El documento describe una hernia inguinal, una condición común en niños donde parte del intestino se mueve a través de un canal abdominal abierto a la ingle o escroto. Las hernias inguinales ocurren más en niños prematuros y niños hombres, y se manifiestan como un bulto blando en la ingle o escroto. El tratamiento consiste en una cirugía para cerrar el canal abdominal y devolver el intestino a la cavidad abdominal, lo que generalmente se puede hacer el mismo día con una pequeña incisión.
En medicina, el término distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento procede de manera anormal o difícil.1 Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando del parto.1 Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar a término con el empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados -por ejemplo, el uso de fórceps-2 o, más comúnmente, por una cesárea.
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
Aquí se encuentras las principales emergencias en hembras bovinas que pueden tener consecuencias graves a nivel económico y poner en peligro la vida del animal
En medicina, el término distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento procede de manera anormal o difícil.1 Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando del parto.1 Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar a término con el empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados -por ejemplo, el uso de fórceps-2 o, más comúnmente, por una cesárea.
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
Aquí se encuentras las principales emergencias en hembras bovinas que pueden tener consecuencias graves a nivel económico y poner en peligro la vida del animal
Hernias de la pared abdominal, Umbilical y Epigástrica, causas, incidencia, síntomas, diagnostico, tratamiento
Anatomía por Miguel Castañeda
Pediatría de Nelson.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
1. BOLETÍN MENSUAL
¿QUÉ ES LA HERNIA INGUINAL?
Durante el desarrollo en el útero, todos los
niños poseen un conducto que comunica el
abdomen con la zona inguinal y/o escrotal.
Esta comunicación se debería cerrar antes del
nacimiento. Si esto no ocurre, un tramo del
intestino puede moverse al interior del canal
inguinal, causando la hernia. Esto se puede
dar tanto en niños como en niñas.
Existen ciertos factores que hacen más
propensos a algunos niños de padecer hernia
inguinal que a otros, tales como que padre,
madre o hermano hayan tenido una hernia de
pequeño; haber nacido antes del término del
embarazo; sufrir fibrosis quística; displasia
congénita de la cadera; testículos no
descendidos, o anomalías en la uretra.
¿CÓMO TRATAR LA HERNIA INGUINAL?
Lo más común es que en los niños las
hernias se manifiestan con molestias o dolor
en la zona inguinal y/o escrotal. En la mayoría
de los casos, las hernias son fácilmente
reductibles (se pueden volver a introducir)
pero en ocasiones se puede provocar una
hernia inguinal atascada, que es cuando no es
posible reducirla. En estos casos pueden
surgir complicaciones y daño en el segmento
intestinal de la hernia. Lo que sí sucede
siempre es que hay que someter al niño a una
cirugía.
Normalmente este es un procedimiento
bastante sencillo y -en la mayoría de los casos
- los niños pueden volver a su casa el mismo
día de la intervención.
Durante la cirugía el niño estará bajo anestesia
general para hacer una pequeña incisión en la
zona de la hernia y así volver a colocar el
intestino en la cavidad abdominal y cerrar el
conducto que está abierto. Una vez que la
hernia está cerrada, es muy improbable que
reaparezca.
• Se producen entre el 1 y el 3%
de los niños nacidos.
• Son más recurrentes en los
bebés prematuros.
• En los niños hombres son 9
veces más frecuentes que en las
niñas.
• Aparecen más en la zona de la
ingle derecha que en la izquierda;
también en ambos lados.
• El 38% de hernias se descubren
en los primeros 6 meses de vida.
• Representan del 0,8 al 5% de los
ingresos en un hospital.
20 de mayo de 2015
En esta edición:
Hernia inguinal en
niños.
Diagnóstico
Estudios de gabinete
y laboratorios
Tratamiento
Pronóstico
Boletín de Cirugía Pediátrica. Dr. David Canché Durán
Clínica de Cirugía Ambulatoria Ginerés
HERNIA INGUINAL
Si un día aparece un bulto blando debajo de
la piel de la ingle o del escroto de su hijo, no
se asuste. Lo más probable es que se trate de
una hernia inguinal, algo muy común entre
los niños y que se presenta -generalmente-
en los primeros meses de vida.
www.canchepediatra.com