ayuno intermitente nutrición integrativa

1. Ayuno: ¿Apto para todos?
Resumen práctico basado en la evidencia para la consulta nutricional

2. Artículo 1: “Intermittent Fasting and
Metabolic Health”
Ayuno Intermitente y Salud Metabólica

3. Es una revisión sobre los efectos del ayuno en
la salud humana.
 Concluye que el ayuno puede conducir a mejoras en varios marcadores
metabólicos y fisiológicos, incluida la pérdida de peso, la mejora de la
sensibilidad a la insulina y la reducción de la inflamación.
 Analiza los beneficios potenciales del ayuno para diversas afecciones de salud,
como la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.
 También describe los diferentes tipos de regímenes de ayuno, incluido el ayuno
intermitente y la alimentación con restricción de tiempo, así como las
consideraciones de seguridad del ayuno.

4. “
”
Una venta de 6h de alimentación
y 18h de ayuno tiene efectos
favorables al inducir intermitente
el metabolismo de los AG a
cetonas.
Mejora la dislipemia, presión arterial y favorece el descenso de peso
Aunque se debe evitar en ciertas condiciones particulares, es una estrategia para
implementar en aquellos individuos con dietas no saludables y ganancia de peso.

5. 1. La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed, MEDLINE y Google Scholar,
con términos de búsqueda relacionados con el ayuno intermitente, el
metabolismo y diversas condiciones de salud.
2. Los criterios de inclusión de los artículos fueron que estuvieran publicados,
disponibles en inglés y en texto completo. Los criterios de exclusión fueron
duplicados, resúmenes, artículos que no estaban en inglés y artículos que
no informaron medidas de resultado relevantes.
3. Dos revisores revisaron los resúmenes de forma independiente para
determinar si los artículos cumplían con los criterios de inclusión.
4. Un total de 66 artículos finalmente fueron elegidos e incluidos en la
revisión, con la lista de referencia disponible en el artículo.
Metodología

6. Síndrome Metabólico
 El síndrome metabólico (MetS) es una combinación de anomalías metabólicas
que incluyen:
MetS
Obesidad
central
Resistencia
Insulina
Colesterol
Total ⬆
Triglicéridos⬆
Tensión ⬆
Colesterol
HDL ⬇

7. Prevalencia y factores modificables
 La prevalencia de MetS en los Estados Unidos se estima en un 22-35% y es uno
de los principales contribuyentes a la epidemia de diabetes tipo 2 y
enfermedades cardiovasculares.
Fumar, obesidad,
hipertensión,
trastornos de
lípidos, dieta
poco saludable,
falta de actividad
física y diabetes.
Dejar de fumar,
aumentar la
actividad física y
mantener un peso
corporal normal.
AUMENTA
DISMINUYE
Riesgo Cardiovascular

8. Intervenciones dietéticas
 La dieta juega un
papel crucial en el
manejo de MetS y
se ha evaluado la
efectividad de
varias dietas,
incluida la dieta
occidental, la dieta
DASH, la dieta
nórdica y la dieta
vegana.
•Perfiles de lípidos
mejorados.
•IMC, la sensibilidad
a la insulina y la PA
no cambiaron.
•Beneficios
limitados a
estudios
epidemiológicos.
•Aumenta el riesgo
de MetS.
•Reducción de la
presión arterial y
factores de riesgo
cardiovascular.
DASH Western
Nórdica
Vegana

9. Ayuno intermitente vs. Restricción calórica
Restricción Calórica (RC)
• Es una reducción en la ingesta calórica total que conduce a la pérdida de peso y
al aumento de la longevidad en varias especies, incluidos los primates no
humanos.
Beneficios de la RC
• Se ha descubierto que la RC a corto plazo (6 meses) en humanos con sobrepeso
mejora los factores de riesgo cardiovascular, la sensibilidad a la insulina y la
función mitocondrial.
Evidencia clínica
• Los ensayos clínicos sugieren que la RC tiene efectos beneficiosos para los
adultos con sobrepeso, pero mantener la RC diaria durante un período
prolongado es difícil para la mayoría de las personas.

