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DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.
COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA
SITIO DE
APLICACIÓN
VIA DE
APLICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS
ADVERSOS
MANEJO
BCG
(BacilosdeCalmette-
Guerin)
Bacilos atenuados de
Mycobacterium bovis.
1.- Inmunización
activa para formas
graves de Tuberculosis
(miliar y meníngea).
2.- RN sanos en zonas
endémicas.
3.- Niños con PPD
negativo en zonas
endémicas.
Recién
Nacido.
0.1ml RN.
Dosis única.
Brazo derecho.
1/3 superior de la
región deltoidea
CA.
Intradérmica. 1.- Fiebre >38.5⁰.
2.- Dermatitis progresiva.
3.- LEUCEMIA o Ca.
4.- Tx inmunosupresor.
5.- VIH con cuadro clínico.
6.- Embarazo.
7.-Hemotransfusión o IG.
8.- Tx profiláctico anti TB.
LOCALES:
Dolor, inflamación,
rubor, crecimiento de
nódulo cervical
(>1cm), ulceración en
sitio de punción,
abscesos.
SISTEMICOS:
Fiebre, linfadenitis
supurativa, BCGosis,
osteítis, anafilaxia.
HEPATITISB
Vacuna de DNA
recombinante que
contiene el AgsHB.
VIRUS INACTIVO.
1.- RN sano.
2.- RN de madres
portadoras de Hep.B.
3.- Niño con AgsHB(+).
4.- Personal médico.
5.- Px en hemodiálisis.
6.- Px con Dx de ETS.
7.- Trabajadores
sexuales.
8.- Grupo de
población cautiva.
9.- Pre-exposición y
post-exposición.
Recién Nacido.
2 Meses.
6 Meses.
0.5ml (10µg)
<10años.
1ml (20µg) >10años.
3 dosis de 5 0 10µg
según laboratorio.
<18 meses (1año)
Muslo izquierdo o
CAEMI
>18 meses (1año)
Región deltoidea
de brazo derecho.
IM Profunda.
1.- Fiebre >38.5⁰
2.- Hipersensibilidad a los
componentes de la fórmula
(Timerasolal).
LOCALES:
Dolor, inflamación,
rubor.
SISTEMICAS:
Fiebre >38.5⁰,
anafilaxia.
Desaparecen
espontáneamente.
Px con fiebre >38.5⁰
ACETAMINOFEN
(2gotas/kg, c/6-8hrs
segín el cuadro).
PENTAVALENTEAcelular.
DPaT/VPI+Hib.
Toxoide diftérico y
Diftérico destoxificado
con formaldehido y
purificados.
Hemaglutinina
filamentosa purificada,
absorbida.
Virus inactivos de Polio.
Toxoide diftérico purificado ≥ 30 UI.
Toxoide tetánico purificado ≥ 40 UI.
Toxoide pertúsico purificado
absorbido 25 µg.
Hemaglutinina filamentosa
purificada absorbida 25 µg.
Virus de Poliomielitis tipo 1
inactivada 40 UD*
Virus de poliomielitis tipo 2
inactivada 8 UD*
Virus de poliomielitis tipo b
inactivado 32 UD*
Haemophilus Influenzae tipo B 10µg
(Conjugado a la proteína tetánica).
Inmunización activa
vs:
DIFTERIA
TOSFERINA
TÉTANOS
POLIOMIELITIS
Infección invasiva por:
H. INFLUENZAE b.
2 Meses.
4 Meses.
6 Meses.
18 Meses.
0.5ml
4 Dosis.
< 1 año
Tercio medio de
cara anterolateral
externa del muslo
derecho
(TMEMD).
>1 año
Brazo izquierdo,
región deltoidea.
IM Profunda.
1.- Hipersensibilidad a
alguno de los componentes.
2.- Inmunodeficiencias.
3.- Fiebre >40⁰
4.- CC o daño neurológico sin
Tx y/o en evolución.
5.- Hemotransfusión + IG
(Esperar 3 meses y vacunar).
6.- Menor con cuadro de
encefalopatía asociado a
vacuna.
7.- Llanto incontrolable +
hipotonía con hipo,
respuesta asociada a vacuna
(PRECAUCIÓN).
8.- Alergia a Neomicina,
Polimixina o Estreptomicina.
LOCALES:
Dolor, induración
enrojecimiento y calor
en e sitio de aplicación
(5-10%).
SISTEMICOS:
Fiebre >40⁰, Llanto
persistente,
somnolencia,
irritabilidad, malestar
general (5%), cefalea,
convulsiones,
escalofríos, mialgias y
artralgias.
Líquidos en
abundancia, baños
con agua tibia y ropa
ligera.
Px con fiebre >38.5⁰
ACETAMINOFEN
(2gotas/kg, c/6-8hrs,
según el cuadro).
DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.
COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA
SITIO DE
APLICACIÓN
VIA DE
APLICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS
ADVERSOS
MANEJO
DPT
VacunaAntipertussiscon
ToxoidesDiftéricoyTetánico.
Toxoide diftérico ≥ 30
UI (25Lf).
Toxoide tetánico ≥ 60
UI (5Lf).
Vacuna pertussis ≥ 4
UI (4-12 unidades
protectoras).
Inmunización activa
vs. DIFTERIA,
TOSFERINA Y
TÉTANOS.
++ REFUERZO ++
4 años de edad.
0.5ml
DOSIS UNICA.
Posterior a la
aplicación del
esquema primario
con vacuna
Pentavalente
Acelular.
Brazo izquierdo.
Región deltoidea.
Intramuscular
profunda.
1.- > 5 años.
2.- Reacción anafiláctica
previa a encefalopatía en los
siguientes siete días
posteriores a una aplicación
previa de DPT.
3.- Enfermedad con fiebre
>38.5⁰ (Relativo).
4.- Enfermedad neurológica.
