Hipertension y leptospirosis

1. Hipertensión
Concepto: Hipertensión es el término que se utiliza para describir la presión arterial alta.
Clasificación:
Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la
mayoría de las veces.
Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 140/90 mm Hg
o mayor la mayoría de las veces.
Si los valores de su presión arterial son de 120/80 o más, pero no alcanzan140/90, esto se
denomina prehipertensión.
Triada ecológica
Agente: vasos sanguíneos,arteroesclerosis,, renal, endocrinas y neutro gema
Huésped: hombre varían dependiendo algunos factores como raza, herencia, diabetes,
fumadores y alcohólicos.
Medio: dependiendo la calidad de vida, clima, medio laboral, familiar, zonas urbanas.
Panorama epidemiológico :
La hipertensión arterial sistémica (has) es un factor de riesgo para el desarrollo de dos de
las principales causas de muerte en el mundo: enfermedades coronarias y evento vascular
cerebral, estas últimas se presentan sobre todo en países en vías de desarrollo como en
México; 4.4% de las muertes en el mundo son atribuidas a la hipertensión arterial
sistemática, sin embargo, en la mayoría de los pacientes hipertensos prevalecen otros
factores de riesgo que incrementan la mortalidad en más de 12%, entre estos se
encuentran la obesidad, dislipidemias, sedentarismo y la baja ingesta de vegetales.
Es más frecuente en las zonas urbanas que en las rurales, y más frecuente en los negros
que en los blancos.
Físiopatología:
La incapacidad de los riñones para excretar sodio, resultando en la aparición de factores
que excretan sodio, tales como la secreción del péptido natriurético auricular para
promover la excreción de sal con el efecto secundario de aumento de la resistencia
periférica total. Un sistema renina-angiotensina-aldoesterona hiperactivo que conlleva a
una vasoconstricción y la consecuente retención de sodio y agua. El aumento reflejo del
volumen sanguíneo conduce a la hipertensión arterial. La hiperactividad del sistema
nervioso simpático, dando lugar a niveles elevados de estrés.
También se sabe que la hipertensión es altamente heredable.
Cuadro clínico:
Dolor de cabeza fuerte
Náuseas o vómitos
Confusión

2. Cambios en la visión
Sangrado nasal
Diagnóstico diferencial:
o Crisis de angustia
o Hipertiroidismo
o Taquicardia supraventricular paroxistica
o Hipertensión arterial ligera:
o Feocromocitoma
Tratamiento:
Individual: medicamentos de hipertensión y al igual que el tratamiento para la familia y l
comunidad deben seguir un estilo de vida saludable
Familia y comunidad:
o alimentación cardiosaludable (saludable para el corazón), que incluya potasio y
fibra.
o Tomar mucha agua.
o 30 minutos de ejercicio
o No fumar
o Consumir menos sal
o Reducir estrés
o Mantener un peso saludable
o Reducir cantidad de alcohol por día: hombres 2 L y mujeres 1 L

3. Historia natural:

4. Leptospirosis
Concepto: enfermedad zoonótica bacteriana. Corresponde a una enfermedad febril
producida por la Leptospira interrogans, una bacteria del orden Spirochaetales, de la
familia Leptospiraceae, que afecta a humanos y un amplio rango de animales, incluyendo
a mamíferos, aves, anfibios, y reptiles.
Clasificación
Hay dos principales: uno que solo infecta a los animales domésticos, no se transmite al
hombre y es combatido mediante la vacunación.
El otro serotipo es el que se transmite entre las ratas, y de estas al hombre, siendo el
hombre un huésped accidental.
Triada
Agente: leptospiraceae
Huésped: ratas, cerdos, vacas y serhumano
Medio: campo o lugares en donde exista contacto con animales u orina de animales y
agua contaminada
Epidemiologia
Los patrones característicos de la transmisión de la leptospirosis son de tipo epidémico,
endémico y esporádico. Los factores más importantes para la aparición de leptospirosis
epidémica, son las lluvias estacionales y con ellas las inundaciones. Factores importantes
para la transmisión endémica lo constituyen el entorno húmedo tropical y las deficiencias
higiénicas que ocasionan infección por roedores y poblaciones no controladas de perros.
La leptospirosis esporádica, se acompaña de contacto del ser humano con entornos
contaminados en diversos sitios: en el trabajo (veterinarios, limpiadores de albañales, y
trabajadores de rastro), en callejones y barriadas pobres y desagües, durante viajes de
aventura, y otras actividades sin relación laboral, al aire libre, y durante ejercicios de
entrenamiento militar en regiones endémicas. La infección por leptospira no se produce
por inhalación, y la leptospirosis es una causa inusual, de infección adquirida en el
laboratorio. Los varones son afectados más a menudo clínicamente que las mujeres.
La bacteria sobrevive largo tiempo en el agua o en ambientes húmedos y templados,
produciéndose más casos en verano y a comienzos del otoño.
Fisiopatología
Las manifestaciones clínicas de la Leptospirosis son consecuencia de los daños provocados
enla capa endotelial de pequeños vasos sanguíneos por mecanismos poco entendidos
todavía. Todos los órganos internos pueden ser afectados, lo que explica el amplio rango
de manifestaciones clínicas, por ejemplo: nefritis intersticial, tubular, lesiones
glomerulares y vasculares en riñones que determinan la uremia y la oliguria/anuria; daño
vascular de capilares hepáticos, en ausencia de necrosis hepatocelular, causando la

5. ictericia, inflamación de las meninges causando dolor de cabeza, cuello rígido, confusión,
psicosis, delirio, etc.
Cuadro clínico
 Tos seca
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor muscular
 Náuseas, vómitos y diarrea
 Escalofríos
 Dolor abdominal
 Ruidos pulmonares anormales
 Dolor de hueso
 Conjuntivitis
 Inflamación de los ganglios linfáticos
 Hepatomegalia y esplenomegalia
 Dolores articulares
 Rigidez muscular
 Sensibilidad muscular
 Erupción cutánea
 Dolor de garganta
Diagnóstico diferencial
Influenza, triquinosis, hepatitis viral, otras causas de insuficiencia renal aguda, fiebres
hemorrágicas virales, hemopatías, dengue, meningitis virales u otro agentes causales de
meningitis aguda linfocitaria.
Tratamiento
Individual: Ampicilina, azitromicina, ceftriaxona, doxiciclina, penicilina
Familiar y comunidad: vacunar al ganado, el control de los roedores, el drenaje de aguas
contaminadas y las
precauciones de protección
física en los sujetos con
riesgo de
Historia