10. Ayuno intermitente vs. Restricción calórica
Ayuno intermitente
• Se refiere a los patrones de alimentación que involucran períodos de tiempo
con poco o ningún consumo de calorías.
Beneficios del Ayuno
• Ha ganado popularidad como alternativa a la restricción calórica continua y
se ha descubierto que brinda beneficios similares con respecto a la pérdida
de peso y la salud cardiometabólica.
Práctica clínica
• A diferencia de la restricción calórica tradicional, el ayuno intermitente solo
requiere ayuno por períodos de tiempo específicos.

11. Aproximaciones al Ayuno
Protocolo Frecuencia Duración Consideraciones
Días alternos Cualquier día 24h -
5:2 2 días en semana 24h cada uno 2 días con
restricción
calórica.
Tiempo de
comidas pautado
Cada día 14-18h Se come en un
periodo de 6h.
Régimen B2 Cada día 14h 2 comidas*día:
Desayuno 6-10 am
Comida 12-16 pm.
Sin cena.
Una vez a la
semana
1 vez en semana 24h Sólo agua
Dieta muy baja en
calorías
intermitente
Variable 24h Realmente no es
ayuno, sólo dieta
muy baja en kcal.

12. La importancia del Ritmo Circadiano
 El ritmo circadiano controla múltiples aspectos del metabolismo y una
interrupción puede tener un impacto negativo en el sistema metabólico.
Desorden
Ritmo
Circadiano
+ Patrón
Ingesta
Estrés
oxidativo⬆
Resistencia a
la insulina⬆
Alteración de
la secreción
hormonal.

13. Beneficios del ayuno según los
estudios experimentales
Ayuno
Ciclo glucosa-
ácidos grasos
Cambio
metabólico
Inicio del
cambio
•Imita los patrones de
alimentación humana.
•Cambios fisiológicos durante
los estados de alimentación y
ayuno.
•Se pasa de utilizar glucosa a
la utilización de ácidos grasos.
•Después de 12 horas de
ayuno.
•Niveles elevados de cetonas y
niveles bajos de glucosa
 En modelos animales, el ayuno previno la
intolerancia a la glucosa, el hígado graso
y la dislipidemia.
 En estudios con humanos, resultó en una
disminución de la ingesta de energía,
peso corporal, grasa corporal, presión
arterial, glucosa en sangre, TG,
tolerancia a la glucosa y marcadores
inflamatorios.

14. Comparación del grado de cetosis

15. Resultados
 Los diferentes patrones de ayuno intermitente, como el ayuno completo, el
consumo de todos los alimentos dentro de un período de 6 horas y la
alternancia de días de ayuno y alimentación, dan como resultado diferentes
niveles de utilización de glucosa y cetonas.
A
• Tres comidas diarias no da como resultado un aumento apreciable en los niveles
de cetonas.
B
• Ayuno 5:2 o en días alternos permite que las cetonas aumenten durante el ayuno
prolongado, seguidas de cetonas suprimidas durante el día típico de
alimentación.
C
• Cuando las comidas se comprimen a un período de 6 horas cada día, las cetonas
pueden aumentar durante el tiempo entre los períodos de alimentación.

16. Conclusiones finales
Beneficios
 La activación de AMPK.
 La eliminación de proteínas y
orgánulos dañados.
 Mejora de la función mitocondrial,
 Disminución de la síntesis de
proteínas.
 Aumento de la autofagia.
 Aumento de la producción de
cetonas.
 Reducción del estrés oxidativo.
 Activación de las sirtuinas.
Efectos metabólicos
 Activa varios factores de
transcripción, lo que da como
resultado la producción y
circulación de FGF21.
 Así como funciones de señalización
en el cerebro, incluida la
activación de CREB, NF-κB y la
expresión de BDNF en las neuronas.
Se ha demostrado que el ayuno intermitente mejora el metabolismo, aumenta
la duración de la salud y la longevidad a través de varios procesos.