LOCALES:
Dolor y enrojecimiento
(duración 2-3días),
nódulo autolimitado
(Semanas).
SISTEMICAS:
Malestar, irritabilidad,
fiebre de 38.5⁰ (12-
24hrs) o CC urticaria
(Toxoide tetánico).
NO medicamentos,
NO aplicar
compresas calientes,
NO dar masaje. Son
autolimitadas.
Px fiebre >38.5⁰
ACETAMINOFEN
(2gotas/kg, c/6-
8hrs), líquidos en
abundancia, baños
con agua tibia y ropa
ligera.
ROTAVIRUS
Rotavirus humano
vivo atenuado, cepa
RIX4414, no menos de
106 DICT50.
*MONOVALENTE (A1)
DE VIRUS VIVOS
ATENUADOS.
Inmunización activa
vs. Gastroenteritis
causada por rotavirus
(Diarrea por
Rotavirus).
2 Meses.
4 Meses.
1ml. 2 dosis.
Vía Oral.
Sobre la
mucosa del
carrillo de la
boca.
1.- Hipersensibilidad a la
aplicación previa a la vacuna.
2.- Enfermedad GI crónica.
3.- Malformación congénita
no corregida.
4.- Fiebre >38.5⁰
5.- Diarrea y vómito
(Posponer hasta remisión de
cuadro).
1.- Hiporexia e
irritabilidad (+ común).
2.- Fiebre, diarrea o
vómito.
3.- Posible
invaginación intestinal.
HEPATITISA
Vacunanocontenidaenesquemabásicode
vacunacióndeMéxico.
VHA inactivado cepa
GBM, 80 y 160
unidades de antígeno
para niños yadultos
respectivamente.
1.- Niños y personal
que asistan a
guarderías, estancias
infantiles, Servicios de
pediatría sin Hep A
2.- Personal Sanitario
3.- Px con
hepatopatía crónica
y/o Hepatitis B y C
4.- Personas en zonas
endémicas o que
manipulen
medicamentos
1 año en adelante
0.5 ml 1- 18 años
de edad
0.5 ml – 1ml > 18
años
2 Dosis
1er dosis: Fecha
elegida
2da Dosis: 6 – 12
meses post- 1er
dosis
< 1 Año
Tercio medio de
la cara
anterolateral
externa del muslo
>1 año
Musculo
Deltoides
Intramuscular
IM
Menores de un año de edad.
• Haber padecido hepatitis
A.
• Sensibilidad a los
componentes de la vacuna.
• Ante la presencia de fiebre
de 38.5ºC o más.
RELATIVAS
• En embarazadas y mujeres
lactantes
LOCALES
Dolor, induración,
enrojecimiento y calor
en el sitio de la
aplicación (48 hr pos
vacunación
SISTEMICOS
Fiebre ( Puede
asociarse s CC)
Astenia
Dolor a la Deglución
No medicamentos
No aplicar
compresas calientes
No dar masaje
Px con Fiebre > 38.5
°C Acetaminofén
60 mg/kg/día
dividido en 4 dosis
en px con
convulsiones a dosis
previas de la vacuna
DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.
COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA
SITIO DE
APLICACIÓN
VIA DE
APLICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS
ADVERSOS
MANEJO
NEUMOCÓCICACONJUGADA
(HEPTAVALENTE).
Sacáridos capsulares
de Streptococcus
pneumoniae;
Serotipos:
2 µ: 4, 9V, 14, 18C,
19F y 2F.
4 µcg del serotipo 6B.
20 µcg de proteína de
difteria CRM197.
Para la inmunización
activa vs. Infecciones
neumocóccicas
invasivas causadas por
S. pneumoniae,
serotipos: 4, 6B, 9V,
14, 18C, 19F y 23F.
2 Meses.
4 Meses.
**6 Meses.
**Refuerzo:
*12 – 15
Meses.
**Dosis no
contenida en
esquema básico de
vacunación de
México.
0.5ml
2 Dosis.
*Niño 12-24meses:
1ra Dosis = 12-
23meses.
2da Dosis = 6 mese
posterior a la 1ra
Dosis.
Muslo derecho,
tercio medio de
cara anterior
izquierda del
muslo
(TMCAIMD).
Intramuscular
IM
1.- Fiebre >38.5⁰
2.- Antecedentes de
anafilaxia a componentes de
vacuna.
LOCALES:
Dolor, induración,
enrojecimiento y calor
en el sitio de la
aplicación.
SISTEMICOS:
Fiebre.
Son autolimitadas,
No requieren
tratamiento.
INFLUENZA
Contienen fragmentos
de virus productores
de la gripe (virus
influenza A y B). Dado
que el virus de la gripe
presenta
periódicamente
variaciones
antigénicas.
Inmunización activa
vs. VIRUS INFLUENZA
A y B (GRIPE).
Niños y Mayores de
60 años.
0.5 ml.
Dosis Anual.
Generalmente
sobre el músculo
deltoides.
Intramuscular
IM
Controversiales.
LOCALES:
Dolor, eritema,
induración), que dura
menos de 48 horas, en
el lugar de la inyección
(10-64%).
SISTEMICAS:
Fiebre, malestar,
mialgias y otros que se
inician a las 6-12 horas
tras la vacunación, y
persisten 1-2 días.
Afectan
frecuentemente a
personas no expuestas
anteriormente.
SRP(TRIPLEVIRAL)
(SARAMPIÓN,RUBEOLAY
PAROTIDITIS(PAPERAS))
Virus vivos atenuados
monovalentes o
combinados.
Sarampión:
Edmonston Enders
(Cel. Embrión pollo)
Parotiditis: Jeryl Lyyn
tipo B (Cel. Emb.pollo)
Rubeóla: Wistar RA
27.
Inmunización activa
vs. SARAMPIÓN,
RUBEOLA Y
PAROTIDITIS.
