Que es, clasificación, causas, tratamiento, cuidados de enfermería.

1. Insuficiencia renal
aguda.

2. La insuficiencia renal aguda
(I.R.A) se trata de un
deterioro brusco de la función
renal de forma transitoria.
Debido a diferentes causas los
riñones dejan de poder filtrar
adecuadamente la sangre y los
residuos de los productos del
metabolismo se acumulan.
Definición:

3. Epidemiología:
 La insuficiencia renal aguda aparece en aproximadamente
2-3% de todos los pacientes hospitalizados y entre 10-30%
de los pacientes ingresados a cuidados intensivos.
 Por lo general se presenta de forma aislada, aunque suele
verse acompañada como parte de disfunción orgánica
múltiple.
 No es infrecuente que la enfermedad renal aguda sea
complicación de una enfermedad grave.

4. Clasificación:

5. Pre-renal o funcional
Es la causa más frecuente de IRA (55 al
70%).
La insuficiencia renal pre-renal, implica que la
disminución de la tasa de filtración glomerular
es secundaria a hipoperfusión renal. Es
potencialmente reversible si el agente causal
es eliminado.

6. Causas:
Hipovolemia.
Bajo gasto cardíaco.
Alteraciones de la resistencia vascular
renal y periférica.

7. Renal o intrínseca
Daños al riñón en sí mismo, también
denominada: parenquimatosa o intrínseca.
Constituye el 25% de las causas de IRA. Esta
lesión puede afectar a diferentes niveles
estructurales sea tubular, glomerular,
intersticial o vascular

8. Causas:
Necrosis tubular aguda.
Lesión Túbulo-Intersticial.
Lesión Glomerular.
Lesión de grandes vasos.

9. Post-renal u obstructiva.
La obstrucción de las vías urinarias es responsable de
menos de 5% de las IRA, sus causas son:
• Medicamentos que interfieren con el normal vaciado de la
vejiga.
• Hipertrofia benigna de próstata o cáncer de próstata.
• Piedras del riñón (cálculos renales).
• Masa ocupante de origen maligno (neoplasia) (como por
ejemplo cáncer de ovario, cáncer colorectal).
• Catéter urinario obstruido.

10. Signos y Síntomas:
 Producción reducida de orina.
 Edemas.
 Somnolencia
 Dificultad para respirar.
 Fatiga.
 Confusión.
 Náuseas
 Convulsiones o coma en los casos graves.
 Dolor o presión en el pecho.

11. Causas generales:
La insuficiencia renal aguda
puede ocurrir cuando:
 Necrosis tubular aguda
(NTA).
 Enfermedad renal auto-
inmunitaria.
 Disminución del flujo
sanguíneo.

12. Factores de riesgo:
 Estar hospitalizado,
sobre todo por una
enfermedad grave que
requiere de cuidados
intensivos.
 Edad avanzada.
 Obstrucciones en los
vasos sanguíneos de los
brazos y las piernas
(enfermedad arterial
periférica).
 Diabetes.
 Presión arterial alta.
 Insuficiencia cardíaca.
 Enfermedades renales.
 Enfermedades hepáticas.

13. Complicaciones:
Acumulación de líquido.
Dolor en el pecho.
Debilidad muscular.
Lesión permanente de riñón.
Muerte.

14. Diagnóstico:
 Control del volumen de orina
excretado.
 Análisis de orina.
 Análisis de sangre.
 Estudios de diagnóstico por
imágenes.
 Extirpación de una muestra de tejido
de riñón para realizar pruebas.

16. Cuidados de enfermería.
 Brindar apoyo emocional al paciente.
 Administración de medicamentos según
orden medica.
 Brindar comodidad y confort.
 Educar al paciente y a su familia.
 Control de funciones vitales y de peso.
 Control estricta de la orina, cantidad,
color.
 Verificar dieta e ingesta de líquidos.
 Prevenir las complicaciones infecciosas.
 Si esta en diálisis llevar control del
procedimiento.