17. “
”
La evidencia muestra los efectos del
ayuno intermitente sobre la pérdida
de peso, la resistencia a la insulina,
los parámetros cardiovasculares y el
estrés oxidativo/inflamación.
Se necesitan más estudios comparativos a largo plazo para determinar la
eficacia de los diferentes protocolos de ayuno.
 Los estudios clínicos se han centrado principalmente en la obesidad, las
enfermedades cardiovasculares, el síndrome metabólico, la hipertensión y la
diabetes mellitus tipo 2.

18. A tener en cuenta
Estilo de vida actual
 La practicidad del ayuno intermitente en
la vida cotidiana es una pregunta válida y
existen debates en torno a su viabilidad.
 Es más adaptable en comparación con
otras dietas restrictivas y puede ser más
fisiológico, ya que se correlaciona con el
ritmo circadiano natural.
 Se ha descubierto que el ayuno
intermitente es relativamente práctico en
la vida diaria en términos de mejorar la
salud metabólica, pero se necesita más
investigación para determinar su
viabilidad en el estilo de vida moderno.
Precauciones
 Puede tener efectos secundarios, como
hipoglucemia, mareos y debilidad.
 La hipoglucemia parece ser el efecto
secundario más grave y se observa en
personas con ingesta calórica reducida,
especialmente cuando se combina con
medicamentos antidiabéticos.
 El ayuno intermitente no se recomienda
para personas con desequilibrios
hormonales, mujeres embarazadas y
lactantes, niños pequeños, adultos de
edad avanzada, personas con trastornos
alimentarios y personas con deficiencias
inmunológicas.
Hay que considerar factores como las influencias sociales, el contexto y la
fisiología individual, antes de recomendar el ayuno intermitente a un paciente.

19. Artículo 2: “The role of intermittent
fasting and meal timing in weight
management and metabolic health”
Ayuno Intermitente y Salud Metabólica

20. Resumen
1. La obesidad es un problema de salud importante y el ayuno intermitente es
una estrategia popular para perder peso.
2. Hay varias formas de ayuno intermitente, que incluyen 5:2, alimentación
restringida en el tiempo y ayuno en días alternos.
3. La eficacia de estos enfoques es similar a la restricción energética diaria
estándar, pero se han informado los efectos de la duración del ayuno sobre la
masa grasa y la sensibilidad a la insulina.
4. El impacto del ayuno intermitente en la salud puede deberse a períodos
prolongados posteriores a la absorción, o simplemente al balance energético
negativo neto.
5. Se necesitan más estudios para aislar los posibles efectos sobre la salud de los
períodos prolongados posteriores a la absorción en el ayuno intermitente.

21. La obesidad es un problema
de salud global y prioritario
“Comer menos y hacer más ejercicio”
NO FUNCIONA A LA LARGA
 Corregir el desequilibrio energético
mediante sólo la reducción de la
ingesta de energía y/o el aumento del
gasto, tiene una tasa de éxito baja,
debido a los cambios compensatorios
en el apetito y el uso de energía, así
como a la mala adherencia.
 El ayuno intermitente es una
estrategia que restringe la ingesta de
energía dentro de ventanas
temporales definidas, y los avances en
la comprensión de los ritmos
circadianos sugieren que podría ser un
enfoque más efectivo y aceptable
para abordar la obesidad y la
disfunción metabólica.
El balance energético positivo crónico,
conduce a:
• Disfunción metabólica.
• Hiperglucemia.
• Hiperlipidemia.
• Resistencia a la insulina.
Todo ello contribuyen a comorbilidades
como la diabetes tipo 2 y las
enfermedades cardiovasculares.