12 Meses.
6 Años.
0.5ml
2 Dosis.
1er Dosis (12meses –
4 años)
2da Dosis (6 años)
Brazo izquierdo.
Área superior
externa del
tríceps.
Subcutánea.
SC
1.- Fiebre > 38⁰
2.- Alergia a proteínas de
huevo o neomicina.
RELATIVAS:
3.- Hemotransfusión o HG
4.- Inmunodeficiencias o
transplante.
5.- VIH sintomático.
6.- Enfermedad neurológica
grave (Tumor SNC).
7.- Tx inmunosupresor.
8.- TB sin Tx.
LOCALES:
Dolor, induración,
enrojecimiento y calor
en el sitio de
aplicación (48hrs post-
dosis vacunación).
SISTEMICOS:
Malestar general,
rinitis, cefalea, tos,
fiebre (2-3 días)
12vo día; Parotiditis.
2da-4ta semana;
Meningitis aséptica.
Púrpura T.
NO aplicar
medicamentos
tópicos o pomadas.
Px fiebre >38.5⁰
ACETAMINOFEN
(2gotas/kg, c/6-
8hrs), líquidos en
abundancia, baños
con agua tibia y ropa
ligera.
DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.
COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA
SITIO DE
APLICACIÓN
VIA DE
APLICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS
ADVERSOS
MANEJO
VARICELA
Vacunanocontenidaenesquemabásicode
vacunacióndeMéxico.
La taxonomía lo ha
denominado virus
herpes humano 3
(HHV-3) cuyo único
reservorio conocido es
el hombre.
Virus vivos atenuados
de la cepa Oka.
La varicela es una
infección viral causada
por un herpesvirus del
género Varicellavirus y
la subfamilia
Alphaherpesvirinae.
12 Meses.
15 Meses.
0.5 ml.
2 Dosis.
En el lado
extensor del
brazo. Subcutánea.
SC
Desnutrición severa. Fiebre.
Enfermedad aguda
cardiovascular, renal o
hepática. Reacción
anafiláctica en el pasado.
NO MUJERES
EMBARAZADAS.
Inmunidad celular alterada o
cuentas de linfocitos
menores a 500 mm3
.
Personas que han recibido
alguna vacuna de
microorganismos vivos
(polio, sarampión, rubéola,
parotiditis, BCG, etcétera) en
un lapso menor a 4 semanas.
En aproximadamente
un 5% de los
vacunados puede
aparecer una leve
erupción varicelosa,
con muy pocas
lesiones, dos o tres
semanas después de la
vacunación.
VPH
(VIRUSdelPAPILOMAHUMANO)
Vacunanocontenidaenesquemabásicode
vacunacióndeMéxico.
Proteinas de Capside
(P+ L1) sin ADN viral
Proteina L1 6 20 μg
Proteina L1 11 40μg
Proteina L1 16 40μg
Proteina L1 18 20
μgm
Prevención de
infecciones causadas
por el virus del
papiloma humano
tipos
6, 11, 16 y 18.
De 9 a 17 años y
mujeres de 18 a 26
años de edad.
9 – 17 años de edad
18 – 26 años de
edad
0.5 ml
3 dosis
1er Dosis: Fecha
elegida
2da Dosis: 2 meses
post- 1er dosis
3er Dosis: 4 meses
post- 3er dosis
Brazo Derecho
Región Deltoidea
Intramuscular
IM 1.- Hipersensibilidad a
componentes de la vacuna
2.- Fiebre > 38°C 3
.- Embarazada 4.-
< 9 años
RELATIVAS
4.- Enfermedad aguda ó
moderada ( Pospone)
LOCALES
Dolor, induración,
enrojecimiento y calor
en el sitio de la
aplicación (12 – 24 hr
pos vacunación)
SISTEMICAS
Malestar, irritabilidad
y fiebre de 38.5º C por
12 o 24 horas,
náuseas,
nasofaringitis, mareo,
diarrea, en ocasiones
se presenta vómito,
mialgias, tos, dolor
dental, artralgias,
insomnio o congestión
nasal.
-No medicamentos
No aplicar
compresas calientes
No dar masaje
Son auto limitadas
Fiebre < 38.5 °
Líquidos en
abundancia, Baños
con agua tibia,
Ropa ligera.
Acteminofen en caso
de fiebre >38.5°C
SABIN
Se utilizará para completar el esquema de vacunación (tres dosis) de los menores que reciban vacuna pentavalente con componente pertusis de células
completas (DPT+HB+Hib). Esta vacuna dejará de aplicarse como parte de la vacunación permanente en cuanto se inicie la aplicación de vacuna pentavalente
con componente pertusis acelular (DpaT+Hib+VPI).
Vacunas pentavalentes: Dado el cambio de esquema de la vacuna pentavalente con componente pertusis de células completas (DPT+HB+Hib) a la vacuna pentavalente con componente pertusis acelular
(DpaT+Hib+VPI), se darán en la operatividad situaciones de aplicación de esquemas mixtos, en las cuales deberá completarse el esquema con una u otra vacuna, independientemente de la vacuna
utilizada para iniciar el esquema. El personal de salud deberá tener especial cuidado en esta transición para garantizar que los menores reciban todos los inmunógenos, tal es el caso de quienes reciban
pentavalente con componente pertusis de células completas (DPT+HB+Hib), que deberán recibir la dosis de esquema de vacuna antipoliomielítica con vacuna tipo Sabin y, por otro lado, el caso de quienes
reciban la vacuna pentavalente con componente pertusis acelular (DpaT+Hib+VPI), que deberán recibir por separado la dosis de esquema de vacuna antihepatitis B.
DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.
COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA
SITIO DE
APLICACIÓN
VIA DE
APLICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS
ADVERSOS
MANEJO
SABIN
Virus vivos
atenuados. Cada
dosis cntiene
Poliovirus I:
1,000,000 de
particulas
infectantes.
