laringe  Cartílagos Sesamoideos : anteriores y posteriores.  Cartílagos Corniculados.  Cartílagos Interaritenoideos. Sesamoideos Anterior Posterior Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.
  • 9.  La articulación del Cartílago Tiroides con el Cricoides (Art. Cricotiroidea) es una Artrodia (superficies planas) que permite la separación o alejamiento de los puntos de inserción del músculo Cricotiroideo (tensor de la cuerda vocal).  El Cartílago Cricoides y el Aritenoides (Art. Cricoaritenoidea) se unen a través de una Trocoide (superficies en segmento de cilindros) que al rotar permite que las cuerdas vocales se acerquen o alejen de la línea media de la laringe y cierre o abra la glotis. Articulaciones de la Laringe Aritenoides Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Posterior
  • 10.  La laringe presenta dos espesamientos: Los Ligamentos vocales son:  Tiroaritenoideo superior.  Tiroaritenoideo inferior.  Los otros cartílagos laríngeos se unen a través de ligamentos o membranas con los órganos vecinos. Ligamentos de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Lateral
  • 11. Articulaciones y Ligamentos de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.
  • 12. Articulaciones y Ligamentos de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Superior
  • 13.  Se clasifican en:  Dilatador de la cuerda vocal : Músc. Cricoaritenoideo posterior.  Tensor de la cuerda vocal : Músc. Cricotiroideo. Músculos de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Lateral Vista Posterior
  • 14.  Se clasifican en:  Constrictores de la cuerda vocal :  Músc. Cricoaritenoideo lateral. (1)  Músc. Tiroaritenoideo superior. (2)  Músc. Tiroaritenoideo inferior. (3) (forma el espesor de la cuerda vocal).  Músc. Aritenoideo oblicuo y transverso. (4) Músculos de la Laringe 1 2 3 3 + 4 4 2 Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Medial
  • 15. Músculos de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Lateral Vista Posterior Vista Superior
  • 16. Músculos de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.
  • 17.  La superficie interna de la laringe revestida de mucosa, presenta a cada lado dos repliegues superpuestos dirigidos de adelante a atrás, son:  El Pliegue Vestibular  El Pliegue Vocal Configuración Interna de la Laringe Pliegue Vestibular Pliegue Vocal Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Posterior
  • 18.  La cuerda vocal (pliegue vocal) está situada por debajo del pliegue vestibular.  Contiene en su espesor :  El Lig. Tiroaritenoideo Inferior  El Músc. Tiroaritenoideo Inferior (capa interna) Cuerdas Vocales Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Lateral
  • 19.  Las cuerdas vocales y los pliegues vestibulares (cuerdas vocales falsas) dividen la superficie interna de la laringe en tres pisos:  Superior : el Vestíbulo  Medio : la Glotis ubicada entre los bordes libres de las cuerdas vocales  Inferior : Subglotis Configuración Interna de la Laringe Vestíbulo Glotis Subglotis Vestíbulo Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina. Vista Lateral Vista Posterior
  • 20. Configuración Interna de la Laringe Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.
  • 21. Fisiología de la Laringe Abducción (Separación) Aducción (Aproximación) Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.
  • 22. Fisiología de la Laringe Abducción (Separación) Aducción (Aproximación) Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.
  • 23.  Las arterias son :  Las arterias Laríngeas Superior e Inferior, son ramas de la arteria tiroidea superior.  La arteria Laríngea Posterior es rama de la arteria tiroidea inferior.  Las venas van a la Yugular Interna y al Tronco Braquiocefálico Izquierdo por las tiroideas inferiores.  Los Nervios Laríngeos son ramas del Neumogástrico. Vasos y Nervios de la Laringe Vista Posterior Vista Anterior Med. Esp. Romero Enrique G. Prof. Titular IFD N° 1 Corrientes – Argentina.