Trabajo practico patologia 2014-2015 Cancer cuello uterino.

1. PATOLOGIA B
TP:
PATOLOGIA DE
CUELLO DE UTERO
AYUDANTE :
MINETTO JULIAN

2. ANATOMIA
OCE
OCI

4. HISTOLOGIA DE ZONA DE TRANSFORMACION

7. Epidemiologia

8. Tabla 1: Distribución absoluta y relativa de casos incidentes de cáncer
estimados por la IARC para Argentina en 2012 según localizaciones
tumorales más frecuentes.
Fuente:Elaborado por SIVER/INC en
base a los datos de Globocan
2012.Argentina, enero 2014

9. Gráfico 1: Tasas estimadas por la IARC de incidencia de cáncer para las
principales localizaciones en mujeres ajustadas por edad según población
mundial. Argentina, 2012.
Fuente:Elaborado por SIVER/INC en
base a los datos de Globocan
2012.Argentina, enero 2014

10. Tabla 3: Distribución absoluta y relativa de los principales sitios tumorales
registrados en la mortalidad por cáncer de ambos sexos. Argentina, 2012.

15. Factores de riesgo
• Edad (entre 30 y 65 años)
• Edad temprana en 1era relacion sexual
• Multiples parejas
• Gran paridad
• Compañero sexual promiscuo
• Cancer asociado a HPV
• Ciertos tipos de HPV
• Fumadores
• Infecciones genitales
• Inmunosupresion
• Dietilestilbestrol (adenocarcinoma)

18. Guarani

19. Clínica
• ASINTOMATICOS
• Secreción de flujo aumentada, metrorragia
• Generales y avanzados. Invasión de vía
urinaria y rectal. Dolor pélvico, edema en MMI
por compresión y cianosis, anorexia, anemia,
perdida de peso.
• DIAGNOSTICO: PAP- COLPOSCOPIA- BIOPSIA

24. Resultados de citológico
• ASC-U : Celulas escamosas atipicas de
significado incierto.
• L-SIL: Lesion intraepitelial escamosa bajo
grado.
• H-SIL: Lesion intraepitelial escamosa de alto
grado.
• AGC: Celulas glandulares atipicas.

29. Colposcopia normal

32. Ulceración
Erosión

33. Solucion de lugol que marca el
glucogeno de las celulas pavimentosas
normales de color caoba.

38. WICHI

39. Recordar
Biopsia
endocervical.

42. Mitosis atipicas
Perlas corneas
Carcinoma escamoso
80-90%

43. ADENOCARCINOMA

44. ADENOCARCINOMA DE CUELLO

45. Adenocarcinoma villoglandular

46. HISTOPATOLOGIA SUBTIPOS
• CARCINOMA ESCAMOSO 80-90%
• ADENOCARCINOMA:
• -PUROS
• - MIXTOS: ADENOESCAMOSO
• -PAPILAR VILLOGLANDULAR
• CARCINOMA ANAPLASICO DE CELULAS
PEQUEÑAS
• CARCINOMA ENDOMETROIDE, SEROSO O DE
CELULAS CLARAS.
SEOM 2013

48. MICROCARCINOMA

49. Estadificación según tamaño
Consenso argentino FASGO 2001

50. JUJUY

51. Tratamiento
• Estadio 0: Conizacion
• Estadio IA 1: Histerectomia simple
• Estadio IA 2 y IB1: Colpoanexohisterectomia
total ampliada con linfadenectomia pelvica
• IB 2 y IIA: QXT platino y luego si queda
residual histerectomia simple.
• IIB, IIIA, IIIB y IV: QXT platino
Consenso argentino FASGO 2001

57. Vacunación
• Vacunas con proteínas formadas por ADN recombinante. (L1)
• Eficacia para CIN I, II y III y Ca.in situ con la vacuna cuatrivalente:96%. Para VIN
2/3 de 100%. Verrugas genitales 99%.
• Se requieren 3 dosis. (0, 2 y 6 Cuatri) (0,1 y 6 bi). VIA IM (DELTOIDES).
• Efectos adversos: dolor, edema y calor local 80% .
Fiebre 13%. Nauseas y mareos 5%. Diarrea 3%.
• Vacunas bivalentes 16/18 y cuatrivalentes 11/6 y 16/18.
En el 2013 Ministerio salud pone a disposición la cuatrivalente E incluye a
varones inmunodeprimidos.
• No se recomiendan cruzar esquemas. Se termina con el que se empieza.
• Se comienza inmunización a los 11 años en Argentina.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a compuestos
• Precauciones: Pacientes con fiebre aguda grave, trombocitopenia, evitarse en
embarazo (no hay datos).
• En mercado de Argentina hay solos dos:
• -Cervarix: 800$ dosis (Glaxo) 917$(2015)
-Gardasil 878$ dosis (MSD) 1058$ (2015)
http://ar.kairosweb.com

58. QOM- TOBA

59. ¿¿Preguntas??

60. Cada uno que haga lo que quiera
Y que viva a su manera sea la que sea.
Cada uno que viva en su tierra
Y que hable en su lengua sea la que sea.
Cada uno que pinte su bandera
Y que plante su bandera sea la que sea.

61. Bibliografía
• Robbins Cotran 7ma edicion “Patologia estructural y funcional”.
• Gori JR Lorusso A “Ginecologia de Gori” 2da Edicion.
• B Castelo Fernandez A Redondo Sanchez “Cancer cervix y endometrio” Rev Medicine 2013;
11(27): 1649-58
• Guia “Prevencion de Cancer cervico uterino” Ministerio Salud Nacion Argentina.
• Guia “Prevencion del cancer cervicouterino, guia para utilizacion de prueba de HPV”
Ministerio salud Nacion Argentina.
• “Manejo de citologias anormales”2009. Sociedad argentina de patologia del tracto genital
inferior y colposcopia.
• “Cancer cervico-uterino asociado al embarazo” Reporte de un caso J Urdaneta Machado Rev
Chil Obstet Ginecol 2009 74; (5)
• Consenso Argentino “Cancer cuello uterino” FASGO 2001
• Oncoguia “Cancer cervico uterino” Montalvo et al, Cancerologia 6 (2011):61-69
• “Cancer cuello Uterino” American Cancer society 2014
• “Control integral Cancer cuello de utero” OMS 2007
• “Cancer de cerxix” I Bover Barceló Sociedad Española Oncologia Medica. Marzo 2013
• “Vacuna contra el virus del papiloma humano” Lineamientos tecnicos 2014 Ministerio salud
Nacion Argentina.
• http://ar.kairosweb.com
• http://es.slideshare.net/GINECOLOGIAHIGASM/consultorio-ginecologa-nro-1-2011blog

62. Muchas Gracias.
Dudas,opiniones o
comentarios:
jjminetto@hotmail.com