Poliovirus II:
100,000
particulas
infectantes.
Poliovirus III:
300,000
particulas
infectantes.
Inmunización
activa vs.
POLIOMIELITIS. < 5 años de edad.
6 meses – 4
años.
Con dosis previa
de vacuna polio
inactivada.
0.1 ml.
Adicional (1er y
2da semana de
Vacunación).
VO. Sobre la
mucosa del
carrillo de la
boca.
1.- Fiebre >38⁰ con
enfermedad grave.
2.- Inmunodeficiencias.
3.- Tx Inmunosipresor.
4.- Leucemia y otro tipo de
Ca.
5.- Alergia a dosis anteriores.
Parálisis flácida aguda
cuando se aplica a >
de 18 años.
Acciones del
bloqueo vacunal en
las primeras 72hrs a
partir de que se
tenga conocimiento
del caso.
Ante todo caso
confirmado en < de
15 años.
SR(DOBLEVIRAL).
Población susceptible de 13 a 39 años de edad (no vacunados con SR a partir
del año 2000 o que no hayan enfermado de sarampión). El grupo etáreo
podrá ajustarse a partir del segundo semestre de 2007 al constituirse un
acuerdo sectorial para una campaña de eliminación de rubéola y del síndrome
de rubéola congénita.
Brazo izquierdo.
Región deltoidea.
Subcutánea. 1.- Hipersensibilidad a
alguno de los componentes
de la vacuna.
2.- Fiebre > 38⁰
RELATIVAS:
3.- Tx inmunosupresor.
4.- Càncer.
5.- Enfermedad neurológica
sin Tx
6.- NO aplicar a
EMBARAZADAS.
7.- Hemotransfusión y GGH
(Esperar 3er mes).
LOCALES:
Dolor, induración,
enrojecimiento y calor
en el sitio de
aplicación (48hrs post-
vacunación).
Exantema en sitio de
aplicación entre 7mo y
10mo día.
SIATEMICOS:
Fiebre 38.5⁰ a 39⁰,
Adenitis, artritis,
artralgias.
Fiebre < 38.5⁰
Líquidos en
abundancia
Baños con agua tibia
Ropa ligera.
SARAMPION
Vacunanocontenidaporsísolaenel
esquemabásicodevacunacióndeMéxico.
Vacuna de virus vivos
atenuados, cultivados
en células diploides
humanas, derivados
de la cepa OKA
1.- >1 año de edad en
niños hospitalizados
y brotes de varicela
2.- Enfermedad
crónica metabólica,
pulmonar, cardiaca o
anomalía
neuromuscular
3.- Adolescentes y
adultos sin haber
presentado varicela
1 año - 12 años de
edad.
0.5 mil
1 Dosis
(intervalo 1 – 2
meses)
Brazo
Región Deltoidea Succutanea
SC
1.- <12 meses de edad 2.-
Hipersensibilidad a
componentes de vacuna 3.-
Haber padecido varicela
RELATIVAS
4.- Infección Febril Aguda
5.- Tx inmunosupresor 6.-
Hemostransfusión y GGH (
Esperar 3 meses) 7.- VIH
asintomática e
inmunodeficiencia primaria y
secundaria 8.-
Tb activa no Tx
9.- Embarazo y lactancia
LOCALES
Dolor, calor y
enrojecimiento
SISTEMICOS
5to - 8vo días pos
vacunación aprece
Erupción
Fiebre
Adenitis
Artritis y Artralgias
No aplicar
medicamentos ó
pomadas.
Fiebre < 38.5 °
Líquidos en
abundancia Baños
con agua tibia
Ropa ligera
DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.
COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA
SITIO DE
APLICACIÓN
VIA DE
APLICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS
ADVERSOS
MANEJO
Td
(Toxoidetetánicodiftérico)
Toxinas inactivadas de
Clostridium tetani y de
Corynebacterium
diphteriae
≥20 Lf de toxoide
diftérico 20
≥20 Lf de toxoide
Tetánico
< 5 años que
presentan
contraindicaciones
para la fracción
pertussis de la vacuna
pentavalente de
célulascompletas o de
la vacuna DPT.
IM Profunda. Se aplicará a personas de doce y más años de edad, preferentemente las mujeres
en edad fértil y las embarazadas. Las personas que completaron su esquema con Pentavalente
o DPT recibirán una dosis cada diez años. Las no vacunadas, o con esquema incompleto de
Pentavalente o DPT, recibirán al menos dos dosis, con intervalo de cuatro a ocho semanas
entre cada una y revacunación cada diez años. En las mujeres embarazadas, se debe aplicar en
cualquier edad gestacional: si no cuentan con antecedente vacunal con Td en los cinco o diez
años previos, iniciar esquema y posteriormente, una dosis de refuerzo con cada embarazo
hasta completar cinco dosis y revacunación cada diez años. Si cuentan con antecedente
vacunal con Td en los cinco o diez años previos, aplicar refuerzos como se señaló
anteriormente. En zonas de alta endemia tetanígena, el período para revacunarse puede
reducirse a cada cinco años.
LOCALES
Dolor y
enrojecimiento
(duración2 – 3 días )
Nódulo auto limitado
( semanas)
SISTEMICOS
Malestar, Irritabilidad
Fiebre de 38.5°C (12
– 24 hrs) ó cc
Urticaria (Toxoide
tetánico)
No medicamentos
No aplicar
compresas calientes
No dar masaje
Son autolimitadas
Px con Fiebre > 38.5
°C
ACETANINOFEN (2
gotas /kg cda 8 – 6
hrs hasta seg
Liquidos en
abundancia Baños
con agua tibia
Ropa ligera
RABIA
Vacunanocontenidaenesquemabásicode
vacunacióndeMéxico.
virus de la rabia
inactivado (cepa
FLURY LEP-25) con
potencia igual o
mayor a 2.5 U.I.,
cultivados en células
embrionarias de pollo.
Frasco ámpula y
jeringa de 1 ml con
diluyente
Para la inmunización
activa contra el virus
de la rabia.
En el momento
necesario.
1ml
POSEXPOSICIÓN
5 Dosis
aplicando las dosis
de vacuna los días 0,
3, 7, 14 y 28.
PREEXPOSICIÓN
< 1 Año
Cara Externa del
muslo
>1 año ó 18
meses
Región Deltoidea
Subcutanea
SC
ó
Intramuscular
IM
NO EXISTEN
CONTRAINDICACIONES
Tener cuidado en personas
sensibles a suero bovino,
estreptomicina y/o
polimixina
LOCALES
Dolor, eritema, prurito
o edema discreto en el
sitio de aplicación, con
una duración entre 24
y 48horas.
SISTEMICO
Cefaléa , Nauseas,
Dolor abdominal,
Mareos y dolores
musculares
No hacer ejercicio
físico intenso, no
exponerse por
tiempos prolongados
a la acción de los
rayos solares y no
ingerir bebidas
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Vacunas pediátricas: indicaciones, edades, dosis y esquemas

  • 1. DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ. COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA SITIO DE APLICACIÓN VIA DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS MANEJO BCG (BacilosdeCalmette- Guerin) Bacilos atenuados de Mycobacterium bovis. 1.- Inmunización activa para formas graves de Tuberculosis (miliar y meníngea). 2.- RN sanos en zonas endémicas. 3.- Niños con PPD negativo en zonas endémicas. Recién Nacido. 0.1ml RN. Dosis única. Brazo derecho. 1/3 superior de la región deltoidea CA. Intradérmica. 1.- Fiebre >38.5⁰. 2.- Dermatitis progresiva. 3.- LEUCEMIA o Ca. 4.- Tx inmunosupresor. 5.- VIH con cuadro clínico. 6.- Embarazo. 7.-Hemotransfusión o IG. 8.- Tx profiláctico anti TB. LOCALES: Dolor, inflamación, rubor, crecimiento de nódulo cervical (>1cm), ulceración en sitio de punción, abscesos. SISTEMICOS: Fiebre, linfadenitis supurativa, BCGosis, osteítis, anafilaxia. HEPATITISB Vacuna de DNA recombinante que contiene el AgsHB. VIRUS INACTIVO. 1.- RN sano. 2.- RN de madres portadoras de Hep.B. 3.- Niño con AgsHB(+). 4.- Personal médico. 5.- Px en hemodiálisis. 6.- Px con Dx de ETS. 7.- Trabajadores sexuales. 8.- Grupo de población cautiva. 9.- Pre-exposición y post-exposición. Recién Nacido. 2 Meses. 6 Meses. 0.5ml (10µg) <10años. 1ml (20µg) >10años. 3 dosis de 5 0 10µg según laboratorio. <18 meses (1año) Muslo izquierdo o CAEMI >18 meses (1año) Región deltoidea de brazo derecho. IM Profunda. 1.- Fiebre >38.5⁰ 2.- Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula (Timerasolal). LOCALES: Dolor, inflamación, rubor. SISTEMICAS: Fiebre >38.5⁰, anafilaxia. Desaparecen espontáneamente. Px con fiebre >38.5⁰ ACETAMINOFEN (2gotas/kg, c/6-8hrs segín el cuadro). PENTAVALENTEAcelular. DPaT/VPI+Hib. Toxoide diftérico y Diftérico destoxificado con formaldehido y purificados. Hemaglutinina filamentosa purificada, absorbida. Virus inactivos de Polio. Toxoide diftérico purificado ≥ 30 UI. Toxoide tetánico purificado ≥ 40 UI. Toxoide pertúsico purificado absorbido 25 µg. Hemaglutinina filamentosa purificada absorbida 25 µg. Virus de Poliomielitis tipo 1 inactivada 40 UD* Virus de poliomielitis tipo 2 inactivada 8 UD* Virus de poliomielitis tipo b inactivado 32 UD* Haemophilus Influenzae tipo B 10µg (Conjugado a la proteína tetánica). Inmunización activa vs: DIFTERIA TOSFERINA TÉTANOS POLIOMIELITIS Infección invasiva por: H. INFLUENZAE b. 2 Meses. 4 Meses. 6 Meses. 18 Meses. 0.5ml 4 Dosis. < 1 año Tercio medio de cara anterolateral externa del muslo derecho (TMEMD). >1 año Brazo izquierdo, región deltoidea. IM Profunda. 1.- Hipersensibilidad a alguno de los componentes. 2.- Inmunodeficiencias. 3.- Fiebre >40⁰ 4.- CC o daño neurológico sin Tx y/o en evolución. 5.- Hemotransfusión + IG (Esperar 3 meses y vacunar). 6.- Menor con cuadro de encefalopatía asociado a vacuna. 7.- Llanto incontrolable + hipotonía con hipo, respuesta asociada a vacuna (PRECAUCIÓN). 8.- Alergia a Neomicina, Polimixina o Estreptomicina. LOCALES: Dolor, induración enrojecimiento y calor en e sitio de aplicación (5-10%). SISTEMICOS: Fiebre >40⁰, Llanto persistente, somnolencia, irritabilidad, malestar general (5%), cefalea, convulsiones, escalofríos, mialgias y artralgias. Líquidos en abundancia, baños con agua tibia y ropa ligera. Px con fiebre >38.5⁰ ACETAMINOFEN (2gotas/kg, c/6-8hrs, según el cuadro).
  • 2. DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ. COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA SITIO DE APLICACIÓN VIA DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS MANEJO DPT VacunaAntipertussiscon ToxoidesDiftéricoyTetánico. Toxoide diftérico ≥ 30 UI (25Lf). Toxoide tetánico ≥ 60 UI (5Lf). Vacuna pertussis ≥ 4 UI (4-12 unidades protectoras). Inmunización activa vs. DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS. ++ REFUERZO ++ 4 años de edad. 0.5ml DOSIS UNICA. Posterior a la aplicación del esquema primario con vacuna Pentavalente Acelular. Brazo izquierdo. Región deltoidea. Intramuscular profunda. 1.- > 5 años. 2.- Reacción anafiláctica previa a encefalopatía en los siguientes siete días posteriores a una aplicación previa de DPT. 3.- Enfermedad con fiebre >38.5⁰ (Relativo). 4.- Enfermedad neurológica. LOCALES: Dolor y enrojecimiento (duración 2-3días), nódulo autolimitado (Semanas). SISTEMICAS: Malestar, irritabilidad, fiebre de 38.5⁰ (12- 24hrs) o CC urticaria (Toxoide tetánico). NO medicamentos, NO aplicar compresas calientes, NO dar masaje. Son autolimitadas. Px fiebre >38.5⁰ ACETAMINOFEN (2gotas/kg, c/6- 8hrs), líquidos en abundancia, baños con agua tibia y ropa ligera. ROTAVIRUS Rotavirus humano vivo atenuado, cepa RIX4414, no menos de 106 DICT50. *MONOVALENTE (A1) DE VIRUS VIVOS ATENUADOS. Inmunización activa vs. Gastroenteritis causada por rotavirus (Diarrea por Rotavirus). 2 Meses. 4 Meses. 1ml. 2 dosis. Vía Oral. Sobre la mucosa del carrillo de la boca. 1.- Hipersensibilidad a la aplicación previa a la vacuna. 2.- Enfermedad GI crónica. 3.- Malformación congénita no corregida. 4.- Fiebre >38.5⁰ 5.- Diarrea y vómito (Posponer hasta remisión de cuadro). 1.- Hiporexia e irritabilidad (+ común). 2.- Fiebre, diarrea o vómito. 3.- Posible invaginación intestinal. HEPATITISA Vacunanocontenidaenesquemabásicode vacunacióndeMéxico. VHA inactivado cepa GBM, 80 y 160 unidades de antígeno para niños yadultos respectivamente. 1.- Niños y personal que asistan a guarderías, estancias infantiles, Servicios de pediatría sin Hep A 2.- Personal Sanitario 3.- Px con hepatopatía crónica y/o Hepatitis B y C 4.- Personas en zonas endémicas o que manipulen medicamentos 1 año en adelante 0.5 ml 1- 18 años de edad 0.5 ml – 1ml > 18 años 2 Dosis 1er dosis: Fecha elegida 2da Dosis: 6 – 12 meses post- 1er dosis < 1 Año Tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo >1 año Musculo Deltoides Intramuscular IM Menores de un año de edad. • Haber padecido hepatitis A. • Sensibilidad a los componentes de la vacuna. • Ante la presencia de fiebre de 38.5ºC o más. RELATIVAS • En embarazadas y mujeres lactantes LOCALES Dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación (48 hr pos vacunación SISTEMICOS Fiebre ( Puede asociarse s CC) Astenia Dolor a la Deglución No medicamentos No aplicar compresas calientes No dar masaje Px con Fiebre > 38.5 °C Acetaminofén 60 mg/kg/día dividido en 4 dosis en px con convulsiones a dosis previas de la vacuna
  • 3. DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ. COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA SITIO DE APLICACIÓN VIA DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS MANEJO NEUMOCÓCICACONJUGADA (HEPTAVALENTE). Sacáridos capsulares de Streptococcus pneumoniae; Serotipos: 2 µ: 4, 9V, 14, 18C, 19F y 2F. 4 µcg del serotipo 6B. 20 µcg de proteína de difteria CRM197. Para la inmunización activa vs. Infecciones neumocóccicas invasivas causadas por S. pneumoniae, serotipos: 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F. 2 Meses. 4 Meses. **6 Meses. **Refuerzo: *12 – 15 Meses. **Dosis no contenida en esquema básico de vacunación de México. 0.5ml 2 Dosis. *Niño 12-24meses: 1ra Dosis = 12- 23meses. 2da Dosis = 6 mese posterior a la 1ra Dosis. Muslo derecho, tercio medio de cara anterior izquierda del muslo (TMCAIMD). Intramuscular IM 1.- Fiebre >38.5⁰ 2.- Antecedentes de anafilaxia a componentes de vacuna. LOCALES: Dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación. SISTEMICOS: Fiebre. Son autolimitadas, No requieren tratamiento. INFLUENZA Contienen fragmentos de virus productores de la gripe (virus influenza A y B). Dado que el virus de la gripe presenta periódicamente variaciones antigénicas. Inmunización activa vs. VIRUS INFLUENZA A y B (GRIPE). Niños y Mayores de 60 años. 0.5 ml. Dosis Anual. Generalmente sobre el músculo deltoides. Intramuscular IM Controversiales. LOCALES: Dolor, eritema, induración), que dura menos de 48 horas, en el lugar de la inyección (10-64%). SISTEMICAS: Fiebre, malestar, mialgias y otros que se inician a las 6-12 horas tras la vacunación, y persisten 1-2 días. Afectan frecuentemente a personas no expuestas anteriormente. SRP(TRIPLEVIRAL) (SARAMPIÓN,RUBEOLAY PAROTIDITIS(PAPERAS)) Virus vivos atenuados monovalentes o combinados. Sarampión: Edmonston Enders (Cel. Embrión pollo) Parotiditis: Jeryl Lyyn tipo B (Cel. Emb.pollo) Rubeóla: Wistar RA 27. Inmunización activa vs. SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS. 12 Meses. 6 Años. 0.5ml 2 Dosis. 1er Dosis (12meses – 4 años) 2da Dosis (6 años) Brazo izquierdo. Área superior externa del tríceps. Subcutánea. SC 1.- Fiebre > 38⁰ 2.- Alergia a proteínas de huevo o neomicina. RELATIVAS: 3.- Hemotransfusión o HG 4.- Inmunodeficiencias o transplante. 5.- VIH sintomático. 6.- Enfermedad neurológica grave (Tumor SNC). 7.- Tx inmunosupresor. 8.- TB sin Tx. LOCALES: Dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de aplicación (48hrs post- dosis vacunación). SISTEMICOS: Malestar general, rinitis, cefalea, tos, fiebre (2-3 días) 12vo día; Parotiditis. 2da-4ta semana; Meningitis aséptica. Púrpura T. NO aplicar medicamentos tópicos o pomadas. Px fiebre >38.5⁰ ACETAMINOFEN (2gotas/kg, c/6- 8hrs), líquidos en abundancia, baños con agua tibia y ropa ligera.
  • 4. DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ. COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA SITIO DE APLICACIÓN VIA DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS MANEJO VARICELA Vacunanocontenidaenesquemabásicode vacunacióndeMéxico. La taxonomía lo ha denominado virus herpes humano 3 (HHV-3) cuyo único reservorio conocido es el hombre. Virus vivos atenuados de la cepa Oka. La varicela es una infección viral causada por un herpesvirus del género Varicellavirus y la subfamilia Alphaherpesvirinae. 12 Meses. 15 Meses. 0.5 ml. 2 Dosis. En el lado extensor del brazo. Subcutánea. SC Desnutrición severa. Fiebre. Enfermedad aguda cardiovascular, renal o hepática. Reacción anafiláctica en el pasado. NO MUJERES EMBARAZADAS. Inmunidad celular alterada o cuentas de linfocitos menores a 500 mm3 . Personas que han recibido alguna vacuna de microorganismos vivos (polio, sarampión, rubéola, parotiditis, BCG, etcétera) en un lapso menor a 4 semanas. En aproximadamente un 5% de los vacunados puede aparecer una leve erupción varicelosa, con muy pocas lesiones, dos o tres semanas después de la vacunación. VPH (VIRUSdelPAPILOMAHUMANO) Vacunanocontenidaenesquemabásicode vacunacióndeMéxico. Proteinas de Capside (P+ L1) sin ADN viral Proteina L1 6 20 μg Proteina L1 11 40μg Proteina L1 16 40μg Proteina L1 18 20 μgm Prevención de infecciones causadas por el virus del papiloma humano tipos 6, 11, 16 y 18. De 9 a 17 años y mujeres de 18 a 26 años de edad. 9 – 17 años de edad 18 – 26 años de edad 0.5 ml 3 dosis 1er Dosis: Fecha elegida 2da Dosis: 2 meses post- 1er dosis 3er Dosis: 4 meses post- 3er dosis Brazo Derecho Región Deltoidea Intramuscular IM 1.- Hipersensibilidad a componentes de la vacuna 2.- Fiebre > 38°C 3 .- Embarazada 4.- < 9 años RELATIVAS 4.- Enfermedad aguda ó moderada ( Pospone) LOCALES Dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación (12 – 24 hr pos vacunación) SISTEMICAS Malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5º C por 12 o 24 horas, náuseas, nasofaringitis, mareo, diarrea, en ocasiones se presenta vómito, mialgias, tos, dolor dental, artralgias, insomnio o congestión nasal. -No medicamentos No aplicar compresas calientes No dar masaje Son auto limitadas Fiebre < 38.5 ° Líquidos en abundancia, Baños con agua tibia, Ropa ligera. Acteminofen en caso de fiebre >38.5°C SABIN Se utilizará para completar el esquema de vacunación (tres dosis) de los menores que reciban vacuna pentavalente con componente pertusis de células completas (DPT+HB+Hib). Esta vacuna dejará de aplicarse como parte de la vacunación permanente en cuanto se inicie la aplicación de vacuna pentavalente con componente pertusis acelular (DpaT+Hib+VPI). Vacunas pentavalentes: Dado el cambio de esquema de la vacuna pentavalente con componente pertusis de células completas (DPT+HB+Hib) a la vacuna pentavalente con componente pertusis acelular (DpaT+Hib+VPI), se darán en la operatividad situaciones de aplicación de esquemas mixtos, en las cuales deberá completarse el esquema con una u otra vacuna, independientemente de la vacuna utilizada para iniciar el esquema. El personal de salud deberá tener especial cuidado en esta transición para garantizar que los menores reciban todos los inmunógenos, tal es el caso de quienes reciban pentavalente con componente pertusis de células completas (DPT+HB+Hib), que deberán recibir la dosis de esquema de vacuna antipoliomielítica con vacuna tipo Sabin y, por otro lado, el caso de quienes reciban la vacuna pentavalente con componente pertusis acelular (DpaT+Hib+VPI), que deberán recibir por separado la dosis de esquema de vacuna antihepatitis B.
  • 5. DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ. COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA SITIO DE APLICACIÓN VIA DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS MANEJO SABIN Virus vivos atenuados. Cada dosis cntiene Poliovirus I: 1,000,000 de particulas infectantes. Poliovirus II: 100,000 particulas infectantes. Poliovirus III: 300,000 particulas infectantes. Inmunización activa vs. POLIOMIELITIS. < 5 años de edad. 6 meses – 4 años. Con dosis previa de vacuna polio inactivada. 0.1 ml. Adicional (1er y 2da semana de Vacunación). VO. Sobre la mucosa del carrillo de la boca. 1.- Fiebre >38⁰ con enfermedad grave. 2.- Inmunodeficiencias. 3.- Tx Inmunosipresor. 4.- Leucemia y otro tipo de Ca. 5.- Alergia a dosis anteriores. Parálisis flácida aguda cuando se aplica a > de 18 años. Acciones del bloqueo vacunal en las primeras 72hrs a partir de que se tenga conocimiento del caso. Ante todo caso confirmado en < de 15 años. SR(DOBLEVIRAL). Población susceptible de 13 a 39 años de edad (no vacunados con SR a partir del año 2000 o que no hayan enfermado de sarampión). El grupo etáreo podrá ajustarse a partir del segundo semestre de 2007 al constituirse un acuerdo sectorial para una campaña de eliminación de rubéola y del síndrome de rubéola congénita. Brazo izquierdo. Región deltoidea. Subcutánea. 1.- Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna. 2.- Fiebre > 38⁰ RELATIVAS: 3.- Tx inmunosupresor. 4.- Càncer. 5.- Enfermedad neurológica sin Tx 6.- NO aplicar a EMBARAZADAS. 7.- Hemotransfusión y GGH (Esperar 3er mes). LOCALES: Dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de aplicación (48hrs post- vacunación). Exantema en sitio de aplicación entre 7mo y 10mo día. SIATEMICOS: Fiebre 38.5⁰ a 39⁰, Adenitis, artritis, artralgias. Fiebre < 38.5⁰ Líquidos en abundancia Baños con agua tibia Ropa ligera. SARAMPION Vacunanocontenidaporsísolaenel esquemabásicodevacunacióndeMéxico. Vacuna de virus vivos atenuados, cultivados en células diploides humanas, derivados de la cepa OKA 1.- >1 año de edad en niños hospitalizados y brotes de varicela 2.- Enfermedad crónica metabólica, pulmonar, cardiaca o anomalía neuromuscular 3.- Adolescentes y adultos sin haber presentado varicela 1 año - 12 años de edad. 0.5 mil 1 Dosis (intervalo 1 – 2 meses) Brazo Región Deltoidea Succutanea SC 1.- <12 meses de edad 2.- Hipersensibilidad a componentes de vacuna 3.- Haber padecido varicela RELATIVAS 4.- Infección Febril Aguda 5.- Tx inmunosupresor 6.- Hemostransfusión y GGH ( Esperar 3 meses) 7.- VIH asintomática e inmunodeficiencia primaria y secundaria 8.- Tb activa no Tx 9.- Embarazo y lactancia LOCALES Dolor, calor y enrojecimiento SISTEMICOS 5to - 8vo días pos vacunación aprece Erupción Fiebre Adenitis Artritis y Artralgias No aplicar medicamentos ó pomadas. Fiebre < 38.5 ° Líquidos en abundancia Baños con agua tibia Ropa ligera
  • 6. DRA.DRA.DRA.DRA. YYYY.... ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ.ANETT PÉREZ Y PÉREZ. COMPONENTE INDICACIÓN EDAD DOSIS ESQUEMA SITIO DE APLICACIÓN VIA DE APLICACIÓN CONTRAINDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS MANEJO Td (Toxoidetetánicodiftérico) Toxinas inactivadas de Clostridium tetani y de Corynebacterium diphteriae ≥20 Lf de toxoide diftérico 20 ≥20 Lf de toxoide Tetánico < 5 años que presentan contraindicaciones para la fracción pertussis de la vacuna pentavalente de célulascompletas o de la vacuna DPT. IM Profunda. Se aplicará a personas de doce y más años de edad, preferentemente las mujeres en edad fértil y las embarazadas. Las personas que completaron su esquema con Pentavalente o DPT recibirán una dosis cada diez años. Las no vacunadas, o con esquema incompleto de Pentavalente o DPT, recibirán al menos dos dosis, con intervalo de cuatro a ocho semanas entre cada una y revacunación cada diez años. En las mujeres embarazadas, se debe aplicar en cualquier edad gestacional: si no cuentan con antecedente vacunal con Td en los cinco o diez años previos, iniciar esquema y posteriormente, una dosis de refuerzo con cada embarazo hasta completar cinco dosis y revacunación cada diez años. Si cuentan con antecedente vacunal con Td en los cinco o diez años previos, aplicar refuerzos como se señaló anteriormente. En zonas de alta endemia tetanígena, el período para revacunarse puede reducirse a cada cinco años. LOCALES Dolor y enrojecimiento (duración2 – 3 días ) Nódulo auto limitado ( semanas) SISTEMICOS Malestar, Irritabilidad Fiebre de 38.5°C (12 – 24 hrs) ó cc Urticaria (Toxoide tetánico) No medicamentos No aplicar compresas calientes No dar masaje Son autolimitadas Px con Fiebre > 38.5 °C ACETANINOFEN (2 gotas /kg cda 8 – 6 hrs hasta seg Liquidos en abundancia Baños con agua tibia Ropa ligera RABIA Vacunanocontenidaenesquemabásicode vacunacióndeMéxico. virus de la rabia inactivado (cepa FLURY LEP-25) con potencia igual o mayor a 2.5 U.I., cultivados en células embrionarias de pollo. Frasco ámpula y jeringa de 1 ml con diluyente Para la inmunización activa contra el virus de la rabia. En el momento necesario. 1ml POSEXPOSICIÓN 5 Dosis aplicando las dosis de vacuna los días 0, 3, 7, 14 y 28. PREEXPOSICIÓN < 1 Año Cara Externa del muslo >1 año ó 18 meses Región Deltoidea Subcutanea SC ó Intramuscular IM NO EXISTEN CONTRAINDICACIONES Tener cuidado en personas sensibles a suero bovino, estreptomicina y/o polimixina LOCALES Dolor, eritema, prurito o edema discreto en el sitio de aplicación, con una duración entre 24 y 48horas. SISTEMICO Cefaléa , Nauseas, Dolor abdominal, Mareos y dolores musculares No hacer ejercicio físico intenso, no exponerse por tiempos prolongados a la acción de los rayos solares y no ingerir bebidas alcohólicas